面神经炎是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎所引起的周围性面神经麻痹。病因尚不明确，一般认为是面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。任何年龄均可发病，以20～40岁多见，男性较多于女性。本病有自愈性，约2/3患者可完全自愈，其预后取决于病情严重程度及处理是否及时适当，即面瘫程度、持续时间、有无受凉史、激素应用及时与否等均对预后有很大影响。
有哪些症状
通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。有的患者病前1～3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。
检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，做闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能做撅嘴和吹口哨动作，鼓腮则病侧口角漏气，进食及漱口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。
应做哪些检查
无需做特殊检查，但下列检查有助于不典型患者的诊断和鉴别诊断及判断神经损害及恢复情况。
脑脊液检查：如无蛋白—细胞分离现象可除外格林—巴利综合征。
电诊断检查：包括肌电图、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电图，能够了解面神经阻滞和变性的程度，对判断预后有帮助。
血糖、血常规、颅脑CT检查，可帮助鉴别并确定病因。
老中医处方
方1
【组方】当归10克，茯苓10克，赤芍10克，僵蚕10克，川芎9克，白附子（先煎）6克，全蝎末（分2次冲服）3克。
【加减】
夹热，加夏枯草15克，菊花9克；
瘀阻，加红花9克，桃仁9克；
气虚，加炙黄芪12克；
肌肉牵动，加地龙10克。
【主治】面神经炎。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方2
【组方】僵蚕15克，当归12克，桂枝10克，白芍10克，川芎9克，防风9克，制南星8克，全蝎5克，甘草5克。
【加减】
血虚，加制首乌；
气虚，加党参、黄芪；
项强疼痛，加葛根、羌活；
眼胀，加白菊花。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服，6天为1个疗程。
方3
【组方】防风15克，天麻15克，羌活15克，制天南星15克，白芷12克，白附子（先煎）12克。
【加减】
体弱者，加黄芪30克，当归12克；
流涎较多者，加桑叶12克，菊花12克；
瘀重者，加川芎12克，丹参30克；
患侧肌肉阵发性抽动者，加僵蚕12克，地龙15克。
【主治】面神经炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【组方】钩藤12克，葛根12克，羌活10克，僵蚕9克，全蝎9克，白附子（先煎）6克，防风6克，蜈蚣3条。
【加减】
实证，舌强，舌颤，舌苔黄腻，加胆南星、石菖蒲、竹茹、清半夏；
虚证，痰涎不多，舌软无力，苔白，加地黄饮子；
气虚气短，加黄芪、党参、太子参、黄精；
血瘀口唇青紫，舌有瘀点，加桃仁、红花、赤芍；
口角流涎，加白术、茯苓；
颜面红赤，舌苔黄，加石膏、金银花、连翘；
头痛，加白芷、柴胡、菊花、川芎。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方5
【组方】黄芪100克，当归15克，白附子（先煎）10克，僵蚕10克，全蝎10克。
【加减】
肾阴不足，肝阳上亢，加石决明、天麻、栀子、石斛；
脾运失司，内生痰浊，加胆南星、浙贝母；
头痛，加川芎、夏枯草；
失眠多梦，加珍珠母、龙齿、酸枣仁。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方6
【组方】麻黄10克，制附子（先煎）10克，细辛6克，薏苡仁20克，白术30克，黄芪30克，当归15克，生代赭石（先煎）15克，甘草5克。
【加减】
风胜者，加防风10克，僵蚕10克；
