“治法”
解表清里，开结和中。
“组成”
桂枝一两半（去皮），黄芩一两半，人参一两半，甘草一两（炙），半夏二合，半（洗），芍药一两半，大枣六枚（擘），生姜一两半（切），柴胡四两。
“服用方法”
上九味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如人参作半剂。
“方义分析”
柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方，既治少阳，又治太阳。桂枝汤重于解肌，柴胡汤重于和里，如支节烦疼，太阳之邪虽轻未尽；呕而支结，里之权不必另用开结之方，佐以桂枝，即为解太阳未尽之邪；仍用人参、白芍、甘草，以安营气，即为轻剂开结之法。证情不重，用药剂量也较轻。本方既有祛邪又有扶正，既有解表又有清里，还有和中的药物，桂枝汤能调和营卫，小柴胡汤能和解少阳，本方基本属于和法。桂枝汤为“群方之冠”，为调理脾胃最重要的方剂，因此，本方可以说也是从中焦脾胃来调理诸证。
“方歌”
小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全；
阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。
“历代论述”
王晋三《伤寒古方通》：“桂枝汤重于解肌，柴胡汤重于和里，仲景用此二方最多，可谓表里之权衡，随机应用，无往不宜。即为支节烦疼，太阳之邪虽轻来尽；呕而支结……不必另用开结之方，佐以桂枝即为解太阳来尽之邪，仍用人参、白芍、甘草，以奠安营气，即为轻剂开结之法。”
柯韵伯《伤寒来苏集》：“伤寒六七日，正寒热当退之时，反见发热恶寒证，此表证而兼心下支结之里证，表里未解也。然恶寒微，则发热亦微。但肢节烦疼，则一身骨节不烦疼可知。支，如木之支，即微结之谓也。表证微，故取桂枝之半，内证微，故取柴胡之半，此因内外俱虚，故以此轻剂和解之。”
“现代研究”
1.治疗溃疡病及预防消化性溃疡复发：对184例消化性溃疡的临床研究表明，柴胡桂枝汤每天7.5g，并用H2阻滞剂每天800mg，8周后的溃疡治愈率可达92.4%。单用H2阻滞剂和单用柴胡桂枝汤，在50岁以上人群中，二药的效果相同，但柴胡桂枝汤更适于预防老年人低酸性溃疡的复发。用本方治疗消化道溃疡：治愈70%，好转17.5%，无效12.5%，总有效率为87.5%。3天内疼痛缓解率达到82.5%，一周内临床症状基本消失。与雷尼替丁对照治愈率，总有效率均无显著性差异，但治疗组的临床症状改善较明显。对治愈患者进行1～2年随访，治疗组复发率显著低于对照组，提示柴胡桂枝汤的远期疗效明显优于雷尼替丁。柴胡桂枝汤能够增加再生胃黏膜、提高黏液指数、缩小黏膜肌层缺损宽度、提高胃黏膜NO含量，因此能提高溃疡愈合质量。
2.治疗慢性胃炎：慢性胃炎120例，日服1剂，1个月为1疗程。经1～5疗程后，治愈52例，有效66例，无效2例，总有效率为98.3%。
3.柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征：中医认为本病的病机为营卫不和，枢机不利，脾胃升降失司。故本病治疗应以调和阴阳、调畅气机、健脾止泻为目的。常用柴胡桂枝汤加味治疗。方药如下：桂枝12g，白芍10g，生姜9g，大枣10g，甘草6g，柴胡10g，黄芩6g，制半夏10g，党参15g，炒白术15g，防风10g。若胸胁脘腹胀满疼痛、嗳气者，可加木香10g，香附10g；若兼神疲、乏力、纳呆等脾虚甚者，加茯苓10g，炒麦芽10g；久泻反复发作，加乌梅10g，补骨脂15g。治疗期间忌食生冷辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
“病案分析”
1.患者，男性，32岁，克罗恩病患者。表现为间断低热，恶心呕吐不欲食，胃脘支撑满闷作痛，胃镜下见十二指肠水平部及空肠起始部黏膜弥漫性充血、水肿，可见多处溃疡形成，病理见溃疡深达肌层，未见肉芽组织生长，辗转就诊未有进展，后求治百师，予柴胡桂枝汤改桂枝为肉桂，芍药、甘草用量加倍，加蒲公英、紫花地丁各15g治之，10天腹痛得缓，发热已去，正常进食，续服20剂，复查胃镜见原病变部位肠黏膜光滑，蠕动正常。
按语：柴胡桂枝汤虽以治疗少阳兼见表证疾患为主，但吾师认为少阳多郁，如少阳为患，气机失常，脾胃受伐，致脾胃升降运化失常，而见胃脘支结不舒，恶心欲呕，不欲饮食，运化失常则见肌肤失养，筋肉疼。方中小柴胡汤和解少阳，使气机得畅，脾胃从桎梏而出，加之桂枝汤调和脾胃，健中补气。
2.肖某，女，49岁，1973年7月30日就诊。近两天来，恶寒发热，昨日下午开始腹泻，已十余次，挟有粘冻，便前腹痛，心烦，呕恶，舌苔薄黄，脉弦数。体温39℃，大便常规：脓球0～2，红血球0～2.处方：柴胡12g，白芍10g，桂枝10g，甘草10g，黄芩14g，生姜9g，大枣9g。
2剂后，寒热已罢，痛安泻止，大便正常，但神疲纳差，乃改用六君子汤加减2剂而愈。
按语：肝胆失于疏泄，乘克脾土则泄泻，伴腹痛、心烦、呕恶、苔薄黄、脉弦数，乃肝胆郁滞化火之象。又见恶寒发热，则表证无疑，故用柴胡桂枝汤以散太阳之邪，和少阳之气，邪去气和则泄止。
