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第10章 怀孕第一个月(3)

妇女怀孕后,每天所吃的食物,除了维持自身机体代谢消耗所需的营养外,还要保证胎儿的生长发育。因为胎儿的营养彻底由母亲从食物中获取,因此孕妇营养的好坏,不但影响自身的健康,还直接影响胎儿的生长和脑、心等组织器官的发育。即使母亲摄入的营养物质不足,胎儿也要吸收母亲体内的钙、铁、蛋白质等营养物质,使母亲出大于入,从而发生缺钙、缺铁、缺蛋白质等营养不良。倘若母体长时间处于营养不良的状态,胎儿就无法摄取充足的营养,从而导致发育迟缓或停止发育,甚至引起流产、早产、死产或胎儿畸形等,还有部分胎儿出生后到儿童阶段表现为智力低下。

因此,无论孕前、孕期、产后到哺乳期,孕妇都应当摄入平衡而充足的营养,为宝宝创造优良的母体环境,保证其健康成长。

3.妊娠早期的膳食原则

妊娠早期是胎儿从受精卵经分裂、着床直到形成人体的阶段。胎儿的细胞分化、器官形成主要发生在这一时期,其中,尤以人体最重要的器官——脑和神经系统的发育最为迅速。同时,这一时期也是孕妇体内发生适应性生理变化的时期。因此,这一时期的营养和膳食安排对孕妇健康和胎儿发育均具有十分重要的作用。

妊娠早期的膳食应当以营养全面、经过合理调配的平衡膳食为主。既要防止因为强烈的妊娠反应而引起的营养素缺乏,又要防止某些营养素摄入过多。其具体要求是:

(1)保证优质蛋白质的供给

除母体生理变化所需的蛋白质外,胚胎发育过程中也以一定速度贮存蛋白质。例如,妊娠一个月时,蛋白质的贮存速度为每天0.6克。因为早期胚胎缺乏合成氨基酸酶类,所需的氨基酸不能自身合成,全部需由母体供给。这时倘若蛋氨酸、缬氨酸、异亮氨酸摄入不足,将会引起胎儿生长缓慢,身体过小;而色氨酸过多所造成蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等影响,是在出生后不可恢复的。因此,妊娠早期在确保蛋白质的摄入量不低于非孕时摄入量的基础上,还可选用容易消化、吸收、利用的优质蛋白质,例如畜禽肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品等,以保证蛋白质起码摄入40克/日(相当于200克粮食加2只鸡蛋和五十克瘦肉)。

(2)保证适当的能量供给

妊娠早期基础代谢增加不明显,胚胎生长缓慢,母体体重、乳房和子宫等组织变化不大,胎儿所需的能量主要由胎盘以葡萄糖转运形式提供,而脂肪的氧化和异生功能则很差。因此,在妊娠早期,每天必须摄入150克以上的碳水化合物(如面粉、大米、玉米、小米、薯类、食糖等),以免因饥饿而使母体血中酮体蓄积,并积聚于羊水中为胎儿所利用。研究表明,胎儿利用酮体后将对大脑发育产生不良影响,使胎儿出生至4岁时的智商低于正常儿童。

(3)保证充足的无机盐、微量元素及维生素的供给

胚胎早期锌缺乏可导致胎儿生长迟缓,骨骼和内脏畸形,还可使中枢神经细胞的分裂和分化受干扰,导致中枢神经系统畸形。铜摄入不足,也可导致胎儿骨骼、内脏畸形。因此,在妊娠早期,应注意补充锌、铜、铁、钙等矿物质及维生素。

(4)合理调整每日的膳食构成

妊娠早期,每日的膳食组成应为;主食以大米、面为宜,每日200~300克;杂粮以小米、玉米、豆类等为宜,每日25~50克;蛋类(鸡蛋、鸭蛋)五十克;牛乳220毫升;动物类食品(畜、禽类肉及其内脏、水产类)100~150克;蔬菜(其中绿叶蔬菜占2/3)200~400克;水果50~100克;植物油15~20克。

此外,孕早期因妊娠反应,应少食多餐;烹调时注意清淡,避免过分油腻和刺激性强的食品。妊娠反应较轻的通常不必治疗,倘若影响进食时,可少量服用B族维生素。呕吐后即吃一些食物,尽量不要减少食物的摄入量。

