保胎是针对流产而言的，在临床上流产分为八大类：先兆流产、习惯性流产、难免流产、感染性流产、不全流产、完全流产、过期流产、人工流产。第一、二类流产在明确病因，消除病因后可试行保胎。而后六类流产是不需保胎，或无保胎价值的。
盲目保胎是指某些孕妇在未明确了解流产原因和类型而要求的各种保胎治疗。在保胎过程中也不监测胚胎或胎儿情况，使流产的治疗陷入盲目的境地。
实际上大多数医生认为：自然流产的发生是有一定原因的。正常的妊娠是不会出现流产的临床表现的，从优生的角度看流产本身是一个自然淘汰过程，所以临床医生在给予保胎治疗时，往往是让孕妇卧床休息，因为休息也是治疗的很重要的一个方面，然后尽量为流产的孕妇创造一个好的休息环境，以减少外来因素对母体和胎儿的不良影响。当然对于病因明确的子宫颈内口松弛，可作子宫颈内口缝扎进行保胎治疗。
盲目保胎可能有3种结果：①经保胎后，流产的病因消除，胎儿保住了。②拖延病情，延误治疗时机。③盲目保胎形成过期流产。
综上所述，保胎需有科学指导和原则，切忌盲目，即使保胎，也应在医生的指导下进行，并配合相应的监护措施。
§§§第七节微笑在太阳升起时
分娩的三个产程
妊娠期结束，胎儿发育成熟自行离开母体的过程称为分娩。分娩是一种自然现象。分娩过程是从有规律的子宫收缩开始，到胎儿、胎盘娩出为止，整个过程分为3个阶段，或称3个产程。
第一产程（宫颈开口期）：从有规律的子宫收缩开始，到子宫颈口开全为主。初产妇大约需要12～16小时，经产妇需6～8小时。表现为子宫有规律的收缩（即阵发性腹痛），随着子宫收缩加强，子宫颈口逐渐开全。另外，还出现破水、阴道流血（俗称见红）等情况。
第二产程（胎儿娩出期）：子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇仅需30分钟左右。子宫颈口开全以后，胎膜破裂，胎头下降到阴道口，随着产妇用力向下屏气，腹部压力增高，胎头全部露出，接着胎体随之而下，婴儿出世离开母体。
第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出后，一般在10～30分钟内，胎盘也随之娩出，分娩到此结束。胎盘娩出后要检查是否完整，否则容易造成产后出血。
分娩如何减轻阵痛
目前，很多医院开展了镇痛分娩，有多种镇痛方法供您选择，以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法，最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出分娩镇痛的申请，她们会通知麻醉医生，麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。
一、各产程中的呼吸技巧及运用
第一产程早期：宫缩很轻微，产妇可以在整个宫缩期间做深的均匀呼吸。对宫缩不要紧张而应做出欢迎的反应，对每次宫缩都要做均匀而缓慢的呼气。
第一产程后期：开始呼气，然后在宫缩中进行一点不需下半身出力的轻轻的短促呼吸。当宫缩过后深吸一口气松弛一下，以对自己及周围的人给出宫缩已过去的信号。
过渡阶段：产妇试采用最浅表的呼吸——喘气一仅用口呼吸，然而不要换气过度，以免身体缺乏二氧化碳。你如果觉得头晕眼花，你的接生助手会在你呼吸时用手作杯状蒙着你的口、鼻部。
第二产程：做深吸气并忍住，使气往下压，使得骨盆底往外膨出，使推力（产力）长而平稳。如宫缩仍强烈，再重复1次，宫缩过后要慢慢且轻轻地躺下。
二、减缓疼痛的秘诀
当宫缩开始时，可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时，做腰部按摩和用力也能减轻疼痛。
腹式深呼吸的运用：腹式深呼吸具有稳定情绪的效果（镇静效果）。反复地做，可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。
此外，腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落，借此项运动，可松弛产道周围肌肉的紧张，促进子宫口的扩张。
一般而言，在分娩的第一期产妇容易焦躁不安，为了稳定情绪，平安度过这一时期，腹式深呼吸是必要的动作。如果害怕因子宫收缩、引起反射性的下腹部用力阻碍分娩的进行时，做腹式深呼吸。如此便能轻松、快速地度过第一期。
仰卧腹式深呼吸的方法：两腿轻松地张开，膝盖稍微弯曲。
两手的拇指张开，其余四指并拢，轻放在下腹部上，围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时，使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时，使下腹部凹隐般地恢复原状。
腹式深呼吸的秘诀：
1．侧腹式深呼吸的方法。两膝轻松的弯曲，身体下方的手肘也弯曲，手掌放在脸旁。身体上方的手，像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。深呼吸的方法、练习的秘诀等，与仰卧的情形相同。
2．练习的秘诀。腹式深呼吸是最重要的基本动作，要反复练习。直到能持续30分钟左右也不疲倦为止。由于刚开始容易感到疲倦，所以逐渐延长练习时间即可。做腹式深呼吸时，胎动较为活跃，但不必担心。最初即使用力也无妨，只要尽量使腹部膨胀即可。
当腹部膨胀至最大极限时，再慢慢地吐气。也就是反复“膨胀”、“吐气”，多练习几次，就能做得很好。反复练到习惯时，只要一吸气，腹部就会自然鼓起。
尚未习惯时，可能会做出肩膀用力、腹部稍稍鼓起、只有上腹部鼓起或胸部鼓起后腹部才鼓起等笨拙、不灵活的动作，但只要多练习几次，这些缺点就会逐渐消失。
3．腹式深呼吸时辅助动作的运用。①按摩：子宫收缩增强时，也就是第一期过半之后，可并用此法以缓和收缩的感觉。腹式深呼吸的同时，可以一面用双手在下腹部做回转运动，一面轻轻地按摩，也可采用直线运动的按摩方式。侧卧时，则以单手做同样的回转或直线按摩。无论是仰卧或侧卧，都不可用力按摩耻骨正上方，如果过分刺激这个部位，可能会阻碍子宫口的扩张。另外还有按摩腰部的方法，但自己无法做，必须借助他人。②压迫法：这是在第一期过半之后，当子宫收缩逐渐增强，无法充分做腹式深呼吸的吸气及吐气时，所采用的一种辅助动作。做腹式深呼吸的吐气时，以拇指或其余四指，压陷般的压迫腰内侧。此外，还可将拳头放在腰下，以缓和腰部的沉重感，但时间不可太长。
三、分娩中巧用力
当子宫口全开后，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地度过这段时期。
所谓的“用力”，与单纯的“使劲”、“用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。简单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不简单，而且容易使人焦躁不安。
仰卧时用力的方法：
1．正确的用力法。两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前；错误时，手掌几乎毫无感觉。此外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
2．错误的用力法。练习中如发现有以下的缺点时，请加以改正。
只有腹鼓起：问题在于吸满气后，在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部，因此造成这种情形。
只有面颊鼓起：这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
身体向上滑：用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正此项缺点。
身体向下滑：与上面的情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，就容易发生这种情况。
总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
背脊挺起：下腹部用力过度，或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
臀部浮起：背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚，就会使臀部浮起。
用力无法持久：吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。
3．用力的秘诀：吸足气暂停几秒再开始用力。
侧卧时用力的方法：侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。
胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。此时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时，不妨先以侧卧的姿势做做看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。
