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第19章 五脏(4)

在西医学中,有一种病叫做脾功能亢进。患有这种病的人,血液中的血小板数目减少,很容易出血。当然西医所说的脾与中医所说的脾不是同一个概念,但中医也认为脾与血液的运行有密切的关系,认为脾能“统血”。“统”,就是统摄、控制的意思。脾能“统血”,就是指脾能统摄血液在经脉之中流行,防止血液跑到脉外。如果脾失去了统血的功能,便会产生各种不同的出血性疾病,如便血、女性月经异常等。

脾在志为思,思伤脾,也就是说如果思虑过度,或是钻牛角尖出不来,这样就会伤了脾气,伤了你的运化功能。其意思不是说人不要去思考,人之所以称之为人,就是因为人是会思索的动物,只要不超过一定的限度就行。总而言之一句话,少想事,多一点开心。

如果是因为过度思虑而伤及脾,可以用激怒的办法来治疗。《续名医类案》中载有一则医案,一富家妇人由于思虑过度,两年来一直睡不好觉。张子和看过病人后,与她的丈夫商量好用激怒的办法来治疗。张子和向她索取诊金后,在她家里白吃数天,好菜好酒招待,最后不留任何方药就走了。这个妇人大怒,当夜就睡得很香,病也就好了。

与脾有关的疾病

与脾密切相关的疾病主要有贫血、重症肌无力、糖尿病这几种,下面来具体谈谈。

贫血

众所周知,血液是人体非常重要的组成部分。人体的各种器官组织都必须依靠血的供养才能发挥重要作用。血液充沛,人体才能维持正常的生理活动,保持旺盛的精力。

人们也许会问,脾与血之间又有什么联系呢?其实,二者之间关系非常密切。中医学认为,脾能为气血的生成提供物质来源,血的生成必须依赖于脾的运化能力正常。

中医的“脾”,其实是一个功能单位,即指消化系统。人体通过饮食摄入体内的各种营养成分,都必须通过这个消化系统的运化吸收,才能转化为各种精微物质。血的生成关键在于用于造血的各种营养素的吸收,因为脾具有消化吸收的功能,因而脾的功能活动正常直接促进身体对铁及其他重要造血成分的吸收,充分发挥其造血功能。

由此可见,生血先要健脾。根据中医“标本兼治”的理论,运用健脾生血的中药增强身体的吸收及造血能力,同时补充铁及维生素C等重要造血成分,能快速有效地治疗各种原因引起的贫血,使机体恢复正常功能状态,焕发生命的活力。

重症肌无力

重症肌无力有一个很明显的症状,就是肌肉痛,最后软弱无力。现在常规的西医治疗方法有抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆交换法、胸腺切除等疗法。但抗胆碱酯酶药物长期使用会使乙酰胆碱受体严重破坏,使病情加重,顽固难治;激素治疗的副作用大,而且有些病人还有激素使用禁忌症;血浆交换疗法有效,但价格十分昂贵,一般人不能承受;手术摘除胸腺创伤较大,有些病人不愿接受,而且并不是手术就能完全根治。

从中医角度来讲,本病主要与脾肾关系密切,尤其是脾胃。为什么说重症肌无力与脾胃的关系更为密切呢?道理很简单,脾主肌肉,它与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关。因此,治疗这类病一定要从脾胃下手治,脾胃功能强了,肌无力的情况就解决了。

糖尿病及其保健预防

随着生活水平的提高,患糖尿病的人也越来越多。人得糖尿病的最主要原因是饮食不当,好东西吃多了,导致营养过剩,再加上缺少运动。现在还有一些青少年也得糖尿病,这主要是由于先天不足造成的,也就是西医所说的Ⅰ型糖尿病。