寒胜者，去当归、黄芪，加桂枝10克，羌活6克；
湿胜者，加苍术15克，防己12克；
病程久者，加全蝎、牡蛎、白芍、石决明、木贼、地龙、乌梢蛇。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方7
【组方】白附子（先煎）6～12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁9克，红花6克，羌活12克，白芷12克，防风18克，生地黄24克，蜈蚣（酒洗焙干研粉，分3次吞服）5条，甘草6克。
【加减】
本病初期，兼风寒者，加麻黄10克，细辛4克；
兼风热者，加桑叶10克，薄荷10克；
病久不愈，风痰阻络，加天麻12克，礞石20克；
其他驱风通络之品，如钩藤、地龙、僵蚕、全蝎、白花蛇、胆南星、川芎等均可随证选用。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方8
【组方】地龙15克，党参10克，白芍10克，杏仁10克，防风10克，黄芩10克，防己10克，白附子（先煎）10克，川芎6克，肉桂末（冲服）2～6克，甘草5克，制附子（先煎）4克，麻黄4克，蜈蚣3条。
【加减】
体虚脉弱寒重者，加重党参、附子、肉桂的药量；
风甚者，适当增加麻黄、防风、蜈蚣的分量。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，药渣趁热用两层纱布包裹敷于患处，烫时可在患部移动，凉后的药包可放在煎第二剂药时的沙锅上，待热再敷患处，可反复多次。
方9
【组方】细辛3克，麻黄1克，制川乌（先煎）10克，胆南星（先煎）10克，白附子（先煎）10克，白芷10克，生姜10克，葱白15克。
【加减】
恶寒，头项强痛，身痛，加羌活、防风；
项背强，颈不能转，头难回顾，加桂枝、葛根；
身热，烦渴，或头额痛，加生石膏；
唇舌深红而身热者，加夏枯草、大青叶或板蓝根；
久病或素体虚弱者，加党参、黄芪、白术、当归、炙甘草、薏苡仁、枸杞子、肉桂、制附子等。
【主治】面神经炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
方10
【组方】刺蒺藜12克，丹皮9克，薄荷6克，菊花9克，黄芩9克，酒炒大黄6克，钩藤12克，蝉蜕6克，僵蚕9克，全蝎3克，防风9克，葛根9克，白芍12克，甘草7克。
【加减】
湿热盛者，加天花粉、芦根、冬瓜仁；
胃阴虚者，加玉竹、麦冬、石斛、沙参、山药。
【主治】肝胃郁热型面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方11
【组方】天麻6～12克，苏叶10克，白芷10克，天台乌药10克，青皮8克，沉香3～5克，木瓜10克，党参15克，白术10克。
【加减】
邪热未尽，加板蓝根15克，连翘15克，金银花10克；
阴虚，加玄参12克，麦冬10克；
气虚，加黄芪15克；
血虚，加熟地黄12克，阿胶（烊化）12克；
头晕，加白蒺藜12克；
头痛，加川芎12克；
怕冷，加制附子（先煎）6克，干姜6克；
重症患者或服药见效缓慢者，加全蝎3～6克，蜈蚣3条；
兼气虚，眼睑放纵不收者，加生黄芪15～20克。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，1周为1个疗程。
方12
【组方】生黄芪60克，桃仁12克，红花12克，白术12克，防风12克，地龙12克，当归12克，赤芍12克，川芎9克。
【加减】
面部麻木，加黄芪至90～120克；
痰多，加桔梗6克；
畏风，眼干涩，加菊花12克；
病程长者，加蜈蚣2条。
【主治】面神经炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂，10剂为1个疗程，疗程间隔2天。
方13
【组方】龙胆草10克，木通10克，泽泻10克，柴胡10克，车前子（包）10克，当归10克，生地黄12克，栀子10克，黄芩15克，甘草6克。
【加减】
兼风热表证，加金银花藤30克，钩藤15克，菊花15克；
兼风寒表证，加防风15克，白芷12克；
半个月后未愈者，加白术12克，薏苡仁30克。
【主治】面神经炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
