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第38章 新生儿养护与训练(2)

新生儿是否缺乏维生素,要根据产妇在孕期的身体状况进行判断。新生儿很少缺乏维生素,因此不需要额外补充。如果怀孕期间,母体对维生素的摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产,就可能导致新生儿缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸。所以,要根据新生儿维生素的缺乏程度,及时补充。

2.母乳喂养有什么好处

母乳喂养有利于宝宝生长发育

母乳中含有适当的蛋白质、碳水化合物(糖类)、矿物质(无机盐类)及各种维生素,以满足新生儿的生长发育。

母乳(特别是初乳)中含有大量抗病毒和抗细菌感染的免疫物质,可以增强新生儿抵抗疾病的能力。母乳喂养的孩子一般来说抗病能力强,很少得病,这是其他任何替代乳品都无法实现的。

母乳中含有促进大脑迅速发育的优质蛋白、必需脂肪酸、乳酸、牛磺酸和DHA,可促进视觉和大脑发育。如果能坚持母乳喂养4~12个月,孩子就能较长期地得到DHA,这是获得最佳视力所必需的。

母乳中含有帮助消化的消化酶,有利于孩子对各种营养素的消化吸收,因此,吃母乳不会引起过敏反应,如湿疹。

母乳喂养可促进牙齿及面部发育

母乳喂养能使孩子感受到母爱的温暖,获得身心的满足及安全感,对孩子形成良好的个性十分有益。母乳喂养不仅为孩子提供了物质营养,还提供了一种必不可少的“精神营养”。

母乳喂养有利于妈妈产后恢复

妈妈通过哺乳会从与婴儿的密切关系中得到心理安慰。新生儿对乳房的吸吮刺激,能反过来促使母体催产素的分泌,预防产后出血,有利于产后妈妈子宫的收缩和产后恢复。

母乳喂养最方便、经济、卫生、安全,采取母乳喂养的妈妈患乳腺癌、卵巢癌的机会少。

3.越早哺乳越好

研究发现,新生儿出生后第1个小时是个敏感期,且在出生后20~30分钟,婴儿的吸吮反射最强。

如果此时没能得到吸吮的体验,将会影响以后的吸吮能力。新生儿出生后母子接触的时间越早、越长,母子间的感情越深,宝宝的心理发育越好;而且新生儿敏感期又是确立母子间感情联系的最佳时期,因此主张让新生儿在出生后30分钟之内,就开始吸吮乳头,以尽早获得“物质和精神食粮”。

4.初乳有什么特点

所谓初乳是指产妇产后最初(多指产后7天内)乳房分泌的乳汁。从外观上看,初乳量少,较黏稠,色微黄或为黄色。从含量上看,初乳中含有新生儿生长发育需要的营养物质,且为高蛋白质,低脂肪,同时含有丰富的维生素、矿物质及β-胡萝卜素。

另外,还含新生儿防御疾病的“免疫物质”,丰富的溶菌酶、SIgA、IgG等。

5.初乳对新生儿有什么好处

初乳尽管含量少,但对保证新生儿生长发育及身体健康是十分珍贵的。

初乳含有丰富的营养物质,其中较多的蛋白质和较少的脂肪特别符合新生儿生长快、需要蛋白质多和消化脂肪能力弱的特点。

初乳与随后的成乳相比,含有更多的维生素和矿物质。再次,含有大量的β-胡萝卜素,所以呈黄色,看上去不像奶。有的人误以为产后头几天的奶脏而将其丢弃,这是十分可惜的。

初乳不仅营养好,而且含有保护新生儿抗御疾病的物质,即“免疫物质”。

初乳中溶菌酶的含量比牛奶高数百倍,尤其是初乳中含有丰富的分泌型SIgA,不易被胃酸和消化酶破坏,能在肠道里起到黏膜保护剂的作用,使新生儿免受肠道细菌的感染。所以,母乳喂养的新生儿很少发生腹泻。

新生儿可从初乳中获得各种特异免疫球蛋白质IgG,对一些特异性感染性疾病有抵抗力。

6.每天的哺乳几次最合适

新生儿出生后1~2周内,吃奶次数比较多,有的一天可达十几次,即使是后半夜,吃得也比较频繁。到了三四周,吃奶次数明显下降,每天也就7~8次,后半夜往往一觉睡到天亮,五六个小时不吃奶。

