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第58章 规划好起居作息,健康的钥匙就在你手里(8)

不要用茶水服药

有些人有喝茶水的习惯,吃药时也就用茶水送服,这也是不科学的做法。茶叶用水泡后,其中鞣酸、茶碱、咖啡因、可可碱等会溶于水中,用茶水送服某些口服药,会使这些成分与药物发生化学反应,造成药物失效或难以吸收,达不到治疗作用。治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、枸橼酸铁中所含的亚铁离子,可以与茶中的鞣酸反应发生沉淀,妨碍铁的吸收,并会引起腹痛和便秘。含生物碱的药物利血平、阿托品、麻黄碱等与茶中的鞣酸反应发生沉淀,会使药效降低。镇静药鲁半那、速可眠等和抗组织胺药苯海拉明、扑尔敏以及镇咳药咳必清等与茶中的咖啡因有拮抗作用,也会降低疗效。又如四环素、土霉素、强力霉素、氯霉素、红霉素等抗生素,会和茶中的鞣酸结合,降低抗菌能力。中药黄连、黄柏、麻黄等药在与茶水作用下,效力也会降低。即使用白开水服药,也要避免短时间内再喝茶,同样茶水在胃中药物结合,也会降低药效,最好服药期间不要喝茶。

不能用热水服用的三种药

在日常生活中,很多人服药的时候往往随手拿起水或者饮料就喝,更不分凉水、热水。

但是现代医学研究认为,服用以下三种药不宜喝热水。

1.消化类的药品,如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,这类药中的酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性而失去催化剂作用,达不到助消化的目的。

2.维生素类的药品,维生素类中的维生素C是水溶性制剂,不稳定,遇热后易还原破坏而失去药效。

3.止咳糖浆类的药品,止咳药溶解在糖浆里,覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成一层保护性的薄膜,能减轻黏膜炎症反应,阻断刺激而缓解咳嗽,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低黏稠度,不能形成保护性薄膜,也就不能减轻刺激,缓解咳嗽。

胶囊里的药不要倒出来吃

胶囊剂,是将药物装入胶囊中制成的药剂,有硬胶囊剂和软胶囊剂。洋参丸、速效伤风胶囊、先锋霉素IV等是硬胶囊剂;鱼肝油丸、维生素E胶丸、牡荆油胶丸等是软胶囊剂。

有些人在服用胶囊药时,觉得胶囊壳是多余的东西,认为对人体有害,采取了弃囊取药的服法。其实这是不正确的。

首先,胶囊是用明胶制成,能溶于水和胃酸,对人体无害。其次,用胶囊装的药,一般都是些对食道和胃黏膜有刺激性的,易于挥发的,在口腔散失易被唾液酶分解的,非常容易呛入气管的粉末或微粒。胶囊既保护了药,也保护了消化器官,所以,服胶囊药不能剥了外壳再服。

戴隐形眼镜,吃药要小心

许多抗感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低,进而影响视力。此外,某些激素、抗生素、作用于植物神经的药物也具有减少泪液分泌的作用。

因此,戴隐形眼镜的人在看病时,如果医生开了这类药物,一定要及时向医生说明自己的情况,并问清楚药物是否会产生副作用。

服药后不要立即睡觉

许多人都要在睡觉之前吃药,认为服完药后立即休息能帮助药物的吸收。其实这是一种错误的认识。事实上,吃完药马上就睡觉,特别是喝水量又少时,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道黏膜,导致食道的溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管而引起出血。

经过研究显示,许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊等,或是服用了颗粒状的止痛药造成的。

自行购药要小心

日常生活中,不可能大病小病都去医院看医生,每个人都有过自行购药的经历,那么,自行购药需要注意什么呢?

