腹腔怀孕起初多是在输卵管内怀孕，由于输卵管管腔小，肌层薄，而胚胎生长又很快，致使输卵管开口坠入孕妇腹腔。进入孕妇腹腔的胚胎，由于得不到足够的营养，大多数失去生命力，而逐步被吸收；然而仍有少数无比顽强的“勇士”，在进入腹腔后，栖附于大网膜、腹膜、肠系膜等部位，从中得到养料继续生长。但是，一般会由于生存条件、营养欠佳而中途死亡，又因腹腔内无排出的通道，久而久之钙质沉着，全部胎体钙化而成为石胎；也可因胎儿的水分均被吸收，干枯如腊肉一样，称为木乃伊；也有胎儿成为脂肪样软块，称为尸蜡。当然也有极个别创造奇迹的胎儿，他们一直生长发育成熟，经剖腹而使小生命诞生，这可称为娘肚子里的胎儿。
腹腔怀孕，胎儿在母体里栖身的天数长短不一，短的仅数月，长的达数年，甚至数十年，这要由得到的血液供应和栖身的部位来决定。对于腹中的木乃伊、石胎、尸蜡等，均需要剖腹取出。
做胎儿外倒转危险吗？
胎儿臀位应在怀孕30～32周加以纠正。一般是先采用膝胸卧位、艾灸至阴穴等方法。如果这些方法无效，则由医生做外倒转术。做法：两手在孕妇腹部上按住胎儿的头、臀两个极，用一定的手法回转180。将胎儿转过来，使之变成头位。为了防止胎儿翻身又回到臀位，在外倒转成功之后用腹带包扎腹部加以限制，当胎头下降入盆不会再变成臀位时，才可松解腹带。
外倒转术的危险性，在于可能发生胎盘早剥、胎膜早破、脐带绕颈等。为了防止这些并发症，医生都采取了一些预防措施，如事先测血压以排除易发生胎盘早剥的妊娠高血压综合征及高血压等的可能性，如血压高就不做此术。手法上顺胎儿的自然转动进行操作，不施用暴力。对子宫壁过紧的孕妇事先给予松弛子宫的药物，促使子宫放松，以提高成功率，减少胎盘早剥的可能。在做外倒转术前后，听取胎心音，如术后胎心变化过大，短时间内又不能恢复时，则按原来方向推回臀位，以防脐带绕身绕颈。现在有条件的医院，在操作之前先作B超检查，了解胎盘附着部位及羊水、脐带等情况，做到心中有数，使外倒转术更为安全。
妊娠高血压综合征对母亲和胎儿有何危害？
妊娠高血压综合征对孕妇的危害取决于高血压的程度及持续时间的长短。血压越高，发生越早，持续时间越长，对孕妇和胎儿的危害越大。
娠妊高血压综合征的主要病理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，所以表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，全身各器官组织因缺血、缺氧而受到损害，特别是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可产生脏器的病理改变。如脑部缺血，孕妇出现头痛、头昏、恶心呕吐和抽搐等症状，重者可出现脑血管栓塞或脑出血，使病人昏迷；肾脏缺血、缺氧，可导致肾功能受损，出现少尿，严重者可发生肾衰竭；心肌缺血、缺氧，可导致左心衰竭；肝脏缺血、缺氧，可导致肝实质坏死，严重者出现肝脏血肿，甚至破裂而致腹腔大出血死亡；眼底因小动脉痉挛，出现视力模糊、眼花，重者可引起视网膜脱离或暂时性失明；胎盘可因缺血出现组织坏死、梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早期剥离；妊娠高血压综合征时由于血液中各凝血因子失去平衡而导致凝血功能发生障碍，容易发生产后大出血，甚至休克。
孕妇患妊娠高血压综合征时，由于全身小动脉痉挛，胎盘供血不足，势必影响到胎儿的生长发育，胎儿体重减轻、生长迟缓。如果发生胎盘栓塞或早剥，则胎儿发生宫内窘迫，甚至死胎、死产、新生儿死亡。如病情严重，必须提前终止妊娠。因此，妊娠高血压综合征孕妇早产较多，新生儿生活能力也差些。