7.哺乳的正确姿势

一般来说,妈妈给新生儿喂奶可采取坐势、半躺势等正确姿势。坐势就是坐在椅子上,将新生儿所吸乳房一侧的脚垫高,抱着新生儿喂奶;半躺势就是在妈妈后背垫一枕头,将新生儿垫高紧靠乳房喂奶。

如做了外阴切开手术或坐起来很痛,妈妈不妨采用斜倚的姿势。这种姿势也适合夜间哺乳。妈妈用枕头充分地支撑起身体,让宝宝躺在臂弯里,使他的嘴与乳头齐平,把宝宝带向身边,用另一只手托起乳房哺乳。

8.如何帮新生儿吮吸乳头

可利用新生儿的觅食反射,让宝宝的头脸转向乳头方向。宝宝由于饥饿张开嘴巴时,妈妈应把乳头塞进他的嘴中,把乳头放在其上腭的下面和舌的上面,用这样的方法使宝宝吸到妈妈的乳头。

9.哪些妈妈不宜哺乳

如母亲患有心脏病、肾脏病、糖尿病、精神病、活动性肺结核、恶性肿瘤等病症,或体质过于虚弱,不宜进行母乳喂养。

这是因为母亲患有疾病,乳汁成分也会受到一定的影响,而且有病的母亲需要服药,这会导致某些药物通过体内代谢影响乳汁,新生儿吸食后易引起药物反应,从而有碍健康。

温馨提示

在哺乳前妈妈应该清洗双手,并保持乳头清洁。这样不但可以防止宝宝患肠胃疾病,还可以防止乳头破裂或引起乳腺炎。

二、人工喂养:同样喂出健康宝宝

1.人工喂养和混合喂养

人工喂养指因各种困难不能坚持用母乳喂养婴儿,完全改用代乳品(代替母乳的食品如牛奶等)喂养婴儿的方法。混合喂养则指在妈妈乳汁分泌不足,或妈妈产假后因工作等不能按时授乳的情况下,用代乳品来补充母乳的不足或授乳的空缺。由于是将母乳和代乳品同时喂给宝宝,故称混合喂养。在本书中,将两者统称为人工喂养,以与母乳喂养区分。

对新生儿进行人工喂养与母乳喂养有很大的不同,有很多方法和技巧需要掌握。

2.为宝宝配制鲜奶的比例

给新生儿喂牛奶时,为了降低纯牛奶中蛋白质和矿物质的含量,应于事先经过调配,一般是3份牛奶加1份水。调配后的牛奶经煮沸消毒后再喂给宝宝。

3.选购配方奶的注意事项

配方奶是营养学家根据母乳的营养成分,重新调整搭配奶粉中酪蛋白与乳清蛋白、饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例,除去了部分矿物盐的含量,加入适量的营养素,包括各种必需的维生素、乳糖、精炼植物油等物质。

在选择配方奶粉时要注意以下几点:要根据宝宝的月龄选择配方奶;包装要完好无损,不透气;包装袋上要有生产日期、生产批号、保存期限,保存期限最好是用钢印打出的,没有涂改;品质好的奶粉,外观应是微黄色粉末,颗粒均匀一致,没有结块,闻之有清香味,用温开水冲调后,溶解完全,静止后没有沉淀物,奶粉和水无分层现象。

4.配方奶如何调配

准备好调配所需要的一切工具:奶瓶、奶嘴、杯子、塑料刀、配方奶粉罐中有刻度的勺子、漏斗、水壶等。

将适量的经冷却处理的沸水(每次调配完几瓶配方奶后,就将暖瓶灌满)倒入经过消毒的奶瓶中。

用带刻度的勺子取精确分量的配方奶粉,使奶粉的表面与勺子齐平。

将奶粉倒入水中,盖上奶瓶的瓶盖,充分晃动瓶身,直到奶粉全部溶解。

5.如何喂配方奶

调好配方奶后,妈妈就要着手给宝宝喂奶了。爱抚是喂奶的第一步。喂奶前,妈妈要先将宝宝轻柔地抱起,解开或掀起上衣,让宝宝贴近妈妈的胸部,让宝宝与妈妈充分享受肌肤之亲。在用奶瓶喂宝宝之前,妈妈要望着宝宝的眼睛,轻柔地和宝宝说话、微笑,这些都有助于增进宝宝和妈妈之间的感情。

