药物流产的一般程序如下：
用药前严格筛选，包括详细询问病史、月经史、婚育史及避孕史，特别注意既往人工流产史和有无合并禁用前列腺素类药物的疾病。
医生应向孕妇详细交代服药方法、流产效果和可能出现的副反应以及随访要求后，如对象自愿选用药物流产，方可作为适用者。
进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时作血p-HcG试验和B超检查。如有异常，应治疗后再进行药物流产。
检查心、肺，测量血压、脉搏和体温。
检查合格者，应详细填写记录表，确定用药日期，告知用药前避免性生活和注意清洗外阴。
药物流产的适应症
药物流产有一定的适用范围：
身体健康，年龄在40岁以下且自愿要求结束妊娠的妇女。
怀孕7周以内，经检查确诊为宫内妊娠，且胎囊平均直径小于25毫米的妇女。
近一个月内不离开本地，有条件在设施完善的医疗机构就近就医（紧急刮宫、输液和输血）的妇女。
孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，不嗜烟酒。
没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗者。
不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产者，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤和出血，不宜选择手术流产者。
子宫位置异常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形，采取手术有一定困难的妇女。
对手术流产有顾虑或恐惧心理的女性，或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状的妇女。
长期服用甾体避孕药的妇女。
子宫畸形（如双子宫、残角子宫）、刮宫手术半年以内的妇女，要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。
不宜做药物流产的妇女
对米非司酮药物有禁忌证者，如内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
对前列腺素类药物有禁忌证者，如心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
带宫内节育器妊娠者。
可疑宫外孕者（药物流产只用于终止宫内妊娠）。
长期大量服药、嗜酒或每日吸烟在10支以上者。
孕期长、胎囊大、年龄大者。
服药后不能及时去医院就诊者。
药物流产的注意事项
应在具有急诊刮宫手术和输液、输血条件的医疗单位和经过培训的医生负责指导下使用，而不得在药房自行购买服用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
服药时，要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
第一次服药后，出血量超过以往月经量2倍以上，应立即就医，严密观察，由妇产科医生酌情处理。第二次服药应到就诊的医院留观，直至妊娠囊排出，或遵医嘱，大小便均在痰盂内，注意有无组织物排出。如排出组织，要带给医生察看，以确定是否是绒毛组织。
服药后8~15天到负责治疗单位随访，以确定流产效果。
凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须进行人工流产终止妊娠。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。
药物流产的不良反应
药物流产的不良反应并不明显，主要有：
轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，但无须药物治疗。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用胃复安，腹痛严重者可予以哌替啶或阿托品类镇痛解痉药。
部分女性血压会发生变化，有可能升高或下降。
个别女性可出现发热、皮肤潮红、手掌瘙痒等现象。
使用前列腺素后会有腹痛、肛门坠胀感和出血等现象。
