登陆注册
3555900000014

第14章 胰

胰由外分泌和内分泌两部分结构组成,是人体重要的消化腺。胰液(外分泌)含有多种消化酶,有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。胰岛(内分泌),散在于胰实质内,胰尾较多,主要分泌胰岛素,参与调节糖代谢。

胰液是人体重要的消化液

胰位于左腹中部,能分泌胰液,它是一种消化力极强且极重要的消化液。正常人每天可分泌胰液1~2升,它是无色无味,呈弱碱性(pH7.8~8.4)的液体。胰液富含碳酸氢盐及胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。胰腺分泌的胰液由导管排入十二指肠帮助消化。

胰液是肠黏膜的“保护神”。胰液中的碳酸氢盐能中和随食物排到小肠中的强酸——胃酸,使肠黏膜免遭强酸的侵蚀,有保护小肠黏膜的完整性及消化吸收的能力。

胰液能为小肠内的消化酶提供适宜的工作环境。小肠内的许多消化酶需要适宜的工作环境——弱碱性(pH7~8)才能正常工作。弱碱性的胰液能中和强酸性的胃液,使小肠中的许多消化酶更好地发挥消化吸收的功能。

胰液是“强力消化剂”。胰液中有许多消化酶,其消化力极强,能使淀粉、脂肪、蛋白质等营养物质完全消化。如胰淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖;胰脂肪酶能将脂肪分解为可被机体吸收的甘油和脂肪酸;胰蛋白酶和糜蛋白酶能将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸,有利于小肠的吸收。

胰腺是体内重要的消化腺,如果胰腺分泌胰液过少或缺乏,将会出现消化不良,尤其是食物中的脂肪和蛋白质不能被完全消化吸收。

胰岛是调节血糖浓度的器官

人体血液中葡萄糖的正常浓度的范围应该是0.08%~0.12%之间。低于此最低限叫低血糖,轻度症状表现为有饥饿感,严重的症状表现为心悸、冒虚汗,甚至休克;高于正常值的高限,则为高血糖,高血糖会造成糖尿病,多餐、多饮、多尿、消瘦,严重的会失明、酸中毒,以致死亡。

胰岛就是调节血糖浓度的内分泌器官。

从严格意义上来说,胰岛还算不上是一个器官,它只是一些散布在胰腺腺泡之间的细胞群,总数约为100~200万个。目前已经查明,胰岛细胞的种类共有四类,其中最重要的是α细胞和β细胞。β细胞占胰岛细胞的3/4,它分泌一种由两条键共51个氨基酸组成的蛋白质——胰岛素。

胰岛素的作用是促使葡萄糖快速进入身体的各细胞,促进葡萄糖的“活化”,使它们更容易地被分解或合成糖元。胰岛素的另一个作用是加速脂肪的合成,它是蛋白质合成所不可缺少的一种激素。当这一切生理作用发生的时候,血糖就降低了。

α细胞约占胰岛细胞的1/5,它分泌一种含有29个氨基酸的单链多肽,叫胰高血糖素。胰高血糖素的作用正好与胰岛素的作用相反,它可以促进血糖的升高。

胰岛细胞能够很敏感地“感知”人体内血糖浓度的变化,从而调节自己的分泌量。它们还受一些激素的直接影响,例如胰岛素和胰高血糖素就能互相刺激对方的分泌,以保持血糖浓度的相对稳定。另外,植物性神经还直接调节着它们的分泌:交感神经兴奋,胰岛素分泌受到抑制,促进胰高血糖素的分泌,使体内血糖浓度升高。副交感神经兴奋,改变了二者的分泌比例,从而降低了血糖。

胰是一个狭长形的腺体,全长14~20厘米,胰体略呈三棱形,质地柔软,呈灰红色,重量为〖BF〗80.84~116.58克,横卧于腹后壁,约平第1~2腰椎,分头、体、尾3部,各部无明显界限。

糖尿病的防治

糖尿病是指人体内胰岛素的绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,出现以血糖增高为主的一种全身性的慢性疾病。

经济的飞速发展使人们的生活条件不断改善,许多人的饮食中摄入的热量越来越多,完善周到的设施又使人们的运动量越来越少,这些都是导致糖尿病的原因。

专家提醒,合理的饮食习惯、科学的运动方法及积极的心理状态是防治糖尿病的3大因素。

合理的饮食习惯

首先须确定每日摄入的热量。热量来源不仅仅是主食,还包括点心、饮料,一天吃

的喝的全部能量都应该计算在内。每人每天所需热量因年龄、性别、工种不同而有所差异。

对于运动量较少的中老年人,每日摄取的卡路里须严格控制在低水平。

家庭主妇的劳动属于轻体力劳动,每日所需热量为1400~1680千卡,具体还须结合身体状况而定。

定下一天所需总热量后,即可搭配相应的食物配料。食物大致可分为以下4大类:

以糖为主要成分的食品(壳类、薯类)。

以蛋白质为主要成分的食品(鱼、肉类、奶制品、蛋、大豆)。

以脂肪为主要成分的食品(黄油、植物油)。

以维生素和矿物质为主要成分的食品(蔬菜、海藻、菌类)。

一定量的糖质、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,是维持人体健康的重要营养成分。良好的饮食习惯不单单指卡路里总量的满足,更强调这些营养成分的均衡搭配。其实,只要注意营养平衡,普通的家常膳食足以满足人体健康的需要。

坚持锻炼

随着现代社会交通工具的发展和普及,以车代步的人们越来越缺乏运动,以至于社会越发达糖尿病人越多,这也从另一方面证明了运动对人体健康的重要性。运动促进血液循环,促进肌肉对糖的吸收利用。运动持续10分钟以上时,肌肉细胞内的糖原几乎耗尽,开始消耗血液中的葡萄糖和游离脂肪酸。随着运动时间的继续延长,体内消耗的能量来源逐渐转向脂肪。因此每天30分钟以上的运动,有助于降低血糖减少皮下脂肪,从而避免肥胖。

运动关键在于长期坚持。比如做体操、大踏步走等都是简单有效的锻炼方法。如果是上班族,可以利用上下班少乘一站公交车,而代之以步行。注意一定要大踏步地快速走,以微微出汗为宜。游泳也是很好的运动方式,或者参加健身俱乐部,跳跳操,打打球,换着花样活动四肢,既锻炼了身体又增添了乐趣。

控制不良情绪不良情绪也是导致糖尿病的一个重要原因。

人的情绪主要受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能,因而心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。

当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等状态时,交感神经的兴奋将抑制胰岛素的分泌;同时,交感神经还将作用于肾上腺髓质,使肾上腺素的分泌增加,间接地抑制胰岛素的分泌、释放。如果这种不良心理因素长时期存在,则可能引起胰岛β细胞的功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向性最终被固定下来,从而导致糖尿病。

但是,并不是所有的人都会因不良情绪和精神因素而诱发糖尿病,不良精神因素对胰岛素分泌的影响主要限于中老年人,多因该年龄段患者的内分泌功能减退,胰岛β细胞数量逐渐减少,功能下降,因而不良心理最容易使中老年人发生糖尿病;也不是说一般的情绪不良,就能导致糖尿病,只有强烈的刺激,而且反复、持久地作用于机体,同时机体的胰岛β细胞及使血糖升高的其他内分泌腺对上述刺激又特别敏感时,才可能诱发糖尿病。

因此,作为糖尿病的易发人群——中老年人,应当把控制不良情绪,作为预防糖尿病和其他疾病的一个重要手段。

据世界卫生组织最新统计,全世界有糖尿病患者1.25亿,平均每分钟就有6人因糖尿病死去,糖尿病造成的死亡,已居当今世界死亡原因的第5位。

注意饮食让胰腺健康

胰腺炎重在预防。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该加以预防。预防的主要环节就在于注意饮食:

不能酗酒,饮酒要适量;

不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意;

已有慢性胰腺炎的人,即使在平时也要少食多餐。每天吃4~6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。

那么,已经发作了怎么办?急性发作时,应该马上看急诊。根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西。病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。

通常急性发作以后,总要有2~4个星期的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。专家提醒,即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品、鱼、虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒,防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也应如此,忌动物油、忌油炸食品。

怎样预防急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。那么,这种病可不可以预防呢?一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺炎的原因还未完全弄清。但已知其发病主要是由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。

(1)胆道疾病

预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(2)酗酒

酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

(3)暴饮暴食

可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

(4)上腹损害或手术

内镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

(5)其他

如感染、糖尿病、不良情绪及一些药物都可引起胰腺炎。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。

患急性胰腺炎,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险。本病好发年龄为20~50岁,女性较男性多见。

如何早期发现胰腺癌

胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有3种症状:

(1)厌食,消化不良及体重下降;

(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;

(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。

上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。

另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:

(1)发病多无明显诱因;

(2)上腹不适的部位较深,范围较广,患者常不易用手指准确指出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;

(3)不适的性质通常较模糊,患者不能清楚地描述;

(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;

(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;

(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;

(7)伴有乏力和进行性消瘦。

虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来有上升趋势。患胰腺癌的男性多于女性,高发年龄为40~65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。

同类推荐
  • 如果医生得了肠胃病

    如果医生得了肠胃病

    本书特邀资质深厚的权威医生作者,为读者深入解读11种常见肠胃病的预防和治疗,从饮食、作息、运动、卫生、心理等日常生活5大方面传授肠胃的调养保健,全方位抵御肠胃病的侵袭。书中方法都是针对普通老百姓量身定制,作者用接地气的语言,融入案例讲解,将医学知识用通俗的说法呈现出来,易于掌握,是普通老百姓都能读懂的最亲民西医读物。
  • 神奇果蔬汁对症疗法

