一般地讲，滑利泻下药如滑石、甘遂、牵牛子、木通、芫花、巴豆等，活血破气类如桃仁、红花、苏木、益母草、牛膝、水蛭、乳香等，芳香渗透类如麝香、丁香、降香等，大辛大热类如附子、肉桂、川乌、草乌等，有毒类如水银、硫磺等，孕妇应禁用或慎用。中成药如跌打丸、麝香虎骨膏、行军散、七厘散、痧气蟾酥丸等，也应禁用或慎用。
孕妇用药可能会产生哪些不良影响
妊娠期妇女用药有时可产生不良影响。据报道，静脉滴注大剂量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝脏代偿失调症候，死亡率很高。肾盂肾炎患者肾功能减退，四环素清除率下降，药物本身对肾脏又有毒性作用，还可使孕妇发生坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损害，加上四环素对胎儿也有不良影响，因此妊娠期禁用四环素。妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加，可逆的肝脏毒性反应的发生率高达10％～15％。
孕妇用药对胎儿有哪些不良影响
（1）畸形：妊娠早期是胚胎各器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。
（2）神经中枢抑制和神经系统损害：胚胎期已经出现胚胎的中枢神经活动，妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他抑制中枢神经的制剂可抑制胎儿神经的活动，并改变其脑的发育。
（3）溶血：使用某些药物如抗疟药、磺胺类、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖、磷酸氢酶者可引起溶血。
（4）出血：妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药，大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。
（5）其他不良影响：氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合症。
孕妇怎样选择药物
每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝，但妊娠期用药不当，可导致家庭不幸。严格地讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，特别是妊娠头3个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子化程度低的容易通过胎盘扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用药物供参考。
（1）镇痛药：扑热息痛。
（2）抗生素：青霉素及其衍生物。
（3）降血压药：甲基多巴、肼苯达嗪。
（4）降血糖药：胰岛素。
（5）止吐药：维生素B6、苯海拉明。
（6）抗结核药：乙胺丁醇。
上述这些药物仅供参考。作为不具备医药知识的孕妇，在家庭内自选用药是很难把握的，因此在确实需要用药时应到正规医院看医生，由医生根据病情选择合适的药物。
孕妇如何注射预防针
孕妇要不要注射预防针，要根据具体情况具体分析，有的预防针可以注射，甚至非注射不可，有的预防针就不能注射。
（1）必须注射的预防针：
①狂犬病疫苗：孕妇一旦被疯狗咬伤，很可能发生狂犬病，此时必须立即注射狂犬病疫苗，否则死亡率极高。
②破伤风疫苗：国内一项调查表明，2／3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此，一旦发生破伤风杆菌感染，就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是很容易感染的机会，为防止破伤风感染新生儿和产妇，应给孕妇注射破伤风疫苗。
③白喉疫苗：当某地区白喉暴发流行时，孕妇若与白喉病人有接触，为防止染上白喉，应紧急接种白喉疫苗。
注射预防针的时间，除了必须立即注射的外，一般应在预产期前1个月注射，因为抗体产生于注射后的2～4周。
（2）不应注射和不需注射的预防针：麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。
（3）孕妇可以注射乙肝疫苗：一般病毒疫苗，特别是活疫苗，对孕妇都是禁用的。而乙肝疫苗不是用完整的乙肝病毒颗粒，而只是用病毒颗粒外层的壳蛋白作为抗原物质的。因它不含有核酸，病毒不能复制，没有传染性，也不会损伤人体细胞，尤其是在制备乙肝疫苗的生产过程中，对其进行了灭活，所以乙肝疫苗对孕妇和胎儿无害，也不会引起流产、早产。未感染过乙肝病毒的孕妇接种乙肝疫苗有双重意义，既保护自己，又保护胎儿。我国提倡，婴儿出生后应在24小时内注射乙肝疫苗，间隔1个月和6个月再各注射1针，共3针。
孕妇使用抗生素需注意什么
孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十分关心的问题。孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，必须使用时应短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以介绍。
（1）可用抗生素：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素，另外还有头孢菌素类（如先锋霉素等）。