传统中医里没有糖尿病这个词,但中医对糖尿病的认识是很深刻的,两千多年前就对糖尿病有了认识,把这个病叫消渴,它的三大主要症状是喝得多,吃得多,人却很消瘦。

在糖尿病的治疗方面,西医和中医各有各的优势,应该利用这两种医学各自不同的优势。比如,西药在降糖方面有很大的优势,中药在降糖方面和西药比,应该说力度达不到。

中药有哪些优势呢?中医在调节人体方面,讲究天人合一。人在自然界当中是随着自然界的变化而变化的,也就是说,顺应自然对人体的调节是有利的,这是中医的一个特点。另外,中医治病讲究体质差异。中医把任何一个病都看成体质的偏差到了一定的度,超过了这个界限的时候就是病了。如果你有体质的偏差,那么在早期的时候就要注意调节。

任何一个病并不是把指标降下了,这个病就算解决了。比如说糖尿病,绝对不是把血糖降到正常以后,就代表着你所有的脏腑功能全都正常了,你没有别的问题了。当然,指标达标是非常重要的,但是所有的失调都要用中药调理,把脏腑功能搞协调,这个对健康很有利,可以使并发症得到适当延缓或者减轻。因此,利用西医对指标控制,结合中医对体质改善,双管齐下应该更有利。这样既把指标达标,又把身体调整到最佳。

日常生活中,我们应该怎样预防糖尿病呢?这就需要了解糖尿病最容易发生在哪些人的身上,以便作好预防。其实,有几种高危人群更容易患糖尿病,比如有超重倾向的人,尤其现在20多岁的胖小伙子,将来很可能避免不了会步入到糖尿病患者行列,希望能引起重视。

再比如长期摄入过多的热量,以及运动过少和工作压力过大的人,得糖尿病的机会就要更多一些;如果父母双方有糖尿病患者,那么他们的孩子得病几率也要大一些;年龄也是一个危险因素,40岁以上的人也应注意防止患上这种病。

你自己想一想,如果是这几类人的话,你应该怎么办?无论有没有症状,你就是什么感觉都好,也至少一年要查一次血糖,如果自己不监管好的话,终究要走到这个行列的。

已经得了糖尿病的人,又该怎么办呢?这类病人要注意两大原则:第一,饮食要坚持少荤多素的原则,病人应该多以粗粮和豆类食品为主;第二,患病之后,要多运动,多运动对人体来说非常重要,经常参加体育锻炼,吃好睡好,这样病情就很容易得到改善。

想要脾好,就要吃好睡好

脾的保养说起来其实很简单,都是人人力所能及的,就是要求我们吃好饭、睡好觉、不生气、多运动。但这些做起来就难了,因为它需要我们有持之以恒的毅力。

吃好饭,就是因循着“早吃好,中吃饱,晚吃少”的原则。在国外,也有一种说法,早餐吃得像国王,中餐吃得像绅士,晚餐吃得像贫民。为什么说早餐要吃好呢?因为上午9时至11时是巳时,这个时间段是脾的“主时”。脾把经胃摄入的饮食运化成为身体能够利用的精微物质,然后交给小肠去吸收,渣滓通过大肠排泄。如果早晨吃得好,脾就能很好地行使它的运化功能,充分吸收这些营养,从而起到很好的补益作用。

另外,经过了一个晚上约12个小时的消耗,维持人体正常新陈代谢所必需的营养物质已极度匮乏,如果得不到及时、全面的营养来补充,人体各种组织和器官功能将受到抑制甚至损害。由此带来全天的身体疲惫、注意力不集中、思维迟钝、暴躁易怒、情绪低落等等问题,严重影响人们的工作、学习和生活。长此以往,很有可能致病。

俗话说,一日之计在于晨。如果早餐吃得有营养,又均衡,为人们全天的活动提供了充足的能源,无疑就为人们一天的精力充沛、思维敏捷清晰、心情开朗愉快作好铺垫。赛跑运动中,起步很关键,而早餐就是一天中营养供给的起步点。吃好早餐,就是良好的开端。

