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第52章 四季养生(8)

8.健脾和胃:这是因为脾和胃在夏季,尤其是长夏时最易受到损害。原因有以下几点:一是暑湿之气盛,而湿邪困脾,易阻碍脾胃之阳气;二是夏季人们吃寒凉食品多,而寒凉伤胃;三是夏天喝水多,冲淡了胃液,降低了胃液的杀菌力,致使致病微生物容易滋生;有鉴于此,夏天必须重视保护脾胃功能,故应常吃一些健脾和胃的药物和食物,主要如下:白扁豆:味甘、性平,功能健脾和胃,常用于脾胃虚弱所致的饮食减少、便溏腹泻、白带多、反胃等症。糯米:味甘、性温,古称元米、江米,功能温补脾胃,可用于脾胃气虚所致的泄泻、体弱;此外,本品又长于益气,对于气虚所致的自汗、妊娠腰腹坠胀、劳伤时气短乏力等症有一定效果。太子参:又称孩儿参,是一味很好的清补之品,味甘、性平,它的补气作用近似人参、党参,但效力较差,可用于脾胃气虚所致的食欲不振、乏力、自汗、气短等症。此外,由于本品的生津作用胜于补气,常用于气阴不足之症,如气短乏力、咽干等。白术:味甘、苦、性温,功能健脾益气,常用于脾胃气虚所致的食后腹胀、食少、便溏、四肢无力等症。此外,白术亦可燥湿健脾,对于脾虚湿停所致的腹泻、呕吐、浮肿、胃脘胀满等症疗效较好。甘草:味甘、性平,功能健脾益胃,对于脾胃气虚所致的饮食减少、倦怠乏力、四肢无力等症有较好疗效;同时,本品又可补益心气,可用于心虚所致的心悸怔忡、气短、脉结代等症。甘草还能清热解毒,若与滑石、青黑同用,共研细末,每次二钱冲服,或每日一剂煎服,能治疗暑热所致的口渴、口舌生疮、目赤、咽痛等;若与绿豆同用水煎服,可解多种药物中毒。用中成药补益脾胃,可用人参健脾丸,本品开胃健脾,对由脾胃虚弱引起的食欲不振、胸腹胀满、大便溏泻有良效。本品为袋装的小粒水丸,可日服2次,每次6g,温开水送服。若夏季食欲不振,脘腹胀闷者,可服用枳术丸,本丸药里以白术为主,用以健脾燥湿,以提高脾的运化功能;辅以枳实破气消积除胀,使气滞消除,胃的功能得以恢复,这样一补一消,补而不滞气,消而不伤正,使之成为健脾和胃的良药。本药为小粒丸剂,可日服2次,每服6g。

9.冬病夏治:中医养生学家发现,冬季常发的慢性病及一些阳虚阴盛的疾患,往往可以通过伏夏的调养,使病情得以好转。其中,以老年慢性支气管炎的治疗效果最显着。从小暑至立秋,人称为“伏夏”,即“三伏天”,是全年气温最高、阳气最旺盛的时候,“春夏养阳”,此时予以治疗,可以使患者的阳气充实,增强抗病能力。此是依据中医“发时治标,平时治本”的原则,除了在冬天发作时治疗之外,就常常采用“冬病夏治”的方法治疗。在夏天未发病时,就“培本”以扶助正气。人体正气旺盛,抵抗力增强,到了冬天就可以少发病或不发病。现以慢性支气管炎为例说明之:一是伏针(埋针);二是灸治;三是敷贴穴位;四是中药内服。内服中药,可根据病情选用参芪片、胎盘粉、固本丸、灵芝制剂、六君子汤等健脾、益气、补肾的药物。若采用敷贴穴位法,可用灸白芥子、六胡、细辛、甘遂四味药研末,姜汁调糊,贴于双侧肺俞、心俞、膈俞穴,一般贴4~6小时,每隔10天贴一次,即每伏一次,共三次。一般连续贴治三年。据试验证明,贴药时可增强机体免疫力,降低机体过敏状态。据多年观察,有效率在80%左右;显效率约在40%左右。灸法治疗是:用七星针,在大椎、定喘、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膏肓等穴上常规叩击时,以鲜姜片、约2分厚,贴在上述穴位上,再放上艾绒,隔姜燃熏,每穴灸三壮,每周灸三次,在三伏天内,共灸12次。以上只是举例,来用以说明“冬病夏治”,不仅老年慢性支气管炎这样治疗好,此外,一些冬季常发的慢性病及一些阳虚阴寒内盛的疾患,如肺气肿、肺心病、支气管哮喘、慢性腹泻、虚寒性胃疼、腹疼、腰痛、肢体痛等症,尤其是风湿关节炎,皆可以通过伏天的调养治疗,使病情好转,有的还可以根除。

