3．运用方法临床应用拔罐法时，可根据不同病情，选用不同的拔罐法。常见的拔罐法有以下几种：
（1）留罐法。留罐法即拔罐后，留置10~15分钟，然后将罐起下。此法一般疾病均可使用，且单罐、多罐皆可应用。
（2）走罐法。走罐法又称推罐法。拔罐时可选口径较大的玻璃火罐，在罐口或所拔部位的皮肤上，涂一层凡士林等润滑油剂，将罐吸上后，医者以手握住罐底，稍倾斜即后半边着力，前半边略提起，向上、下、左、右需要拔罐的部位作往返推动，至局部皮肤充血、瘀血，将罐起下。一般用于面积较大、肌肉厚的部位，如腰背部、大腿部等。
（3）闪罐法。闪罐法即将罐拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至局部皮肤潮红、或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或机能减退的虚证病例。尤适用于不宜留罐者，如小儿。
（4）留针拔罐法。留针拔罐法简称针罐，此法是将针刺和拔罐相结合应用的一种方法。即在针刺得气后留针时，以针刺处为中心，拔上火罐，留置5~10分钟，然后起罐出针。留针拔罐法多用于痹证等。
（5）刺血拔罐法。刺血拔罐法又称刺络拔罐法。即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔在点刺的部位上，使之出血，以加强刺血治疗的效果。一般刺血后留罐10~15分钟。适用于各种急慢性软组织扭伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
4．起罐方法起罐时，一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免损伤皮肤。
5．注意事项
（1）拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位。若体位不当或有所移动，及骨骼凸凹不平、毛发较多的部位，罐容易脱落，均不适用。根据不同部位，选择大小适宜的罐。
（2）皮肤有过敏、溃疡、水肿者，及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。
（3）胸背部腧穴均宜慎用针罐。
（三）适应范围
拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适用范围较为广泛，如风湿痹痛，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛经、头痛等均可应用，还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕等脏腑功能紊乱方面的病症。此外，如丹毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等外科疾病亦可用拔罐法。
二、刮痧
痧，指痧气，或称痧胀。刮痧是指用边缘光滑的汤匙或刮痧板等物品，蘸上刮痧油，在病人身体的施治部位上按一定顺序反复刮动，使皮下出现红色或紫色瘀斑，以治疗疾病的一种方法。刮痧之后，病人常感到局部或周身轻松、舒适，胸腹顺畅。
刮痧疗法历史悠久，长期以来流传于民间。在我国深受群众欢迎。元代危亦林的《世医得效方》就对“搅肠沙”进行了记述：“心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，欲谓搅肠沙。”元明以后，民间治疗痧病的经验引起医学家的注意。清代，夏云集的《保赤推拿法》记载：“刮者，医指挨皮肤，略加力而下也。”郭志邃撰写了第一部刮痧专著《痧胀玉衡》，从痧的病源、表现、流行、分类、刮痧方法、工具以及综合治疗方法等方面都做了较为详细的论述。如在治疗方面指出：“背脊颈骨上下，及胸前胁肋，两背肩痧，用铜钱蘸香油刮之。头额腿上痧，用棉沙线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。”此后，陆乐山的《养生镜》问世，为又一部刮痧专著。此两书，使刮痧成为一门专科技术。从此，清代论述痧病的专著日渐增多，有10多部，其他著作中记载刮痧医术的则更多。
随着医学的发展，现代刮痧疗法也得到不断的发展，如在刮痧工具上，用精制的水牛角刮板取代了过去的铜钱、瓷片等，并将刮痧与中医理论进一步相结合，扩大了其适应范围，不仅治疗发热、体表疼痛等病证，还对一些内脏疾患通过内病外治的原理也有一定的治疗作用。
（一）刮痧原理
