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第22章

主方 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 石菖蒲 木通 诃子(煨,取皮。各等分)加灯心捻枝,水煎,食后服。

风寒,冬加麻黄、杏仁,少加桂枝;夏,紫苏、葛根、前胡。痰,半夏、竹沥、姜汁少许。

火加芩、连、栀、翘、玄参、薄荷。嗽加金沸草、麦冬、贝母。咽痛,山根、射干、牛蒡。热痰壅盛,音不出,盐汤探吐之。便秘,大柴胡汤。感湿、哑,不换金正气散(并见伤寒)。诸风,哑加防风、羌活、僵蚕。痰多,甘,桔、诃子煎汤,吞滚痰丸(痰门)。

龙脑膏 治讴歌叫伤,及痰火等诸般失音。

薄荷叶(四两) 甘草 桔梗 连翘(各二两半) 百药煎(二两,如无,用五倍子) 川芎(两半) 诃子(皮) 砂仁 大黄(酒蒸热。各一两)为末,鸡子清和,临睡噙化。

肃音汤 一切痰火,劳瘵失音。

麦门冬(二钱) 桔梗 茯苓(各一钱) 橘红 甘草(各七分) 杏仁(七粒,研)取金竹刮茹一团,劈取竹衣(一钱) 竹叶(十片)水煎,加竹沥服。

杏仁煎 治咳嗽音不出。

杏仁(泡去皮尖,捣如泥) 蜂蜜 姜汁 砂糖(各一盏) 桑皮(去赤皮,炒) 木通贝母 北五味 紫菀茸(各一两) 石菖蒲 款冬花(各五钱)上咀,水五碗,煎半,去渣;入杏、姜、糖、蜜,微火煎至二碗,两日夜服。

风寒留滞∶桂花二钱,石菖蒲一钱,煎,细细呷。

火盛失音∶桔梗(两半) 甘草(二寸半,生、炙各半),诃子(四个取肉),分二服,水煎,入童便服。

缠喉风闭∶靛花、薄荷叶等分为末,蜜丸噙化。

简便方 萝卜捣汁,入姜汁少许,慢呷。治痰闭,陈皮五两,水煎顿饮。

又 诃子,水煮软,入蜜煮干,常噙一个,慢咽汁,少时徐嚼咽。

虚烦

经曰∶因于暑汗,烦则喘喝(大声也)。又曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热。是证多属阴虚,水亏火盛,其烦(心不安也)必躁(身不安也),暑月多有之,吐泻后烦而口渴。伤寒后及妇人产后,烦渴而手足厥冷脉沉者,乃内伤元气,邪伏至阴,从其所化。六脉沉、迟,津涸舌干,宜干姜、附子之剂,复阴回阳。苟荣卫失调,亢烦复起,或证明相似而脉沉数有力,口渴大便秘,属实热,宜承气汤下。有表里实热烦渴,人参白虎汤。有伤寒大渴,点水入口取呕,烦躁欲绝,竹叶石膏汤(并见伤寒)去参,加知母。烦渴,辰砂六一散、灯心汤服;烦热、渴,五苓散(方见便癃);恍惚,妙香散(方见痫证);不寐,清心莲子饮(见淋)。脉大缓吉、急数凶。

