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第157章 会通类(2)

心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,(《九针论》曰∶肾藏精志也。)是谓五脏所藏。心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。(疾病二十五。)人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,(阴阳一。)青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨。(脉色三十二。)肝色青,心色赤,肺色白,脾色黄,肾色黑。(疾病类二十四。)心者,五脏之专精也,目者其窍也。(疾病八十。)重阳之人, 高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。多阳者多喜,多阴者多怒。(针刺二十二。)五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合也。人之所以应土者肉也。人之所以生成者血脉也。(针刺二。)肺者脏之长也,为心之盖也。(疾病七十一。)肺者脏之盖也,(疾病八十二。)肺者气之本。(藏象二。)肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(疾病六十一。)人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(经络二十一。)脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?(疾病十三。)脾主为胃行其津液者也。(疾病三十四。)五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也,脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。(经络二十三。)胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来。气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸。(经络十三。)谷始入于胃,其精微者,先出于胃,之两焦以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

(气味二。)平人之常,气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气,曰逆,逆者死。(脉色十一。)脉无胃气亦死。脉弱以滑,是有胃气。(脉色十二。)肾者至阴也。肺者太阴也。肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。肾者牝脏也,地气上者,属于肾而生水液也,故曰至阴。(针刺三十八。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。(藏象十三。)肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(疾病八十二。)膀胱之胞薄以懦,得酸则缩。(气味三。)人始生,先成精,精成而脑髓生。(经络一。)脉反四时及不间脏,曰病难已。(脉色十二。)神∶阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(运气三。)天地之动静,神明为之纪。(运气四十。)玄生神,神在天为风。

(运气三。藏象六同。)天地之动静,神明为之纲纪。(阴阳四。)阴阳者,神明之腑也。(阴阳一。运气三。)天地之大纪,人神之通应也。(运气二十四。)根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。(运气十五。)出入废则神机化灭。(运气九。)神转不回,回则不转,乃失其机。(脉色十。论治十四。)出入有行,以转神明。(脉色八。)昔在黄帝,生而神灵。故能形与神俱。不知持漏,不时御神。(俱摄生一。)四气调神。(摄生四。)故圣人传精神,服天气而通神明。起居如惊。神气乃浮,阳气者,精则养神,柔则养筋。阴平阳秘,精神乃治。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(俱疾病五。)阴气者,静则神藏,躁则消亡。(疾病六十七。)心藏神。(疾病二十五。)心者君主之官,神明出焉。

(藏象一。运气四十三。)心者,生之本,神之变也。(藏象二。)心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,心伤则神去,神去则死矣。(针刺二十三。)心藏脉,脉舍神。(藏象十。)积神于心,以知往今。(脉色三十二。)血者神气也。(经络二十三。)水之精为志,火之精为神。(疾病八十。)两神相搏,合而成形。(藏象二十五。)血脉和则精神乃居,故神者水谷之精气也。(藏象二十七。)人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。志意者,所以御精神。志意和则精神专直。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。(俱藏象二十八。)神藏五,形藏四,合为九藏。(脉色五。运气一。)腑精神明,留于四藏。(藏象十二。)五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。(气味一。)所言节者,神气之所游行出入也。(经络十四。)重阳之人,其神易动。(针刺二十二。)精神内守,病安从来?(摄生二。)呼吸精气,独立守神。去世离俗,积精全神。(俱摄生三。)凡刺之法,必先本于神,血脉营气精神,此五脏之所藏也。两精相搏谓之神,随神往来谓之魂。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。喜乐者,神惮散而不藏。恐惧者,神荡惮而不收。(俱藏象九。)上古使僦贷季,理色脉而通神明。(论治十七。)按其脉,知其病,命曰神。知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。(俱脉色十七。)神在秋毫,属意病者。神属勿去,知病存亡。神无营于众物。必正其神。(俱针刺七。)一曰治神。道无鬼神,独来独往。(俱针刺九。)拘于鬼神者,不可与言至德。(藏象十一。)粗守形,上守神,神乎神,客在门。神者正气也。(针刺一。)善言化言变者,通神明之理。(运气十二。)故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。(俱针刺十三。)莫知其形,若神仿佛。用针之要,无忘其神。(俱针刺十。)推阖其门,令神气存。(针刺十四。)方成弗约,则神与弗俱。(针刺二十九。)医不能严,不能动神。(论治十八。)所以不十全者,精神不专。(论治十九。)必一其神,令志在针。以移其神,气至乃休。(俱针刺六十二。)合形与气,使神内藏。(针刺五十六。)泻虚补实,神去其室。补虚泻实,神归其室。(疾病五十六。)神变而止。(针刺十九。)刺法有全神养真之旨。道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分。人虚即神游失守位,使鬼神外干。人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。(俱运气四十三。)失神者死,得神者生。何者为神?曰∶血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。(俱藏象十四。)逆从到行,标本不得,亡神失国。得神者昌,失神者亡。(俱论治十七。)五神失守,邪鬼干人。得神者昌,失神者亡。(运气四十四。)故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。(论治十八。)衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。(疾病九十一。)神有余则笑不休,神不足则悲。(疾病十八。)形弊血尽而功不立者,神不使也。(论治十五。)

四、脉色

善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是为得道。(见藏象类四。)脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。气口成寸,以决死生。(藏象十二。)天周二十八宿,人经二十八脉,周身一十六丈二尺。故人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。凡行八百一十丈也。(经络二十六。)凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿 为挛。凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。(论治十八。)诊不知阴阳逆从之理,此治之一失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。诊无人事,治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。(论治十九。)必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。(脉色二十五。)气口何以独为五脏主?气口亦太阴也。(藏象十一。)上、下、来、去、至、止。(脉色二十一注义。)肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。(疾病二十五。)厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。(运气三十一。)三阳脉至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。先至为主,后至为客。(疾病七。)春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未至而去曰病,去而不去曰病,反者死。(运气二十二。)春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪皆同,命死不治。(疾病类二十五。)寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰平人。

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