刮痧刺激的部位多为经络结聚之处，通过经络的传导作用，从而起到开泄腠理、祛邪外出、调理气血、协调阴阳之功效。刮痧也可刺激皮肤内的神经末梢，促进新陈代谢，提高人体防御功能。
（二）常用方法
1．常用刮痧油特制刮痧油，或麻油、菜籽油、花生油、豆油、清水等。取其润滑作用，以减轻疼痛和避免局部皮肤的破损。刮痧油用量的多少与刮痧部位的大小和多少有关。
2．用物及设备治疗盘（内备：刮痧板或汤匙、治疗碗、刮痧油5~50mL、75%酒精棉球、淡盐水适量、卫生纸、量筒）、屏风等。
3．操作程序
（1）准备。①操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。②用物准备：按需准备用物，携至床旁，放于方便取用处。③环境准备：关闭门窗，用屏风遮挡病人。④核对病人，向病人解释操作的目的和方法，取得病人的合作。
（2）刮痧。①协助病人取舒适体位，充分暴露其治疗部位，并用75%酒精棉球消毒局部。②将适量刮痧油，倒入治疗碗中。③用刮痧板或边缘光滑的汤匙等，蘸上刮痧油或麻油等介质，在需要刮痧的部位，边蘸边单向反复地刮。④刮痧部位通常只在病人背部或颈部两侧，每一部位可刮2~4条或4~8条“血痕”，每条长约9cm。根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧、胸部、脊柱两侧、肘窝或腘窝等处刮痧，也可按照病情需要选择合适的部位刮痧。⑤每次每处大约需刮20下左右，直到皮肤出现深红色瘀斑为止。⑥用手蘸淡盐水在所刮部位轻拍几下。⑦用柔软的卫生纸轻轻擦去病人皮肤上的油渍。⑧整理床铺，清理用物。
4．注意事项
（1）刮痧的禁忌。①身体过瘦，皮肤失去弹性者。有皮肤病或传染病者。②孕妇腹、腰、骶部；有感染、溃疡、瘢痕等局部皮肤处；有肿瘤的部位。③心脏病人、水肿病人、小儿及年老体弱者。④有出血倾向者。
（2）刮痧顺序。一般是由上而下，或由内向外，顺肌肉纹理朝一个方向缓缓刮动，不能来回乱刮。
（3）刮痧次数。一般是刮完后3~5天，待痧退后可进行第二次刮治。出痧后1~2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。
（4）手法要均匀一致，防止刮破皮肤。按部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。
（5）刮痧后因毛孔开张，病人应注意避风。还可喝一杯温热水，以助发汗，促进新陈代谢。
（6）冬天很少应用刮痧。
（三）适应范围
在夏秋之交，人常因感受风寒暑湿之气，或因接触疫气与浊秽之邪，阻塞于体内，出现腹痛、闷乱等病症。这些使人致病的疫气、浊秽之邪及风寒暑湿之气，统称为痧气，简称痧。由于痧气壅胀胃肠，蕴阻经络，故又称“痧胀”。痧气侵袭人体，引起不同部位的病变反应。若痧毒入侵皮肤，则皮肤隐现红点，称为“红痧”；若痧毒侵入人体深部组织，则病症明显加重，可见发冷、发热，头或胸、腹部胀痛，也可伴有喉痛，上吐下泻，指甲青黑，手足麻木，严重者神昏谵语。
刮痧适用于因痧引起的中暑胸闷、恶心呕吐、腹痛、烦乱、胃肠型感冒、食欲不振、头痛。因痧所致的肌肉或全身酸痛等，也可使用刮痧，如颈肩痛、背腰痛等。还用于防病保健、亚健康状态、疲劳、失眠及轻度脏腑功能失调。对于严重的脏腑功能失调、骨关节明显变形等病症刮痧起辅助治疗作用。
三、熏蒸
熏蒸是将一定配方的药物加水煎煮后（或用清水），加热使其成为雾化蒸气，直接熏蒸于全身或局部，以防治疾病的方法。中药熏蒸在我国已有1000多年历史，由西晋张苗首创，用于治疗伤寒无汗证。在进入20世纪90年代后，中药熏蒸疗法有了较大发展，在局部熏蒸治疗器的基础上，又研制成功了自动调温的全身熏蒸治疗仪。
（一）熏蒸原理
在药力和热力的作用下，可使熏蒸局部血管扩张，血液循环及淋巴液的循环得以改善，提高新陈代谢，改善局部组织营养和全身机能。熏蒸还可降低神经末梢的兴奋性，同时缓解皮肤、肌肉、肌腱及韧带的紧张或强直，产生镇痛的作用，促使关节及肢体活动灵活，功能早期恢复。熏蒸还能促进皮肤和患处对药物的吸收，产生所用药物的作用。
用清水熏蒸可使皮肤毛孔开张，排除代谢产物、毒素等，清洁皮肤。
（二）常用方法
1．熏蒸液的选择
（1）中药熏蒸液。根据病情按辨证论治，选用相应的中药处方，将中药装入纱布药袋中煎两次，然后将药汁混合后取1000~2000mL，加热至有蒸汽上冲。
常用中药处方：
桃红四物汤《医宗金鉴》
组成：熟地12g，当归9g，白芍9g，川芎6g，桃仁9g，红花6g。