哪些孕妇易患妊娠高血压综合征？
本病发生的原因还不清楚，但好发因素早有所知。其因素有：年轻的初产妇及高龄孕产妇；体型矮胖者；营养不良，特别是严重贫血者；原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发生率高，且病情较复杂；双胎、羊水过多者较易发病；有家族史者，如孕妇之母患过妊娠高血压综合征的，该孕妇发病的可能性也较高；气候的变化与妊娠高血压综合征的发病也有一定的关系，在冬季、初春寒冷季节和气压升高情况下易患本病；精神过度紧张或怀孕时受到某种刺激，使神经系统功能紊乱时，易患本病。
有以上好发因素的孕产妇，要警惕本病发生。虽然在这些相关因素中还有许多问题没有搞清，但总体来看，妊娠高血压综合征的发病与孕妇神经内分泌功能紊乱及遗传因素有密切关系。
妊娠高血压综合征能预防吗？
由于妊娠高血压综合征的病因还不清楚，因此从根本上预防还有困难。孕期保健可以降低其发病率及减轻对母婴的危害。
（1）加强孕期自我保健
孕妇应有足够的睡眠时间和高蛋白、高维生素营养，少吃盐腌食品，劳逸结合，保持良好的心理状态。近来认为，从妊娠20周开始，每日补充钙剂2克，可降低妊娠高血压综合征的发生，可选用含钙量较高、吸收率较高的氨基酸螯合钙（乐力）。
（2）定期产前检查
每次检查必须测血压及体重，测定尿中蛋白含量，以及时发现妊娠水肿、妊娠高血压及妊娠高血压综合征。
（3）加强对有好发因素孕妇的监护
有好发因素的孕妇是重点监护对象，孕妇本人和保健单位都要加强监护。如发现贫血及下肢浮肿等，应尽早处理。
（4）积极开展妊娠高血压综合征预测
筛选有妊娠高血压综合征倾向的孕妇作为重点随访的对象，严密观察，对预防本病有重要意义。
患了妊娠高血压综合征怎么办？
妊娠高血压综合征有轻、中、重3个不同的阶段，一般都由轻到重。属轻、中度的，母儿后果都较好，如发展到重度，则心衰、肾衰、胎盘早剥、脑血管意外、弥散性血管内凝血等严重并发症就可能出现，母儿的后果就差多了。因此患了妊娠高血压综合征要早治疗，把病情控制到轻、中度，不使其发展到先兆子痫或子痫阶段。
患妊娠高血压综合征的孕妇一定要遵医嘱做到以下几点：
①休息及睡眠时取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血液循环，有利于胎儿生长。
②饮食中要富含蛋白质，要有蔬菜，补充铁和钙剂，食盐不必严格限制，但不能多吃盐腌食品。水肿严重时必须忌盐。
③按时服用镇静、降压、利尿药物，要是经过一段时间门诊治疗，效果不显著，病情不见改善或反而加重，就该听从医生劝告住院进一步治疗。
④经住院积极治疗，病情不能控制，而胎儿有存活可能的，必须终止妊娠。
为什么有些孕妇要做眼底检查？
所谓眼底检查，就是应用检眼镜观察眼球底部的结构状况。正常孕妇无需做眼底检查，孕期有内科合并症或产科合并症者就有必要做眼底检查，尤其是妊娠高血压综合征孕妇，必须经常请眼科医生会诊眼底。
妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。病情轻重与小动脉痉挛程度相关，病情越重小动脉痉挛就越厉害，变得越细，身体其他器官的小动脉看不到，但是眼底的血管却一目了然。视网膜小动脉的表现完全可以反映体内主要器官的小动脉情况，所以眼底检查是判断妊娠高血压综合征病情发展和严重程度的一个可靠的客观指标，并具有指导治疗的重要意义。轻症患者眼底可以正常，重症患者眼底的主要变化初期是视网膜小动脉的普遍性管径不均匀和狭窄，后逐渐进展为普遍性痉挛。当视网膜动脉痉挛严重时，往往出现视网膜水肿，有渗出物，甚至发生视网膜脱离，患者因而视力模糊或暂时性双目失明。倘若治疗有效，这些变化将逐渐消退而在产后完全消失。