出血时间长者可引起继发感染，有导致子宫内膜炎或盆腔炎的危险。
药物流产后可引起月经异常，一般在术后3~6个月可自然恢复，少数人需要接受治疗。
宫外孕不可采用药物流产
若将异位妊娠误诊为宫内妊娠而使用药物流产，可引起内出血而休克，甚至危及生命。因此服药前应进行B超检查，避免异位妊娠的误诊。
如果用药前未进行B超检查，而使用前列腺素后又未见绒毛排出，或流产过程中伴有剧烈腹痛者，应高度警惕异位妊娠，要及时进行B超检查，以便尽早确诊，避免延误病情而危及生命。
药物流产后应避免感染
药物流产出现盆腔感染的机会要比人工流产手术小，但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染，如果药物流产后患者在生活中不加以注意，也有患盆腔炎症的可能。
药物流产后，未行经之前应禁止性生活。
药物流产后1个月内不洗盆浴，不进行阴道冲洗，禁止游泳。
选用合格的卫生巾、卫生纸，勤换卫生巾；不穿化纤面料的内裤，且每日应换洗内裤。
阴道出血超过7天时，应在医生指导下服用抗生素预防感染；出血超过2周仍淋漓不止者，应去医院检查，必要时进行清宫术。
凡因药物流产失败或不全流产、大出血而进行清宫术者，术后必须服用抗生素。
药物流产后也要注意休息，避免劳累，并可服用益母草膏等活血化瘀药物，以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
饮食方面，要多食优质蛋白，以增强体质，而不可过食油腻，以防滋腻碍胃。
药物流产后的调养
药物流产虽然没有器械的损伤，但药物流产所导致的阴道流血比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养。
药物流产后要休息l~2周，以免抵抗力降低而诱发其他疾病。
营养方面，应注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜、水果含铁多），摄入足量的蛋白质，以及多吃富含维生素的食品。
注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜；居室向阳、通风，保持环境卫生。
药物流产后，未行经之前最好禁止性生活，并注意避孕，以免再次怀孕。
早婚、早育的危害
青春期是身体发育的重要时期，需要充足的营养继续促进身体的发育，尤其是骨骼，要到23~25岁才能完全钙化。如果过早生育，母婴俩会互相争夺营养，使双方都不能健康成长。
早婚、早育的女性，对生殖器官、骨盆腔、腰骶椎骨及骨盆底肌肉有很大的影响，而且宫颈癌的发病率也会显著提高，尤其是18岁之前生育要比26岁以后生育的高出20倍。
而且，过早生育会影响学习、工作和事业，加之生活经验不足，难以妥善处理和安排家庭生活，对正值青春年华的女性来说是一种负担，对今后子女的教育也不利。
因此，提倡晚婚晚育，这对个人和社会来说，都是有利的。
怎样做好优生
优生即采取一系列措施，使出生的后代具有优良的体力素质和智力素质。
做好优生工作，首先要重视配偶的选择，了解有无遗传病史，扩大婚配范围，不能近亲婚配等；其次，婚检后，不适宜结婚的人不要结婚，暂时不宜结婚的人应积极治疗并推迟婚期。
一般而言，精神病未治愈前或治愈后的两年内不宜生育；肝炎、肺结核、麻风病、性病以及其他一些传染性疾病患者，未治愈前或治愈后的半年时间以内不得受孕生育。
再次，应选择最佳的生育年龄阶段受孕，怀孕前后应保持良好的情绪，加强营养，不吸烟，不喝酒，不滥用药物，尽量避免接触有害的化学物质和辐射，预防流感和肝炎等病毒感染等。
最后，孕后要定期作产前检查，如B超、早期绒毛培养和羊膜腔穿刺法羊水细胞培养及羊水生化检查等，以预防先天性异常婴儿的出生，阻断遗传性疾病的延续。
优生的五要素
生育年龄。
生儿育女的最佳年龄男性为25~35岁，女性为25~29岁，与晚婚年龄相吻合。
受孕时身体状况。
当男女双方身体状况最佳时受孕，这样有利于受精卵的正常发育，有利于新生儿的身体健康。特别应当注意的是：孕后及哺乳期间应少服或不服药。
结婚范围。
我国农村的婚配范围越来越小，而结婚范围的缩小不利于下一代的健康。应倡导农村青年广交朋友，利用报刊、电台等媒体优势，促成跨区大、范围广的婚姻。
某些疾病。
精神病患者在治愈后的两年以内时间里不宜生育；肝炎、肺结核、麻风病、性病以及其他一些传染性疾病，患者未治愈前或治愈后的半年时间以内不得受孕生育。
