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第32章 星期日健康课(12)

大多数女性都有月经失调的情况,多认为无关紧要而忽视。实际上,根据多例临床验证,月经不调是子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的最常见症状,应该给予重视。如果你的月经突然变得不规律,或有以下几种情况之一,就应提高警惕。

(1)月经过多,出血有周期性,常伴有经期延长。

(2)月经周期缩短,月经量多。

(3)不规则出血,月经失去正常周期性,经量时多时少,淋漓不净,持续时间长。

其中不管哪一种,都可由于长期月经过多或不规则出血,导致失血性贫血,出现头晕、乏力、心慌、气急等现象,严重者,还有可能危及生命。而且,子宫肌瘤若不及时加以治疗,会有1%~2%的癌变概率。

如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低下,肌瘤会自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

那么如何防治子宫肌瘤呢?

(1)调理内分泌

由于子宫肌瘤主要是人体内分泌失调,代谢废物淤积于子宫内而形成的。因此,对症的治疗方法,也应该从病源着手,清除体内代谢淤积,平衡内分泌。

我国传统医学认为,调理内分泌中药最有效。它能够滋补精血、补益肝肾、行气化淤、清除体内代谢淤积,从根本上调理内分泌,从而达到阴阳、气血的平衡,消除因内分泌失调引发的多种妇科病。

(2)手术治疗

(1)子宫切除术,适用于子宫大于3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者。

(2)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚或未生育患者。

(3)西医药治疗

(1)随访观察:如子宫肌瘤无症状,并小于3个月妊娠大小,月经正常,可每3~4个月复查1次。

(2)激素治疗:患者年近绝经期,因某种原因不适于手术治疗,经内膜病检查排除恶变后,可用雄激素治疗。

(4)中医药治疗(适用于保守治疗范围者)

(1)气滞血淤:胞中癃块,月经量多,经期延长,经色紫暗,有血块,小腹胀痛,血块下后痛减,经前乳房胀痛,情志抑郁或心烦易怒,舌质紫暗、苔薄白、脉弦涩。

治法:行气活血,消癃散结。

药方:当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制香附各10克,赤芍、荔枝核、夏枯草各15克,生牡蛎30克,炙甘草6克,煎服。

中成药:五香丸。

(2)气虚血淤:胞中积块,月经先期量多,或淋漓不净,色淡,有血块,小腹坠痛,气短乏力,食少便溏,面色恍白,舌质淡暗,边有淤斑,脉虚细涩。

治法:益气补中,化淤消癃。

药方:党参、炙黄芪、白术、山药、山慈菇、夏枯草、昆布各15克,三棱、莪术、枳壳各10克,煎服。

中成药:妇科回生丹。

(3)痰淤互结:胞中积块,小腹胀痛,带下量多,色白质稠,月经量多有块,婚久不孕,胸脘痞满,形体肥胖,舌质紧黯、苔腻,脉沉滑。

治法:理气化痰,祛痰消癃。

药方:半夏、陈皮、制香附、川芎、槟梅各10克,茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克,莪术12克,木香6克,煎服。

中成药:桂枝茯苓丸合二陈丸。

(5)预防与调养

(1)调畅情志,舒畅精神,保持气血平和。

(2)清洁外阴,因子宫肌瘤常有经期延长,故应保持外阴清洁,防止感染。

(3)合理应用性激素类药物,防止长期过量应用雌激素。

卵巢癌

由于卵巢位于盆腔深部,故早期较小时多无症状,偶而在妇科检查时才能发现。患卵巢癌常表现的症状为:

(1)腹胀和下腹不适感。

(2)腹部肿块。

(3)腹部包块为最常见的症状。当早期腹部包块不大时,患者不易察觉,随着肿瘤增大,患者可于腹部自觉肿块,当大网膜转移严重而呈饼块状时,可在上腹腔触到浮球感的大包块。

