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第87章 自查自测,把疾病扼杀在“萌芽”(2)

药物中毒:服用某些药物如苯妥英钠、奎宁、水杨酸、链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物,会引起药物中毒而产生目眩症状。

飞蚊症:如果是眼前有一个或数个一闪一闪的黑影并会随视线移动而移动,这就是医学上常说的“飞蚊”症。这种情况多是由于玻璃体混浊、眼底出血或其他视网膜疾病等而引起。

颈椎病:颈椎疾病可压迫局部神经或血管而引起血液供应不足或神经传导障碍而出现头晕目眩。

其他疾病:比如更年期综合征、神经衰弱、屈光不正及眼肌麻痹等疾病也可能导致目眩。

眨眼过频示疾病,“秋波”不能频送

眨眼是一种保护性的神经反射,可使眼肌和视网膜得到必要的休息。其作用是使泪水均匀地分布在角结膜的表面,以保持眼睛表面的湿润。正常情况下每分钟眨眼10余次,每次大约0.3秒钟。

如果支配眼睑内肌肉的神经受刺激或过度劳累、睡眠不足、屈光不正、受凉、肠胃功能不健全或患沙眼。蛔虫病、慢性结膜炎、角膜炎异物或有神经系统疾病时,均会引起眼睑内肌肉反射性的不规则收缩,称为病理性瞬间运动,即眨眼过频。

治疗眨眼过频主要是针对原发病,除去病因,眨眼过频即可痊愈。

挤眉弄眼的疾病警示

挤眉弄眼多发生于5~15岁人群,男孩多于女孩。表现为眉毛眼睛挤舒过频、咧嘴缩鼻等面部小组织肌肉群运动不能自主;头颈部肌肉抽动则为点头、扭头、耸肩等;躯干部则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手等;下肢则表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步伐异常;喉部抽动则为异常发音,如干咳、吼叫等。

引起挤眉弄眼的原因主要有:

长期模仿偶像而习惯成自然,比如小儿酷爱动画片中主人的正义形象,处处效仿,时间长了便形成不自觉眨眼或各种动作习惯,而且会越来越频繁,越来越严重。

本身其他疾病所引起,如眼睛、口腔疾病等。

如果发现孩子有挤眉弄眼的习惯,并持续半年以上,在排除眼疾等病症的前提下,就应该怀疑孩子患有“抽动秽语综合征”。除了及时带患儿到医院就诊治疗外,冷静和耐心是家长对患儿应有的态度;不要在孩子面前讲治疗此病的难度;家长应该采用“漠视疗法”,切忌大声斥责患儿,这样会使病情加重或反复;夫妻吵架、影视中的暴力镜头均对患儿不利,家长要尽量避免此类因素对孩子情绪的影响;尽量不给患儿施加压力。开学之初、考试阶段均是此病高发时期,一定要注意调节孩子的情绪,慢慢纠正。

可能引起耳鸣的疾病

耳鸣是一种常见的临床症状,它不仅令人不安,影响工作和生活,还常常是耳部或全身某些疾病的早期信号,因此应引起人们的注意。那么耳鸣与哪些疾病有关呢?

全身性疾病:当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等疾病导致全身功能紊乱时,常会出现耳鸣症状,其特点与药物中毒引起的耳鸣一样,都是高音调、双侧性。这种耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。

心脏疾病:有资料表明,耳鸣可能是冠心病的先兆,因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出:耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此,一个原来没有耳鸣症状的中老年人,在近期内突发耳鸣,应及时检查血脂、血压及心电图,以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该检查心脏。

身体虚弱:这种耳鸣多没有器质性病变,常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为,它是肾虚的表现。

神经衰弱:这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关,调节情绪可使之好转。

别拿耳痛不当病

一个人出现了耳痛,除了是耳本身疾病的症状之外,也可能是邻近器官的疾病发生的反射性耳痛。耳痛最主要的原因是发炎,包括外耳道炎即耳疖肿和急性化脓性中耳炎。

两种耳痛都较剧烈,重者可以影响睡眠,但是疼痛的性质又有所不同。耳疖发展的不同时期可为持续性痛和跳痛。当用手触压耳道周围、张口和咀嚼运动时,疼痛加重。疖肿化脓破溃后,耳痛迅即消退。急性化脓性中耳炎的耳痛,疼痛部位在耳道深部,外边的触压和咀嚼运动对它无明显影响,而在吞咽、打哈欠或擤涕时耳痛加重。

