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第6章 常用补脾胃中药(2)

【注意】

(1)凡属气盛、身热、脉滑实有力,大小便不通等实热证者忌用人参。如肝阳上亢的高血压患者,湿热壅滞所致的浮肿,失眠烦躁而属实证者,感冒发热者忌服。

(2)服人参,为防其太热而助火时,可佐以凉润药如麦冬、天冬;为防其影响至气滞不畅时,可佐以川贝母、陈皮。

(3)人参,生用气凉,熟用气温,故虚寒可补,虚热亦可补;其气壮而不辛,故能固气;其味甘而纯正,故能补血;又味甘补阳,微苦补阴。然人参,宜同诸药共用,始易成功。

大枣

大枣又名红枣、干枣、良枣、灵枣。味甘、性温。入脾、胃经。果实含蛋白质、糖类、有机酸、黏液质、钙、磷、铁、维生素A、维生素B2和维生素C。

【药理作用】补脾和胃,益气生津。

(1)实验证明,大枣有增加体重,增强肌力的作用。

(2)对四氯化碳引起的肝损伤有保护作用。

【临床应用】大枣甘润膏凝,善补阴阳、气血津液、脉络、骨髓,一切虚损无不宜之。

(1)脾胃虚弱:调和气血,常与生姜同用。生姜得大枣,可缓和其刺激性;大枣得生姜,可稍减其胀满之性。姜枣合用,能进一步增进食欲,帮助消化。

(2)增加白细胞数量:增加机体免疫力和抵抗力,大枣与黄芪配伍,有一定疗效。对过敏性紫癜有较好的疗效。

【用量】9~15克。

【注意】龋齿疼痛、腹部胀满、大便秘结时不宜用。

豆蔻

豆蔻又名白蔻、多骨、壳蔻。味辛、性温。入肺、脾经。果实含挥发油,含有α-龙脑、α-樟脑、草烯等。

【药理作用】行气,暖胃,消食,宽中。

(1)挥发油对实验性结核有治疗作用,能增强小剂量链霉素的作用。

(2)种子有良好的芳香健胃作用。

【临床应用】主要用于治气滞、食滞、胸闷腹胀。

(1)急性胃炎:腹部满闷、恶心呕吐、腹痛者可配以藿香、陈皮、生姜等健胃去湿。

(2)除寒燥湿,消食除燥。

【用量】煎汤(不宜久煎)用1.5~6克。

【注意】阴虚血燥而无寒湿者忌服。

花粉

【性味】花粉是有花植物雄蕊花药或孢子束所产生的粉状物。根据花粉的来源可分为两类:单一型花粉和混合型花粉。前者指单纯一种植物的花粉,如梨花粉、苹果花粉等。后者指蜜源花粉,是通常所说的花粉,包括有多种植物的花粉。甘、平。入心、脾、肺、肾经。花粉含蛋白质、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等20种氨基酸,14种维生素和铁、钾、镁、锰、锌、铜、铬等24种元素,18种天然活性酶及脂肪、激素、芳香类物质等。

【药理作用】补养气血,益肾填精,美容抗衰。

(1)增强免疫功能:花粉所含的营养成分及微量元素等能被机体吸收利用,产生良好的营养效果,对正常动物及营养不良而致的免疫功能低下的动物具有显着的促进免疫和调整作用。对正常幼年和成年小鼠,能增大血清抗绵羊红细胞抗体的含量,并增加脾脏空斑形成细胞的数量。除对正常动物有兴奋体液免疫作用外,还有抵制免疫抑制剂的作用,能够抵制环磷酰胺和氢化可的松引起的体重减轻。

(2)抗衰老:目前认为,体内过氧化脂质及脂褐素的形成,能加速细胞衰老和死亡。而超氧化物歧化酶清除自由基的作用随机体衰老而减弱。花粉能提高超氧化歧化酶的活性,并降低过氧化脂质及脂褐素的含量,故可延缓衰老。