婚姻法规定。
直系亲属和三代以内的旁系血亲不得结婚。
最佳生育年龄
从医学和社会学观点来看，女性最佳生育年龄为25~29岁，这是因为女性到25岁以后身体的发育才完全成熟。此外，25岁以上的女性生活经验也较为丰富，对婴儿的哺育也有利。
如果过早生育，女性的子宫和骨盆还没有发育成熟，妊娠分娩既不利于母婴的健康，也会增加难产的几率，甚至可能造成一些并发症或后遗症。
但是，也应避免过晚生育，女性一般不宜超过35岁。因为，怀孕年龄越大，分娩时容易发生难产，既增加母亲痛苦，还易致新生儿窒息、感染、产伤，甚至死亡。
另外，怀孕年龄越大，卵子受环境污染的影响也越多，容易发生畸变，形成畸形胎儿。以伸舌样痴呆的发生率为例，当怀孕年龄在25~29岁其发生率为l/1500；30~34岁为1/800；35~39岁上升到l/250；40~44岁为l/100；45岁以上可高达l/60~l/12。
何为遗传咨询
遗传咨询也称遗传商谈，是优生工作的重要组成部分。遗传咨询时，医生或从事遗传学的专业人员会根据现有的医学水平，对遗传病患者及其家属提出来的有关遗传方面的问题，给予科学的解答，并就相关问题向患者及其家属提出建议和指导等。
尤其是有下列情况的夫妇更应重视遗传咨询：
高龄夫妇，即孕妇大于35岁，配偶年龄大于45岁。
凡是出现了或曾经出现过遗传病和先天性畸形患者的家族成员，多次出现同样疾病的家庭成员，先天性智力发育不全患者及其亲属。
夫妇一方有遗传病或者是染色体畸变的携带者。
有异常孕产史者，如多次流产或胎死宫内史、有生育畸形儿史。
有接触致畸物质史，如接触放射线、同位素等。
怀孕早期有病毒感染史，如感染风疹、流感等。
近亲结婚者。
避孕失败后怀孕的孕妇。
遗传病的特点
遗传病是由于生殖细胞或受精卵的遗传物质发生了某种改变而使后代罹患的疾病。目前已被人类认识的遗传病大约有3000多种，专家从对许多遗传病的分析中，提出遗传病有以下5个特点：
遗传性。
患者携带的致病基因可按照一定规律代代遗传，导致家族中多个成员身患同一种疾病。据报道，国外有一个叫喀里卡克的家庭中，大马丁的上三代均无异常，大马丁与一个低能的女子结婚，所生育的小马丁其下四代482人中有143人属于低能。而大马丁与另一智能正常的女子结婚后，生下的五代496人中全部正常，无一个低能。可见，遗传病具有很强的遗传性。
先天性。
遗传病一般在婴儿出生时就已显示出症状，如先天愚型、多指（趾）症等，但也有一些孩子出生时是正常的，若干年后才出现临床症状。如X连锁隐性遗传的发病年龄为16岁，遗传性舞蹈症在30~40岁时才有临床表现。
终生性。
遗传病通常都是终生性的，很难治愈，不仅给患者造成终生痛苦，也为家庭和社会带来沉重的负担。不过，有少数遗传病可以通过治疗手段矫形，如显性遗传病多指（趾）与蹼指，但体内的致病基因却是终生不变的，后代出现症状的概率约为50%。
发病率高。
遗传病的发病率相当高，尤其是近亲结婚带来的遗传病，发病率更高。
受生活环境的影响。
有些遗传病的发病还受到生活环境的影响，有时生活环境因素甚至起着重要作用。
遗传病的预防
预防遗传病的发生对免除家庭和后代的痛苦，提高民族人口质量有着极其重要的作用。为此，以下6个方面是青年男女和年轻夫妇必须要了解的：
婚前检查。
包括男女双方的体格和生殖器官的检查、优生咨询、婚后的生育计划及避孕措施的选择等。
避免近亲结婚。
直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止婚配，以免增加某些遗传病的发生率。
遗传咨询。
遗传咨询对控制遗传病儿的出生，提高人口素质具有重大意义。
产前诊断。
产前诊断是通过适当的方法对胎儿性别及健康状况进行检查，并根据遗传学原理进行分析判断，确定胎儿是否患有某些畸形和遗传缺陷，做出继续妊娠或终止妊娠的决定。
产前诊断是优生学的一项重要手段，常见的方法有妊娠6~8周的绒毛细胞检查和妊娠16~20周的羊水检查，这两种检查是比较安全的，一般不会造成流产。
防止高龄生育。
大量资料表明，35岁以上的女性分娩的孩子发生先天性缺陷的机会比25~29岁的女性多8倍以上，并随年龄的增大而增加。
及时中止妊娠。
产前诊断中发现胎儿有严重疾病时，应及时选择人工流产，避免有遗传缺陷的胎儿出生。
需要作产前诊断的孕妇
