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第26章 十四经脉及穴位(2)

10.手三里穴:曲池下2寸。释义:本穴取意,有体、用两解。(1)穴在肘尖往下量之三寸。三寸即为“三里”。以其穴在臂,故名“手三里”。(2)三里穴能治上、中、下三部之病,以其功用而得名“三里”。意即能治理三部之疾病。“肩上连脐痛不休,手中三里便须求”,手三里治肩连脐痛,即脐上、膈上连及肩背等疾。而足三里则可治脐下至小腹、胯、膝诸疾。“肚腹三里留”。三里分二取治,既有共性,又有特性。功能:理气止痛,舒筋活络。主治病症:肩臂酸痛、冷风麻痹、上肢麻痹不遂、肩周炎、中风、口歪、半身不遂、腹痛吐泻、肠鸣。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺1~1.5寸。

11.曲池穴:肘外辅骨、曲肘横纹头陷中;五行属土,属大肠经之合穴。释义:曲,弯曲。池,水之停聚处。必须屈肘取穴,凹陷方显。经气至此,有如水之入池,因以借喻命名。穴在肘臂屈曲时,肘横纹外侧端,肘骨曲角内缘凹陷中,如池之处,因名“曲池”。功能:祛风解表,清热利温,调和营血。主治病症:高热、全身风湿疼痛、上肢麻痹、中风偏瘫、手肘无力、上肢不遂、肩臂前廉痛、目赤痛、牙痛、胸骨疼痛、手背肿痛、肘中痛无力、身热、胸满、耳痛、目眩、喉痹、癫疾、半身不遂、高血压、肘中痛、上肢关节痛、麻痹、肩背痛、咽喉肿痛、发热、甲状腺肿大、荨麻疹、瘾诊、过敏性疾病、痛风。按摩手法:掐、揉、捏、擦;针灸方法:直刺1~1.5寸,或透刺少海穴。

12.肘髎:曲池后上方,肘大骨外廉陷中。主治病症:肘臂痛、挛急、麻木不仁、臂痛不举、嗜卧。按摩手法:掐。针灸方法:直刺5分~1寸。

13.五里穴:肘上3寸曲池直上;属肺经之募穴。本穴别名五里,喻与理,即理其内可使达于外也,其所主治之症皆与五脏有关,故名;又有里程之意,因与肘部距离较远。本穴与五脏相关,古人有禁针之说,《针灸甲乙经》曰:“禁不可刺,灸三壮”功能:通达疏散。主治病症:风痨、惊恐、吐血、咳嗽、肾不纳气、心下胀满、身黄、肘臂挛痛不举、上肢麻木、肺炎、腹膜炎、肘臂疼痛、颈淋巴结结核。按摩手法:掐、揪。针灸方法:可灸不可刺。

14.臂臑穴:肘上7寸,肩髃穴下3寸、三角肌尽处。主治病症:肘臂痛不举、颈项拘急、上肢肌肉萎缩、偏瘫、眼病。按摩手法:掐、揪、揉、捏。针灸方法:直刺1~1.5寸。

15.肩髃穴:肩端两骨间陷中、举臂有空。释义:髃,同隅,角也。指本穴处于肩头三角肌处也。又,髃,指髃骨,又称肩端骨在肩胛上部与巨骨之结合处,俗称肩峰。本穴在肩峰处,肩胛骨与肱骨大结节之间,“肩髃“功能:疏风通络。主治病症:肩关节及周围软组织疾病,肘臂酸痛、肩臂不举、半身不遂、上肢关节痛不遂、瘰疬牙痛、偏瘫麻痹。按摩手法:举臂取穴,点、按、捏、揉、揪、叩;针灸方法:斜刺入骨缝中1~1.5寸。

16.巨骨穴:肩端锁骨与肱骨骨峰间陷中、即自肩髃向上斜向内肩关节之前两叉骨下陷中主治病症:肩臂痛不得屈伸、背膀痛、惊痫、吐血、颈淋巴结结核。按摩手法:举臂取穴,点、按、捏、揉、揪、叩。针灸方法:直刺5分~1寸。

