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第7章 头部是监测疾病的“司令部”(6)

嗅觉过敏:多见于神经过敏体质和一些颅内压增高的病人。它主要表现为当空气中存在少量不被正常人所感知的气味时,会感到极度的不安。如对香臭都感到不舒适或难受的嗅觉过敏,则可能是癔病或癫痫的先兆。神经衰弱、妇女绝经期及疑心病也可能导致嗅觉过敏。

嗅觉倒错:把一种明显的气味误认为是另一种气味,如将臭气错认为是香气,或无臭气认为有臭气,称为嗅觉倒错。头部外伤者、精神病、神经衰弱等病人,以及服用某些药物,如氨基比林等,常会出现嗅觉倒错。

幻嗅:幻嗅和幻视一样,都是一种幻觉,即指在没有外在刺激情况下产生的虚假感觉。其表现是,患者会闻到实际上并不存在的某种气味,而且多半都是难闻的气味。如烧胶皮味、羊毛膻味、臭鸡蛋味、腐尸味等。某些脑部器质性病变,也可引起幻嗅。此外,正常人在极度疲劳、极度恐惧、极度寒冷、睡眠和某种药物作用等情况下,也会产生幻嗅。

失嗅:引起失嗅最多见的原因是鼻子发生机械性的堵塞,空气进不到嗅区,无法产生嗅觉。常见于鼻息肉、鼻甲肿大、鼻腔慢性肉芽肿、鼻肿瘤及鼻中隔偏曲等,此为阻塞性呼吸性嗅觉减退。如果因呼吸气流方向改变,不经嗅区而产生的失嗅,则为非阻塞性呼吸性嗅觉减退,如鼻中隔穿孔、全喉切除术等。还有一种嗅觉减退是由于嗅黏膜、嗅神经及其末梢的病变,使得嗅区不能感受气味,如萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、病毒感染、肿瘤、老年性退变等,感冒引起的嗅觉减退就属于这一类。鼻腔局部因素引起的失嗅可伴有鼻部的其他症状,应请五官科医师检查诊断,呼吸性嗅觉减退除肿瘤引起外,尚可治愈。

毛发

“五颜六色”的头发是疾病的象征

除了人种、染发等原因外,如果人的头发出现了异常的颜色,就要引起注意了,因为头发出现的这些颜色是疾病的暗示。

黑发:黑发是黄种人特有的头发颜色,但头发过黑亦为不正常现象。如头发过黑,或一直都不太黑,而突然变得漆黑,就有患癌症的可能。

白发:中老年人头发斑白或全白,此属于正常的生理衰老现象,并不是病态。而年轻人头发早白,可能是由动脉粥样硬化、结核病、贫血、胃肠病等疾病引起的。白发还可见于斑秃、白癜风、斑驳病等疾病。最新研究表明,白发与冠心病有密切关系。美国医学科学家对一组心肌梗死患者研究结果表明,其中有24%的人在30岁前就出现白发。

红发:头发为红色或红褐色。很少一部分黄种人,其头发略呈棕红色,这属于正常现象。但头发如变成红色或红褐色,可能是由铅、砷中毒引起的。

黄发:指头发发黄且干枯稀疏。久病体虚或营养不良均会引起头发发黄、稀疏干枯,多为精血不足、不健康的表现。

男性脱发很可能是肾气亏损

大多男性脱发自鬓角和头顶开始,有些人十几岁就开始脱发,但即使秃得再厉害,头上也会留下一圈头发,只有极少数人头发全部脱光。男性脱发虽然是普遍的现象,但也不能掉以轻心,因为男性脱发暗示着身体的某些秘密。

肾气亏损:中医认为肾气充沛、肾精盈满,毛发得以滋养则乌黑光亮。若肾气亏损、肾阴不足,则毛发枯槁无华,或花白、脱落。其中遗传因子占了很大的因素。

营养失调:主要是营养不良和偏食。幼年时期长期的偏食,食太多的可乐、炸鸡、奶茶等热量太高的食品,只是空有热量,基本的营养摄取不足。儿童的成长阶段,必须有大量的蛋白质和各种维生素,人体的毛发对于营养的供应充足与否反应最为敏感。

此外,12~40岁的男性常会出现局部小面积脱发现象(斑形脱发),但大多数会重新长出头发。大病后的两三个月内,可能会脱发。另外,有些药物也可使头发脱落,特别是抗癌药物。带状疱疹、霉菌癣、牛皮癣等疾病,如果侵袭头皮,也会导致脱发。如果头皮受伤留下疤痕,头发便不会再在该处生长。

