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第6章 孕前知识(5)

指的是复方口服避孕药0号、复方口服避孕药l号、复方口服避孕药2号、复方左炔诺孕酮、复方左炔诺孕酮三相片、复方去氧孕烯(妈富隆)、复方孕二烯酮(敏定偶)、复方醋酸环丙孕酮(达英-三十五)。这些药物主要通过在几个环节上发生作用而达到避孕效果:

①抑制卵巢排卵。

②使宫颈黏液变得厚而粘稠,阻止精子从宫颈进入。

③抑制子宫内膜生长,使受精卵无法着床。

在我国,早期使用的口服避孕药剂量较高,所以当时制定的标准是口服避孕药停用半年后再怀孕为宜。从1967年起,减量的口服避孕1号、2号在全国进入临床应用。鉴于目前国内广泛采用的短效避孕剂量仅为原始剂量的1/4,通常认为还是比较安全的。

虽然大量的研究表明,使用避孕药者生出的孩子的畸形发生率与未服药者的畸形发生率并无明显差别,不过从优生的角度考虑,还是停用避孕药半年后,让卵巢的排卵功能和子宫内膜恢复良好后再怀孕为好。

(4)宫内节育器

也就是通常所说的“环”。宫内节育器是放在子宫内,作为人体内一种与身体组织彻底不同的东西,使子宫腔和输卵管的内环境发生一系列变化,对精子的活动产生影响,使之难以和卵子会合;即使能会合(受精),受精卵也无法或很难在子宫内“安家落户”和生长发育,从而起到避孕作用。

通常而言,取出宫内节育器后,子宫腔和输卵管的内环境很快就能恢复如初。那么如何才能知道体内的内环境有没有恢复到原来的状态呢?其实很简单,只要观察一下宫内节育器取出后第一个月的月经情况就可以了。倘若月经的时间和量与未放置宫内节育器前无明显差别,说明情况较好,就可以怀孕了。倘若月经淋漓不净或量很多,最好到医院检查一下,看子宫腔内是否有异常情况。

(5)皮下埋植剂

目前使用的皮下埋植剂主要是:左炔诺孕酮硅胶棒。这些硅胶棒上有很多微小的孔隙,埋植后药物以恒定的剂量缓慢释放。

皮下埋植剂通过在几个环节上发生作用而达到避孕效果:

①影响卵泡的发育或使卵泡发育不全。

②使宫颈黏液变得厚而黏稠,阻止精子从宫颈进入。

③抑制子宫内膜生长,使受精卵无法着床。

取出皮下埋植剂后,96小时之后左炔诺孕酮就可从血浆中清除出去,然后就可以怀孕了。

24.早产及流产后不宜立即再孕

早产、流产会对女性的身体和心理有不同程度的损害,尤其是生殖器官。因为子宫等生殖器官的恢复和调整需要一定时间,如在短期内再次怀孕,则极易出现自然流产、胎儿发育不良、早产、胎膜早破等。

因此,为了使子宫等生殖器官有充分的休息,恢复应有的功能,为胎儿提供良好的条件,早产及流产的妇女应在人工流产术后半年以上才可考虑再次怀孕。

25.不适合妊娠的工作环境

(1)从事某些化工生产

从事化工生产的女性会经常接触化学毒物,而这些化学毒物均可严重危害母婴的健康。如经常接触铅、镉、甲基汞等重金属,妊娠妇女流产和死胎的危险性就会增高,甲基汞可引起胎儿中枢神经系统的先天疾患,铅与婴儿智力低下的关系密不可分。怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物的妇女,流产发生率会明显增高,其中二硫化碳、汽油还会促进妊娠中毒症的发生。据国外资料显示,从事氯乙烯加工和生产的妇女所生婴儿先天痴呆率很高。

(2)接触电磁辐射

电磁辐射虽然是无形的,却能非常严重的损害孕妇和胎儿。孕期接触电磁辐射,可能导致孩子小头畸形、四肢不全、先天愚以及成为无脑儿的悲剧。接触电磁辐射的工作主要有:医疗或工业生产放射室、电磁辐射研究以及电视机生产等。