(第三节)秋季养生法

天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平……秋天的三个月,所谓“收容平藏”,万物成熟的季节。此时,天高风急,地气清明,应当早睡早起,和鸡的活动时间相仿,以保持神志的安宁,减缓秋季肃杀之气对人体的影响,收敛神气,以适应秋季容平的特征,不使神思外驰,以保持肺气的清肃功能,这是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。如果违逆了秋收之气,肺就会受伤,冬天就会发生完谷不化的飧泻病,提供给冬天潜藏之气的能力也就差了。秋天从立秋之日起,到立冬之日止,其间经过处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。并以中秋(农历八月十五日)作为气候转化的分界。《管子》指出:“秋者阴气始下,故万物收。”这里的阴气始下,是说在秋天由于阳气渐收,而阴气逐渐生长起来;万物收,是指万物成熟,到了收获之时。从秋季的气候特点来看,由热转寒,即“阳消阴长”的过渡阶段。人体的生理活动,随“夏长”到“秋收”,而相应改变。因此,秋季养生不能离开“收养”这一原则,也就是说,秋天养生一定要把保养体内的阴气作为首要任务。正如《黄帝内经》里说:“秋冬养阴。”所谓秋冬养阴,是指在秋冬养收气、养藏气,以适应自然界阴气渐生而旺的规律,从而为来年阳气生发打基础,不应耗精而伤阴气。

1.肺与秋季相应:肺脏位于胸腔最上端,左右各一叶。因为肺脏的位置最高所以被称为“华盖”。肺脏非常娇嫩,不耐寒暑,非常容易受到外邪侵扰,因此又被称为“娇脏”,五行中,肺属金,秋季亦属金,因此肺脏与秋季相应。肺脏开窍于鼻,在志为悲、为忧,在液为涕,为魄之藏处、主一身之气。肺脏的生理功能主要体现在四个方面,主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉主治节。《素问·五脏生成篇》说:“诸气者皆属于肺”。陈修园的《医学实在易》说:“气通于肺脏,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣。”肺脏不仅承担着一身之气的生成,还具有调节全身气机的作用。肺脏一吸一呼的有规律的运动,对全身之气的升降出入有着至关重要的调节作用。肺脏还主宰着人体气机的宣发与肃降,如果肺气失去了宣发和肃降,就会导致气喘、咳嗽、肺气上逆等症状。此外肺气还能够疏通和调节人体水液运行排泄的通道,因此可以使人体津液、水谷精微达到良好的宣发、并输布于全身,以濡养人体。肺脏还有朝百脉主治节的生理功能,朝百脉,就是说全身的血液都通过经脉汇聚于肺,在通过肺脏的呼吸作用和气体交换活动输布于全身。就如《素问·经脉别论》所说:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”其主治节的功能就在于,对于人体的治理与调节,即保证人体正常呼吸运动,吸入新鲜空气,呼出体内浊气;调节人体全身气机以使气机升降出入正常;辅助心脏,推动和调节人体血液的正常运行,治理和调节津液的输布和排泄,故此肺脏的生理功能对人体至关重要。所以说,人的心肺功能健康才是真正的健康。秋季如何保养体内的阴气呢?关键是要防燥护阴。中医学认为,燥为秋季的主气,称为“秋燥”。其气清肃,其性干燥。每值久晴未雨、气候干燥之际,常易发生燥邪为患。由于肺可呼吸,肺合皮毛,肺与大肠相表里,故当空气中湿度下降时,肺、大肠与皮毛首当其冲,这是燥邪致病的病理特征。燥邪伤人,易伤人体津液,所谓“燥胜则干”,津液既耗,必现一派“燥象”,常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂等症。肺为娇脏,性喜润而恶燥,燥邪犯肺,最易伤其阴液。肺失津润,功能必然受到影响,因而宣降失可,轻则干咳少痰,痰黏难咯,重则肺络受伤而出血,见痰中带血。肺中津亏后,因无液以下济于大肠,因而使大便干结难解。秋令燥气又有温凉之分,一般认为早秋气温尚高,故为温燥;晚秋气温下降,故为凉燥,无论温凉,总是以皮肤干燥、体液缺乏为其特征。但二者在临床上还是有区别的,温燥伤人,常表现为不恶寒或微恶寒,发热较明显,脉呈细数;而凉燥伤人,则常不发热或微发热,反之,恶寒较明显,脉多不数。秋天养生主要是防止燥邪对人的伤害,这样才能养护好体内的阴气;这是从总的原则上来讲,具体到人们生活的各个方面,如精神、起居、饮食、运动、药物等问题上,又怎样去保养呢?