女人脱发多受疾病影响

女人的头发是女人的第二张脸,但是脱发会让女性不知所措。掉头发不是无缘无故的,它是某种疾病的信号。

高烧:高烧也会损坏发根组织,使头发大量脱落,特别是持续高烧,对发根的损坏尤为厉害。不过,在6个月左右后也能恢复正常。

疾病影响:某些疾病或先天性疾病所致,皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变都可引起脱发。

产后:由于怀孕时体内分泌出大量的女性荷尔蒙,所以头发有充足的生长激素。而产后由于荷尔蒙分泌突然减少,头发自然而然就会大量脱落,不过这种现象在产后6个月左右就会恢复正常。

压力:现代社会生活节奏的加快和竞争的激烈,易使人背负日益沉重的压力。据研究,压力与脱发有密切关系,还会加速人的衰老,使皱纹增加。对此,唯一的对策便是及时卸下重负,让自己彻底放松。

节食:节食使头发缺乏充足的营养补给,头发如缺少铁的摄入,便会枯黄无泽,最后的结果必然导致大量脱发。因此,要均衡营养,不要盲目节食减肥。

避孕药:长期服用避孕药的女性也会出现脱发现象,一旦停服,脱发症状可消失。

烫发、染发:过于频繁地烫发和漂染,会对头发造成损害以致脱落。因此,不可烫发过频或滥用染发剂。

发型影响:扎得过紧的马尾辫、羊角辫和麻花辫以及将头发束得紧紧的卷曲带,长久就会损害发根,造成脱发。

此外,针对女性脱发部位大多集中在前额及两侧,发型师建议在梳头时不要用力将梳子向后方拉扯,吹风时间不要过长,否则极易破坏头发的自然保护层,使头发干枯易断。

找出头发骤落的“元凶”

人们在梳头时每天脱落30~100根头发都属正常现象,人的头发一般只有85%在正常生长,其余的头发不断脱落,以便让新发不断地生长出来。但如果没有任何外在的影响,而每天的脱发超过100根,就该考虑是否为某种疾病的预兆。

头发骤落暗示四种疾病:

荷尔蒙分泌失衡:如果头发大把大把地脱落,或头上已出现秃块,则很可能是由荷尔蒙分泌发生严重障碍引起的。此疾病有时发生在年轻女性身上,若不及时治疗,就有可能引起子宫癌、不育症、乳腺癌等症。40岁以上中老年妇女,如出现不明原因的脱发,可能是由荷尔蒙分泌失衡所致。

内分泌失调:50岁以上女性大量脱发,常见的原因是其体内雌性激素和雄性激素分泌失调。与此同时,会伴有脚部和面部汗毛增多、月经失调和身体增肥等现象。

甲状腺功能亢进或甲状腺分泌不足:这两种倾向均会引起脱发。如甲状腺功能亢进,就会造成心跳加速、失眠、夜间盗汗等现象,这些对头发都有不良影响,严重时会造成大量脱发。而甲状腺分泌不足,就会出现发丝粗糙、干枯与体重骤减、皮肤干燥等现象。

缺铁性贫血:缺铁性贫血会让人面色苍白、心跳加快、疲倦不堪、食欲不振,也可造成大量脱发。

此外,过量的X射线的照射会导致脱发;患有神经性皮炎、脂溢性皮炎可导致脱发;受强烈刺激,会引起精神性脱发;产后营养不良或伤寒等发烧性疾病会造成大量脱发;脑充血、丹毒、梅毒等疾病会造成头发异常脱落;远离自然界泥土的人也容易出现脱发现象。

哪些因素与早秃密切相关

男性脱发主要发生于顶额部、发前缘,尤其额部两侧发际向后退,因而前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸。随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。

女性脱发少见,程度也轻。一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显。逐渐脱落,但不脱光,两鬓角也很少脱发。头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄,可有灼热感,发痒或按痛,以后很难完全再长出新发。

早年秃顶是指在老年之前,于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落,或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落。脱发常呈进行性,有家族倾向,多见于男性。

过早脱发原因未明了,但病人常有较明确的家族史,遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是早秃发生发展的重要因素。有下列证据:①男性在青春期前不发生早秃,但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃;②早秃随年龄增加而加重;③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落;④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚,它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。