(3)与疾病患者接触

传染病流行期间,因医务人员要密切接触患者因而容易被感染。而风疹病毒、流感病毒、麻诊病毒、水痘病毒严重影响着胎儿的发育。所以,医务人员在妊娠三个月以内时,如正值疾病流行,最好能停止与患者密切接触的工作,起码要对预防保健格外加强。

(4)重体力劳动及高温、噪声等

农村妇女怀孕以后要注意在生产劳动中加强自我保健,不要从事搬、拉、推、抬等重体力劳动,怀孕期间禁止接触农药。

高温作业、振动作业、在噪声环境中工作、长时间站立工作等,均可损害母婴的健康,因此,孕妇应尽量避免从事上述工作。

影响孕妇和胎儿健康的工作环境有很多,妊娠中的女性要切实加强自我保健和劳动保护,必要时应取得上级主管的支持,暂时调换工作。

孕前饮食保健

1.孕前饮食与健身

(1)孕前饮食营养

①孕前补充营养的原因。准备怀孕的妇女在怀孕前补充全面均衡的营养极为重要。

妇女营养不良,可导致不孕。这是因为,母体健康与否以及营养充足与否,直接影响卵子的活力。例如,严重缺乏营养的妇女会导致闭经而不孕;青春期营养不良可导致月经稀少甚至闭经,对以后的生殖能力有影响;一些妇女因为严重挑食、偏食,也会导致营养缺乏,进而造成不孕。

孕妇在孕前缺乏营养还会导致孕初胎儿营养不足。胎儿在母体内十个月的发育中,前三个月是胎儿的各个重要器官如心、肝、肾、肠和胃等的分化完毕时期,三个月时胎儿的身体已初具形状,而且大脑也在急剧发育,因此,在这一关键时期,胎儿需从母体里获得足够而全面的营养。这些营养的一部分需要孕妇孕前储备在体内,不然将会供应不足。同时,在怀孕以后的前三个月这一关键时期,正是孕妇容易发生妊娠反应的时期,会出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响充足营养的摄取,倘若孕前缺乏营养,体内无一定的营养储备,胎儿就不能从母体中摄取足够的营养素,从而对胎儿早期的发育产生影响,出现分娩小样儿(足月出生体重小于2500克)的机会增多,甚至有的母亲因为孕前缺乏维生素A或锌而导致胎儿畸形。此外,孕前营养不良的妇女,可能发生乳腺发育不良、产后乳汁分泌不足的现象,因而影响喂养新生儿。

②如何补充全面均衡的营养。孕前的营养供给方案应参照平衡膳食的原则,结合受孕的生理特点进行安排。

第一,要保证热能供给充足。通常正常人每天就需要2200千卡热能,在此基础上再加上400千卡,以补充性生活的消耗,同时为受孕积蓄一部分能量,这样才能使“精强卵壮”,为受孕和优生创造必要条件。

第二,要保证供给充足的优质蛋白质。男女双方应每天在饮食中摄取40~60克优质蛋白质,保证受精卵的正常发育。

第三,保证脂肪的供给。机体热能的主要来源就是脂肪,其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质,增加优质脂肪的摄入有利于怀孕。

第四,保证供给充足的无机盐和微量元素。钙、铁、锌、铜等是骨骼生长、血液生成、智力提高的必备元素,因而需维持其在体内代谢的平衡。

最后是供给适量的维生素。维生素有助于精子、卵子与受精卵的发育与成长,因此建议男女双方尽量从食物中摄取。但是过量的维生素,如脱脂性维生素也有害于身体,因此补充维生素制剂时也应慎重。

下面介绍几种孕前宜吃的食物。

水果。多食水果对大脑的发育大有益处。胎儿在生长发育过程中,细胞不断生长和分裂,需要大量的热量和蛋白质,但合成细胞的每一个步骤都需要大量的天然有机化合物来促成,这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。所以,经常食用水果的人,体内会有足够的维生素。

