溃疡性结肠炎有何临床特点？
溃疡性结肠炎是肠壁发生的纤维渗出性炎症，因化脓继发为溃疡。至今原因不明，主要累及直肠与乙状结肠黏膜，也可向上扩展至结肠。一般多见于20～40岁的中青年。发病原因既有免疫因素又有遗传因素，精神因素及微生物感染，常是诱发因素。
由于结肠黏膜受累，不能吸收粪便中的水分和电解质，加之结肠黏膜炎症而使分泌增多，故腹泻频发、粪便中的钾、钠皆高于正常人，造成水、电解质和蛋白质的丢失，出现低蛋白血症。
病人的主要症状是腹痛、腹泻、粪便中有脓血和黏液，病程缓慢，长期消耗而造成营养不良，体重减轻，乏力。此病是一个严重的慢性病，需要长期耐心地治疗。暴发型的病人应当卧床静养，严重者应禁食，轻型和慢性病例饮食治疗比较重要。
溃疡性结肠炎饮食治疗的基本原则是什么？
饮食治疗原则 饮食应少刺激性，少残渣，供给足够的热量、优质蛋白质、无机盐和丰富的各种维生素，尤其是维生素E。
疾病发作时，应忌食生蔬菜、生水果和有刺激性的葱、蒜、辣椒等调味品。腹泻时可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。
溃疡性结肠炎食谱举例
早餐：小米粥、煮嫩蛋、肉松
加餐：去脂酸奶、饼干
午餐：烂挂面、清蒸鱼、烩豆腐
加餐：蒸鸡蛋
晚餐：米粥、花卷、肉丝烩鸡丝、煎鸡蛋
加餐：冲稀藕粉、饼干
什么是肠易激综合征？如何对其进行饮食治疗？
肠易激综合征是常见的一组结肠功能紊乱性疾病，呈慢性经过，主要表现以腹痛为主，伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替，并常有腹胀，排便或排气后缓解，粪便可带有黏液，便后有不爽感。肠易激综合征的病因复杂，以精神因素为主，饮食因素也是引起该征的关键因素。除给予对症治疗外，主要从饮食保健环节入手。
肠易激综合征的饮食治疗
（1）饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运转，使粪便变软，增加粪便容量，因而使排便顺利。瓜果蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维。每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑橘、西瓜等。谷类、玉米等粗粮可与精米细面搭配调剂。
（2）应限制产气食物的摄入。产气食物进入肠道经肠道细菌分解产生的大量气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精以及豆类、甘蓝、苹果和葡萄等，都可成为产气食物，应少食、少饮为宜。
（3）要做到饮食规律。以饮食清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量，不过饥过饱、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化吸收平衡，避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。
什么是腹泻？
腹泻俗称“拉肚子”，是指粪便稀薄，排便次数和粪便量增加。
造成腹泻的病因很多，以饮食方面的原因为主，如食用一些不能吸收的糖的代用品时，会发生腹泻；暴饮暴食会引起消化不良性腹泻；吃了不洁净的食物、饮料后，由于胃肠道炎症而致腹泻；某些药物和疾病同样会导致腹泻。
腹泻可以引起一系列并发症，如电解质（钠、钾、镁、氯等）的丢失、体液丧失、继发脱水，幼儿、老人、虚弱或严重腹泻的病人因此可能会很快发生虚脱。长期腹泻后可因低镁血症引起手足抽搐。
因此，出现剧烈腹泻或长期慢性腹泻时应选用止泻药，防止机体过度脱水，水、盐代谢失调，消化及营养障碍。同时也应针对病因进行治疗，以免贻误病情。
腹泻是消化系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。
腹泻分为急性和慢性两种，腹泻病人的饮食应根据具体病情，病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
急性腹泻营养治疗的基本原则是什么？
腹泻起病急、排便频繁、病程较短者，一般在2个月内可治愈。
如急性肠疾病（急性肠道感染、食物中毒、急性肠寄生虫病）急性全身性感染（伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等）急性中毒（桐油、毒蕈、鱼胆、河豚、砷、有机磷等）以及其他疾病（变态反应疾病、内分泌疾病、药物不良反应等）所引起的腹泻。
急性腹泻营养治疗原则：