4.怀孕一个月时的饮食营养

本月孕妇饮食应以全面补充营养为主,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐和微量元素等,摄入量比未孕时略有增加就可满足需要。

蛋白质含量丰富的食品有:肉类、奶类、蛋类和鱼类。热能主要来源于脂肪和碳水化合物。无机盐与维生素的供给来源于奶类、豆类、海产品、肉类、动物肝脏、芝麻、木耳、花生、核桃、玉米胚芽、蛋、蔬菜、水果等。

5.利用饮食改善孕期恶心、呕吐

怀孕以后,最早感觉出来的不舒服就是恶心、呕吐,这是由于内分泌的改变所引起的。早孕反应通常可通过调节饮食得到改善。

孕妇的恶心、呕吐多发生在早晨起床和空腹时,因此,早晨刚起床未刷牙时,可先吃一些自己喜爱的食物,例如苏打饼干、烤面包或一个水果,不让肚子空着才好。觉得不舒服时,可喝点热茶或热牛奶,热开水中加点柠檬亦可,吃后休息一下,再慢慢起身。冷的食物较为适合,因为冷的食物气味较淡,不刺激胃黏膜,尤其在呕吐厉害时,更应避免吃高温的食物。食后尽量保持安静,多休息、少运动。应少量多餐,避免油腻的食物。辣椒等调味剂尽量少食,以免太刺激肠胃。这样,恶心、呕吐现象就会相对减少。

6.孕妇可适当多食的食物

适合于孕妇的食物是那些高营养素、高能量、高蛋白及富含维生素和微量元素的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜以及水果、豆类及其制品、花生仁、芝麻、核桃仁、榛子等,这些食品中富含蛋白质、维生素、钙、铁、锌等多种营养素。

不同的妊娠时期,饮食应有所偏重。孕早期孕妇食欲下降,进食量受到影响,应多食一些蔬菜及水果,注意B族维生素的摄入。应注意补充维生素C,可加入一些食物的调味成分,既可刺激胃酸的分泌,又增进了食欲和食入量。妊娠中晚期,胎儿的生长发育较快,营养物质的需要更多,应摄入充足的蛋白质、碳水化合物和脂肪,另外纤维素含量较多的蔬菜应多食,可保持大便的通畅,预防便秘。

7.孕妇吃鱼好处多

孕妇多食鱼不但对自己身体有益,更重要的是对宝宝的生长发育也非常有利。

鱼类是重要的动物性食物,营养价值极高,对胎儿脑及神经系统的发育非常有益。鱼肉组织柔软细嫩,比畜禽肉更易消化。鱼肉蛋白质含量丰富,85%~90%为人体需要的各种必需氨基酸,而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似,可利用率极高。鱼类脂肪含量不高,但鱼类脂肪多为不饱和脂肪酸,熔点低,因此被人体消化吸收率可达95%左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达70%~80%,有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类,是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素A、B、D。

不过,近来有多项报告指出,海洋污染严重,导致很多鱼肉残余足以威胁胎儿神经发育的含汞量,因此专家建议,孕妇应尽量避免摄取含汞量高的鱼类,如旗鱼、方头鱼、大西洋鲔鱼、马蛟鱼等。大部分的鱼其实含汞量并不高,如深海鱼中的鲑鱼、龙鳕鱼等,都是适合孕妇食用的鱼类。

特别提醒您的是:孕妇要吃鱼,但是最好不要吃鱼油,因为鱼油会影响凝血机能,孕妇吃多了可能会增加出血概率。所以千万要记得:孕妇要多食鱼,而不要乱吃鱼油!

8.孕妇无法吃的四种鱼

最近,美国食品和药物管理局提醒孕妇及计划怀孕的妇女,要避免吃鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼,因为这4种鱼的汞含量可能会影响胎儿大脑的生长发育。汞进入孕妇体内之后,可以破坏胎儿的中枢神经系统,造成宝宝的认知能力低下,有人认为每年受汞影响的儿童约有6万名。食品和药物管理局提出的警告主要是针对孕妇的,但这也提醒了母亲和幼儿,不要过多食用前面提到4种鱼。

值得注意的是,金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有人认为,妇女们在怀孕期间多食罐装的金枪鱼也是不好的。