2.精神调养:宋代大养生家陈直说:“秋时凄风惨雨,老人多动伤感,若颜色不乐,便须多方诱说,使役其心神,则忘其秋思。”所谓凄风惨雨,是形容在秋风扫落叶之后,当人们身临草枯叶落、花木凋零的深夜之时,此时霜降己至,自然界的秋风、秋雨常令人出现秋愁。尤其是对于老年人来说,常易在他们心中引起萧条、凄凉、垂暮之感,勾起忧郁的心绪。我国文学名着《红楼梦》中曹雪芹也有“已觉秋窗愁不尽,那堪秋雨助凄凉”的动人诗句,还有“秋风秋雨愁煞人”等等。缘何秋风秋雨愁煞人呢?医学研究证明,在人的大脑中,有个叫做松果体的腺体,分泌一种“褪黑激素”,这种激素能诱人入睡,还可使人消沉抑郁,而阳光则使褪黑激素分泌量减少。反之,秋凉以后,常常是阴沉沉天气,阳光少而且弱,松果体分泌的“褪黑激素”相对增多。此外,“褪黑激素”还有调节人体内其他激素(如甲状腺素、肾上腺素)的作用。这样,使甲状腺素、肾上腺素受到抑制,生理浓度相对降低。而甲状腺素和肾上腺素等又是唤起细胞工作的激素,它们如相对减少,就使细胞“瘫痪懒散”,人们也因此而情绪低沉,多愁善感了。根据祖国医学“天人相应”的理论,《黄帝内经》里曾明确指出了秋天精神调神的具体原则,如《素问·四气调神大论》里说:“使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”意思是说,在秋天里,人们一定要保持精神上的安宁,只有这样才能减缓肃杀之气对人体的影响;还要注意不断地收敛神气,以适应秋季容平的特征,并不使神志外驰,以保肺之清肃之气,这就是顺应秋季季节特点,在精神上养收的方法。在这里我们可以用一句话来概括秋天精神调养的原则,即要做到清静养神,而要达到这一点,办法是尽量排除杂念,以达到心境宁静状态。俗话说:“常人不可无欲,又复不可无争”,这是人之常理。但不可欲望太高,超越现实,老子在《道德经》中提出“见素抱朴、少私寡欲”,这是“恬淡虚无”的要旨,也是保持思想清静的具体措施,私心、嗜欲出于心,私心太重,嗜欲不止,则会扰动神气,破坏神气的清静,故《黄帝内经》亦提倡“志困而少欲,心安而不惧”,因为减少私心、降低嗜欲,则减轻了不必要的思想负担,有助于神气的清静。古人云:“酒色财气四道墙,人人都在里边藏,若能跳出墙外去,不是神仙也寿长。”不要计较钱财的得失,应静心寡欲。在现实生活里,人们应把精力用在事业上,而不要“争名在朝,争利于市”,把自己的名利看得轻一些,多做好事,多做贡献。倘若私心太重,欲望太高,达不到目的,就会产生忧愁、悲伤、苦恼。故思虑太多,便可伤神致病。