第一,买药之前要充分了解病情。买药治病,是人命关天的大事,但有些患者却是凭着自己的判断去买药,或者是跟着广告去买药,经常会因为不对症治疗而出现不良的结果,轻则延误病情,重则损伤身体。可见,这种盲目买药的方法是不可取的,患者到药店买药时,特别是家长给孩子买药时,一定要先去医院看病后再去买药。

第二,主动向药师咨询。在药店买药时,多与药师交谈能让你找到最适合自己病情的药物。国家规定,每个药店都应该配备一位驻店药师,以指导消费者选购处方药。但要注意的是,药店里并不是每个穿白大褂的人都是药师,真正的驻店药师应该取得执业药师资格证,证件必须悬挂在药店的墙上。

第三,要小心坐堂医生的用药陷阱。到药店买处方药要凭医生的处方,正是针对这种需要,时下一些具有处方权的退休医生开始坐堂行医,给患者看病开处方,然后推荐到固定的药店取药。这些坐堂医生确实能给患者正确购买药品提供方便,但要提醒患者,切不可轻信坐堂医生推荐的药品。因为由于没有辅助诊断设备,一些坐堂医生的诊断能力有限,甚至有一些坐堂医生完全出自商业目的为药店推销药品。因此,购药者在询问坐堂医生时,不要误中圈套,特别要慎购他们卖力推销的新药、特药。因病情需要到药店买处方药,还是先去趟医院为好,从医生那里开了处方,再到药店按方购药放心。

老年人尽量少用药

人到老年,身体各种机能都不如以前,不少老年人常常集数病于一身,长期同时服用几种甚至十几种药物。其实,这样做不但药物不良反应增多,而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

药物在用于防治疾病的过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害,从而出现各种临床的异常症状。老年人更容易发生药源性疾病,这与其对药物的吸收、药物的代谢及药物的分布特点有关。

老年人因胃肠黏膜细胞数量减少,消化道蠕动功能降低,胃酸分泌减少,加之肠道动脉硬化,使血运减少等特点,影响老人对所服药物的吸收,从而降低其疗效。此外,老年人随着年龄的增加,药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢,因其肝肾功能减弱,免疫功能也逐渐降低,容易发生变态反应,引起药物敏感和中毒。老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少,而脂肪所占比例相对增加,使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积,因此,老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

老年人避免药源性疾病应积极采取以下措施:

1.严格掌握用药原则,能少用或不用药的尽量少用或不用。

2.老年人虽然常表现为一身数病,但有些病其实是一种随机体老化而产生的“自然现象”,如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。对此,若能注意自我保健调节,通过饮食调理、合理参加体育运动、控制生活节奏、理疗和心理治疗等,是可以不用服药而改善症状的。

3.老年人常出现的肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病等,彼此之间是有内在联系的,治疗时应抓住主要矛盾积极治疗,不可多种药物一拥而上。只要抓住主要矛盾,并辅以积极的非药物疗法,这些病是可以只用少数药物就控制住的。

4.注射用药对老年人产生的不良反应和毒副作用较其他方式严重,所以,应尽量多采用口服药物治疗,只有在危、重、急和无法选择口服药等情况下,才选择注射用药。

乳母用药应有选择

哺乳期的婴儿患病时能否由母亲代吃药?或者母亲因生病服药会不会影响乳儿?肾脏是药物排泄的主要器官,但许多药物还可通过呼吸道、胆汁、汗腺、唾液腺、泪腺及哺乳期妇女的乳腺排出体外,所以,乳母用药肯定会使小儿受到一定影响。虽然母体服用的多种药物都可在乳汁中发现,但大多数药物含量很少,对婴儿的危害不大。

一般认为,药量大、疗程长时乳汁中含量容易增多,碱性药物容易进入乳汁,而酸性药物则不易进入,故乳汁中药物浓度与血浆中药物浓度并不成正比关系。母乳浓度超过母体血浆浓度的药物有:红霉素、链霉素、硫氧嘧啶;乳中和血浆中浓度基本相等者有:四环素、氯霉素、碘化物、溴化物、苯巴比妥、苯妥英钠、异烟肼、麦角胺、磺胺嘧啶等。故上述两组药物可在乳儿身上发挥药理及毒性作用。还有一些药物,虽也能进入母乳,但其浓度远较血浆中浓度低,一般不发挥作用,如青霉素G、水杨酸盐、磺胺噻唑、咖啡因、维生素B12、维生素K、阿托品等。