    神奇果蔬汁对症疗法

    本书以一种积极健康的方式,针对身体可能出现的病症,列举出各种果蔬汁配方供您参考选用。
  • 家庭有氧运动指南

    家庭有氧运动指南

    有氧运动是近年来兴起的一种健身方式。尽管所有的体力活动都上有一定保健作用,但是要想提高耐力素质。曾强心肺功能,消耗掉体内多余脂肪,就必须进行有氧运动。本书介绍有氧运动的基本知识,几种最有代表性的有氧运动,如步行、跑步、游泳、健美操、太极拳、高尔夫球、室内器械健身等的功效、原则、动作要领和锻炼特点等内容。本书适合各类人群阅读。尤其要献给那些热爱健康,想要拥有一个好身体的读者。
  • 甲亢最佳保健方案

    甲亢最佳保健方案

    本书详细地介绍了甲亢的病因、临床表现、各项检查的意义、诊断与鉴别诊断、药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活保健、预防保健、心理保健、护理保健、婚育与性生活保健等方面的知识。
  • 秋季菜(四季养生家常菜)

    秋季菜(四季养生家常菜)

    《四季养生家常菜》,集作者多年实际操作之经验,吸取多家之长,以“天人合一,顺应自然”为要旨,融合中医养生学、西医营养学知识,坚持科学料理、合理搭配,以期使人们吃出营养、吃出健康、吃出文化。 本书为该套菜谱中的其中一本。该书以秋季顺时养生为主,再根据营养素的合理搭配向读者介绍了几百种日常生活中可以自己烹饪的家产菜,简单易学,一看就懂,菜谱的搭配又符合人体的营养需求,是非常实用的一本家庭常用菜谱。
热门推荐
  • 星际之甜药

    星际之甜药

    被称为才女的女中医董甜甜掉进下水井里淹死,意外重生到星际时代,成为联邦一个二流家族的大小姐。的确是大小姐,只不过她穿过来的时候,老爸,大哥遇到虫族袭击,一起失踪,二哥,老妈被叔叔“意外”,一个成了植物人,一个成了残废。于是董甜甜悲催了!无奈走上了赚钱养家的道路。--情节虚构,请勿模仿
  • 商初

    商初

    天空下着磅礴大雨,我一个人顶着豆大的雨滴茫然走在人行道上,口袋是空空如也,工作刚丢,身份证也没了。我都不知道我该怎么往下走......
  • 转校遇男神:我的承诺

    转校遇男神:我的承诺

    转校,谁喜欢?因为转校丢了多少爱情和友情?但也是因为转校,开始了一段新的爱情。
  • 大唐王朝之李家天下

    大唐王朝之李家天下

    大唐王朝是 让我们为之自豪的一座历史颠峰,大唐盛世的辉煌始终令我们向往。这个气势磅礴,前无古人,后无来者的帝国给人留下了无数遐想与疑问。本书从家族角度出发,通过多种史料还原历史细节,一通俗的笔法对大唐王朝李氏家族进行重新解读。
  • 俏皮公主的恋爱游戏

    俏皮公主的恋爱游戏

    原本只是一场游戏,从未想过自己竟然会动情,这场游戏她不能输,她也输不起,为了他,她违背师傅之命只为保他安全,本以为有情人终成眷属,却不料她回来了,为什么会这么巧?是老天在造化弄人吗?一个是自己儿时闺蜜,一个是自己用情至深的男朋友,她该如何抉择?
  • 陆小凤传奇系列(二)

    陆小凤传奇系列(二)

    陆小凤,一个有着四条眉毛(其实只是嘴上多了两撇胡须)的人。喜欢喝酒,欣赏美女。更重要的是他重情义,但风流成性,半生桃花不断。表面上对什么事都漫不经心。但却十分在意。他总能遇到十分稀奇的事,也总能逢凶化吉。
  • 微笑下去……

    微笑下去……

    如果对你什么都无法留下,那么唯一能做的,就是让你继续微笑下去
  • 复仇之一生的爱

    复仇之一生的爱

    “复仇吗?”“嗯”“为什么忘了我?”“..........”
  • 明朝小人物

    明朝小人物

    宦官之乱,数明朝最盛,但是你见过给皇上带帽子的太监么?一个被卖入宫的假太监,和皇后,贵妃及后宫佳丽们之间会发生什么样的故事呢?既然和娘娘……是太监艺高人胆大?还是……?一个小小的人物却能玩转权倾朝野的高官大臣,所依仗的又是什么?明朝小人物,将为您揭示一个不为人知的明末秘史……
  • 天书掌控者

    天书掌控者

    修行,是上天赐给人类的礼物。而那件礼物,便是天书。只有那些受到上天眷顾的人,方能觉醒体内的天书。而秦信,一个从另一个世界穿越而来的外来者,却拥有两本天书,一为杀戮,一为治愈。万年来都未曾出现双书天授师的天眷大陆,因为他的到来,将掀起一场轩然大波!历经万劫,他最终得悟世界真意,成就无上天书掌控者!