分娩的过程中，新妈妈需要面对很多问题，本章将详细地解读这些问题，让新妈妈及早做好心理上和身体上的准备。本章是很多优秀助产师就分娩过程中常常遇到的问题做出的解答，让新妈妈了解并及早练习，以做到顺利分娩。
胎膜早破时不要慌
胎膜早破也称为早破水，指胎膜在临产之前破裂，羊水流出，表现为一次大量流出，也可少量间断性流出。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏时羊水即可流出。
早破水的原因很多，最常见的原因是妊娠后期性交产生机械性刺激或引起绒毛膜羊膜炎。
发生早破水时只要及时送往医院，一般可以避免危险。在送往医院的过程中，应让孕妈妈平卧，垫高臀部，也应尽可能保持孕妈妈臀高头低位，防止脐带脱出，尽量不要站立、走动。
胎膜早破如果处理不当，会诱发早产、宫腔感染、宫缩乏力、胎儿缺氧，还会因为随羊水的流出使脐带脱出于宫颈外造成脐带脱垂从而引起胎儿死亡。因此，要引起重视。
减轻阵痛的小方法
孕妈妈可以通过下列动作减轻阵痛：
深呼吸止痛法。做舒缓的深呼吸，将一呼一吸的动作完成时间控制在6秒钟左右。
腰骶部压迫止痛法。双手握拳压迫两侧腰骶部。
按摩止痛法。用双手按摩两侧骶部或用双手轻轻揉摩腹部。
侧卧位止痛法。采用侧卧位，可以帮助产妇减轻一些不适感。
用针灸或电针刺激穴位进行止痛，如针刺合谷、三阴交、足三里等穴位。
对于烦躁不安的孕妈妈，丈夫应该耐心呵护，帮助孕妈妈想象一些比较美好的场景，或者帮助孕妈妈按摩腰椎部位。
有助于顺产的小贴士
孕妈妈在临近预产期的时候，就应当做好准备工作，下面是有助于顺产的几个保健常识：
合理安排工作和休息。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备。
练习呼吸运动（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以备产时运用。
足月临产前（孕37～38周），医生要对孕妈妈的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿3方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。
产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产师、护士，一般能够顺利度过产程。
宫口开全进入第二产程，便进入分娩的关键时刻。此时不但宫缩的强度和频率达到高峰，而且胎头压迫直肠，产妇又要频频向下进气、用力，这是一个强体力劳动的过程，确实不易。只要运用好胸式呼吸、正确用力，就会事半功倍，使胎儿顺利娩出。
胎儿娩出后5～30分钟，胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息1～2小时，此时可以喝些红糖水，少量进食，轻揉子宫，以助子宫收缩、减少出血，顺利的分娩就此结束。
巧克力有利于分娩
巧克力营养丰富，含有大量的优质糖类，而且能在短时间内被人体消化吸收和利用，产生出大量
的热能，供孕妈妈分娩时消耗。每100克巧克力中含有糖类50克左右，脂肪30克左右，蛋白质15克以上，还含有较多的锌、维生素B2、铁和钙等，它被消化吸收和利用的速度是鸡蛋的5倍、脂肪的3倍。
巧克力体积小，发热多，而且香甜可口，吃起来也很方便。孕妈妈只要在临产前吃1～2块巧克力，就能在分娩过程中产生足够的热量。
因此，孕妈妈在临产前适当吃些巧克力，对生产有益。
正确的分娩呼吸法
1.胸式呼吸运动
仰卧，将腿慢慢向上弯曲，脚心平放在床上，双手轻轻地放在胸口上，慢慢做深呼吸。吸气时放在胸口的手要自然离开，呼气时又轻轻放到胸口上。每隔2～3小时做一次，一回深呼吸5次左右。
2.张口前呼吸运动
仰卧，双腿伸直，做浅而快的呼吸，每秒呼吸1次，每吸气10次休息一下，然后再继续练习。每天早晚各练习3～4次。
3.闭气用力运动
平躺在地毯上，两腿抬高放在椅子（事先要准备好）上，两腿弯曲向外分开，双手握住椅子的腿。先深吸一口气，然后轻轻吐出，再深吸一口气，并憋住气，头尽量抬高看肚脐，像解大便一样轻微向下用力，尽可能憋气用力持续20秒以上。每天至少练习2次，一次5分钟为宜。
第一产程产妇须知
产程刚刚开始时，宫缩持续时间短，间歇时间较长，子宫收缩力较弱，产妇感觉腹痛程度轻，可以忍受。这时，如果医生同意，可以适当下床活动。宫缩时做均匀的深呼吸，间歇时全身放松休息，可以在宫缩间歇期吃一些易消化的食物。注意要勤解小便，因为胀大的膀胱不仅影响胎儿先露部的下降，还会影响宫缩。在第一产程，如果没有禁忌症，医生要给产妇灌肠，灌肠后产妇要尽量排大便。
