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第18章 自我检测小窍门

通过自我检测,了解自己的血压状况,然后借以改变自己的生活习惯,达到控制血压的目的,只有这样袁才能有效地预防高血压并发症。

知道一些自我检测血压的小窍门,才能在家中准确的测量血压并控制血压,只要高血压患者具备基本的血压知识,就一定会有所助益。

详细了解自己的血压状况,会消除不安全感,也能对自己的健康多加留意,生活得更轻松。

怎样科学测量血压在测量前几分钟要做深呼吸血压很容易受精神的影响,如果情绪紧张,血压就会上升,测量就会失去准确度,所以在测量血压之前必须放松心情。平常血压高压在130~140毫米汞柱的人,情绪紧张时血压往往会升高到180~200毫米汞柱。

第一次测量血压出现血压高的状况时,应放松自己的心情,尔后再测量。欲使自己心情放松,并非说到即可做到,最好且最简易的方法就是在测量前做几次深呼吸,这样能使情绪放松下来。

赶时间会使血压升高如果去医院检测血压,不要走得上气不接下气,也不要一到医院就马上接受检查,这样难免会因气息未定而增高血压值,在这种情况下所测得的血压,其结果不够准确。赶时间时匆匆忙忙,处于运动期间,血压自然会比平时高一些;另一方面,赶时间的人,处于一种紧张的情绪状态下,血压也会比平时高。因此在时间上必须调配得当,早些出门可让时间充裕些,在测量血压的前10分钟就要保持安静的状态,这样才能测量出正确的血压数值。

测量血压之前先去厕所憋尿也会使血压升高,此时不宜测量血压。排空大小便后,血压的数值才会恢复到正常水平。在医院诊查时,有的时候会要求做尿液检查,所以患者可以先做尿液检查后,再量血压,依此程序来做才是较佳的测量方法。

避免饭后马上测量血压一般而言,饭后血压会升高,因此要避免在饭后测量血压,早餐后两个小时做检查比较合适。如果下午检查,也不要在午饭后的半小时内检测血压。

寒冷时应注意的事项在寒冷的冬天测量血压往往会出现较高的数值,那是因为血管因冷而收缩的原因。而且,在寒冷的天气里量血压,往往将毛衣等衣物的袖子卷起来,手臂血管受到压迫,血压也会变高。

决定测量的时间和季节定期测量血压是相当好的习惯,如果能够将测量的时间固定下来会更好。因为血压有日差,在不同时间量血压得到的数值不尽相同,因此难以进行比较。相反的,在固定的时间测量血压,就能很容易地观察出与上次测量之数值间的关系,这对于发觉血压是否有异常是相当重要的。再者,高血压患者最好一年做几次检查,这样能够避免血压的季节性波动。

暂时不抽烟在测量血压之前不停地抽烟,血管会因此收缩而使血压升高,此时量出的血压数值实在毫无可信度,所以,在测量血压之前,至少要停止抽烟1小时。

过劳或睡眠不足也会使血压升高身体处于过于疲劳或睡眠不足的状态下,血压也会升高。所以,为了测得正确的血压数值,最好不要在这种时候量血压。

如果说是特意在人疲劳或睡眠不足时测量血压,那是因为要与正常情况时的血压作一个比较,这样能更充分地了解整个血压的动态。

不止测量一次血压总是因为人体的不同状况处于波动的状态,所以为了准确起见,量血压不能以1次为准,而要反复不断测量,取平均值。若平均值的收缩压均超过160毫米汞柱,或舒张压均在95毫米汞柱以上,才可定为高血压。

起立性低血压老年人常有此情形,在变换姿势时血压会有变动,因而有头晕目眩的情形发生,这就是“起立性低血压”。例如,睡着的时候收缩压是160毫米汞柱,坐时是140毫米汞柱,站着时是120毫米汞柱,而随着身体的高起,血压会逐渐地下降。其他人也会有这种情形出现。这种体质的人,在量血压时应事先将自己的身体状况告诉医师,以便让医师为自己做卧、坐、站等各种姿势的血压测量。

家庭自测血压有讲究家庭自测血压也是有讲究的,并不是随时都可以测量,一般的家庭自测分三个阶段。

(1)患病初始,需要在每天上午6~9点之间测量一次,测3遍取其平均值;下午6~9点再测量1次,测3遍取其平均值,将两个平均值记录下来。连续测量7天。排除第一天血压值,计算后6天血压平均值,即所记录的12个读数,取其平均值,作为参考值。

