2．用物及设备已消毒的坐浴盆，治疗盘内备：量杯、70℃热水适量、坐浴溶液（按医嘱配制，液量为1000~2000mL，温度35~41℃），屏风等。
3．操作程序
（1）准备。①操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。②用物准备：按需准备用物，携至床旁，放于方便取用处。③环境准备：关闭门窗，用屏风遮挡病人。④核对病人，向病人解释操作的目的和方法，取得病人的合作。⑤病人坐浴前排空大、小便。
（2）坐浴。①将1000~2000mL 药水，倒入坐浴盆中，待药液温度适宜（约35~41℃）。②坐浴盆可放于地上，也可放在牢固的凳子上，这样可方便坐浴者坐浴。③协助病人充分暴露其治疗部位，坐于盆中。④坐浴20分钟左右。其间若坐浴液温度降低，可加入已备的70℃热水适量，以保持有效的温度。⑤用干而柔软的毛巾轻轻擦干局部皮肤。先擦前阴（外生殖器、大腿上部），后擦臀部，最后擦干肛门。⑥药液温度要适宜，不要发生烫伤。坐浴过程中如出现过敏或中毒反应，应立刻停止治疗。⑦清理用物。
（3）注意事项。①妇女月经期停用坐浴。孕妇忌坐浴。对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。股癣湿疹患者忌用热水坐浴，避免瘙痒加重。②每天坐浴1~2次，10天为一疗程。③坐浴液的温度应适宜，以避免烫伤，尤其是对感觉迟钝的老人。④坐浴时患者如有不适，如出现脉搏加快，头晕等症状时，应立即停止坐浴。
（三）适应范围
由于本法有祛湿消肿、解毒止痒、散瘀止痛的作用，因此适用于外阴瘙痒、阴疮、带下病、慢性前列腺炎、痔疮、肛裂、便秘等。对疮疡、皮肤病患者，可根据医嘱用清热解毒、杀虫燥湿类中药行局部坐浴。对阴痒带下或肛门疾患，痔瘘术后等患者，根据医嘱用杀虫湿、清热解毒或生肌敛疮类中药坐浴。
五、灌肠
灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。
（一）灌肠原理
大肠是消化管的下段，全长约1．5m，体积约800mL，可分为肛管、直肠、结肠、盲肠四部分。肛管在下开口于肛门，向上接于直肠，在成人长约4cm。直肠上接结肠，长约12~15cm。结肠分为乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，乙状结肠下接直肠，升结肠上接盲肠。
灌肠是将液体灌入大肠中的结肠，而大肠黏膜可以吸收大部分水分，使粪便变稀易于排除，而达清洁肠道、排便、排气的目的。中药保留灌肠时，通过肠黏膜的吸收，可以收到和口服中药同样的治疗效果，并有通便等作用。
（二）常用方法
根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。不保留灌肠又由灌入液体量的多少分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如果为了达到清洁肠道的目的而反复使用大量不保留灌肠，则称为清洁灌肠。在养生保健中采用的是保留灌肠、小量不保留灌肠和简易通便法。
1．中药保留灌肠
（1）药物的选择。根据病情按辨证论治，选用相应的中药处方，然后将中药煎两次，两次药汁混合后，再浓缩至100mL~200mL，冷至39~41℃备用。
常用中药处方：
桃红四物汤《医宗金鉴》
组成：熟地12g，当归9g，白芍9g，川芎6g，桃仁9g，红花6g。功用：清热解毒，活血止痛。治疗肠道感染。酸枣仁汤《金匮要略》
组成：酸枣仁15g，川芎9g，茯苓9g，知母9g，甘草6g。
功用：养血安神，清热除烦。用于治疗肝血不足，虚烦失眠之证，如更年期综合征、神
经衰弱、神经官能症。
桂枝茯苓丸《金匮要略》
组成：桂枝6g，茯苓6g，丹皮6g，桃仁6g，芍药6g。
功用：活血化瘀，缓消癥块。用于瘀阻胞宫证，如附件炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。
（2）用物及设备。治疗盘内备：注洗器、量杯或小容量灌肠器、肛管（20号）、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、温开水、灌肠溶液（按医嘱配制，液量不超过200mL，温度39~41℃），橡胶单和中单、屏风等。
（3）操作程序
1）准备。①操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。②用物准备：按需准备用物，携至床旁，放于方便取用处。③环境准备：关闭门窗，用屏风遮挡病人。④核对病人，向病人解释操作的目的和方法，取得病人的合作。⑤灌肠前排空大、小便。⑥根据病情选择左侧或右侧卧位，双膝屈曲，裤退至膝部，臀部移至床边。在臀下垫上小垫枕，上铺橡胶单和治疗巾，使臀部抬高10cm。
2）灌肠。①将弯盘置于臀边，用注洗器抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前段，排气夹管。②左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠15~20cm。③固定肛管，松开止血钳，缓缓注入液体，注毕夹管，取下注洗器再吸取药液，松夹后再行灌注，如此反复，直至溶液灌完。④最后注入温开水5~10mL，抬高肛管，使管内溶液全部流入。⑤血管钳夹闭肛管尾端或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内。⑥用卫生纸在肛门处轻轻按揉，擦净肛门。⑦协助病人取舒适卧位，嘱其尽量忍耐，保留药液1小时以上。⑧整理床单，清理用物。
（4）注意事项。①灌肠前应嘱病人排空大、小便。肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。②灌肠时注意病人的正确卧位：慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，应取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，应取右侧卧位，以提高疗效。③肛管要细，插入要深，约l5~20cm，小儿酌减。④药液温度适宜，为38℃。注入药液要慢，液量要少，压力要低。保留药液的时间愈长愈好，以利于肠黏膜的充分吸收。⑤妇女月经期禁用保留灌肠。肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。
2．小量不保留灌肠
（1）溶液的选择。灌肠液的选择，常用溶液有“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30mL、甘油60mL、温开水90mL），甘油或液体石蜡50mL 加等量温开水，各种植物油120~180mL。
（2）用物及设备。治疗盘内备：注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管（20~22号）、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、温开水、灌肠溶液（按医嘱准备，温度：38℃）、橡胶单、屏风等。