不过,倘若有哪位孕妇偶尔吃了旗鱼,也大可不必惊慌,因为吃这些鱼的危害在于汞的长时间积累,偶尔吃一两顿是没什么大碍的。

孕妇应尽量吃不同种类的鱼,不要集中吃一种,而且每周平均吃鱼量不要超过340克,这样就不用担心汞的摄入量超标。

9.孕妇要适量进食豆类食品

有的孕妇不习惯吃豆类和豆制品,这对供给胎儿足够的健脑营养素很不利。

大豆中含有相当多的氨基酸和钙,正好弥补米、面中这些营养的不足。比如,脑中极为重要的营养物质谷氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、精氨酸在大豆中的含量分别是米中的6、6、12、十倍,可见其对健脑作用之大。

大豆中的蛋白质含量占40%,不仅含量高,而且多为适合人体智力活动需要的植物蛋白。因此,从蛋白质角度看,大豆也是高级健脑品。

大豆所含脂肪量也很高,约占20%。在这些脂肪中,油酸、亚油酸、亚麻酸等优质聚不饱和脂肪酸又占80%以上,这就更说明,大豆确实是高级健脑食品。

此外,100克大豆中含钙240毫克,含铁9.4毫克,含磷570毫克,含维生素B10.85毫克,B20.30毫克,含烟酸2.2毫克,这些营养素都是智力活动所必需的。

与大豆相近的还有黑豆,其健脑作用比大豆更明显。毛豆是灌浆后尚未成熟的大豆,含有较多的维生素C,煮熟后食用,也是健脑的好食品。

豆制品中,首先值得提倡的是发酵大豆,也叫豆豉,含维生素B2非常丰富,比通常大豆约高一倍。维生素B2在谷氨酸代谢中起着非常重要的作用,而谷氨酸是人脑的重要物质,可提高人的记忆力。

豆腐也是豆制品的一种,其蛋白质含量占三十五.3%,脂肪含量占19%,100克豆腐中含钙120毫克,维生素BhB2的含量也很高。因此,豆腐是非常好的健脑食品。其他如油炸豆腐、冻豆腐、豆腐干、豆腐片(丝)、卤豆腐干等都为健脑食品,可交替食用。

豆浆和豆乳所含的亚油酸、亚麻酸、油酸等以及聚不饱和脂肪酸含量都相当多,可谓比牛奶更好的健脑食品。孕妇应经常喝豆浆,或与牛奶交替食用。

熟黄豆面加些红糖,用来拌米饭、蘸馒头、蘸切糕等都好吃,其含钙量是豆腐、豆豉的两倍多,其维生素B1的含量是上述食品的十倍以上,铁和其他矿物质含量也是上述食品的3倍多。

大豆对健脑有如此重要的作用,孕妇倘若怀孕前不习惯吃豆制品,孕后从胎儿健脑角度出发,也应一改原有习惯,适量吃些豆类和豆制品。

10.孕妇可适当多食嫩玉米

孕妇应多食嫩玉米,理由是:

①嫩玉米粒的胚乳中含有丰富的维生素E,而维生寨E有助于安胎,可用来防治习惯性流产、胎儿发育不良等。

②嫩玉米中所含的维生素B一对人体内糖类的代谢起着重要作用,它能使人增进食欲,促进发育,提高神经系统的功能,使胎儿的大脑发育得更加完善。

③嫩玉米中含有丰富的维生素B6,可以减少妊娠呕吐,增进食欲。

11.孕妇要多喝牛奶

妇女在妊娠、哺乳期间,因为生理的变化及分娩、孕育胎儿、分泌乳汁的需要,对多种营养素的需要量较平时增多。牛奶含有丰富的优质蛋白质,其中含有人体生长发育所必需的氨基酸,其消化吸收率可达98%~100%,而豆类蛋白质的消化吸收率仅为80%。我国规定孕妇对蛋白质的日摄取量为13~18克,平均15克。因此,孕妇每日饮用500克牛奶即可满足对蛋白质的需求。牛奶中还含有几乎全部已知的维生素,特别是含有大量的钙质,约为1000~1100毫克升,不仅含量丰富,且吸收率高达70%,而通常的补钙食品仅为30%左右。由此可见,牛奶是孕妇极优的钙源。因此,在孕妇的膳食构成中增加乳与乳制品的比例,对于提高母亲及未来婴儿的营养水平、增强其体质具有重要意义。

12.孕妇不宜饮可乐型饮料

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