17.天鼎穴:在颈侧部、扶突穴下2寸当胸锁乳突肌下端的后缘。主治病症:颈项痛、咽喉肿痛、扁桃体炎、颈淋巴结结核。按摩手法:按、揉、擦。针灸方法:直刺5分~1寸。

18.扶突穴:喉结旁开3寸、天鼎穴上2寸。主治病症:颈肩痛、咽喉肿痛、咳喘、痰多,臂痛。按摩手法:按、揉、擦。针灸方法:直刺5分~1寸。

19.禾髎穴:人中穴旁开5分、当鼻孔下处。主治病症:颜面神经麻痹、口眼歪斜、口噤不开、鼻塞、鼻衄。按摩手法:按、揉、擦。针灸方法:斜刺3~5分。

20.迎香穴:鼻翼外缘沟中点旁开5分。释义:迎,迎接。香,芳香。本穴接近于鼻,当嗅觉之冲。其功用能通鼻塞。肺开窍于鼻,与大肠相表里,肺和则能知香臭,人情喜香恶臭。善通鼻塞号迎香,故曰“迎香”。功能:通鼻塞。主治病症:鼻塞鼻衄、喘息、颜面神经麻痹、面瘫、风动面痒、鼻塞、鼻炎、副鼻窦炎。按摩手法:掐、揉、擦。针灸方法:向内上方斜刺3~5分。

三、足阳明胃经

起于鼻旁,由此上行,左右相交于鼻梁凹陷处缠束旁侧的足太阳经脉,至目下的睛明穴,由此下行沿鼻外侧入下齿龈,复出环绕口唇相交于任脉的承浆穴,退转沿腮下后方出大迎穴,沿耳下颊车上行至耳前,过足少阳胆经的客主人穴,沿发际至额颅部。它的支脉,从大迎前下走人迎穴,沿喉咙入缺盆,下膈膜,连属胃腑,联络与本经相表里的脾脏;其直行的支脉,从缺盆下走乳内侧,再向下挟脐,入毛际两旁的气冲部;另一支脉,从胃下口走腹内,下至气冲部与前直行的经脉会合,再由此下行,经大腿前方至髀关,直抵伏兔穴,下入膝盖中,沿胫骨前外侧至足背,入中趾内侧;又一支脉,从膝下三寸处分出,下行到足中趾的外侧;又一支脉,从足背斜出足厥阴的外侧,走入足大趾,直出足大趾尖端,与足太阴脾经相接。本经受外邪侵犯而发生的病症,有发寒战抖,好呻吟,频频打呵欠,额部暗黑,病发时厌恶见人和火光,听到木的声响就会惊怕,心跳不安,喜欢关闭门窗独居室内等症状,甚至会登高唱歌,脱掉衣服乱跑,且有肠鸣腹胀,这叫“骭厥”。由本经所主的血发生病变,会出现因高热以至发狂抽搐,温病,汗自出,鼻流清涕或衄血,口唇生疮疹,颈肿,喉肿闭塞,因水停而腹肿大,膝盖部肿痛,沿胸侧、乳部、伏兔、足胫外缘、足背上均痛,足中趾不能屈伸。本经气盛,胸腹部都发热,胃热盛则消谷而易于饥饿,小便色黄;本经气不足则胸腹部感觉发冷,如胃中有寒,可发生胀满。这些病症,属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用留针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治。本经气盛,人迎脉比寸口大三倍;气虚,人迎脉反小于寸口脉。

足阳明经筋病候:其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,疝,腹筋乃急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋弛纵缓不胜,目不开。颊筋有寒则急引颊移口,有热则筋弛纵不胜收,故僻。治之于马膏,膏其急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季春痹。起于承泣穴、止于厉兑穴、从头走向足、受手阳明大肠经之交、接于足太阴脾经、左右各45个穴(见图3)。