多胎妊娠是喜是忧？
多胎妊娠中四胞胎机会极少，但双胞胎机会并不少。据我国15个医院分娩统计，双胞胎与单胎之比为1：66。多胎妊娠者孕期发病率增加，胎儿死亡率及新生儿发病率也较高，因此被列入高危妊娠。
多胎妊娠者一般早孕反应较重，怀孕10周后子宫增大比单胎快，24周后尤为迅速；妊娠晚期可出现呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，易贫血，也易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘等并发症。由于子宫过度膨大，双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产，其妊娠日期平均比单胎短20天左右。50％—55％的胎儿体重在2500克以下，10％～250A，在1500克以下。围生儿死亡率高达10％～15％。此外，临产后容易发生子宫收缩乏力，导致产程过长、脐带脱垂、胎盘早剥，产后出血机会也比单胎为多。偶然还可发生两个胎头交锁，造成难产。
由此可见，多胎妊娠是喜少忧多，更需要重视孕期和分娩期的保健。
导致流产的原因是什么？
流产的原因至今还不是很明确，不过，怀孕前期的流产，大部分是胎儿的原因。至于怀孕中期以后的流产，则大部分是母体的原因。
（1）怀孕初期及中期的原因一一
怀孕初期当胚胎染色体发生异常时，有缺陷的胚胎就会自动流产。换言之，这时的流产是一种自然淘汰现象。
怀孕中期由于胎儿已经发育，所以是属于早产性质的流产。例如，过度的劳累、剧烈的运动、精神上的压力、子宫颈松弛症、梅毒、风疹等母体的原因，都会造成流产。
（2）子宫颈松弛症
为了将胎儿留在子宫内，所以子宫颈必须强而有力。但是，当胎儿愈来愈大、愈来愈重之后，松弛的子宫颈就会因承受不住重量而使胎膜破裂破水，胎儿流出来。此种情形，即是所谓的子宫颈松弛症。
遇到子宫颈松弛症的情况时，如果能够利用缝缩手术来控制松弛的子宫颈的话，则可以平安无事地怀孕至37周左右。
流产有哪些症状？
虽然出血及下腹部疼痛是流产的征兆，但是胎盘发育完成的怀孕16周前后，则有不同的症状。
（1）怀孕16周以前的流产症状
有出血及下腹部疼痛的症状，其中有的胎儿及胎盘会随着出血而流出来。
（2）怀孕16周以后的流产症状
有出血及下腹部疼痛的症状，而且其疼痛的感觉会愈来愈强烈。不过，当胎儿、胎膜、胎盘部出来之后，出血量就会减少，疼痛也减轻许多，与平常的生产情形相类似。然而，其中也有出血量相当多的情形。
妇女怀孕后发生自然流产与男方有关系吗？
习惯上认为妇女怀孕后流产都是女方因素所致，研究发现，有许多流产尤其是习惯性流产，与男方也有关系。
（1）染色体因素
染色体异常的精子因质量欠佳，即使能受精怀孕，也往往以流产告终。
（2）免疫因素
胚胎对母亲来讲也是异物，因此会遭到母体的免疫排斥。胚胎的抗原一半来自母亲，一半来自父亲，当免疫反应严重时，即可排斥父亲的抗原而发生流产。
（3）精子因素
质量不好的、畸形的精子也有可能怀孕，但怀孕后容易流产。
此外，怀孕早期的性交对子宫的机械刺激及精液中的前列腺素刺激，都可以诱发宫缩而发生流产。
怎样诊断和处理宫颈功能不全？