主方 麦门冬(三钱) 茯神(二钱半) 枣仁(炒,研,二钱) 当归(钱半) 半夏(制一钱) 炙草(七分) 加姜三、枣一,竹茹一团,小麦(炒,三钱),煎服。

虚加参、 、小草;心虚,人参、远志;有痰,橘红,竹沥;大渴,石膏、知母。

小草汤 治虚劳忧思过度,遗精白浊,烦躁不安。

小草(远志苗) 黄 当归 酸枣仁(炒,研) 麦冬 石斛(各一两) 人参 炙草(各五钱)上咀,每四钱,水一盏,姜五片,煎八分服。

酸枣仁汤 霍乱吐泻增剧,虚劳烦扰,气奔不眠。

枣仁(炒,两半) 人参 桂心(各一钱) 知母 茯苓(各三钱) 炙草(二钱) 石膏(,五钱)上咀,每七钱,姜三片,枣一枚,水煎服。

简便方 大病后及诸虚烦。竹茹、麦冬各三钱,水煎服。

又 枣仁(炒,研,三钱),竹叶汤下。

又 苦竹笋煮食(亦治消渴,利水下气,风热香港脚)。发汗不得,心烦骨疼呕逆,人参、陈皮(各二钱),竹茹、甘草(各一钱),加姜,枣煎服。

惊悸

(附∶怔忡)经曰∶阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然惊也。夫人之所主者心,心之所主者血。心血一亏,神气不守,此惊悸之肇端也。惊者,谓实有见闻;悸者,恍如见闻,虚之甚也。血不足则神不守,神不守则惊恐、悸怖、恍惚,众证作焉。肝脉急数,主惊;心脉涩数,虚热。治宜镇心神,安魂魄,清痰制火,养血疏肝。

怔忡

怔忡之证,无时而作,忽然虚火上浮,烦闷昏眩,心中惕惕动摇,不能主持,少顷复安,治亦大同小异。

主方 当归 人参 黄连 远志 炙草 茯神 石菖蒲(炒。各一钱) 加竹叶、龙眼、灯心煎成,调朱砂(飞一钱,临睡服。)心虚加柏子仁,麦冬;有汗,黄 、枣仁;痰加半夏、胆星、橘红,痰多,在膈上稀涎散吐之,膈下滚痰丸利之。养血,生血、芍药;宁心,龙齿、金银箔(或金银入药前)造命丹(效,见幼科急惊)。

养心汤 治心虚血少,惊悸不宁。

当归 川芎 茯神 远志(各一钱) 人参 黄 半夏曲(三分) 茯苓 柏子仁 枣仁(各五分) 官桂 甘草(三分) 五味子(九粒)加莲肉七个,枣一枚,水煎服。

宁志丸 治惊悸,定心神。安神丸宜服(方见不寐)。

人参 茯苓 茯神 柏子仁 枣仁(酒浸,去壳) 远志(肉) 当归 琥珀(另研) 石菖蒲(各五钱) 乳香 朱砂(研。各二钱)上为细末,入珀、乳、砂,匀,蜜丸绿豆大。每服二钱,临睡枣汤下。

温胆汤 心胆虚祛,怔忡惊悸。

二陈加竹茹、枳实、远志、姜、枣。

简便方 金银煎汤或朱砂水飞服。因惊,九窍出血,水 面止。

健忘

帝曰∶人之善忘者,何气使然?岐伯曰∶上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,则荣卫留于下,久之不以时上,故善忘也。夫善忘者,乃忧思过度损其心胞,以致神舍不清,遇事则忘。

然思伤脾,亦能令人健忘。心脉洪大而散主于火,涩为血少。治宜养血安神,宁心醒脾。

主方 人参 石菖蒲 远志肉 茯神 丹参 当归 麦冬 生地(等分) 甘草(减半)加灯心,龙眼七枚,水煎,临睡服。

中脘有痰,妨于心窍,亦令健忘加橘红、胆星、黄连。

归脾汤 忧思伤脾,心血耗损,健忘惊悸,怔忡恍惚,盗汗烦热,神乱少睡,或嗜卧减食,女人经愆晡热,瘰 流注,不消不敛。

人参 白术 龙眼肉 白茯苓 远志肉 当归 酸枣仁(研,炒) 黄 (各一钱) 木香甘草(炙。各五分)姜三,枣一,水煎服。

二神散 治健忘,十日效,久服日记千言。

茯神 远志 石菖蒲(等分为末)早晚各四钱,水一钟,煎十沸,连渣服。

简便方 健忘。

吉祥草为末(三钱,酒下);书室栽之,明目强记。

又 莲子(泡,去皮心)研粉,先以粳米二合煮粥,次入粉煮食。

恐喜怒

经曰∶肾在志为恐,恐伤肾,思胜恐。恐者,自知如人将捕之状,欲人作伴,夜设灯烛是也。又曰∶肝在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。怒在阴之阳,阴气闭遏其阳,而阳不得伸,故怒也。又曰∶肝木太过,其病怒而勇敢,喜笑不休者。经曰∶心藏神,神有余则笑不休。又曰∶精气并于心则喜笑,皆属心火之甚,犹燔烁之火而鸣笑也。