成年人的急性化脓性中耳炎多因上呼吸道感染、急性鼻炎或鼻窦炎时,炎症经咽鼓管进入中耳引进。当患鼻炎期间鼻分泌物增加影响鼻呼吸时,或在游泳期间鼻腔进水时,为了擤出分泌物或水而用手捏住双侧鼻孔用力向外擤,这样最容易把分泌物挤压到中耳里去。

耳周神经痛也是耳痛的原因之一。神经痛表现为阵发性的,如针刺样的剧痛,触压不加重,耳检查外观无任何异常发现。对于持续性耳痛、顽固性耳痛应提高警惕,这可能是恶性肿瘤的一个表现。

还有一种反射性耳痛,多见于咽部疾病,例如扁桃体周围炎、咽部溃疡、咽部肿瘤、智齿周围炎等。

耳郭异常关注肾脏

健康者的耳郭色泽微黄而红润。

耳郭呈红色者属热证。耳郭干枯焦黑者为肾精亏损的症候。冠心病患者大多耳郭心区色泽呈鲜红、红晕、暗灰或暗红有皱。

耳郭肉厚润泽,是肾气充足的象征;耳郭肿大是邪气实证;耳郭瘦弱为正气虚证;耳郭萎缩是肾气绝竭之危候;肝硬化患者耳郭肝区处多呈隆起或结节。

健康人耳郭血管隐而不现,而心肌梗死、冠心病、高血压、支气管扩张、急性支气管炎等患者,耳郭上都可见到多处丘疹;慢性支气管炎患者为白色丘疹;肝炎患者手摸耳郭时,肝区有疼痛感。

耳垂虽小,皱纹不可忽视

有的人年老后,在耳垂处从耳朵口向外下方有一条斜行皱纹,可别小看这小小的皱纹,实际上这意味着动脉硬化、心脏缺血。

科学研究人员做了大量的统计表明:耳垂处小小的皱纹同动脉异常是有关联的。耳垂上出现皱纹是已经得病时动脉中正在展开的过程的局部表现。耳垂由脂肪与结缔组织构成,没有软骨,是耳朵上唯一肉多的部位。当动脉出现硬化时,耳朵同其他一切组织一样,得到的血较少,而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部分,因而在耳垂上出现了皱纹。当你的耳朵出现了耳垂皱纹时,请及时检查你的心脏。

鼻塞——各种鼻炎的表征

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。

急性鼻炎:鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热、头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

慢性单纯性鼻炎:多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

慢性肥厚性鼻炎:多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。

药物性鼻炎:为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

萎缩性鼻炎:可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。

慢性鼻窦炎可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

鼻息肉:鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

鼻痒在提示哪些疾病

鼻痒常常提示要注意以下疾病:

花粉症:又称季节性变态反应性鼻炎,是因对花粉和霉菌过敏所致。鼻痒为阵发性,持续时间不定,轻重不一。患者的重要信号之一是鼻痒,并伴有鼻溢液、鼻塞、流泪、打喷嚏等。根据发病的征象和花粉敏感试验可作出正确诊断。

急性鼻炎:初期具有鼻腔、鼻部痒感及频发喷嚏,这是因为鼻黏膜受病毒和细菌感染后,血管收缩,局部缺血,分泌物减少而刺激黏膜表层感觉引起的。病程进入中期后痒感减轻消失,分泌物增多并有全身症状出现。

常年性变态反应性鼻炎:鼻痒是该病的重要症状之一,并伴有鼻塞、鼻溢液、打喷嚏等。其鼻痒较花粉症状要轻。

此外,鼻湿疹、鼻前庭炎也会出现鼻痒,并伴有皮肤病变。

有鼻痒症状时,忌经常用手抠,应及时进行相应检查治疗。

鼻子发红(酒糟鼻)应注意细菌及毛囊虫的感染

鼻头发红又称酒糟鼻,是一种常见的皮肤病,热天鼻子会发红冒油,冬天鼻子会脱皮疼痛。

酒糟鼻一般长在鼻尖和鼻翼处。在早期,鼻部仅油腻光亮,有些潮红,表现为红鼻头,还不引起注意;但长期下去,鼻部汗毛孔增粗,还经常出现红色丘疹和脓疱;严重时,鼻尖部增厚、变大,皮肤可以变为橘子皮样,表面凹凸不平,丑陋不堪。

酒糟鼻是螨虫感染的结果。一般是由于平时不够注意保护皮肤,接触感染引起的。例如到浴池洗澡或到理发店理发,如果公用毛巾消毒不严,就可引起螨虫传染。虽然螨虫感染率很高,但由于感染上的螨虫数量多少不等,所以并不都出现临床症状和皮肤损害。因此,搞好公共卫生和个人卫生,对预防酒糟鼻有很重要的作用。