宫颈功能不全指的是宫颈内口松弛，宫颈管变短，不能承受怀孕时的子宫压力。宫颈功能不全的原因多是由于多次人工流产、刮宫，造成宫颈损伤而引起的，也可能是先天发育不良。
宫颈功能不全可引起妊娠中期的习惯性流产。妊娠早期多无影响，3个月后，由于子宫腔压力越来越大，子宫颈内口承受不住而发生自然流产，且流产的月份越来越小。第1次可能6个月流产，第2次5个月，第3次可能4个月就发生流产。由于宫颈内口较松，扩张很快，因此流产时孕妇几乎没有什么痛苦，几次子宫收缩后胎儿胎盘很快就排出来了。
在不怀孕的时候诊断宫颈功能不全，可用8号或9号扩张棒，如能顺利通过宫颈内口则可确诊，说明宫颈内口宽度达到0．8～0．9厘米；如果在妊娠期，可做B超检查，经腹部或经阴道观察宫颈管的形状，测量宫颈管的长度和宫颈内口的宽度，以此诊断宫颈功能不全。
宫颈功能不全的妇女，应在妊娠早期做宫颈缝合术，以加强子宫颈的支持能力。手术后应少活动、多休息，妊娠足月后的适当时机拆除缝线则可顺利分娩。
什么是药物性流产？
药物性流产亦即抗早孕，又叫催经止孕。即在妊娠40天以内用非手术的方法破坏继续妊娠的条件，使月经来潮，达到终止妊娠的目的。主要是应用前列腺素及其类似药物，其作用是引起子宫强烈收缩，使子宫缺血，胚胎得不到足够血液供应就无法生存下去而排出体外。
哪些情况不宜做人工流产？
为保证受术者的安全，以下情况不适合做人工流产：
①各种急性传染病或慢性传染病的急性发作期，或严重的全身性疾病如心衰竭、严重贫血、活动性肺结核伴高热、肝功能严重不正常、有症状的高血压等，均需经过治疗，待病情平稳后住院行人流手术。
②急性生殖器官炎症，如阴道炎、宫颈重度糜烂、脓性白带、急性盆腔炎等，经治疗痊愈后方可手术。
③妊娠剧吐、酸中毒，必须纠正后再手术。
④术前体温两次在37．5℃以上者。
⑤3天之内有性交者。
⑥妊娠已超过10周，子宫过大者。
什么情况可做人工流产？
凡因避孕失败而怀孕，或因其他原因不允许继续妊娠的，只要没有手术禁忌证者，都可以施行人工流产术。但是，这是一种不得已的人为结束妊娠的办法，只能是节育的一种补救措施，而不能作为根本的措施。认为这时胚胎小，易吸出，手术时间短，出血少，受术者痛苦小，术后恢复快，避孕失败了没关系，可做人工流产，因此不认真避孕。这种想法是错误的。人工流产虽然手术不大，但多次施行，就有可能留下后患。
人工流产前要做哪些准备？
如果知道自己已经怀孕，或者是怀疑已经妊娠，准备做人工流产，手术前应该做如下准备：
①先要到医院，向医生详细叙述自己的月经情况，有无早孕反应及有关病史，配合医生做妇科检查，确定是否妊娠以及有无手术适应证。
②医生根据需要检查心脏、肺脏和肝脏，测量血压、脉搏和体温，需要时可做血、尿常规及肝功能等检查，以保证手术的安全。
③为防止手术后盆腔感染，术前3天禁止同房，以避免细菌进入生殖道。
④手术前要排空小便。
⑤精神不要紧张，主动与医生配合。
为什么肥胖孕妇生孩子要备加小心？
体重指数：体重（千克）／身高（米）的平方（即千克／米（上标2）），凡体重指数大于25者均为肥胖。
肥胖的原因有代谢失调、丘脑病变、内分泌因素、遗传因素及活动过少、饮食习惯等。孕期体重增加超过15千克者为体重显著增加。
肥胖妇女怀孕过程中可能发生下列问题：
（1）孕期并发症、手术产、产后出血发生率增加
50％发生高血压，10％出现明显蛋白尿，妊娠糖尿病增加1倍，妊娠高血压综合征的危险性增加16倍，过期妊娠为正常孕妇的3．5倍，产程延长为正常孕妇的3倍，阴道手术助产和剖宫产分别高出3．5倍和2倍。