(3)降低高血脂动物的血清和肝脏总胆固醇及三酰甘油水平,改善主动脉内脂质沉着。

(4)改善消化功能:花粉一次给药对实验性溃疡有明显的抑制作用,多次给药对实验性溃疡有显着的促愈合作用。

(5)能抑制前列腺的增生,使增生的腺体逆转近正常。

(6)加强造血功能:使红细胞、白细胞、血小板数增加,具有明显的抗贫血效应。

(7)促生长和强壮作用:花粉能促进幼年大、小鼠的生长,提高小鼠的耐低氧、耐高温、耐疲劳的能力。

(8)可扩张冠状动脉,降低血压,增加血管韧性。

(9)对实验性肝损伤有保护作用。

【临床应用】

(1)诸虚证:花粉是全营养保健药物,能健脑益智、消除疲劳、增强耐力,恢复肝功能杀菌、增强免疫功能。可用于治疗病后虚弱、贫血、营养不良、老年体衰、神经衰弱、肠胃功能紊乱、糖尿病、月经不调等病症。

(2)养生抗衰、美容:花粉中含有丰富的核酸和维生素,可促进细胞再生,防止人的老化。花粉中含有大量的赖氨酸和精氨酸,可促进生长发育,促进性功能,强精益肾,故可用于养生保健、抗衰延年。单服花粉即有效,或配人参、西洋参、三七参等用。花粉含有女性美容所需的重要营养物质,可促进皮肤的新陈代谢和皮肤细胞的新旧交替,保持皮肤滋润,如用花粉配蜂蜜、茯苓等做成面脂外用。

(3)防治多种老年常见病,如慢性前列腺炎、前列腺肥大等病症。

【用量】5~25克。

【注意】宜少量、长期服用为宜。

石斛

石斛又名金钗石斛、铁皮石斛、细石斛、黄草。味甘淡微咸、性寒。入胃、肺、肾经。金钗石斛含石斛碱、石斛胺、石斛次碱、石斛星碱等生物碱,尚含有黏液质、淀粉等。

【药理作用】生津益胃,清热养阴。

(1)石斛碱有一定的止痛、退热作用。

(2)健胃:促进胃肠蠕动、胃液分泌,有助消化作用。

(3)降血压。

(4)调节免疫功能。

【临床应用】主要用于治疗热病伤津、口干烦渴、病后虚热、阴伤目暗等病症。

(1)热病伤津:取其清凉滋润、有解毒养胃的作用,常配以生地黄、玄参、沙参等。

(2)治疗胃热而有虚火者最合适,症见食入即吐,时干呕,舌红绛,光剥无苔,用石斛清胃热、养胃阴。如胃热表现为易饥多食、胃脘不爽、消瘦、口干舌燥、烦渴多饮、口臭便秘(可见于消渴证),则可用石斛配花粉、生地黄、知母、沙参等。

【用量】6~12克,入汤剂较好,可长期服用。

【注意】胃肾有虚热者宜之,虚而无火者忌用。

甘草

甘草又名国老、蜜草、甜草。味甘、性平。入脾、胃、肺经。含三萜皂苷(即甘草甜素),另含多种黄酮成分、葡萄糖、甘露醇、苹果酸、天冬酰胺等。

【药理作用】补脾益气,清热解毒,润肺止咳,缓急止痛。

(1)肾上腺皮质激素样作用:有效成分为甘草次酸,能使水、钠潴留,血压增高,钾排出增加。

(2)抗炎及抗变态反应的作用:用于风湿性关节炎、气喘、过敏性皮炎,以及五官科的炎症和溃疡。可能与抑制毛细血管通透性,抗组胺或与肾上腺有关;也可能是影响了细胞内的生物氧化过程,降低了细胞对刺激的反应性,从而产生抗炎作用。

(3)对消化系统的作用:对实验性溃疡有明显的抑制作用,降低胃酸分泌,降低胃蛋白酶的活性。并能解除由乙酰胆碱、氯化钠、组胺所致的肠痉挛。

(4)解毒:对多种药物和毒素作用,并对四氯化碳、四氯乙烯、抗结核药及酒精引起的动物肝伤害有保护作用。甘草的解毒原理可能是它的吸附作用,以及甘草甜素吸收后在肝脏中分解为甘草次酸与葡萄糖醛,后者能与毒物结合而解毒。