方14
【组方】葛根15～25克，桂枝6克，生姜6克，麻黄3克，炙甘草3克，白芍5克，大枣12枚。
【加减】
兼头痛，加川芎9克，白芷9克；
兼脾虚，加黄芪30克；
兼瘀血，加桃仁10克，红花10克，去白芍；
病情顽固，久治不愈，面肌有挛缩掣动感，加全蝎4克，胆南星9克，红花4克，马钱子0.4克。
【主治】面神经炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方15
【组方】丹参10～30克，白芍10～15克，葛根10～30克，地龙12克。
【加减】
头晕头痛，加川芎6克，天麻10克；
恶心纳差，加法半夏10克，陈皮8克；
腹泻，加苍术8克，木香6克；
咽干耳鸣，加磁石（先煎）30克，熟地黄15～30克，砂仁6克，知母15克；
抽搐甚者，加全蝎2～10克，蜈蚣2～10克，蝉蜕2～15克。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方16
【组方】党参15克，黄芪15克，白术9克，鸡血藤15克，酸枣仁15克，柏子仁15克，鸡内金9克，砂仁9克，当归9克，白芍9克，木香9克，五味子9克，山药9克，琥珀（冲服）1.5克，茯神9克，甘草6克，朱砂1.5克。
【加减】
头痛，加白芷、蔓荆子；
恶心呕吐，加竹茹、半夏；
头晕，加天麻。
【主治】面神经炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方17
【组方】全蝎5克，僵蚕10克，白附子（先煎）5克，羌活10克，防风10克，川芎10克，白芷10克，当归尾6克，地龙15克，杭菊花15克。
【加减】
瘀血甚而见舌质紫暗者，加红花；
颜面抽搐，加蜈蚣、桑枝；
痰湿甚，加半夏、橘红。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方18
【组方】羌活15克，白附子（先煎）10克，防风15克，秦艽15克，胆南星7.5克，僵蚕15克，半夏15克，木瓜15克，茯神木15克，白芷7.5克，蜈蚣4条，川芎15克，桃仁10克，全蝎7.5克。
【加减】
年高体弱，正气亏虚，加黄芪、当归、山药，去胆南星、桃仁；
面部痛觉恢复后，去羌活、白芷、胆南星、桃仁，加黄芪；
【主治】面神经炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
【说明】病程长者，可配合针刺治疗。
方19
【组方】蜈蚣（研末冲服）2条，全蝎（研末冲服）4只，僵蚕10克，地龙10克，蝉蜕10克。
【加减】
风邪偏胜，加白芷10克，防风10克，荆芥10克；
血虚，加当归10克，熟地黄10克，何首乌10克；
气血阻滞，加丹参10克，桃仁10克，红花10克；
阴虚阳亢，加天麻10克，牡蛎19克，钩藤10克；
痰火，加胆南星5克，白附子（先煎）10克，黄芩3克。
【主治】面神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
有哪些单验方
牛蒡子30～40克，白芷6～10克（用量逐渐增大）。水煎服，每日1剂。
皂角6克，去皮、子后研末，过500目筛，入铜锅微火炒至焦黄色，再入醋30毫升收匀成膏。把药膏平摊于敷料上约3毫米厚，贴于口角处，左歪贴右，右歪贴左，贴药时稍向患侧牵拉固定，每日1次，2日后改为隔日1次。
蜈蚣1份，全蝎2份，僵蚕3份。焙干研末，每次2克，温开水冲服，每日3次。
全蜈蚣2条，研细末，以防风30克煎汤送服，每日1剂，10天为个疗程。
桑白皮500克，槐枝100克，艾叶、花椒各25克。水煎取汁，趁热频洗面部，先洗患侧，后洗健侧。洗后应避免风寒。
给予营养丰富、易消化的食物，禁烟酒，忌食刺激性食物。注意保持口腔清洁，饭后漱口，以清除患侧齿间食物。
局部用热毛巾外敷，每日3～4次，每次15～20分钟。
在全身出汗时，不要立即吹凉风，尤其是睡觉时不要受寒冷、潮湿，中耳炎患者要及时治疗。
急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。
该病患侧眼睛不能闭合，可用凡士林或眼药膏涂眼，并用纱布覆盖或戴眼镜。
自我按摩，用手掌紧贴瘫痪肌做环形按摩，也可顺瘫痪肌收缩的正常方向按摩，每日3次，每次10分钟。在功能恢复后，可反复练习各个瘫痪肌的随意运动。