(2)高血压患者治疗期间,如果改变治疗方案,就需要在家庭中自测血压2周。测量方法与上面雷同,用2周血压平均值评估疗效。

(3)如高血压得到控制,需要随访医护人员。如果症状不重,建议患者在家中每周自测血压1次。如果血压波动比较大,建议患者增加自测血压次数,比如可以每天早晚各测1次。

(4)中老年人应预防性的经常观察血压,可以每周自测血压1次,早晚各1次,连续7天,每3个月重复第一周的自测血压次数,即每日早晚各1次,连续7天。

经过两周左右的检测,如果血压一直处于稳定的状态,就不提倡太过频繁的测量血压,以免增加不必要的心理负担。

自我监控,让血压更“听话”不要一天量好几次如果你没有明显的不舒适感,那就不要一天测量好几次血压,否则会引起神经紧张,甚至会因血压的忽高忽低造成心理负担。一天分早、中、晚3次测量即可。但是不要因1日3次测量的结果高低不同而忧喜不定,对血压如此敏感会使脑神经衰弱。

学会正确的测量法如果没有正确的使用血压测量计,测量结果不仅毫无意义,反而会造成错误的判断,所以首要的事情就是了解并学会正确使用血压计的测压方法。了解血压计的种类,不同厂牌的血压计其精确度也有差别,在收缩压或舒张压的显现上都会有所不同,所以在使用时,就必须先了解自己血压计的特质,以免误解测量出的血压值。

测量最好能在固定的时刻,每隔3天或7天测量1次即可,不需要太频繁。

一定要记录测量结果测量的结果是重要的资料,所以一定要用专门的本子记录下来或做成图表。在接受医师诊疗时把记录或图表带去,然后注意自己测量的结果与医师测量结果的差异。如果能在记录血压的同时,在笔记上把家里所发生的事情记下来,这对于血压上升原因的了解会很有帮助。

不要自己任意判断结果自己在家中测量血压时,即使出现血压过高或过低的现象,也不可妄下判断,有的人不和医师商量,就随便买降压药服用,这种做法是不正确的,甚至是危险的,降压药多半都会有副作用,是不可随便服用的,一定要遵从医师指示才能适量服用。

将记录交由医师诊断量血压时如发现有异常现象,应到医院由医师诊断,再让医师决定是否服用降压剂。如何选用电子血压计目前市场上的电子血压计有3种形式:一是臂式,二是腕式,三是手指式。这3种形式的电子血压计都适用于健康人用来检测血压情况。但是,患有血液循环障碍的患者,不适合使用腕式和手指式的电子血压计测量血压,因为频繁地测量会加速人体动脉硬化,从而引起神经末梢循环障碍。所以,建议这部分患者应选择臂式电子血压计来测量血压。

在购买前最好能够实地测量一下,测量3次并取其平均值,与医院所测量值进行对比。如果误差不大,可以考虑购买,否则最好不要购买。

需要注意的是并非所有的人都适合使用电子血压计,因为受电子血压计测量原理的制约,一些脉搏很弱、血压过低或患者有恶性高血压的人就不能用电子血压计来测量血压。

怎样正确使用臂式血压计使用臂式电子血压计,需要注意以下几点。

(1)在温暖的居室中,采用坐姿,或者平躺在床上,在安静、放松、自然的心境下,脱去外套、毛衣等较厚衣物,裸露上臂或只穿较薄的内衣。

(2)如果躺在床上,要将手臂自然平放在枕头上;如果是坐姿进行测量,将手臂放在桌面上,使掌心朝上,手指自然弯曲、虚握拳头。

(3)将血压计的臂带缠绕在上臂处,臂带的缠绕高度应与心脏保持大致相同的水平位置,臂带的气管端口应位于胳膊内侧,其延长线与中指在同一直线上。

(4)固定好臂带的位置后,再将臂带用黏口固定在上臂上。注意臂带的下边缘应位于肘关节以上2~3厘米处。

(5)患者这时彻底放松,最好做一个深呼吸后,按开始按钮,待自动充气、完全放气后,就可以直接从显示屏读取血压数据。

(6)每次按以上方法测量3次取平均值,然后记录数据。最好能够将测量时期的生活情况加以记录,用以分析血压升高的原因。

怎样正确使用腕式血压计使用腕式电子血压计,需要注意以下几点。

(1)在温暖、安静、放松、自然的环境中,高血压患者坐正,将双脚自然平放于地面。

(2)如果是冬天,将厚重的外套脱掉,移开左手腕处所有衣物(包括内衣),以便腕带能直接缠绕在裸露的手腕上。

(3)将小手臂伸直,掌心向上。在离手掌心1厘米,即手腕处,将血压计戴上,电子显示屏向上,松紧度以患者感觉舒适为主,扣上腕带。

(4)将前臂向上弯曲,贴近胸前位置,使腕带与心脏平齐,右手轻托左胳膊肘。

(5)深呼吸,放松心情,开始按键,待自动充气、完全放气后,就可以直接从显示屏读取血压数据,记录数据。

(6)每次按以上方法测量3次取平均值,然后记录数据,最好能够将测量时期的生活情况加以记录,用以分析血压升高的原因。

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