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第4章 了解你的生殖器官

体质的好坏,当然有所谓先天的优势或是后天的保养,例如有些人天生就是“铁打的身体”,任它风吹雨打日晒,怎样就是不会有损伤;但也有人天生娇贵,即便只是小雨打在身上或是在外头稍微吹了一下冷风,一回到家马上就是鼻水直流……而这其中的差异,其实就是先天性体质的好坏!

基本上不论男人或女人,在生理结构以及功能上并没有太大的区别,而真正用来决定性别的最大关键,就在于生殖器官的不同。生殖器官又称为“性器官”,虽然它对人体具有非常重要的功能,但大部分的人对它的认知几乎是一知半解,有些人甚至可以说完全没有概念。

你想要做一个能够100%掌握自己的身体的女人吗?那么就要从了解自己的生殖器官开始,因为这是专属于你的器官。身为女人,你自然更要了解它、宝贝它、进而宠爱它……

处女膜破了,就不是处女吗?

处女膜是附着于阴道口内侧的一层结缔组织,不是完全封闭,而是一个有小孔洞的膜状物,厚度与形状因人而异,作用则是帮助经血顺利排出。

至于以往大家都用这层膜来作为判读女性是否仍为“处女”的方法,这其实真的是一个十分愚蠢的观念。因为处女膜很容易受外力刺激或冲撞而破裂,例如骑自行车、激烈的运动(如劈腿)……都会导致处女膜的破裂、进而出血。因此,用这个膜的存在与否,或是新婚之夜新娘子没有所谓的“落红”来判断她已非完璧,这实在是很可笑、也很错误的想法。

你知道女性阴部长什么样子吗?

还记得我在内科实习的时候,就曾遇过一桩蛮有趣的临床经验。有一个年约30多岁的妇女来问诊,一直嘀咕自己的阴部每隔一段时间就会不舒服,经过医师诊断后表示既不是白带过多,也不是什么细菌感染,甚至几乎看遍全国各地的妇科名医,反正就是弄不好这个毛病,许多医生在看过之后,也总是说不出个所以然来……

直到这次她再来求诊,刚好是由我的指导教授亲自帮她看诊,这下子终于找出她的阴道究竟是出了什么毛病。原来她患的是一种名为“阴道抑郁症”的性学心理病。哈哈!当时这位妇人听完大笑不已,还一直嘀咕说:“我只听过人会得抑郁症,倒还没听过这阴道都会抑郁……”。

其实不然,因为如果你发现自己的阴道缺乏光泽、没有血色、而且皱襞平顺,那可能就正在反映出它可能不是那么快乐呢!而这位妇女在经过一段时间的诊疗后,这个困扰她多年的毛病也就因此不药而愈。据她自己事后跟我们透露,她那段时间正好是碰上老公外遇,身心都备受煎熬的时候……

因此我们建议她,单纯而正常的性行为是让阴道不抑郁的最好方法,因为藉由性行为的发生,可以让阴道的血液循环正常,加上单纯固定的性伴侣,则能降低细菌感染的概率,相信大家一定都意想不到吧!

其实借着这个例子,我也只是建议普天下的妇女同胞们,不妨多去了解自己的性器官。因为撇开身体的困扰,心理的重重压力往往也是让女性朋友不再健康的主因,而上述的临床经验,正是一个宝贵的例子。

接下来我们就来谈谈女性的生殖器官吧!一般说来,它可分为外生殖器及内生殖器两个部分。我在这边教大家用一个最简单的方法来区分它:你可以拿个镜子照照自己的阴部,从外面就可看到的就称为“外生殖器”,也称为“外阴部”,包括阴道前庭、前庭球、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜及会阴。

阴道前庭

通常在讲到“阴道前庭”时,我比较习惯将阴蒂、阴唇、尿道外口、阴道口以及前庭球和前庭大腺一并提到。因为其实只要你认真观察过自己的外生殖器,你会发现这些小器官其实几乎是长在一起的,而且彼此之间都还有着某种程度的关联与作用。

例如“阴道前庭”是指围在小阴唇两侧的一个菱形区块,而长在它的两侧地方的则是“前庭球”,因为表面被球海绵体肌覆盖,所以又称为“海绵体”。而前庭球又与“阴蒂”相连,所以这个部位很容易受到刺激而充血,故“阴蒂”正是女性性高潮的发源地之一,相对地,也是许多性病的传染温床。

阴蒂

那既然已经讲到阴蒂了,我们就不妨来好好聊聊它!阴蒂又名“阴核”,长在小阴唇两侧之间的顶端位置,外观呈椭圆形,里面有着与男性海绵体相类似的组织,加上阴蒂因为有神经末梢分布,所以很敏感,程度相当于男性的龟头,所以才也会有性快感产生。在性兴奋当时,会略微膨大勃起,所以在不断刺激阴蒂的状态下,就会有所谓的“性高潮”产生了。