(5)对脂质代谢的影响:对实验性动脉粥样硬化的大白鼠,甘草甜素能降低血清胆固醇,阻止动脉粥样硬化的发展。

(6)对实验性黄疸的影响:对家兔、大白鼠之血胆红素降低、尿胆红素排泄增加有治疗作用,能明显增加家兔、大白鼠胆汁的分泌。

(7)镇咳作用:口服甘草后,能覆盖发炎的咽部黏膜,减少对咽部的刺激,从而发挥镇咳作用,可用于气管炎、咽喉炎、声哑、气喘等病症。

(8)抗肿瘤作用:能增加体重,有增强肌力的作用。

【临床应用】主要作为缓和及调补的要药,凡需缓和药性以及兼顾中气时,均可用甘草。

(1)调和药性:在复方中作为佐、使药使用,以缓和药物作用的猛烈和刺激性。配热药能缓其热;配寒药能缓其寒;寒热相杂者,用之得其平。

(2)健脾益气:凡脾虚便溏、胃虚口渴、肺虚咳嗽时,常在补益剂中配炙甘草。炙甘草也是治疗心血虚所致的脉结代(心律不齐)、心悸的主药。取其甘温、健脾益气,再配其他补益药,健脾而养心,益气而补血。

(3)清热泻火:可用生甘草治疗咽喉疼痛、肺痈吐脓、胃热、口疮、湿疹痤疮等病症。

(4)缓急止痛:能缓解胃肠平滑肌痉挛而止腹痛,常与白芍配伍,可治小肠、腓肠肌痉挛,胃脘痛等病症。

(5)热咳,燥咳:如上呼吸道炎、支气管炎引起的咳嗽。

(6)其他:解毒,治疗溃疡病,以及用作矫味剂。

【用量】常用量为3~6克,作为清热及调和药性用;作主药时用量较大,用9~30克;大剂量用至30~120克。

玉竹

玉竹又名葳参、萎蕤。味甘、性平。入肺、胃经。含生物碱、铃兰苷、铃兰苦苷、槲皮醇苷、烟酸、黏液质、玉竹多糖、维生素A等物质。

【药理作用】养胃生津,滋阴清热。

(1)延缓衰老:用玉竹煎剂饲养家蚕,能明显延长其寿命,增寿率约为3%。玉竹的黄酮类成分有抗氧化作用。黄酮化合物的这种抗氧化作用,可能是作为自由基过氧基的氢原子的供体,而抑制脂肪酸的过氧化作用,对抗衰老有一定意义。

(2)对免疫功能的影响:玉竹提取物对烧伤小鼠免疫功能的影响表明,它可提高小鼠血清溶血素的水平,提高腹腔巨噬细胞的吞噬指数,是一种增强体液免疫及巨噬细胞吞噬功能为主的免疫增强剂。

(3)降血脂、血糖:给实验性高脂血症家兔灌服玉竹煎剂,连续1个月,其血清三酰甘油、胆固醇及β-脂蛋白水平均有下降。肉眼观察,对动物动脉粥样硬化斑块的形成有一定缓解作用。对葡萄糖和四氧嘧啶引起的大鼠血糖升高,玉竹煎剂有明显抑制作用。

【临床应用】

(1)肺胃燥热:常与沙参、麦冬、天冬同用。

(2)素体阴虚、感冒发热咳嗽,与葱白、豆豉、薄荷、桔梗同用。

(3)还可治疗心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心绞痛、糖尿病等。

【用量】9~15克,水煎服。

【注意】湿盛便溏者忌用。

火麻仁

火麻仁又名大麻仁、麻仁、线麻仁。味甘、性平。入脾、胃、大肠经。含多量脂肪油,并含有挥发油、蛋白质、维生素E、卵磷脂等。

【药理作用】滋养补虚,润燥滑肠;另有缓泻作用,属于滑润性泻药。所含的脂肪油对肠壁和粪便起润滑作用,能软化大便,使之易于排出。作用缓和,无肠绞痛副作用,泻后也不会引起便秘。

【临床应用】主要用于治疗肠燥便秘、消渴。

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