急性期暂禁食。急性水泻期，排便频繁，呕吐严重者暂禁食，使肠道完全休息，可给予静脉输液以补充水和电解质。呕吐停止，不需要禁食者，可食清淡止泻流食，如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤（含钾盐、维生素、果胶，有使大便成形和吸附细菌与毒素作用）、苹果泥汤（纤维细，含果胶、鞣酸，能吸附毒素，有收敛作用）、烤淮山药米粉稀糊（淀粉变为糊精易于消化，烤焦部分形成活性炭，有较强的吸水收敛作用），后三种临床上应用较多，效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流食，小儿更应禁用果汁。
排便次数减少，症状缓解后可改为少渣、低脂半流或软饭，如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜、生冷水果及含脂肪多的点心。
急性腹泻的食谱举例
早餐：咸米汤（米50g，盐1g）
加餐：煮苹果泥汤（苹果1个）
午餐：烤淮山药米粉稀糊（烤淮山药米粉15g，盐1g）
晚餐：与午餐相同
夜餐：红萝卜汤（红萝卜200g）
慢性腹泻营养治疗的基本原则是什么？
慢性腹泻病程较长，腹泻持续反复发作2个月以上。临床常见于：肠源性疾病（肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合征、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等）；胃源性疾病（胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎）；肝胆源性疾病（阻塞性黄疸、肝硬化）；胰脏疾病（慢性胰腺炎、胰腺切除术后）；胃肠道激素瘤（胃泌素瘤、类癌综合征等）以及全身性疾病（药物不良反应、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能症性腹泻、肠易激综合征等）所引起的腹泻。
慢性腹泻营养治疗原则如下：
（1）选择饮食易消化，质软少渣、无刺激性的食物，少量多餐，以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激性强及富含膳食纤维的食物。
（2）热量及蛋白质充分，并富含维生素、无机盐及微量元素（尤其要含充足的维生素C、维生素B族和铁等）以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄入（少渣流质、少渣半流、少渣软饭）。采用易消化的鱼肉、蛋、鸡肉、瘦肉等，可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
（3）适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收，尤其是小肠吸收不良，故膳食中不用多油食品及油炸食品，烹调方法应少油，可用蒸、煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸代替日常烹调用油；对乳糜泻者，应予无麸质饮食，严格禁食一切含有麦类（小麦、大麦、燕麦、麦芽）及制品（面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等）。
慢性腹泻的食谱举例
早餐：白粥、蒸水蛋
加餐：番茄汁、蒸蛋糕
午餐：红萝卜泥、鱼茸粥、蒸肠粉
加餐：苹果泥汤、咸面包
晚餐：去油鸡丝汤面
加餐：酸奶、小馒头
便秘是如何发生的？
便秘困扰着很多人
——青年人、成年人和老年人；男性和女性；白领和蓝领……
食欲减退、腹胀、反酸、嗳气、精神萎靡、头晕乏力、全身酸痛等，诸多症状令很多便秘患者深受其苦，生活情趣因之减少，生活质量因之降低。更有甚者，可因粪便嵌塞并发大便失禁、假性腹泻、肠麻痹、尿潴留和直肠出血等严重病症。长期重度便秘，还有可能引发全身性疾病，甚至恶性疾病。因此，对便秘决不可掉以轻心。
所谓“便秘”，是指大便次数太少，或排便困难、不畅，粪便干结、变硬，量少。严格来说，便秘是一种症状，而非一种疾病。但这一“症状”却困扰着成千上万的人。人们也不禁要问：造成便秘的因素究竟有哪些呢？
这里，我们列举一些引发便秘的常见原因：
1.精神心理性便秘：常见于一些精神长期紧张，工作压力较大，体育活动较少的人士（其中女士尤为常见）。
2.饮食不良性便秘：一些朋友因膳食过于精细，长期缺乏膳食纤维，饮水较少，食物对肠道的刺激不足，加之喜静不喜动，肠蠕动减慢而引起便秘。
3.长期服用某些药物导致的便秘：常见于长期使用止痛药、降压药、利尿剂、部分钙制剂、抗抑郁药和麻醉药的病人或“亚健康”人群。
4.肠道疾病引发的便秘：最常见的是患有肠易激综合征的人，其可同时表现为“便秘－腹泻”交替。此外，肠道肿瘤、炎症、粘连和手术等，都可能造成肠道的机械性狭窄，使肠道内容物的运行受阻，引发便秘；部分患有严重的痔疮、痔瘘的老年人因疼痛不敢大便，进而导致排便困难。
5.全身性疾病引发的便秘：如糖尿病患者、尿毒症患者、甲状腺功能亢进或减低患者等，损害排便功能，可造成控制胃肠道的自主神经病变，导致排便障碍。
