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第156章 会通类(1)

一、摄生

苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。

失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(见疾病类五。)惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。(阴阳四。)圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。(运气三十五。)夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。(运气三十二。)人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。(运气四十三。)夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。(疾病二十七。)冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。(脉色九。)能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治 。是以圣人为无为之事,乐恬之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(阴阳二。)故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。(针刺十三。)所有自来肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。慎其大喜欲情于中,如不忌,即其气复散也,心欲实,令少思。慎勿大怒,怒必真气却散之。欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无大酸,无食一切生物,宜甘宜淡。悲伤即肺动,而真气复散也,人欲实肺者,要在息气也。

(运气四十一。)饮食自倍,肠胃乃伤。(疾病六十七。)阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为忻忻,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。(藏象三十。)

二、阴阳五行

黄帝问曰∶余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,(上与《六节藏象论》同,详运气一。)大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰∶阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,(阴阳者数句与《五营运大论》同,详运气类四。又手足阴阳系日月篇亦同,见经络类三十四。)万之大不可胜数,然其要一也。天复地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。(见经络类二十九。)夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(运气三。)天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之终始也。阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳。故阳中有阴,阴中有阳。阴阳相错,而变由生也。(运气三。)自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。阳气者,烦劳则张。阳气者,大怒则形气绝而血菀于上。阳气者,精则养神,柔则养筋。阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决。精气乃绝。阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。(疾病五。)天气,清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。(摄生五。)阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。(疾病十三。)至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之。(脉色类七。)春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(疾病三十四。)阳从左,阴从右;老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死;反之,则归秋冬为生。(疾病八十四。)东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。高者气寒,下者气热。阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。(运气十六。)阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多。发于秋冬,阳气少,阴气多。(经络三十。)阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。(运气三十二。)天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。(运气十。)阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。(摄生类六。)太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。(经络二十九。)三阳为经,二阳为维,一阳为游部。三阳为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。所谓三阳者,太阳为经。二阳者,阳明也。一阳者,少阳也。三阴者,六经之所主也。三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。(疾病七。)帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰∶气有多少异用也。阳明何谓也?两阳合明也。厥阴何也?两阴交尽也。两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。(运气三十三。)太阴藏搏者,三阴也。一阴至,厥阴之治也。太阳藏何象?象三阳而浮也。少阳藏何象?象一阳也。阳明藏何象?象大浮也。二阴搏至,肾沉不浮也。(脉色十五。又三阴三阳次序,详疾病七。)巨阳者,诸阳之属也。(疾病三十九。)两阳合于前,故曰阳明。两阴交尽,故曰厥阴。足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。(经络三十四。)人生有形,不离阴阳。(针刺九。)人有阴阳,治分五态,(藏象三十。)内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳。(针刺三十一。)阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。(针刺二十八。)三阳在头。三阴在手。(脉色二十六。)阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)重阳之人,其神易动。多阳者多喜,多阴者多怒。(针刺二十二。)审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。(论治八。)所谓阴者,真藏也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。(脉色二十六。)阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。(疾病六十七。)阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上。(疾病三十四。)微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之精,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。(脉色九。)阳气尽、阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣。(疾病七十九。)凡阳有五,五五二十五阳。(脉色二十六。)夺阴者死,夺阳者狂。(针刺五十九。)五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。(疾病二十四。)木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。(针刺类九。)君火以明,相火以位。(运气三。)甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。( 运气三。)帝曰∶愿闻平气。岐伯曰∶木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰∶不及奈何?岐伯曰∶木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰∶太过何如?岐伯曰∶木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。(运气十三。)显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。( 运气六。)少阴君火,不司气化。(运气二十四。)土者生万物而法天地。(藏象七。)木发无时,水随火也。(运气二十三。)君位臣则顺,臣位君则逆,所谓二火也。( 运气类七。)壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。(阴阳一。)少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也。肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹。(疾病四十五。)水之精为志,火之精为神。一水不胜五火,故目 盲。(疾病八十。)二火不胜三水。(疾病九。)

三、藏象

天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。(见阴阳类四。)肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。(阴阳五。)阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。(针刺二十八。)阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。(经络二十八。)阳中之少阴,肺也。阳中之太阳,心也。阴中之少阳,肝也。阴中之至阴,脾也。阴中之太阴,肾也。(经络十五。)肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

肝欲散,急食辛以散之。心欲软,急食咸以软之。脾欲缓,急食甘以缓之。肺欲收,急食酸以收之。肾欲坚,急食苦以坚之。(疾病二十四。)肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦。脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。(针刺十七。)春脉者肝也。夏脉者心也。秋脉者肺也。冬脉者肾也。脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。(脉色类十。)九野为九藏,故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。(运气一。脉色五。)五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。(经络十二。)五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。(疾病类五十八。)五脏六腑,肺为之盖,心为之主,缺盆为之道。肝者主为将,脾者主为卫,肾者主为外。六腑者,胃为之海。(藏象二十九。)肝生于左、肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市,膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心,从之有福,逆之有咎。(针刺六十四。)肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。(疾病七十一。)心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而成此形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。(疾病十八。《本神篇》曰∶脾藏营,心藏脉,肾藏精。详藏象十。)心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺。胆为怒,是为五病。精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并。

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