功用：养血活血。用于血虚血瘀之证，如黄褐斑、荨麻疹、月经不调、痛经、软组织损
伤、四肢骨折愈合期。
仙方活命饮《校注妇人良方》
组成：白芷6g，贝母6g，防风6g，赤芍6g，当归6g，甘草6g，皂角刺6g，穿山甲6g。
花粉6g，乳香6g，没药6g，金银花25g，陈皮9g。
功用：清热解毒，消肿止痛。用于痈疡肿毒初起，如化脓性炎症、脓疱疮、蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、疖肿、深部脓肿。
独活寄生汤《备急千金要方》
组成：独活9g，桑寄生6g，杜仲6g，牛膝6g，细辛6g，秦艽6g，茯苓6g，桂心6g，防风
6g，川芎6g，人参6g，甘草6g，当归6g，芍药6g，干地黄6g。
功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾。用于痹证日久，正气不足者，如腰膝冷痛、关节屈伸
不利、麻木不仁，腰肌劳损、慢性关节炎、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛。
消风散《外科正宗》
组成：荆芥6g，防风6g，牛蒡子6g，蝉蜕6g，苍术6g，苦参6g，石膏6g，知母6g，当归6g，胡麻仁6g，生地6g，木通3g，甘草3g。
功用：疏风养血，清热除湿。用于皮肤瘙痒，如荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮等。
（2）其他熏蒸液。常用清水。
2．用物及设备熏蒸治疗仪或已消毒的熏蒸盆（碗），治疗盘内备：量杯、70℃热水适量、熏蒸液（按医嘱配制，液量为1000~2000mL，温度以有蒸汽上冲为度），屏风等。
3．操作程序
（1）准备。①操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。②用物准备：按需准备用物，携至床旁，放于方便取用处。③环境准备：关闭门窗，用屏风遮挡病人。④核对病人，向病人解释操作的目的和方法，取得病人的合作。⑤作会阴部熏蒸的病人，在熏蒸前排空大、小便。
（2）熏蒸。①将1000~2000mL 药水，倒入治疗仪的熏蒸药缸内。②协助病人取舒适体位，充分暴露其治疗部位。③打开熏蒸治疗仪的开关，待蒸发器出现雾化蒸汽。④将患处置于蒸汽中，熏蒸10~20分钟。⑤用干而柔软的毛巾轻轻擦干局部皮肤。⑥清理用物。
（3）注意事项。①妇女月经期及孕妇忌用会阴部熏蒸。②熏蒸蒸气不可过热，以避免烫伤，尤其是对感觉迟钝的老人。③熏蒸时患者如有不适，如出现脉搏加快、头晕、心悸等不适时，应立即停止熏蒸。
（三）适应范围
药物熏蒸取其“邪在表者，渍形以为汗”。熏蒸因其所用药物的不同，有开泄腠理、通调气血、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效。
本法常用于四肢部、面部、会阴部。可治疗风湿痹痛、软组织损伤、皮疹、皮肤瘙痒、面部皮肤色斑、痈肿初起、痔疮、肛裂、或疮疡溃后久不收口等。清水熏蒸可清洁皮肤，常用于面部。
四、坐浴
坐浴是将一定配方的药物，加水煎煮后，将外阴浸浴入药液中，通过药物和热力的直接作用，以防治疾病的方法。
（一）坐浴原理
坐浴有清热解毒、消炎止痛、杀虫止痒的作用。可清洁外阴，洗去外阴周围皮肤脱落细胞、灰尘、汗渍和各种有害微生物（如化脓性细菌、真菌和病毒）。还能使局部温度增高，肌肉松弛，血管扩张，血液循环加快，从而促进局部病变组织的修复。
（二）常用方法
1．坐浴液的选择
（1）中药坐浴液。根据病情按辨证论治，选用相应的中药处方，将中药装入纱布药袋中煎两次，然后将药汁混合后取1000~2000mL，冷至35~41℃备用。
常用中药处方：
八正散《太平惠民和剂局方》
组成：车前子9g，瞿麦9g，萹蓄9g，滑石9g，山栀子仁9g，大黄9g，木通9g，甘草9g。
功用：清热泻火，利水通淋。用于下焦湿热之证，如尿道炎、膀胱炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎。
五味消毒饮《医宗金鉴》
组成：金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g。
功用：清热解毒，消肿止痛。用于疮痈、脓肿、局部红肿热痛、痔疮。
（2）其他坐浴液。常用坐浴液有高锰酸钾（1∶1000）、洁尔阴、肤阴泰、皮肤康、洗必泰等（具体需要依据具体病情而定）。