随着宫口的不断开大，宫缩会越来越强，持续时间可达1分钟，间隔时间缩短到1～2分钟，产妇腹痛越来越重，间隔时间逐渐缩短，往往感到连喘气的机会都没有。这时，产妇可以通过深呼吸或按摩止痛法等来减轻一些不适感。
腹痛次数增多，强度增强，这并非坏事。一般来说，如果产妇骨盆和胎儿没有异常，分娩的速度和腹痛的程度成正比，腹痛越重，宫缩越强，宫口开大越快，产程进展就越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪，不要大声喊叫，要和医生密切配合，以顺利度过漫长的第一产程。
第一产程需要补充能量
一般而言，产妇正常分娩需12～16个小时，总共消耗25916千焦热量。孕妈妈在第一产程要多补充些热量，以保证有足够的力量使子宫口尽快开大，顺利分娩。
孕妈妈在第一产程由于频繁的阵痛，身体会十分不舒服，心情也会很紧张，这时的食欲较差。
有些地区按照传统习俗让孕妈妈吃桂圆煮鸡蛋，有的让孕妈妈喝人参汤。殊不知，桂圆有使子宫收缩乏力的弊端，不利于分娩的顺利进行，最好不要食用；而人参汤需经过较长的时间才能被身体消化吸收，不能很快使孕妈妈增加力气，并且极易引起产后大出血。
那么第一产程的理想食品是什么呢？当前很多营养学家和医生都推崇巧克力，认为它可以充当“助产大力士”，并将它誉为“分娩佳食”。此外，还可以食用一些热性的食物，比如羊肉汤、牛肉汤等，也能补充孕妈妈所需的热量。
第二产程产妇须知
产程进入第二阶段，此时宫口已开全。宫缩持续1分钟，间歇2分钟左右。当宫缩时，因胎儿先露部压迫盆底组织，产妇有排便感，并不由自主地向下屏气用力。
第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期，也是保障母子安全的关键时期。产妇这时一定要和医生密切配合，听从指挥，掌握正确的用力方法，在宫缩时先深吸气，然后像解大便一样屏气向下用力以增加腹压，在宫缩间歇期全身肌肉放松，安静休息。
产妇正确使用腹压可以缩短产程，加速分娩。若用力不当，徒然消耗体力，反而会因疲劳过度导致宫缩乏力，影响产程进展。当胎头露出会阴口，接产人员告诉产妇张嘴“呼气”时，千万不要再屏气用力，可以做短促的呼吸动作，以防胎儿娩出过快导致会阴撕裂。
第三产程产妇须知
胎儿娩出后即进入第三产程。
这时，产妇感到轻松，子宫底下降至脐平，宫缩暂停几分钟后又重新开始。这时子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上，阴道有少量流血，阴道口外露的脐带自行下降变长，这些征象表示胎盘已剥离，接产人员轻轻按压子宫底部，牵拉脐带娩出胎盘。
胎盘娩出后，接产者要将胎盘铺平，仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整，应检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤。如有裂伤，应立即缝合。
丰腴孕妈妈的顺产方案
孕妈妈体重偏高不要紧，只要胎儿不是过大（不超过8斤），没有任何异常情况就可以顺产。
比较胖的孕妈妈在孕期一定要控制饮食，最好少食多餐，孕后期少吃面食，因为面食中富含促使胎儿长大的热量和麦芽糖，而孕后期又是胎儿成长最快的时期，所以一定要加以控制。
需要注意的是，体重偏重的孕妈妈到孕晚期容易得妊高症、糖尿病等，一旦出现这些病症是不能顺产的，最好采取剖宫产手术。
在产前，孕妈妈最好做一个详细的检查，判断是否具备顺产的条件。如果检查的各项指标均在正常范围内，胎位正常，胎儿不超过8斤，孕妈妈的骨盆不是太小，没有出现任何合并症就可以树立信心实施顺产。
瘦小孕妈妈的顺产方案
瘦小的女性一般骨盆比较小，如果胎儿太大，就很难顺产。可见瘦小的孕妈妈控制胎儿的体重显得格外重要。首先，每餐不要吃得太饱，最好能够少食多餐。在营养均衡的前提下多吃蔬菜和水果，少摄入高热量、高脂肪、含糖比较多的食物。孕妈妈也可以做适量的运动，诸如散步、孕妇操等为顺产做好身体上的准备。个子矮小的孕妈妈尤其需要锻炼大腿和会阴部肌肉的力量。
除了以上准备外，瘦小的孕妈妈一定要去医院做产前检查，确保没有其他问题的情况下，胎儿也没有超过8斤，那么还是可以顺产的。只是要做好准备，生产的过程中医生可能会进行会阴侧切，人为加宽孕妈妈的产道以使胎儿顺利分娩。