在给宝宝喂奶之前,妈妈要先滴几滴奶在手腕内侧或手背上,试试温度,不可太热或太冷,温度要正好适宜食用。

喂奶时,要倾斜奶瓶以便使瓶颈充满奶水,使宝宝不会吸入太多空气。奶水要能从奶嘴中迅速滴出,但流速也不可过快。如果奶嘴孔太小,可用消毒过的针头使它变大;如果奶嘴孔太大,则应更换奶嘴,因为喂得太快,很容易引起宝宝呛奶和喂奶过量等问题。

喂奶中偶尔要将奶瓶拿开让宝宝休息,他通常会在10~15分钟内将奶吃完。不要让他的手指接触到奶嘴,也不要让他单独和奶瓶在一起。

三、科学选购喂奶用具

1.视用途选购奶瓶

不论将来打算母乳喂养还是人工喂养,奶瓶、奶嘴等喂奶用具都是必不可少的东西。在宝宝出生前父母就该了解这方面的知识,知道各种奶具的使用方法、消毒等事项,为宝宝将来的饮食做好准备。

奶瓶分为PC(聚碳纤维)材质及玻璃材质两种,PC材质轻且耐摔,玻璃材质耐高温易消毒。建议至少购置1只玻璃奶瓶、1只PC奶瓶。玻璃奶瓶适合妈妈拿着喂,PC奶瓶适合外出时用,或宝宝大些时让宝宝自己拿着喝奶。

2.按阶段选购奶嘴

奶嘴分为很多种。但奶嘴并不是奶嘴孔越大越好。如果奶嘴孔太大,宝宝吃奶的时候很容易呛着。

选择奶嘴主要是看宝宝的食量。通常奶嘴分为小圆孔、中圆孔、大圆孔和十字孔四种。小圆孔的奶嘴流量比较慢,中圆孔的奶嘴流量适中,大圆孔的奶嘴流量比较大,十字孔的奶嘴流量最大。一般来说,小圆孔的奶嘴适合刚出生的宝宝,中圆孔的适合用来喝水和牛奶,大圆孔和十字孔奶嘴一般是用来喝果汁和米粉这些流质食物的。

3.消毒器具的选购

消毒时需要1个桶、1口锅,或者1个带盖子的烤炉。最好是高20厘米左右、直径22厘米左右,以便将奶瓶垂直摆放在铁丝筐里,一起放进这些容器里。

市场上可以买到放在炉子上加热的消毒器,也有能自动断电的电消毒器。刷碗机的温度也足以用于奶具的消毒。

4.调奶用具的选购

有刻度的度量杯是方便的调奶工具,也可以使用任何带有刻度的量杯。此外,还需要1把用来搅动的长柄勺、1套调制淡炼乳用的量勺、1把冲压式起子和1把打蛋器。

5.挑选挤奶器的注意事项

所谓挤奶器,是指用于挤出积聚在乳腺里的乳汁的工具。一般适用于宝宝无法直接吮吸母乳,或是妈妈的乳头发生问题,或是尽管妈妈在坚持工作,但仍然希望母乳喂养的情况。挤奶器有电动型和手动型两种。另外,母乳可能从两侧的乳房同时流出,所以还应备有两侧乳房同时使用和单侧分别使用两种类型。实际使用时,只要挑选适合自身情况的产品就可以了。

挑选吸奶器的要点:

具备适当的吸力;

使用时乳头没有疼痛感;

能够细微地调整吸饮压力。

温馨提示

在使用挤奶器之前,要用熏蒸过的毛巾温暖乳房,并进行刺激乳晕的按摩,使乳腺充分扩张。挤奶一般控制在8分钟左右,但如果乳房和乳头感到疼痛,应停止挤奶。

四、喂养中的常见问题

1.宝宝为什么拒绝吃奶

一般来说,妈妈从一开始就能顺利地给宝宝哺乳,但是,年轻的妈妈们还要多注意一些哺乳中的常见问题。

宝宝在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房,但如果延误了开始的时间,恐怕以后他学起来更困难。但是,这并不意味着宝宝永远不吸吮乳房,这仅仅意味着妈妈必须要有耐心,坚持下去。如果是早产儿,可以用挤出来的乳汁喂养他,这样乳汁供应就能源源不断。拒奶的主要原因是宝宝出生后的奶头错觉,如用奶瓶先喂糖水、喂奶粉等,因为宝宝对第一个接触到的物体感觉印象深刻,接受后就有可能拒绝其他的喂养方法。