小、大阴唇

至于“小阴唇”的形状、大小因人而异,位于大阴唇内侧的皱襞处,褐色、表面湿润,与大阴唇之间隔着深沟,左右各一,神经末梢丰富,极为敏感。而大阴唇靠近两侧大腿的内侧,是一对长圆形隆起的皮肤皱襞,是脂肪丰厚的皮肤组织,负责保护尿道口及阴道口等性器官的皮肤皱褶,到了青春期时,会长出阴毛,内侧皮肤平滑、湿润,含有皮脂腺。

阴阜

“阴阜”位于下腹部及耻骨交接的隆起处,女性到了青春期时,耻骨的前面会因脂肪蓄积而膨胀起来。此处的脂肪与其他部位的脂肪有什么不同,都是储藏热量的组织。到了青春期该处的皮肤开始生长阴毛,呈尖端向下的三角形,阴阜也可以用来保护耻骨交接处,避免性生活时被撞伤。

尿道口、阴道口

在我多年临床经验中时常会发现,很多人都会将尿道口与阴道口弄混淆,其实女性生殖器官的复杂,绝非三言两语可以说完。

例如尿道口指的是尿道的开口,位于阴道前庭内,阴蒂后下方,略呈圆形。而阴道口指的是阴道的开口处,位于尿道口的更后方,大小、形状则是呈现不规则状。开口处覆盖有一层薄黏膜,就是大家统称的“处女膜”。而处女膜中间都会有个开口,每个月排出的经血就是由这里流出的。

至于位于阴道口的腺体,一般称为“前庭大腺”或“巴氏腺体”,可以说是最佳的天然润滑液,如果女性朋友处在性兴奋的状态时,就会从这里分泌黄白色黏液来润滑阴道,借以让性行为进行得更顺利。一般有所谓“性冷感”困扰的妇女朋友,巴氏腺体的分泌应该都是呈现失衡状态者为多。

会阴

会阴位于小阴唇与肛门之间,孕妇在自然分娩时,医生会依据胎儿头部的大小采取所谓的“会阴侧切术”,或是在胎儿因体积过大造成撕裂伤时,给予适度的缝合。

其实真要说到每个人的生殖器官,还真长的都不太一样,我总是会建议妇女朋友们,有时间不妨拿面镜子多多观察它们;因为其实有许多妇科疾病的产生,都是从这些小地方的观察而找出来的唷!看到现在那么多的媒体营销宣传,老是不停地喊着口号说要多多宠爱自己,那我在这里就衷心地建议所有的女性读者们,就从观察自己的生殖器官开始做起吧!毕竟这个部位的器官还是可以透过自己的肉眼就能看到的,待我们聊到下一个章节的内生殖器官时,那可就是必须借助医疗器材,甚至是专业医师的帮忙,才能一窥究竟了。

结婚多年,怎么一直无法怀孕呢?

不孕的问题,其实很有可能是由许多的因素所造成的,不过最常见的例子,多半是卵巢排卵不正常的问题。因为只要排卵功能正常的女性,打从青春期开始到停经为止,每个月固定会排出一颗成熟的卵子,卵子经由输卵管移动至子宫,而卵巢正是担此重责大任的场所。但是女性一旦过了45岁之后,因为激素分泌的大量减少,卵巢功能会逐渐衰竭,排卵数量随之减少或者甚至是卵子素质变差,这样一来就会导致受孕困难,不孕的问题自然就增加了。

你在怀孕前是否已经做好充分的心理和生理准备了?对于自己的生殖器官,你是不是全面了解呢?至于该在怎样的条件下你才能正常受孕,这些林林总总的问题,你是否都已有正确的答案了?

孩子是如何孕育出来的?

在医院工作的时候,常常看到一些年纪不过十八九岁的小女生,自己都还只是个孩子,却就已经不小心怀了孕,时时为了肚子里的小生命烦恼不已。当然也常看到许多在婚后受“不孕”问题困扰的夫妻,只为了拥有一个健康的宝宝,用尽一切方法,付出很多努力和代价。

生命说来其实很脆弱,但往往却又坚强无比,想要怀孕的你,是不是对于自己的子宫有着足够的了解呢?你知道女性的内生殖器官具有哪些构造?而子宫和卵巢对女性来说,又有多大的重要性呢?你可以想象得到吗?一个就像拳头大小的子宫里面,居然可以孕育一个小生命,不但可以受孕,还能借由母体供给养分,由此可见,比起其他的身体构造来说,生殖器官其实真的是要复杂得多。

阴道、子宫、卵巢都是藏在你身体内部的器官,许多女性朋友连自己身体的构造都不见得全然了解,因此自然无法确切地描述或察觉自己身体的种种不适,当然进而也无法知道该怎样去预防这些疾病和症状的产生,并做好妥善的日常保养,所以,彻底地认识它是绝对必要的。