主方 (治恐) 人参 枳壳 五味子 桂心(各六分) 柏子仁 熟地 茯神(各钱半)枸杞子 甘菊花 山茱萸(各一钱) 加姜、枣,水煎服。

不能独卧加远志、白术、前胡(各七分)、细辛(三分)。

抑肝散 治怒。甚者,服当归龙荟丸(方见胁痛)。

香附(四两) 柴胡 黄连 青皮(各二两) 甘草(一两)为末,每二钱,白汤下。

黄连解毒汤 治喜(方见火门)。加半夏、竹沥、姜汁。

先以食盐(二两)烧赤,河水二碗,煎三沸,徐啜之;以指探喉中,吐痰为度。

因惊邪、心虚致笑,宜服牛黄造命丹(方见小儿惊门)。

自汗

(附∶头汗 心汗 汗斑)经曰∶汗者心之液,阳加于阴谓之汗。自汗者,无时而 然出,动则更甚,属阳气虚。阳实则无汗。人赖卫气固其表,卫弱则自汗津津时泄,当补阳助卫,腠理可实矣。亦有心火上腾,脾湿不降,犹湿热蒸而为雨,故汗多出,宜清利之。脉微涩而濡,主虚汗。

主方 人参 黄 (蜜炒) 白术 茯苓 当归 黄连 白芍 枣仁(炒,研) 牡蛎(。各一钱) 桂枝(七分) 甘草(炙,五分) 上加浮小麦一撮,乌梅一个,枣二枚,水煎服。

不止加五味子、肉桂、麻黄根,煎成,调龙骨末。虚人加山茱萸、肉苁蓉。湿胜者,泽泻、茯苓、防风、白芷。阳虚加制附子。火盛倍黄连。热极者另煎凉膈散(方见火门)。甚不止,浮小麦半升,煎汁去麦,用汁煎药。兼痰盛气滞等,随证加减。

黄氏建中汤 治虚劳自汗。

黄 (三钱) 芍药(二钱) 桂枝(一钱五分) 甘草加姜三、枣二,水煎服。

黄 汤 喜、怒、惊、恐、房劳致伤,阴阳偏虚,自汗。

黄 (蜜炒) 茯苓 熟地 肉桂 麦冬 麻黄根 龙骨(另研) 当归(各一钱) 防风甘草(炙。各七分) 五味(九粒)加浮小麦一撮,水煎,食远服。四肢厥冷加熟附子(五分);发热加石斛。

大补敛汗汤 治气虚自汗。

人参 茯苓 熟地 苁蓉 黄 (各一钱) 当归 防风 山茱萸 白术(各八分) 肉桂甘草(炙。各四分)五味(十粒)上加生姜三片,黑枣一枚,水煎,食远服。

玉屏风散 治表虚自汗。

白术(二钱) 防风 黄 (各七分)加姜三,枣一,水煎服。

简便方 自汗。

朱砂(水飞) 白芷末(各二钱) 麦冬 茯神 枣仁,煎汤服。

又 牡蛎(火 ,醋淬) 麻黄根 黄 (各五钱) 分二服,加浮小麦,水煎服。

又 黄 (六钱) 甘草(一钱)水煎服。

又 人参 茯苓 枣仁 为末,每三钱米汤下。

又 麦麸(炒黄) 椒末(等分)为末,每三钱。水煎,露一宿,温服。

又 浮麦、黑豆煎汤作饮。

又 粳米(炒,三合),磨末,龙骨末(三钱),绢袋扑身。

自汗

头汗

惟头出。乃阳气上脱,或寒热胁满,心烦而呕,小便涩。

主方 柴胡 桂枝 黄芩 天粉 干姜 牡蛎( ) 甘草(等分) 水煎服。

渴欲水,必发黄,五苓散治之。

自汗

心汗

汗为心液,人多有之。忧、怒、惊、恐、劳伤心气,或郁结成。

主方 人参 白术 当归 生地 枣仁 白芍 麦冬 黄连 陈皮(各一钱) 甘草(三分) 加姜,枣二枚,乌梅一个,浮麦一撮,水煎服。

简便方 思虑太过,心汗。

茯神为末,艾汤调下。或败蒲扇烧灰,绵包周身扑。

自汗

汗斑

暑汗湿热郁于皮肤,日久不散;或汗衣晒热未燥而穿,湿热蒸侵,发而为斑,黑白相杂。有变癜风者,亦当祛之。

主方 玄参 滑石(各二钱) 防风 荆芥 升麻 甘草(各一钱)水煎服。

外以白附子、硫黄、密陀僧为末,擦之。

敷方 密陀僧一钱 黄丹 硫黄 雄黄(各三分) 信(五厘) 研极细,先以肥皂擦洗斑净。用生姜捣细,稀纱包令汁出,蘸末涂斑(三日后肥皂擦洗,愈。)