如果患上了酒糟鼻,首先要保持情绪稳定,不可焦虑和烦恼,以免引起血管功能失调,加重病情。其次,热天外出应戴好凉帽,防止强烈日光直接照射鼻部,以免引起充血,加重皮肤炎症。寒冬外出最好戴好口罩,注意鼻部保暖。洗脸时,应当选用碱性小的香皂,以减少对皮肤的刺激。平日要少吃含脂肪多的食物,还要少吃或不吃辛辣的食物以及鱼、虾等。一般不要饮酒,因酒可使面部充血,加重鼻部皮肤的炎症;宜多吃新鲜蔬菜,并要保持大便通畅。另外,在晚上洗脸后,还可在患部涂上一些杀灭螨虫的药物。

打喷嚏谨防过敏性鼻炎

打喷嚏是鼻黏膜受到刺激后的一种反映。人人都可能打喷嚏,一般来说是由于鼻黏膜受到某种刺激而引起的防御性反射动作。许多生理及病理情况下都可引起喷嚏反射,不算是毛病,但是有时也暗示着某些疾病。

变应性鼻炎:又叫过敏性鼻炎,这种疾病引起的喷嚏较多甚至是喷嚏连连,并可伴有流清涕、鼻痒、鼻塞,可季节性或者常年发作。

血管运动性鼻炎也常有打喷嚏的临床表现。

感冒:在感冒的初期也可出现打喷嚏,但一般没有过敏性鼻炎明显。有些人自认为打喷嚏就是感冒了,其实,人患感冒时,由于受到病毒或细菌的侵袭,鼻黏膜感受性增高,极易引起喷嚏反射,因此,打喷嚏只是感冒的一种常见症状。

外界刺激:如冷空气、异物、特殊异味刺激等均可导致喷嚏发作。

鼻息肉和鼻窦炎病人有时也会出现打喷嚏的症状。与喷嚏关系最大的还是过敏或传染病,灰尘、花粉、头皮屑(通常是来自宠物的毛发)和霉是最常见的过敏物。

吞咽困难:有口难言,有喉难咽

咽喉及食管有病变时可出现吞咽困难。吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种黏着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一,咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。

食管癌:吞咽困难呈持续性和进行性。开始仅不能进固体食物,以后只能进流质,最后发展至完全不能进食或食后呕吐,且常出现食物反流现象,吐出物中含有黏液,有时带血。

食管贲门失弛缓症:吞咽困难多为间歇性发作,如有时单独进餐可无症状,情绪紧张则常加重;有时还因过冷、辛辣等刺激性食物而诱发。若干年后可渐呈持续性。常伴有食物反流或呕吐。

食管消化性溃疡:吞咽困难在疾病早期系间歇性,可伴有呕吐,晚期则转为持续性并伴有呕吐。进食或体位改变时自觉胃部或胸骨后疼痛和灼热感,亦可伴有嗳酸或呕血。

食管良性狭窄:先天性狭窄常位于食管中段,轻者可无症状,重者于出生后数天至数周即有吞咽困难与呕吐。后天性常见于反流性食管炎的后期或因腐蚀剂、炎症或溃疡、外伤、手术或异物等所致,主要症状为进行性吞咽困难,持续数周或数月,饮食自固体逐渐改为半流质或流质。由于后天性食管狭窄可恶变,应重视与食管癌鉴别。

食管内异物:常见异物有骨块、硬币、果核、假牙等,可停留于食管任何部位,而以颈部食管为多。主要症状为不同程度的吞咽困难和吞咽时疼痛,严重者不能进食,轻症者可进半流质,有时可伴呼吸困难,尤以儿童易发生,常有唾液增多。异物在胸部食管时则无此现象,有助于区别异物所在部位。

另外,各种原因所致的口咽炎或口咽损伤、扁桃体周围脓肿或咽后壁脓肿、某些神经系统疾病或肌病,以及邻近器官所致的外来压迫,均可引起吞咽困难。

咽喉疼痛,多种咽部炎症的“使者”

咽喉疼痛通常是病毒或细菌感染的一种征兆。咽喉疼痛的程度不一,有时甚至可放射至耳部。引起咽喉疼痛的原因和疾病有:

咽喉部炎症:如咽痛明显,时间短,发病急,伴有发热,吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、会厌炎等;如单侧明显咽痛,可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿;单侧固定的轻度咽痛,位于上咽部一侧,要排除茎突过长;伴有明显咽喉疼痛,吞咽痛,说话含糊不清,病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。

血液系统疾病:这些疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。

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