本病常伴皮脂溢出,但已证实其与早秃无因果关系。另外,局部因素比如帽子戴得太紧、晚上戴压发帽、洗头水过凉或过热等都是造成早秃的主要因素。

察眉可以判断疾病

研究发现,眉毛与人体的健康状况有密切联系,察眉可以判断疾病。

如果眉毛过于稀疏,尤以眉外段较明显者,多见于黏液性水肿、麻风病初起,以及垂体前叶和甲状腺功能减退的患者。

如果眉毛脱落,一侧眉毛脱落,可因局部皮肤疾患或受摩擦所致;一侧眉毛的外侧脱落,可见于三叉神经痛;眉毛完全脱落者,多为麻风病、早衰症。老人眉毛脱落稀淡,则由气血不足引起,大多不是病。

眉毛变白:可见于白癜风、病毒性虹膜睫状体炎患者。老年人眉毛变白则不属于病态。女性眉毛特别浓黑,可能与肾上腺皮质功能亢进有关。两眉颜色发青是一种无病的正常色泽,若见红色,多是烦热症候。

眉毛梢直而干燥者,如果是女性可有月经不正常,是男性则多患神经系统疾病。

眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落,则要检查是否患有麻风病,以便及早就医。

温馨小纸条:拔眉有百害而无一益

既然眉毛与健康有如此密切的联系,就不宜提倡拔眉。

有的女性为了漂亮,经常人为地拔眉,这样会导致毛囊炎、蜂窝组织炎等皮肤感染。常拔眉毛,对眉毛周围的血管、神经是一种刺激,也会使眼轮匝肌的运动失调,从而发生视物模糊和复视现象,这对健康是很不利的。另外,由于眉毛连根拔掉就不会再生,这样既失去了“察眉识病”的机会,又使人到老年后变得很难看。

咽喉

吞咽困难:有口难言,有喉难咽

咽喉及食管有病变时可出现吞咽困难。吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种黏着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一,咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。

食管癌:吞咽困难呈持续性和进行性。开始仅不能进固体食物,以后只能进流质,最后发展至完全不能进食或食后呕吐,且常出现食物返流现象,吐出物中含有黏液,有时带血。

食管贲门失弛缓症:吞咽困难多为间歇性发作,如有时单独进餐可无症状,情绪紧张则常加重;有时还因过冷、辛辣等刺激性食物而诱发。若干年后可渐呈持续性。常伴有食物返流或呕吐。

食管消化性溃疡:吞咽困难在疾病早期系间歇性,可伴有呕吐,晚期则转为持续性并伴有呕吐。进食或体位改变时自觉胃部或胸骨后疼痛和灼热感,亦可伴有嗳酸或呕血。

食管良性狭窄:先天性狭窄常位于食管中段,轻者可无症状,重者于出生后数天至数周即有吞咽困难与呕吐。后天性常见于返流性食管炎的后期或因腐蚀剂、炎症或溃疡、外伤、手术或异物等所致,主要症状为进行性吞咽困难,持续数周或数月,饮食自固体逐渐改为半流质或流质。由于后天性食管狭窄可恶变,应重视与食管癌鉴别。

食管内异物:常见异物有骨块、硬币、果核、假牙等,可停留于食管任何部位,而以颈部食管为多。主要症状为不同程度的吞咽困难和吞咽时疼痛,严重者不能进食,轻症者可进半流质,有时可伴呼吸困难,尤以儿童易发生,常有唾液增多。异物在胸部食管时则无此现象,有助于区别异物所在部位。

另外,各种原因所致的口咽炎或口咽损伤、扁桃体周围脓肿或咽后壁脓肿、某些神经系统疾病或肌病,以及邻近器官所致的外来压迫,均可引起吞咽困难。

喉咙异物感预示精神紧张

咽喉部异物感是指咽喉部感觉异常,自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,黏液或痰黏着感,或呈小球样“团块” 在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无碍。很多疾病均可以出现咽喉部异物感。

一是咽喉部疾病,包括各种类型咽喉炎、咽喉肿瘤、囊肿等。

二是邻近器官疾病,如鼻窦炎、食管炎、茎突过长等。

三是全身性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、屈光不正、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

四是精神性疾病,如癔病、神经衰弱、精神分裂症等也可以引起咽喉部异感症。

五是上呼吸道慢性炎症,使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。

六是扁桃体结石、角化症、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎等。

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