小米、玉米。小米和玉米中的蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B2的含量远远超过大米、面粉,营养学家指出,小米和玉米是健脑、补脑的有益主食。

海产品。海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,极为有利于大脑的发育和健康生长,以及防治神经衰弱。

芝麻。《本草纲目》中说,芝麻具有“补气、强筋、健脑”的作用。黑芝麻中钙、磷、铁的含有量非常丰富,同时含有19.7%的优质蛋白质和近十种重要的氨基酸,这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分。

核桃。核桃的营养丰富,其中63%~65%为脂肪,15%~20%为蛋白质,糖大约占10%,同时含有比较丰富的磷、铁和维生素A、维生素B、维生素B2等营养成分。据测定,0.5千克核桃仁相当于5千克鸡蛋或9.5千克牛奶的营养价值,对大脑神经细胞极为有益。

花生。花生含有极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生米产生的热量高于肉类,是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。花生中各种维生素、糖、卵磷脂、蛋白氨基酸、胆碱等的含量也非常丰富,其红衣可治疗贫血,因此食用时不可抛弃。

③孕前饮食注意事项。要多食新鲜蔬菜及高纤维食物,少吃加工过的食物。

(2)孕前积极进行体育锻炼

锻炼身体应该贯穿于人的一生,但在打算怀孕时期显得尤为重要。随着科学与医学的发展,越来越多的证据显示,夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内若能进行恰当而有规律的体育锻炼,不仅可以合理调配女性体内的激素,确保受孕时女性体内激素的平衡与受精卵的顺利着床,避免怀孕早期的流产,而且可以促进胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度,更能够减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。同时,适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质,确保精子的质量。

因此,对于计划怀孕的夫妻而言,进行一定阶段有规律的运动后再怀孕是大有益处。例如:夫妻双方在计划怀孕前的3个月共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,以提高自身的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。尤其是体重超标的女性,在计划怀孕前更应该做一个周密的减肥计划,并严格执行。因为,过胖的女性在怀孕后极易出现孕期糖尿病,它不仅会危及孕妇本人的身体,而且会造成胎儿在母体内发育或代谢障碍,出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。

对体育锻炼的方式进行选择时应注意男女出于生理结构的不同所带来的差异。对于女性而言,力量小,耐力较差,但具有较强的柔韧性和灵活性,因此选择健美操、瑜珈、游泳、慢跑等对体力要求较低的运动为益。而男性的锻炼方式选择的余地则大得多。锻炼时方法要适当,同时要量力而行,避免对身体造成额外的损伤。

因为肌体的变化是比较缓慢的过程,因此,无论选择何种锻炼方式,都要循序渐进,持之以恒。最好在运动时配以音乐,以增加趣味性,将锻炼坚持到底。

下面介绍几种适合准妈妈的健身的运动:

①瑜珈。瑜珈,梵文意为心神合一、集中意念地去做某一个特定的动作。

特点:它的动作中多是一些扭转、弯曲、伸展的静态动作及动作间的呼吸调整。实践证明,瑜珈能直接刺激神经和肌肉系统,加快体内的新陈代谢,使身体富有弹性并活力十足。

基本姿势

张开姿势:端正坐姿,让上身向后倾倒,手掌着地,指尖朝外,吐气。

调整呼吸后,慢慢将下巴伸出,尽量挺胸。以上姿势静止约5次呼吸的时间。

腰部抬起,手握脚跟,用力将下巴伸出,挺胸。此姿势保持静止约五次呼吸的时间,缓缓吐气,同时上半身恢复原状,并端正姿势。合掌于口前,调息约五次呼吸。以上动作重复三遍。

全身伸展:坐在地上,右腿向前伸,左腿屈膝向里弯,正好碰到右膝内侧,身体慢慢向前伸展,尽量往下低头,直到双手碰到右腿为止。只要感觉舒适,可以尽量向前伸展,然后换左腿完成同一动作。

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