1.承泣穴:在眼眶边缘下、目下七分、直对瞳仁。足阳明经、阳跷、任脉交会穴。功能主治:目痛、耳鸣、耳聋、不能言语、头痛、急慢性结膜炎、迎风流泪、近视、远视、散光、视神经炎、视网膜炎、视神经萎缩、白内障。配太阳治目赫肿痛,配阳白治口眼歪斜。

按摩手法:轻掐、揉、擦;针灸方法:以左手食指向上固定眼球,针尖沿眼眶下缘对眶角缓慢刺入5分~1寸。于同膀胱经的睛明穴。

2.四白穴:在目下一寸、承泣直下。释义:四,四方,四野。白,光明,洁白。本穴主目疾,可使目明四方,四顾皆光明洁白,美白肌肤,故取此名“四白”。功能:清热散风主治病症:目赤痛痒、口眼歪斜、跳动,目翳、头痛、晕眩、面神经麻痹、痉挛、三叉神经痛、眼病、美白。配阳白,地仓,颊车,合谷治口眼歪斜;配攒竹治眼睑动。按摩手法:轻掐、揉、擦。针灸方法:直刺3~5分。

3.巨髎穴:鼻孔旁八分、瞳仁之下,与鼻翼水平交点处。足阳明胃经与阳跷脉交会穴。功能:祛风通络。主治病症:口眼歪斜、眼皮跳动、齿痛、唇颊肿痛、面部神经疾患、鼻衄、牙痛。配太阳治目赫肿痛,配阳白治口眼歪斜。按摩手法:轻掐、揉、擦。针灸方法:斜刺3~5分。

4.地仓穴:口吻旁四分。手足阳明经,阳跷脉交会穴。释义:人吃食物时常积之在口,口腔犹如谷物仓库。人食五味多产于地,口通地气也,故名“地仓”。又,按之中国古代相术,人之面目分为三部,鼻以上为天,口以下为地;口鼻之间为人,合为天地人,天庭地格之谓也。功能:祛风邪,明神镇静。主治病症:脚肿、口眼歪斜、流涎、颜面痛麻痉挛、偏风、目昏、口炎、牙疼、眼病。配颊车、合谷、治口歪、流涎。按摩手法:轻掐、揉、擦;针灸方法:斜刺3~5分,或透刺颊车穴。

5.头维穴:在额角入发际四分神庭穴侧方四寸半。足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。释义:头,头部。维,隅角,维系、维护。谓穴居头隅角,是维系头冠之处,并可维护头部及四肢之阳气也。头维指头之隅角,隅,方也、角也。四角为维,四维为乾、坤、艮、翼、东南西北也。以头维为头角,最为允当。头维是维系头冠之处,又系在网四角的绳索也叫四维。头维者,指头戴冠之维,即维冠而使之端正不落之处也。维,维持也。穴在额角,犹抵角之作防御也,故名“头维”。头维可以作维护诸阳。四维者,四肢也,四肢为诸阳之本,气为邪伤,而阳气乃竭也。头维为足阳明胃经脉气之所发。又为足阳明胃经、足少阳胆经、阳维脉之交会穴。四肢阳气不足诸病,取之自有维护之效矣。功能:清热止痛。主治病症:上腭痛、上牙痛、头痛、眩晕、脑充血、视力缺乏、迎风流泪、偏头痛、目眩、目痛、泪出、目不明等眼病。配合谷治头痛;配太冲治目眩。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:斜刺5分~1寸。《针灸甲乙经》禁灸。

6.下关穴:在颧骨弓之下际。足阳明、足少阳经交会穴。释义:关者,开合之枢机,本穴在下颌关节处,与牙关合开关系密切,因与上关相对,故名“下关”。功能:清热止痛。主治病症:眩晕、耳鸣、颜面神经疾患、口眼歪斜、齿痛、三叉神经痛、耳聋耳痛、下颌关节炎、中耳炎。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5分~1.5寸。