总之,通过母乳到婴儿体内的药量有限,一般达不到有效浓度。相反,小量的抗生素却可引起婴儿过敏反应和耐药菌株的产生。所以,鉴于药物同时对母亲和乳儿作用的复杂性,乳母不宜代替服药,且母亲自己患病时服药也应有选择。

吃错了药怎么办

日常生活中,因为家长的粗心或者孩子随便拿药吃而让孩子吃错了药。

如果是副作用(或毒性)较小的药品,如维生素之类,即使是吃错了或多吃了一两片,问题一般也不大。但有的药物副作用及毒性都较大,而且有一定的极量限制,如安眠药及某些解痉药,像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等,多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢),甚至导致休克,造成危险。另外,一般外用药品大多具有毒性及腐蚀性,如果吃错应赶紧处理。

当确实了解孩子吃错了药,在送医院抢救之前,应先作初步处理。可用手指刺激咽部,使药物被呕吐出来,然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。

如小孩误把碘酒当做咳嗽药水喝下去,应赶紧给孩子喝米汤、面糊等淀粉类流质,以阻止人体对碘的吸收;错喝了脚癣药水、止痒药水、驱蚊药水,应立即让小孩尽量多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。

需要特别注意的是,如果发现孩子已经吃错了药,首先不要惊慌失措,更不要打骂和恐吓,否则孩子光哭闹,不但说不清真情,还会拖延时间,使药物更快吸收,增加急救的麻烦。应采取安慰的态度,耐心地询问情况,以便对症处理。

如何进行家庭消毒

日常生活中,家庭成员不可避免地要与外界环境接触频繁,常易将呼吸道传染病病菌带入家庭。家庭中消毒方法有以下几种:

1.空气消毒

可采用最简便易行的开窗通风换气方法,每日上午10时空气最好,在此时开窗10到30分钟,使空气流通,让病菌排出室外。

2.餐具消毒

可连同剩余食物一起煮沸10到20分钟或可用500毫克/升的有效氯,或用浓度0.5%的过氧乙酸浸泡消毒半小时到1小时。餐具消毒时要全部浸入水中,消毒时间从煮沸时算起。

3.手消毒

要经常用流动水和肥皂洗手,在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250~1000毫克/升的1210消毒剂或250~1000毫克/升有效碘的碘附或用经批准的市售手消毒剂消毒。

4.衣被、毛巾等消毒

将棉布类与尿布等煮沸消毒10到20分钟,或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5到1小时,对于一些化纤织物、绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。

要使家庭中消毒达到理想的效果,还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间要求,这是因为各种病原体对消毒方法抵抗力不同所致。

另外,消毒药物配制时,如果家中没有量器也可采用估计方法。可以这样估计:一杯水约250毫升,一盆水约5000毫升,一桶水约10000毫升,一痰盂水约2000到3000毫升,一调羹消毒剂约相当于10克固体粉末或10毫升液体,如需配制1万毫升0.5%过氧乙酸,即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液而成。

千万不要随意停药

使用药物治疗疾病,到疾病痊愈后才能停药,如果随意停药,不仅有碍于病情的康复,还会给身体带来不应有的损害。

过早地停服药物,疾病还没有彻底治愈,往往会留下隐患,旧病复发或者病情反复转成慢性很有可能。比如细菌性痢疾只要服用抗生素一到两天就可以使症状减轻甚至消失,但是致病的痢疾菌仍然存在,没有根除,破溃的肠黏膜也未修复。一旦尚未达到疗程就停药,症状很快就会重新出现,或使痢疾菌潜伏下来,一旦遇到劳累、受凉及抵抗力下降时便会旧病复发,转成慢性痢疾。

在抢救有机磷中毒时,如果停用阿托品过早,往往会发生用量不足而引起死亡。激素、心得安、可乐定、硝酸酯类等药物,如果突然停用,会使病情突然加重,这种严重的停药现象被叫做“反跳”。有的药物突然停用会出现戒断症状或停药综合征,使病情突然急剧恶化,对患者很不利。

总之,任何药物不能随意停用,必须按疗程或遵医嘱。尤其是服用时间较长的药物,应在医生的指导下,减少用量或用其他类药物代替,万不可随意停药。

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