（2）慎用抗生素：氨基甙类药物，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程使用。
（3）禁用抗生素：
①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生灰婴综合症，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。
②四环素。四环素是典型的致畸药。在孕早期，它与钙盐结合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和头小畸形；在孕中期，可抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常及呈黄色；在孕晚期可引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。
③甲硝唑（又叫灭滴灵）。因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。
④磺胺类药，如复方新诺明易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。
⑤抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑，目前尚有争议。
总之，孕妇如果必须用抗生素就要使用，否则，有病不治，疾病也会影响胎儿，但要掌握用药时期、剂量及给药途径，切忌滥用抗生素。
孕妇为什么不宜滥用鱼肝油
许多孕妇认为鱼肝油属于滋补药，含有维生素A、维生素D，对人体补钙、补维生素A有益，所以便经常食用鱼肝油。殊不知，孕妇过多服用鱼肝油，会导致胎儿畸形。
国外遗传和生理学专家在研究和调查中发现，食用维生素A、维生素D治疗皮肤病的妊娠妇女多生下畸形胎儿。其原因是身体中某些酶的缺乏会造成维生素A、D的亲和力增强，加大了胎儿畸形的可能性。在国外一些国家，鱼肝油并不作为滋补药服用，而是作为一种维生素缺乏症的治疗药物，也就是只有机体缺乏维生素A和维生素D，造成视力不佳或缺钙时才能用鱼肝油。当然，经诊断孕妇缺乏维生素A、维生素D时也可以适量食用鱼肝油。在我国，由于偏见和误解，滥用鱼肝油的现象比较普遍。
为使后代健康成长，妊娠妇女在服用鱼肝油时必须慎重，如病情需要，应遵医嘱服用。此外，妊娠妇女还应避免过多食用含维生素A、D丰富的食品，如动物肝脏等。
孕妇为什么要禁服乙烯雌酚
据美国1960～1962年间统计：有78个婴儿在出生后24小时内死于癌症。这说明胎儿在分娩前已患癌症并已发展到致死的地步。在出生后1～28天死于癌症的有138例。发生频率依次为：白血病、神经母细胞瘤、肾肿瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤和骨骼肌肉瘤等。同时，5周岁的幼儿肿瘤的发生数为13782例。这些事例证明，某些因素通过胎盘可能导致胎儿患癌。现已证实：女孩和女青年的阴道腺癌与其母亲在妊娠前3个月内服用乙烯雌酚有关。因此，孕妇要禁用此类药物。
孕妇为什么不可滥用滋补药品
一些孕妇，尤其是平时体质弱的孕妇，觉得自己体弱，进食不佳，怕胎儿吃亏，自身不能给胎儿充足的营养物质，影响胎儿正常生长发育，便想通过多吃些滋补药品来供给胎儿营养。于是，她们自作主张吃起了滋补药品，诸如人参蜂王浆、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、胡桃肉、胎盘、洋参丸、蜂乳、参茸丸、复合维生素和鱼肝油丸等等，甚至长期服用，以求使自己的身体由弱变强，保证胎儿健康成长，生一个又白又胖的健康娃娃。
然而，事实并非如此理想。孕妇滥用滋补药品，弊多利少，常常造成事与愿违的不良后果。比如，孕妇大量服用蜂乳就可能导致严重腹泻，并会诱发流产。为什么孕妇不可滥用滋补药，其道理如下：
（1）任何药物都有副作用：任何药物，包括各种滋补品，都要在人体内分解、代谢，因此具有一定的副作用，包括毒性作用和过敏反应。可以说，没有一种药物对人体是绝对安全的。如果用之不当，即使滋补性药品也会对人体有不良影响，给孕妇以及腹中胎儿带来种种损害。蜂王浆、洋参丸和蜂乳等大量服用时，均可引起中毒或其他不良后果。鱼肝油若被孕妇大量服用会造成维生素A、维生素D过量而引起中毒。
（2）药物通过胎盘可直接影响胎儿：孕妇摄入的药物，都会通过胎盘进入胎儿的血液循环，直接影响胎儿的发育。妊娠期间母体内的酶系统会发生某些变化，影响一些药物在体内的代谢过程，使其不易解毒或不易排泄，因而比常人更易引起蓄积性中毒，对母体和胎儿都有伤害，特别是对娇嫩的胎儿危害更大。孕妇鱼肝油中毒可以引起胎儿发育不良或畸形，有些药物还能引起流产或死胎。研究表明，号称“滋补之王”的人参，孕妇如果服用过量，也会对母婴的健康造成损害。
（3）滋补药的作用被显著夸大：例如，孕妇即使每天饮用两支人参蜂王浆，由于其含量甚少，又没有什么特殊成分，因而不会产生什么明显作用，发生不了多大滋补作用，仅仅是心理上的满足而已，相反，有些滋补药其副作用有时显得更为明显。
（4）滥用大量滋补药品是很大的浪费：各种滋补药品价格都很昂贵，孕妇长期服用要消耗大量财力，再引起一些副作用，真是花钱找麻烦。
孕妇应以食补为主。胎儿的生长发育需要供给的是大量的蛋白质、脂肪、糖、矿物质和多种维生素，这些物质广泛地存在于各种营养丰富的食物中。所以，孕妇应该在日常饮食吃得好、吃得全、吃得香上下功夫，讲究科学进食，这才是孕妇滋补的最佳选择。
当然，也不是对孕妇服用滋补药品一律排斥。经过医生检查确实需要用滋补药品的孕妇，应该在医生指导下，根据身体的实际情况正确合理地服用。