3.饮食调养:秋季,在饮食调养方面,首先要按照《黄帝内经》提出的《秋冬养阴》的原则,也就是说,要多吃些滋阴润燥的饮食,以防秋燥伤阴。具体地说,下列饮食可供选择:(1)银耳:又称白木耳,是一种有补益作用的名贵补品。其含有多种氨基酸、维生素和肝糖,具有补胃、润肺生津、提神、养胃、益气、健脑等功效,常用来治疗虚劳咳嗽、痰中带血、妇女白带过多、老人身体虚弱、消瘦、食欲不好等症,与黑木耳比,其性偏凉、养阴生津作用比黑木耳强。(2)甘蔗:味甘、涩、性平,有滋阴润燥、和胃止呕、清热解毒之功,适用于津液不足所致的口干便秘、咳嗽痰少;胃津不足干呕;热伤津液所致的口渴心烦,为秋令适宜之食补。(3)梨:性寒、味甘,有润肺、消痰、止咳、降火、清心等功用,适用于秋燥或热病伤阴所致的干咳、口渴、便秘,以及内热所致的烦渴、咳喘、痰黄等。(4)芝麻:性味甘平,有养阴润燥、补肾益脑、止咳平喘之功,适用于阴液不足所致的肠燥便秘,皮肤干燥及肝肾精血不足所致的眩晕,头发早白、腰膝酸软;此外,对产后血虚乳汁不足亦有效。(5)藕:性味甘凉,是止血、生津的良药,富含淀粉、钙、磷、铁及多种维生素,尤其是含维生素C最多。(6)菠菜:性味甘凉,能滋阴润燥,养血之血,通利肠胃,可用于津液不足之口渴欲饮、肠燥便秘、贫血及衄血、便血等出血症。(7)乌骨鸡:李时珍说:“乌骨鸡,有白毛乌骨者,黑毛乌骨者,斑毛乌骨者,有骨肉俱乌者,肉白骨乌者。但观鸡舌黑者,则肉骨俱乌,入药更良。……肝肾血分之病宜用之,男用雌、女用雄,妇人方科有乌鸡丸,治妇人百病。煮鸡至烂和药,或并骨研用之。”由此可知,乌鸡被视为妇科圣药,用作秋冬之际药膳,很有功效,功能滋阴清热,补肝益肾,健脾止泻,常用于虚劳、消渴、滑泄、下利、崩中、带下等症,对于阴虚之五心烦热、潮热盗汗、消瘦、咽干颧赤、咳嗽效果更好。

4.起居保健:这在秋天显得特别重要,主要是秋天的气候变化太大,早秋以热、湿为主;中秋前后较长一段时间又以燥为主;而到了深秋、晚秋,却又以凉、寒为主。因此,人们在睡眠、穿衣、护肤、居住等起居的各个方面,都要提高警惕,注意养生。衣服保健:夏去秋来,凉风习习,虽凉还不至于寒,人们还能耐受,不妨进行一点锻炼。这和让小孩常常三分饥与寒是一个道理。如果观一叶落而知秋,早着裘棉,那时穿上去就脱不下。随着寒冷的加剧,就会越穿越多,御寒的能力越来越差。那些冬天下水游泳的人,为什么那么经冻呢?他们不就是从秋天开始天天锻炼挨冻,逐渐增强体质,适应气候变化的吗?所以,“秋冻”乃是含有积极意义的健身办法,是古今养生都十分强调的秋天养生方法。所谓“秋冻”,通俗地说就是“秋不忙添衣”,有意识地让机体“冻一冻”。这样,就避免了多穿衣服产生的身热汗出,汗液蒸发、阴津伤耗。阳气外泄,顺应了秋天阴精内蓄、阳气内守的养生需要。当然“秋冻”还要因人、因天气变化而异。若是老人、小孩,由于其生理功能差,抵抗力弱,在进入深秋时就要注意保暖;若是气温骤然下降,出现雨雪,就不要再“秋冻”了,一定要多加衣服。当然“秋冻”的含义不仅仅在穿衣保健方面,而应从广义上把它引申为秋天的一个养生原则,即在秋天无论做什么事情,都应注意一个“冻”字,切勿搞得大汗淋漓,以保证阴精的内敛,不使阳气外耗。秋天,由于天气多变,有寒热之异,温燥、凉燥之别,故衣服的增减要适时。古语云:“饮食以调,时慎脱着”;“避色如避难,冷暖随时换”,指的就是要随时注意根据气候加减衣服。秋季有时天气变化无常,即使在同一地区也会有“一天有四季、十里不同天”的情况,要保持体温恒定,就应多预备几件秋装,如夹衣、春秋衫、绒衣、薄毛衣等。

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