女孩子一旦跨进青春期之后,不仅仅是身体的外观会有改变,甚至是身体内部也会产生极大的变化。女性的内生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管、阴道等等,都会在这个时候逐渐发育成熟,而经由这些内生殖器官的构造与功能,人类才能完成所谓的排卵、受精、怀孕、分娩等繁衍过程,而借着这个过程,人类才能生生不息、一代传一代。

子宫

子宫的构造

“子宫”可说是上帝送给女人最美好的礼物了,它可是保护、孕育宝宝的最佳场所。子宫位于骨盆中央、骨盆腔内,上接输卵管,下通阴道;前面有膀胱,后面有直肠,外观呈现倒置的梨形,前后略扁,借由周围的韧带,将它牢牢固定在膀胱和直肠之间。

子宫的构造可分为:子宫底、子宫体、子宫峡部及子宫颈4部分。

(1)子宫底:位于两侧输卵管入口以上的部分,子宫腔的两侧上端与输卵管相通处,也称为子宫角。

(2)子宫体:介于子宫底与峡部之间,前后略扁,又分为前后两面、左右两边,前与膀胱、后与直肠相邻。

(3)子宫峡部:是子宫体与子宫颈之间的狭窄部,在妊娠期间,子宫峡部逐渐扩展、拉长,临产时可以扩张达10cm左右,形成子宫下段。

(4)子宫颈:位在子宫的下1/3,长约2~3mm,呈圆柱状,插入阴道,故又分为子宫颈阴道上段和子宫头阴道段。

再说到子宫的内部,它也有3层的组织结构。子宫壁内膜层含有所谓的“腺体”,由外向内依序为外膜、肌层和内膜。最外层是黏膜,也就是腹膜的一部分;而肌层则是由纵横交错排列的平滑肌组成,其中有血管贯穿,因此血液供应丰富,青春期后和停经前的妇女,子宫内膜均会呈现周期性的生长与脱落。

子宫内膜表面因为分布着血管,因此可以提供胎盘与胚胎所需的营养,而内膜的厚度亦会随着月经周期而变化,所以在女性激素的影响下,内膜细胞会以同样的速度生长,这样一来内膜就逐渐变厚。但是如果女性没有怀孕,所有的细胞就会死去并剥落,这也就成了女性每个月都会有的月经来潮。

子宫的主要功用

子宫是月经形成、受精卵着床、胎儿发育以及分娩时将胎儿送出的场所,因此子宫的主要功能其实就是提供胎儿生长的地方。没有怀孕的时候,子宫的容量大约是10ml,待肚中胎儿足月时,子宫的容量可达到4000ml,子宫从正常大小扩大到可以容纳足月胎儿,在这段期间,子宫并不会长出新的肌肉细胞,完全依靠原有的细胞增大、拉长,并在分娩时将婴儿推出母体之外,分娩之后再逐渐收缩回复到原来的大小。

输卵管

输卵管的构造

说到输卵管和卵巢,其实它们都是呈现两两成对的状态,也就是左右各一条,从子宫的上面两侧,朝外侧延伸而出。到了末端会逐渐扩大,形成像是一个喇叭状的开口,经由这个开口,将卵巢排出的卵子抓住并吸入输卵管中,再借着纤毛运动,把受精卵送到子宫安全着床。

而说到输卵管,它可以细分为以下4个部分。

(1)漏斗:在输卵管远端,最靠近卵巢的地方,可以罩住整个卵巢。

(2)?腹:是输卵管中最长、最宽的部分,约占了输卵管的2/3,也是胚胎受精的处所。

(3)峡部:呈现波状,短而狭窄,而且最靠近子宫部位。

(4)穿过子宫壁的壁内部分:包括黏膜层、肌肉层以及浆膜层。

输卵管的主要功用

其实女性的输卵管在生殖系统内扮演着极为重要的角色,因为它是精子和卵子结合必经的通道,具有输送精子、摄取卵子和把受精卵输送到子宫腔,具有三大功能。很多女性之所以不孕,极大多数的比例是因为输卵管阻塞,因此我建议若是已届生育年龄,既没避孕却又迟迟没有消息的妇女们,不妨去做个仔细的输卵管检查,或许就能帮你找出问题、迎刃而解?。

而说到输卵管的功能,其实就是以下几个重点:

(1)摄取卵子:其实若是输卵管的活动力不够旺盛,它就无法成功捕捉到卵巢每个月排出的卵子,也就会有极大的可能性让排出的卵子掉到腹腔里头,如此一来,卵子就永远不可能与精子结合,想要受孕可就难上加难了。

