“治法”
清热、宣郁、除烦。
“组成”
栀子十四个（擘），香豉四合（绵裹）。
“服用方法”
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
“方义分析”
本方功用轻清宣泄，善解胸膈郁热，对于虚烦不得眠有独特的疗效。本方中所言“得吐者，止后服”字句，后人多据此以本方为吐剂，实大错特错也。结合临床，本方用治胸膈郁热之失眠、食道炎、胃炎，热郁气逆之呃逆及其血证如衄血、吐血、便血等证。
“方歌”
山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜；
十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。
“历代论述”
高学山《伤寒尚论辨似》：“栀子五汤，方后俱啜得吐者，止后服。余谓此必叔和撰添，前贤不察，遂讹传致误耳，非仲景之原文也。盖以五证之不可用吐着，其辨有三，而五汤之不能致吐者，其验有二也。所谓不可用吐者何？夫栀子五汤，大概俱治烦之药，古本条曰心烦，次条曰微烦，三条曰烦热，又曰虚烦，彼吐之内烦，又明明说出编处，岂有治烦而反用吐者乎？又下文三条曰：若呕者，栀姜豉汤主之。夫三尺之童，俱知姜为止呕之圣药，若是吐剂，因其呕而吐之，则高因丘陵，下因川泽，其理最顺，何必加生姜以止呕耶？又曰：凡用栀子汤，旧微溏者不可与。夫发汗之剂，禁用于表虚，润下之剂，禁用于溏泻，宣吐之剂，禁用于善呕，各有针锋相对，若是吐剂，当曰：病人旧善呕者，不可与服矣。今尽在微溏，明明是降而润下之剂，与搞着越之何涉乎？所谓不能致吐者何？余尝治一女，伤寒表解胃实，与大承气汤下之，烦而后作表热，余知为栀豉之理，减用成方之半，应剂而愈，特未尝吐耳。因思古人尝药，服五汤，并无偶尔一吐，但觉腹内微痛，及溏泻日徐而已，故敢大胆谓汤后一语，非仲景之原文，属后人之蛇足也。”
“现代研究”
1.治疗反流性食管炎：用栀子豉汤治疗反流性食管炎184例，结果：治疗组愈显率为91.30%，总有效率92.39%，治疗组明显优于对照组（P﹤0.01）。表明用中医清宣郁热、畅通利气的法则治疗本病，可明显改善患者的症状及体征，对修复食管黏膜皱襞有积极作用。
2.有关本方证治规律研究：针对古今67例病案进行研究统计分析，从症状及其诊断指标、舌象脉象指标、古今病证比较等方面进行了观察，对该方证候的客观化规范化作出了贡献。
“病案分析”
1.赵某，女，53岁，1999年6月10日初诊。患者多年来心悸少寐、情绪欲怒、胃脘部不适、嗳气吞酸、食少乏味、胸闷不畅、心烦不安，甚则懊恼伴有呕吐、大便干、小便正常。时感咽部有异物，吞之不下、吐之不出，头晕、四肢乏力，曾去医院多次检查均正常，诊断为胃神经官能症。服中西药多年效果不明显，故来我院就诊，症状如前，舌苔薄黄、脉弦。其病机为肝郁不畅、久而化热、热扰胸膈所致诸症。治宜清热解郁之法。方药：山栀子20g，淡豆豉15g，柴胡10g，香附10g，牡丹皮10g，半夏10g，代赭石10g，茯神10g。5剂，日1剂水煎服。6月16日复诊：服上药咽部如有异物消失，胸闷、心烦不安、懊恼欲呕吐已有明显好转，精神也舒畅，效不更方继服之。共服25剂诸恙悉平，连访3年再未复发。
2.何某，女，21岁，1997年5月31日诊。口疮反复发作10余年，年来尤甚，每十余日一发，常迁延一周许乃渐愈，此起彼伏，痛甚难耐，多方求治不效。伴心烦纳差，舌红苔黄腻，脉弦缓。证属脾虚湿热内盛，循经上炎，发为口疮。治以清热燥湿，消补同施。方药：栀子、草豆蔻各12g，淡豆豉、桑白皮、神曲、麦芽、山楂各30g，桑叶、枳壳、连翘、苍术、党参各15g，甘草6g。水煎分服，2日1剂。服3剂后口疮尽愈，1月余未复发。3天前因劳累复发，但溃疡点仅1处。再用桑叶、女贞子各15g，栀子、白术、陈皮、当归、银花、黄柏各12g，淡豆豉、南沙参、黄芪各30g，甘草6g。服法同前，嘱食宜清淡，勿熬夜过劳。服6剂后痊愈，半年后随访未复发。
按语：临床常以栀子豉汤加桑叶或桑白皮为基础，再加苍术、连翘、草豆蔻、枳壳、甘草、神曲、麦芽、山楂等，名为四三饮。药共四组，即三清、三燥、三消、三补，主治湿热口疮。若阴虚火盛，则减去燥湿药，加知母、黄柏、生地、玄参或女贞子、旱莲草、当归、胡黄连之类；若脾胃不足，中气素虚，火不安位，症见疲乏多寐、自汗纳差、大便溏，舌淡齿痕、脉沉弱，每于疲劳、熬夜而复发者，则以栀子、淡豆豉、桑白皮或桑叶合补中益气汤加减治之，疗效满意。