(4)腹痛。当盆腔或腹腔有肿瘤种植转移或体位改变使包块牵引周围脏器,或有扭转时,即可有腹痛症状,同时也可伴有恶心、呕吐和发热症状。

(5)压迫症状。肿瘤长大压迫盆腹腔脏器,则出现相关的压迫症状,如压迫横膈则出现呼吸困难及心悸;压迫膀胱会致尿频、排尿困难或尿潴留;压迫直肠可出现排便困难或便频。

(6)腹水。无论良性或恶性卵巢肿瘤均可出现腹水,患者出现腹部膨隆或腰围增大,常误认为肥胖。

(7)阴道不规则出血或月经不调,患者也可表现为绝经后阴道出血。

(8)因卵巢癌常有腹腔内扩散,涉及的部位不同出现的症状也多种多样,如恶心、呕吐、腹泻或水肿、气促等症状,常被误认为是内科疾病。

下面是卵巢癌的治疗方法。

(1)手术治疗

一旦明确诊断卵巢癌后首先采取的往往是手术治疗,通过手术尽可能多地切除癌肿。

手术的范围须根据肿瘤的分期而定,往往需同时切除卵巢、子宫与输卵管。仅在极少数情况下,如渴望保留生殖功能的年轻早期肿瘤患者,在允许的范围里进行较为保守的手术,但须审慎从事。

(2)化疗

继手术之后最重要的治疗当属化疗,通过化疗可以杀灭从手术刀下逃脱的恶性肿瘤细胞。手术后化疗一般为静脉给药,每3~4周化疗一次,共进行半年至一年。目前全球范围内最为推荐的化疗方案是采用顺铂与泰素联用,联合用药疗效优于单一用药。这些药物主要是通过破坏癌细胞的增殖能力而起到抗癌作用的。在破坏肿瘤细胞的同时,这些药物也会损伤正常细胞而出现一系列副反应,包括恶心、呕吐、脱发、血细胞减少等。

在化疗后一段时间,许多患者还需进行称为二次探查的手术,通过手术明确癌肿是否已根除,如未根除则需再次进行化疗。

(3)放射治疗

放射疗法是治疗卵巢癌的辅助疗法之一,目前较为少用。当进行放疗时,X线直接照射腹部或将放射物置于肿瘤部位。治疗区域的皮肤因射线照射往往会出现亚烧伤样改变,而在停止治疗后则可逐渐消退。除此之外,尚可出现乏力、恶心以及腹泻等副反应。

(4)随访

在手术与化疗之后须进行血CA—125水平的监测。如果CA—125水平上升则提示肿瘤复发,需进行进一步的治疗。另外,许多医生在化疗半年或一年后常规对患者进行二次探查手术,打开腹腔并摘取组织进行化验以明确是否有癌细胞残留,如发现癌细胞未根除则须再次进行化疗。但目前对二次探查手术也有争论,因为通过手术往往会发现有残留的癌细胞或在晚些时候发现癌细胞再次出现,所以有些医生认为与其进行二次探查手术不如实施继续化疗。

总之,只要做到及早发现肿瘤并进行合理的治疗,卵巢癌患者生存的希望还是很大的,患者与家属对此要有充分的信心。

本课总结

美丽是女人的资本,爱美是女人的天性,哪个女人不想拥有匀称健美的体格、旺盛健康的生理机能、端庄又充满活力的外表和富有生气的精神面貌呢?然而,要保持自己的那份美丽,最重要的是要保持健康。拥有健康,才能保持美丽。没有健康,就没有美丽。

健康是构成女人美丽的重要因素,美丽更因健康而丰富多彩。健康不仅仅是美丽的前提,也是人生成功的根基。唯有保持健康的身心,才能用最大的热情去工作,去成就心中的梦想,让自己生活得更幸福快乐。

课后小测试

你够不够健康?如果突然向你提出这样一个问题,你心中会否有一个标准?究竟怎样才算健康?若不够健康,我们又应该做些什么来改善?懂得爱自己的女人一定要知道答案。那么,就开始做测试吧!