7.颊车穴:在下颌顺角直上方、下颚骨后缘陷中。释义:颊,面颊,此处指上颌骨。车,车轮,指下颌骨。颊车,即下颌关节可以转动之处。别名曲牙,齿牙、机关、牙关、鬼床、鬼林。本穴在牙车骨(下颌骨)上,故名“颊车”。主治病症:眩晕、耳鸣、颜面神经疾患、外耳道炎、齿痛、中风、腮腺炎、口眼歪斜、颊肿、牙关紧闭、口噤不语、下齿痛宜取之,若上齿痛则取下关穴。按摩手法:轻掐、揉、擦。针灸方法:直刺或斜刺5分~1寸。

8.大迎穴:下颚顺角一寸三分动脉中。主治病症:颜面神经疾患、齿痛、耳下腺炎、间歇热、牙关禁闭、颊肿、牙痛。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:斜刺5分,避开血管。

9.人迎穴:在喉结之外、一寸五颈动脉出。足阳明、足少阳经交会穴。释义:本穴在颔下、颈部两侧,迎前显见之处,亦即饮食吞咽、送往迎来之处。又,本穴所居之脉为人迎脉,故名“人迎”。功能:祛风通络。主治病症:喉头炎、腮腺炎、高血压、哮喘、咽喉肿痛、发音困难、偏瘫、瘰疬、瘿气、项肿气闷。配大椎、太冲治高血压。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:直刺5分~1寸,注意避开动脉。《针灸甲乙经》禁灸。

10.水突穴:在人迎下一寸与气舍之间处。主治病症:喘息、喉头炎、扁桃腺炎、支气管炎、百日咳。按摩手法:掐、揉、捏、擦。针灸方法:斜刺5分~1寸。

11.气舍穴:锁骨内侧端上缘、胸锁二骨之间。释义:气,指胃气,也指呼吸之气。舍,可以居住安歇之处,气舍穴,别名“气合”属足阳明胃经。“中气舍于胸,出于喉咙”,本穴乃胃气之舍所,有理气止逆之功能,故名。《会元针灸学》曰:“气舍者,气是胃气,舍此而上故名气舍。”又本穴与下腹气冲穴相应,当人吸气时,则肺气上抵气舍;或努力持重时,本穴亦为冲胀,是为气之住舍,因名“气舍”。穴在喉咙之旁,犹如气之舍室,可以在此停留也。功能:理气降逆,活血化瘀。主治病症:咽喉肿痛、颈项强直、不得回顾、呃逆、哽噎、瘿瘤、瘰疬、喉病、喘息、咳嗽、消化不良、扁桃腺炎。按摩手法:轻捏、揉、擦。针灸方法:直刺3~5分。(注:本经气舍至乳根诸穴,深部有大动脉及肺、肝等重要脏器。不可深刺。)

12.缺盆穴:肩下锁骨上部陷中直对乳头。释义:本穴位于锁骨上窝中央,其处缺陷如盆,古人取名缺盆。此处之缺字乃空虚、空缺之义,非残缺之缺,故本穴之名寓无盖无遮之盆之意。功能:疏气通达。主治病症:颈强、增生、缺盆中痛、颈项偏痛、咳嗽、喘息、上肢麻痛、咽喉肿痛、肋间神经痛、胸膜炎、瘰疬。按摩手法:轻捏、点、按、揉、擦、揪。针灸方法:直刺3~5分避开血管。《图翼》:孕妇禁针。