2.解决妈妈奶冲的方法

有些妈妈的奶水很好,宝宝也没有什么不适,且大小便正常,生长发育也正常。可就是每当给宝宝喂奶时,宝宝就哭闹,刚把奶头衔入口中,很快就吐出来,甚至拒绝吃奶。有时奶水向外喷出,甚至会喷宝宝一脸。当宝宝吸吮时,吞咽很急,一口接着一口,很容易发生呛奶,这就是奶冲造成的。

解决奶冲的有效办法是用剪刀式喂哺。剪刀式喂哺的方法是:妈妈一只手的食指和中指做成剪刀样,夹住乳房,让乳汁缓慢流出。奶冲的妈妈要少喝汤,从而适当减少乳汁分泌。

有些医生还建议发生奶冲的妈妈在喂奶前先把乳汁挤出一些,以减轻奶冲。但这种做法并不科学,因为挤出去的“前奶”,含有丰富的蛋白质和免疫物质,“后奶”的脂肪含量较多。若每次都是挤出“前奶”,宝宝就多吃了脂肪,少吃了蛋白质等其他营养成分,会造成营养不均衡。

3.新生儿为什么会吐奶

喂得过饱

这种情况在母乳喂养的新生儿身上较少见,因为如果吃饱了,新生儿可随时停止。用奶瓶喂养的新生儿则常常会吃下过多的配方奶。最好的解决办法是,当使用奶瓶的新生儿吸食速度减慢或不再想吃时立刻停止喂奶。

拍背不够

建议妈妈要常常轻拍新生儿背部,这样可以消除新生儿在吃奶时胃部吸进空气所造成的胃胀。

肠道阻碍

新生儿期最常见的阻碍就是横阻于胃和肠之间的幽门狭窄,导致喂给宝宝的食物不能顺利通过,造成回流,引起呕吐。

如果妈妈确信拍背拍得足够,也没有让宝宝吃太饱,而宝宝依然吐得厉害时,最好请教医生。

4.怎样使人工喂养的宝宝不超重

现在许多实施人工喂养的妈妈,总怕宝宝吃不饱,希望宝宝奶粉喝得越多越好。然而,这种做法并不科学,不仅造成宝宝超重,还会增加宝宝消化器官的负担。

喂的牛奶不足时宝宝会哭闹,告诉父母他饿了。可是牛奶喂多了,宝宝却不会发牢骚。食量大的宝宝即使是已经喝了足够的牛奶,也会“咝、咝”地吸空奶瓶,显示出还要喝的样子。如果父母认为这样吸是代表牛奶量不够而逐渐增加,就会在不知不觉中给宝宝喂多了。

大致的标准是:出生时体重在3~3.5千克的宝宝,到过了满月时每天喝奶应分7次喂,每次喂120毫升;如果分6次喂,每次喂140毫升。不过,这只是一个大致标准,因为经常哭闹的宝宝,一般吃得更多,而经常安静地睡觉的宝宝却吃得较少。食量少的宝宝不吃到标准量也可以,食量大的宝宝可以吃到150~180毫升,但是最好不要喂150毫升以上。喝了150毫升还是哭闹时,就可在30毫升左右的温水中加入一些白糖喂给宝宝。

5.怎么给宝宝拍嗝

宝宝吃完奶后往往会吐奶,如果不注意,还有可能使宝宝将奶吸入气管内,甚至发生窒息。这都与宝宝吃奶时咽下去一部分空气有关,所以在宝宝吃奶后要拍嗝,主要有以下两种方法:

俯肩拍嗝法:将垫布铺在妈妈的左(右)肩上,以免宝宝溢奶沾到妈妈的衣服上;抱直宝宝,将其放在肩膀上,让宝宝的下颌靠着垫布;妈妈一只手抱住宝宝的臀部,另一只手手掌弓成杯状,由下往上轻轻叩击宝宝背部,或是手掌摊平轻抚其背部,直到宝宝打嗝排气为止。

坐腿拍嗝法:将围巾围在宝宝的脖子上,让宝宝坐在妈妈大腿上;妈妈一只手的虎口张开,托住宝宝的下巴及前胸,另一只手手掌弓成杯状,由下往上轻轻叩击宝宝背部,或是手掌摊平轻抚其背部,直到宝宝打嗝排气为止。

Q:宝宝边吃奶边睡觉好吗?

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