6.无力性便秘：常见于老年人，因肌肉力量减弱，或营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力，引起排便困难。
上述诸因素，或单一出现，或综合作用，都可使正常的排便过程发生障碍，导致便秘。
便秘患者的饮食如何调控？
对引起便秘的原发病应予积极有效地治疗。如对机械性便秘，须先解除肠道梗阻；对糖尿病患者，应先控制好血糖，延缓或减轻自主神经的病变等。
对不存在肠道狭窄等器质性病变的便秘患者，可采取下面的办法：
增加膳食纤维的摄入 膳食纤维多存在于粗粮和一些菜果中，它本身不被吸收，却能使粪便膨胀，刺激结肠蠕动。所以，应鼓励便秘患者每日食用1～2顿粗粮，可选用玉米面、糙米、燕麦等；同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、苹果等。海藻类食品中膳食纤维含量亦较高，不妨一试。
近年来，在日本等国，掀起了一股魔芋食品的热潮。魔芋盛产于我国四川等地，主要成分为葡甘聚糖，是一种可溶性膳食纤维，热量很低，吸水性强，有良好的通便作用。一般便秘患者每日食用5～10g即可奏效。
需要指出的是，应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维摄入量，从少量起，逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。
鼓励有便秘的朋友多饮水 晨起饮1杯淡盐水、或牛（酸）奶、或蜂蜜，对很多便秘患者不失为一种行之有效的办法。
可根据身体状况，适量增加运动，以增强腹肌的力量，同时改善自主神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。
不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。
适量增加烹调用油量，如豆油、花生油、芝麻油或葵花籽油等，作为肠道润滑剂，以利通便。但对于患肥胖症、高脂血症、冠心病者，应慎用此法。
可采用通便措施，包括使用通便剂，如通便灵等，但应注意不宜用量过大引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。
养成定时排便的良好习惯，这对于有粪便嵌塞的老年患者，尤为重要。一般早晨睡醒后肠道运动增强，因此可鼓励患者晨起排便，如不行，还可在晚餐后再次解便。不论能否解便，均定时入厕，以利于养成规律排便的习惯。
便秘的治疗需特别强调个体化。应注意调查患者的个性，解除其心理压力，这对很多患有便秘的患者往往是重要而有效的。
关于便秘有哪些认识误区？
误区一
“今天没有排便就得了便秘”
一般来说，每日排便1～2次，或每2～3日排便1次都是正常情况。但排便的量和次数常受食物种类和环境的影响。例如，有时偶尔食用辛辣食物而引发排便困难，但很快即可恢复正常；还有时因为长途旅行，正常的排便规律被打乱，但适当休息后即可恢复等，都是正常情况。这些并不能称作便秘。
误区二
“排便次数不少就不是便秘”
应注意的是，排便次数减少并非便秘的惟一或必需的表现。
有时，便秘可突出地表现为排便困难。虽然，每日可有1次甚至数次排便，但排便时间过长，有的可长达30分钟，排出困难，粪便硬而量很少，这些也是便秘。因此，不可单纯凭排便次数多少来判断是否患有便秘。
误区三
“得了便秘就要多吃粗纤维”
得了便秘首先要搞清病因。如果是单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘，应在膳食中增加膳食纤维，同时要多饮水，以达到缓解便秘的目的。但如果是因为肠道肿瘤或炎性粘连等造成梗阻，引起的机械性便秘，则必须首先解除肠道梗阻。在解除肠道梗阻之前，不能摄取粗纤维食物，否则，将加重梗阻，导致严重后果。
再比如糖尿病引发的便秘，治疗的关键在于控制好血糖，若血糖控制不理想，即使摄食粗纤维也无济于事。因此，便秘患者只有在明确病因的前提下，才能采取正确的治疗措施。
误区四
“得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜”
（1）要搞清病因，才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发疾病，应先积极治疗原发病，再考虑饮食干预。
（2）部分因糖尿病引发便秘的患者，多吃香蕉可能导致血糖波动，这对身体的影响更大，因此不提倡对此类便秘患者采用“香蕉疗法”。此外，对香蕉也要“一分为二”：一般成熟的香蕉才可能有润肠通便的作用，而生香蕉的作用恰恰相反，不仅不通便，还有“收敛”的功能，因此不能一概而论。
（3）部分老年便秘患者常食用蜂蜜缓解便秘。应注意的是，若一次性大量摄入蜂蜜，可能导致腹胀，降低食欲，这对老年朋友而言是非常不合适的。