13.气户穴:锁骨之直下乳腺部璇机之外四寸。释义:气,指呼吸之气。户,出入居住与谨护闭塞之处。呼吸之气经此可以出入停留,居住藏护也。“谨护闭塞谓之户”。人民居住之处亦谓之户,穴名与穴用,均气舍相同。穴在肺之上部,平于云门。云门与气户意义相同。故亦治呃逆、上气、胸背痛、不得息、胸胁支满、喘息、食不知味等症。又以本穴内通乳腺,故能治乳痈初起。以其治症多属气分,补泻兼宜,犹开之则行,阖之则藏,故名“气户”。功能:开胸顺气,平喘止咳。主治病症:肋膜炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、哮喘、乳腺炎、胸背痛、呃逆、呼吸困难、肋间神经痛。按摩手法:点、按、揉、擦、揪。

14.库房穴:气户直下第一肋间乳腺部华盖之外四寸。功能:调气和中。主治病症:气管炎、肋痛、喘息、咳嗽、气逆、吐血、肺胀、支气管炎、胸胁胀痛。按摩手法:轻捏、点、按、揉、擦、揪。

15.屋翳穴:库房下一寸六分,第二肋乳腺部紫宫之外四寸,玉堂外四寸。释义:屋,覆盖。翳,掩蔽。本穴居覆蔽胸部乳房隆起之处,如屋檐之遮翳,故名“屋翳”。功能:清热解痛。主治病症:肋膜炎、乳腺疼痛增生、肋间痛、小儿疳积、支气管炎、胸胁胀痛、咳嗽哮喘。按摩手法:点、按、揉、擦、揪;针灸方法:斜刺5~8分。

16.膺窗穴:屋翳下一寸六分第三肋间乳腺部玉堂外四寸。主治病症:咳嗽、哮喘、胸胁痛、肠鸣腹泻、乳腺炎、肋膜炎、肋间痛、胸痛、乳腺炎、肠疝痛、肺充血。按摩手法:按、点、揉、擦、揪。

17.乳中穴:第四肋间乳头正中、膻中之外四寸。主治病症:此处可令患者自我按摩,治乳胀疼。按摩手法:禁点不按摩。

18.乳根穴:乳根之下一寸六分、第五肋间乳腺部中庭之外四寸。主治病症:肋膜炎、肋间痛、狭胸症、乳房肿、乳汁不足、乳腺炎、胸胁痛。按摩手法:点、按、揪、擦;针灸方法:斜刺5~8分。

19.不容穴:第八肋软骨附着部的下方天枢上六寸。释义:不,不可、不能。容,容纳、包容,具有痞满不可容物之势。胃为水谷之海,虚而能容。不容者穴在膈微下,能澄胃气之满,不容浊气熏蒸五脏也,故名“不容”。不能容者,又将能容。功能:调理胃气。主治病症:呕吐反胃、腹部胀满、胃痛、食欲不振、胸背相引痛、肝胃病、肋间神经痛、胃扩张。按摩手法:轻捏、揉、擦。针灸方法:直刺5~8分。

20.承满穴:不容下一寸,天枢上五寸。释义:承,承担、承受、承载。满,饱满、充满、容纳。人体可以承受饱满之处,且可用以消除胀满之处。本穴与不容穴相关联。功能:和胃止痛,理中益气。主治病症:消化不良、肠炎、急慢性胃炎、胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、食欲不振、腹直肌痉挛。按摩方法:点、按、揉。针灸方法:直刺1~1.5寸。

21.梁门穴:承满下一寸,天枢上四寸。释义:梁,指梁木,横木为梁,又迎山岭为梁,均含横直之意。梁,通梁。梁门,借喻五谷入胃之通道。深藏为伏,伏梁,病名,谓心下藏有形如梁木之硬块。邪气藏脏腑,病形,正在心下,以腹盛,上下前后左右皆有根,还脐而痛。开梁门,除心下痞满积聚之伏梁病甚效。功能:调化胃气,消极散瘀。主治病症:不思饮食、气块痛,胃脘痛、腹胀、呕吐、结肠炎、溃疡病、急慢性胃炎、胃神经官能症、胰腺炎、大便滑泄等。梁门与承满是一组对穴,它是调理中焦水湿的要穴。按摩手法:点、按、揉。针灸方法:直刺1~1.5寸。

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