测试1你的平衡性够好吗?

双脚前后排列站成一条直线,用后一只脚的足尖抵住前一只脚的足跟,双手自然下垂,放在身体两侧,然后闭上双眼,在心中默数10个数字。如果数数期间你的身体晃动了,就说明你的平衡性还不够好,需要加强平衡锻炼,否则在日常走路时,你就容易用力不均而扭伤脚踝或膝盖,时间一长还会造成脊椎劳损。

改善方法:

平时注意采用“金鸡独立”(一定要闭上双眼)的姿势锻炼平衡性。

测试2你的脊椎够健康吗?

保持平时的姿势站立,全身放松,然后请人从你的正侧面为你拍一张侧身照。从照片上来看,你的头部应该与肩部在一条直线上,而不应该向前或向后倾斜。你的肩部也应该与耳朵在一条直线上。此外,你的背部的下半部分也应该向内有一定的弧度,不过弧度不能过大。如果不符合以上标准,就说明你的站立姿势不良,不仅影响外观、气质,更会导致脊椎劳损、压迫神经,引起一系列健康问题。

改善方法:

除了对应照片改良站姿,更要多做一些梳理脊椎的伸展练习:站在门口,用双手分别抓住门框上9点和3点的位置,向前尽量倾斜身体,重复几次;然后再将双手分别移动至门框上11点和1点的位置,再向前尽量倾斜身体,重复几次。

测试3你的血液循环够好吗?

以楼梯间的台阶为道具,完成上下台阶的动作,每分钟上下20次,连续做3分钟。然后休息30秒,紧接着测量你的心跳数,记录下30秒钟时间内的心跳次数。对照下面的表格,看看你的血液循环状况是否够好、血液输送氧气的效率是否够高?

你的年龄20~29岁30~39岁40~49岁50岁以上

出色39~42次39~42次41~43次41~44次

非常好43~44次43~45次44~45次45~47次

良好45~46次46~47次46~47次48~49次

一般47~52次48~53次48~54次50~55次

低53~56次54~56次55~57次56~58次

非常低57~66次57~66次58~67次59~66次

改善方法:

每天30分钟的有氧运动就能大大改善你体内的血液循环状况,提高血液循环系统的氧气输送效率。快走、慢跑、骑车,甚至做园艺都是很好的有氧运动!

测试4你的呼吸效率够高吗?

单手握住一支点燃的蜡烛,然后将手臂伸直,尝试着用一口气将蜡烛吹灭。如果你无法将蜡烛吹灭,那说明你的呼吸比较短浅、呼吸效率不够高,体内细胞可能经常处于氧气供应不足的状态。

改善方法:

游泳是激活肺功能、增加肺活量、提高呼吸效率的最有效方法之一。此外,日常生活中也要多采用横膈膜呼吸来提高呼吸效率。要学会轻柔、缓慢、平顺的呼吸,呼吸之间不要停顿,保持一致的长度,同时注意呼气和吸气的力道均匀,并感受横膈膜的起伏。

测试5你的骨盆够健康吗?

坐在椅子上,将双脚踩在同一水平面上,观察自己的膝盖高度是否一致?然后仰躺在地板上,放松下肢,请朋友帮忙观察你的左右脚踝倾斜度是否一致?如果答案是否定的,就说明你的骨盆有一定程度的变形。其实大多数女人都会因为长期穿着高跟鞋或单肩背负过重的包而导致骨盆轻微变形。

改善方法:

平时多穿平底鞋,并且去请教健身教练,请他帮你制订训练方案。放心,80%以上的轻微骨盆变形都可以通过适当的锻炼来修复。

测试做完了,相信你已经对自己的健康状况有了一个答案!那就从现在开始积极运动吧,相信这快乐的元素一定可以给你的健康加分!

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