然而,许多人不懂得应该科学地食用早餐。一些人的早餐有量无质,感觉吃得很饱,但只是生理上的一种假象,其实处于营养饥饿或失调状态。比如糖分及油分过多的早餐,反而会使人缺乏精力、昏昏欲睡;一些人则胡乱对付,食用不卫生甚至含有致病致癌物质的早餐,如化学原料浸泡的臭豆腐、油炸食物,用糖精作为调料的豆奶等;一些人则干脆不吃早餐,这种习惯更不可取,因为这极易诱发胃肠病和结石症,更严重的可能会伤及大脑。

也许是由于时间比较紧,所以有很多人不重视早餐,这在青年学生及上班族中表现尤为突出。由于年轻,他们对于汲取营养和保护健康的重要性暂时不懂,也可以暂时不理。但是时间一长,如果身边没有父母或者爱人的唠叨和操心,他们肯定会为此付出代价。等到将来的某一天,因为身体的原因而拖累学业、事业甚至爱情、婚姻的时候,一切都悔之晚矣。

既然已经谈到了吃饭,就再来说说吃饭还应注意的其他几点问题。首先,饮食以适量为宜,每个人适度的饮食量根据其年龄、性别、体质、工作种类等不同而不同。若明显低于或超过本人的适度的饮食量,即为饮食不节,前者为过饥,后者为过饱。过饥则摄食不足,气血得不到足够的补充而衰少,抵抗力降低而继发其他病症;过饱也不利于健康,暴饮暴食,超过了脾胃的运化能力,就会导致腹胀、吐酸等症。

小儿由于脾胃功能较弱,加之饮食不能自控,经常容易发生食伤脾胃的病症。食积长期得不到解除,容易形成疳积,这个时候人就像蜘蛛一样,四肢瘦小,却挺着一个大肚子。

其次,饮食要注意清洁卫生,食用了不清洁、不卫生的东西,易引起胃肠道疾病,出现腹泻、呕吐等症状,或引起寄生虫病。若进食腐败变质的东西,则可引起食物中毒。

再次,吃东西不能过于挑食,食物品种应该多样化,这样才能满足人体对各种营养成分的需求。过分挑食,就会造成某些营养成分的过剩或不足,这不利于人体健康。

《黄帝内经》中说:“酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。”可见,五味与五脏,各有自身的亲和性,如果长期偏食某种食物,容易导致相应脏腑的功能偏盛,破坏五脏之间的协调平衡,疾病便会随之而产生。

睡好觉,就是每天夜里10点多钟就上床去睡,早上睡到自然醒;心情好,才能吃得好、睡得香,人活一世,不要于事无补地自寻烦恼;每天还应定时去大便,不要憋着。

运动对身体有益,能够促进消化。现在的很多“富贵病”都和营养过剩、不注意锻炼有关。平时吃的高营养食物过多,而我们的身体一下子也用不完那么多营养,所以这些东西也只会成为身体内一堆没用的垃圾。如果再不积极锻炼身体,垃圾便堆积成有害物质。

(第四节) 相傅之官--肺

肺是人体的“宰相”,主管清气的进入

肺,是人体中的一个重要器官。中医认为,肺最关键的功能是主气,司呼吸。人一出生呱呱落地时,最先启动的脏器就是“肺”,也就是由“鼻子”吸入那口气最为珍贵。

婴儿一出娘胎,最先要学习的就是呼吸,因为娘胎里靠的是脐带输送一切养分。所以,第一次见世面,除了练习用“鼻子”呼吸,还激动得哇哇大叫,这是为了使“肺”充气而增加“肺”活量。所以,“哭”是五脏中的“肺”所主。你也许听别人说过,小婴儿如果“哭”得声大、声音响亮,就一定是个健康宝宝,不是吗?反之,如果刚生出来的小宝贝静悄悄的,显得无“声”无“息”时,即被指为断“气”了,父母此时的那种心痛,真是锥心至极。

人可以几天不吃饭、不喝水,但绝对不可能几天不呼吸。没有了呼吸,常意味着这个人已经死了。抢救伤员的时候,我们不就是把手放在他的鼻孔处,先感觉一下他有没有呼吸吗?要是没有呼吸,情况一般都是比较糟糕的,能救活的机会恐怕不太大。