盗汗

(附∶阴汗 脚汗)是证属阴虚血弱,阳蒸阴分而液出者,为盗汗。然阴虚阳必凑,阳火乘之,故睡中出汗如洗,觉来即收,非若自汗常出也。脉虚细而微濡,宜补阴清火,实腠理,壮肾水。

主方 当归 芍药 生地 熟地 黄 麦冬 枣仁 茯神(等分) 水煎服,加麻黄根亦可。

当归六黄汤 阳乘阴分盗汗,一服安。

黄 (二钱) 当归 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地(各一钱)水煎服。

敛汗益脾汤 治气虚脾弱盗汗。

黄 人参 白术 茯苓 扁豆 山药 陈皮 半夏 葛根 甘草(炙,等分)水煎服。

麦麸散 止盗汗。

麦麸(炒黄) 防风 白术 牡蛎 黄 (各钱半)加枣煎。

简便方 止盗汗。

白术(八两)切块,浮麦一升,水十碗,煮干将术切片为末,每三钱,另取浮麦汤下。或牡蛎( ,研,二钱,) 防风末(一钱),麦汤下。

盗汗不止∶椒目、麻黄根等分为末,每服一钱,无灰酒下。

盗汗有热∶龙胆草、防风等分为末,每服一钱,米汤调下。

脾虚盗汗∶白术(三钱) 茯苓(二钱) 加姜、枣,水煎服。

阴虚盗汗∶黄柏(炒) 知母(炒。各二钱) 甘草(七分) 水煎服。

睡中出汗∶酸枣仁(炒) 人参 茯苓(等分) 水煎服。

盗汗

阴汗

下焦湿热不行,以致阴间及囊汗出,宜渗湿,利小便。

主方 滑石(三钱) 龙胆草 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱) 桂(三分) 加灯心二十枝,水煎服。

简便方 大蒜煨熟,同淡豆豉捣丸,朱砂为衣,每三十丸,空心灯草汤下。

又 蛤粉、牡蛎俱 ,研极细,绢袋盛扑。

盗汗

脚汗

脾经湿热内淫,手足心汗,至冬阳气内伏,则汗愈多。

主方 白术 苍术 茯苓 半夏 黄连 滑石(各一钱) 羌活(七分) 柴胡 升麻甘草(各三分) 灯心煎服。

简便方 白矾、黄 煎汤,频洗。

又 牡蛎、陀僧、枯矾、黄丹,研,掺脚指缝中。

痰饮

经曰∶诸痉强直、积饮,皆属于湿。稠浊者为痰,属肺火;清稀者为饮,属脾湿。论痰有五,曰∶风、湿、食、火、酒是也。夫风痰者,形寒饮冷,外感内郁,清白多涎,或成瘫痪;湿痰者,生冷寒湿,停积不散,倦怠软弱,或面、腹肿;食痰者,膏粱浓味,煎爆辛辣,重 叠褥,多成癖块;火痰者,诸经火炎,煎烁肺金,津液稠粘,有成痈痿;酒痰者,酷饮过纵,不得运导,次日犹呕,伤肺成积。夫人之气血流行无一息间断,才有壅滞,郁而为热,痰遂生焉。亦有因寒者,然而百病生于痰。如中风口噤,言謇流涎,不能行动,二便失常,眩运嘈杂,颠仆丧神等证、以至妇人白带,小儿惊痫,周身诸疾,多因痰成。论饮有四,曰,痰、悬、溢、支是也。

如人素肥今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;水入四肢,失汗身痛,谓之溢饮;咳逆形肿,短气不卧,谓之支饮。诸饮因于酒后饮冷所致,脉滑大有痰;两关大实,膈上有痰,宜吐。眼胞及眼下黑者亦痰。肝脉濡散,弦而浮滑,饮证。治痰清肺利气,治饮实脾燥湿。

主方 (二陈汤) 陈皮 半夏(各三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 姜三、枣一煎。

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