(2)输送精子:输卵管上皮细胞会分泌液体,此液体可以让精子顺利地向前游动。

(3)将受精卵输送到子宫腔:精子与卵子一旦在输卵管成功受精,就会成为所谓的受精卵,接着就会进行所谓的细胞分裂,而形成胚胎。

加上输卵管里面因为含有纤毛细胞,因此可以利用纤毛摆动的功能,成功地将胚胎送入子宫内部。一般说来,胚胎在输卵管内大约需要4~5天的运送过程,一旦输卵管运送的功能发生故障,胚胎无法进入子宫顺利着床,就会形成所谓的“子宫外孕”。子宫外孕很可能会造成输卵管破裂,进而造成体内大出血,所以孕妇在做产检时,记得要特别小心这部分。

我就曾经碰过一个孕妇,验血与验尿的结果均表示她已怀孕,而且至少超过5周了;但是不管怎样做超声波,就是找不到胚胎。后来判读确定是子宫外孕,当下马上开刀切除半边的输卵管及卵巢,这才及时救回她的一条命。因为一旦胚胎过大撑破输卵管,造成体内大出血,那就是很严重的后果了。而后来即便只剩下半边的输卵管与卵巢,但由于功能正常,她还是在一年之后又顺利怀孕,并且产下一个健康的男宝宝。

卵巢

卵巢的构造

卵巢是一个呈扁扁的椭圆形器官,在子宫左右两侧各有一个,借着韧带牢牢固定在骨盆腔中。青春期前的卵巢表面光滑,但在开始排卵、出现月经之后,卵巢因为每个月一次的排卵,等到了45岁左右,它便会逐渐衰竭,排卵数量减少或者是排出的卵子质量变差,慢慢地便会导致受孕成功概率变低。

卵巢的主要功用

卵巢其实有两个最主要的功能,也就是排卵及分泌女性激素:

(1)排卵:每一个女性,打从青春期开始一直到停经为止,每个月都会排出一个成熟的卵子,卵子再经由输卵管到达子宫,而卵巢正是担此重责大任的场所。

(2)分泌女性激素:卵巢会制造激素刺激性欲,并为子宫做好受精卵着床的准备,因此它不但是雌性性细胞的储存和成熟处,也是动情激素和黄体素的制造场所。它所分泌的雌激素、孕激素,可通过血液循环作用运行至全身,借以维持女性的第二性征正常表现,例如乳房的隆起、皮下脂肪堆积、声音尖细等,同时亦可维持女性正常的性功能。

阴道

阴道的构造

说起女性的阴道,还真是一个神奇的器官,借由它伸缩自如的特质,让它既是男女之间鱼水之欢的媒介,更是产妇娩出新生儿的通道,其神奇奥妙之处,可见一斑。

若将阴道解剖来看,它的外观是一个前后略呈扁平的膜性管道,阴道前壁邻接膀胱及尿道,阴道后壁连接着直肠;子宫颈突出于阴道上端,和周围的阴道壁形成前、后、左、右4个穹隆,从阴道口一直延伸到子宫颈,阴道顶端、环绕着子宫颈周围形成一圈凹陷的地方,称为“阴道穹隆”。而阴道穹隆又可区分为前穹隆、后穹隆及左、右两侧穹隆等四个部分。

阴道的主要功用

阴道因为与子宫颈相连,加上皱襞呈现环状的走向,因此除非有性欲,否则阴道壁之间是彼此相连的。而阴道除了可用来接纳男性的阴茎与精子,是性交的主要器官之外,同时也是每个月排出经血、孕妇分娩胎儿的出口。

在正常情况下,阴道具有所谓的“自我防御”的功能,因为阴道内生长着一些杆菌,这些杆菌能分解上皮细胞的糖原,使之变成乳酸,使阴道的分泌物呈现微酸性,pH值大约为4,功能是阻止病菌在阴道繁殖。但是当女性睡眠不足、抵抗力变差或是天气潮湿,穿着不透气的裤子让阴部闷热时,就会很容易出现霉菌或是念珠菌的感染,产生白色乳状的分泌物,这时记得要赶快就医以免延误病情。

一般说来,医师常用的治疗方法多以口服药、塞剂或外用药膏为主,约5~7天就可痊愈。妇女朋友千万不要因为害怕看医生而就自己胡乱治疗,因为一旦过度破坏了阴道的pH值平衡,反而会让细菌增生得更快。

近年来由于大陆台商的增加,许多妇女朋友前来问诊的状况也增加不少。例如前一阵子就十分流行所谓的滴虫感染,其实这已经算是在台湾发生率并不高的性病,但就是因为台商在大陆性生活的检点,回台之后又不知情地与太太行房后传染给她,因此才会造成这样的情况。还是要再次建议即便是已婚的妇女朋友,安全的性行为还是很必要的一种保护措施,即便是亲密如枕边人,有时还是要小心为妙。

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