呼吸为什么就这么重要呢?因为,人不能脱离自然界而单独生存,必须通过与自然界进行物质交换才能够活下去,所以需要不断地从自然界摄取清气,排出体内的浊气。清气,就是氧气;浊气,就是二氧化碳。古人当时是没法弄清楚我们吸进去的和呼出来的气体的具体成分的,他们只知道吸进去的是有用的,呼出来的是没用的,于是就用清和浊区分。

人通过肺不断呼浊吸清,吐故纳新,实现人体与外界环境之间的气体交换,从而维持人体的生命活动。这种人体和自然界之间的气体交换,就是呼吸。肺是呼吸活动的主要参与者,因此说“肺司呼吸”。肺气足的人,呼吸自如;肺气虚的人,稍一活动就气喘吁吁。

呼吸是利用胸膈上下的运动来实现的。传统养生学非常强调调理呼吸,从调理呼吸下手来练功夫。实际上就是利用胸膈的上下运动来积精累气,达到阴阳相交的目的。

气这种东西太轻了,它可以随意飘散。如果肺只是把气吸进来,人体不能很好保存的话,气很快就跑出去了。所以,中医认为肺还需要有一个脏器的配合,那就是“肾”。

中医讲“肾主纳气”,就是说由肺吸入的清气必须要由肾来接纳,否则清气就进入不了体内,吸进来的气很快就呼出去了。如果呼的气多吸的气少,中医上就叫做“肾不纳气”,也就是肾没法把肺吸进来的气藏住。一些肾虚的人,尤其是老年人,常常感到吸气困难,中医大夫会让他多吃一些像核桃、蛤蚧之类的补肾药,可以很好地改善他的呼吸功能。

我们肺吸进来的是气,这还不是真正人体的“气”,它需要经过进一步转化。中医把吸进来的自然界的清气称为天气,它参与人体“气”的生成。天气必须与饮食中的营养精华相结合,才真正成为人体的“气”。这些饮食中的营养精华就是水谷精气,又叫做谷气。

谷气是通过中焦脾胃消化饮食而生成的。《黄帝内经》中说“谷入于胃,以传于肺”,人所吃的东西的精华上输于肺,由肺再将这些精微物质和自身吸进来的清气结合,转化为人体的“气”,然后将转化后的“气”转输到五脏六腑、四肢百骸,这样全身上下都有力气。

肺是五脏中与气关系最密切的内脏,它主管着呼吸,控制着清气的进入,是人体气的主要来源之一。呼吸的功能是否正常,直接影响着人体气的生成,因此,中医说“肺主气”。

肺还有一个重要的功能叫做“治节”,这是什么意思呢?治节,即治理调节。《素问·灵兰秘典论》中说:“肺为相傅之官,治节出焉。”傅同辅,就是辅佐、协助的意思。心是人体中的“君主”,肺就像丞相,二者相互配合,共同对全身起着治理调节作用。

《黄帝内经》这本中医经典出现在几千年之前,那个时代国家经济就是农业经济,丞相需要治理调节的关键是农业,要作出正确的治理调节就必须“看天吃饭”,也就是正确地观察感受天气的变化。我们说“春江水暖鸭先知”,为什么鸭先知?就因为鸭子是泡在水里的。肺开窍于鼻,与空气相接触,自然能感受天气的变化,并引导机体作出相应的调节。

如一些初犯过敏性鼻炎的人,一用冷水洗脸或进入空调房间就会鼻塞、流涕、打喷嚏,“鼻涕一把,泪一把”,其中有很多人是因为肺气虚,对气温变化作出及时调节的功能差了,不能适应剧烈的温度变化而产生了过激的症状。

肺又是怎样辅佐心的呢?虽然心主管着全身的血液,时刻派遣血液奔赴全身各处,但心的“旨意”能否很好完成需要肺的帮助。因为,肺司呼吸、主气,与气的生成有关,而气是心驱使血液运行的动力,所以,肺对心推动和调节血液的运行起到辅助作用。

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