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第30章 夏季的疾病预防

夏季6节气多见高温高湿多雨天气,暑湿之气容易乘虚而入侵扰机体,使人致病,因此,必须对应节气加强对春季6节气温病杂病的预防与治疗。

1.夏季6节气易发的温病杂病

夏季6节气易发的温病杂病择其要分别介绍如下。

(1)夏季6节气易发的温病

夏季6节气气候由暖到热,并逐步发展到盛夏、炎热,骄阳似火。夏季6节气为火主时令,时行温热病主要发病有暑温、湿温、痢疾、霍乱、痧气、小儿夏季热等。这些夏季温热病,都具有火热性质之共同特征。它们发病多表现为壮热、口渴、汗出、伤津耗气明显。同时也具温病之共性,发病急、传播快、易流行,造成广泛的人群患病。

夏季6节气,又多淫雨,主暑、主湿,往往以暑湿杂合而为病。如湿温、痧气、霍乱等多暑、湿二气共同致病,使之暑中挟湿,阳中有阴,热寒错杂。湿邪致病,多表现为黏重、秽浊、缠绵难治,并困阻人体的脾阳而出现肢体困倦无力,食欲不振,或妇人白带之类症状。

(2)夏季6节气易发的杂病

夏季6节气时令杂病,是指与夏季6节气气候特点相应而产生的、除温热病之外的各类疾病,统称夏季6节气时令杂病。

夏季6节气令杂病,是一种四季中发病率最高的季节性疾病。由于有的杂病不仅可以发生在夏季,更常发生在春季、秋季和冬季。便将它们分别列入春、秋、冬加以叙述。这里只就夏季主要的时令杂病予以叙述。如:中暑、伤暑、冒暑、暑咳、暑瘵、疰夏、霉湿、暑秽、泄泻、暑风、脚气、热病、肺痈、暑疖、汗斑、暑厥、肠痈、小儿麻痹症、口疮、天泡疮、鹅口疮、小儿赤游丹、阴痒、阴疮、经行口糜、小儿尿频、小儿出汗、小儿呕吐、虫咬皮炎、小儿厌食、小儿疳症、淋症、癃闭、黄疸、经期发热、老年便秘等。

2.夏季6节气温病防范与治疗

夏季6节气常见的温病防范措施与治疗方案择其要介绍如下。

(1)暑温

暑温是感受暑热病邪而引起的一种急性热病。本病发病急骤,初起即有壮热、汗出、烦渴、脉洪等气分热盛症候。病机传变迅速,最易伤津耗气,且多闭窍动风之变。发病有严格的季节性。夏日炎炎,暑气当令,而暑热酷烈,人若感之,即可出现壮热、口渴、汗多等症,暑邪为病传变迅速,邪不得解,可入营动风,出现衄血斑疹,甚则闭窍昏厥。暑多挟湿,故常伴有胸痞身重。本病后期,热邪渐退,津气未复,大多表现正虚邪恋的证候,或气阴亏损、低热、手指蠕动,或窍机不利、神情呆钝、痴呆笑语。本病主要见于西医流行性乙型脑炎,勾端螺旋体等急性传染病及中暑。

①预防措施

a。夏季6节气当令,应搞好环境和个人卫生,注意室内空气流通。

b。按时注射乙脑病毒和勾端螺旋体疫苗。

c。早发现病人,及时隔离治疗。

②治疗方案

a。白虎汤:石膏36克、知母12克、甘草9克、粳米24克,水煎频服,中病即止。

b。王氏清暑益气汤:西洋参15克(可用北沙参50克代)、石斛15克、麦冬10克、黄连15克、荷梗12克、知母12克、甘草3克、糯米15克,西瓜翠衣20克。

c。生脉散:人参15克、麦冬30克、五味15克。

d。白虎加苍术汤:石膏30克、知母12克、甘草6克、糯米12克、苍术15克,水煎服。

e。安宫牛黄丸或紫雪丹,煎服清营汤:犀角6克(可用水牛角30克代)、赤芍12克、丹皮18克、生地黄24克,水煎服。

f。三甲散:醉地鳖虫、醉炒鳖甲、土炒穿山甲各9克、僵虫6克、柴胡6克、桃仁9克。水煎服。

(2)痢疾

在夏季6节气发病最多的是细菌性痢疾,因为此时气温高,病菌繁殖很快。特别是苍蝇,它是传播痢疾的重要媒介。苍蝇在夏季繁殖很快,而且十分活跃。平时人的胃液里有胃酸,可以把吞进胃里的病菌杀死,但在热天出汗多,使体内的水和盐分大量损失,以致制造胃酸的原料减少,加上喝水比较多,胃酸又被冲淡,所以杀菌能力减弱,吃下去的病菌就容易引起肠炎。而夏季6节气人们爱吃生冷蔬菜、瓜果,又不注意消毒,这就增加了细菌入口的机会。当痢疾杆菌进入人体后,大约经过1~7天就会发病。痢疾依病状的轻、重、急、慢不同,共分为三型:

一为急性菌痢:又可分为轻型和重型两种。轻者,发热轻、腹泻,大便里含有脓血和黏液;重者,病起较急,发热、寒战、恶心、呕吐、全身不适,大便次数增多,每日可达20~30次。

二为中毒型菌痢:突发高烧,在大便未拉脓血之前,患者即出现神昏、抽风等现象,并极有可能在一两天内死亡。

三为慢性菌痢:急性痢疾治疗不当,就有转成慢性痢疾的可能。

①预防措施

a。防止病从口入。饮食不洁是引起菌痢的重要原因,所以防止病从口人是预防菌痢的关键措施。要防止食物被苍蝇、蟑螂污染,一旦污染绝不可食。对毛蚶、牡蛎、螃蟹等最好不要生吃,应烧熟煮透后再吃。注意不要喝未经消毒的生水。同时要注意个人卫生,饭前便后用肥皂洗手,不要几人合用一盆水洗涤,洗漱用具应专人专用,餐具应按时消毒。

b。起居饮食调节。平时要积极消除诱发菌痢的内在因素,注意冷暖的自我调节,避免寒温失常,不要使身体过于疲劳,不要暴饮暴食,在受凉和疲劳时应注意调节饮食,患营养不良、肠道寄生血病、佝偻病、百日咳、麻疹时要及时医治。

②治疗方案

a。乌齿苋绿豆汤:马齿苋120克,绿豆30克。煎汤服食,每日11次,连服3~4次。

b炒苋菜:将苋菜500克洗净、切段,食油煽炒,调以盐、醋、大蒜(拍碎或切细),佐餐食。

c。赤白痢神验方:乌梅3个,陈茶叶、净苏叶、老生姜、白糖各9克。以上用水适量,煎取400毫克。白痢即时服,赤痢将煎液露一宿温服。

d。痢仙方:细茶6克,核桃仁30克,生姜9克,红糖9克。以上用水共煎40分钟,取液400毫升。分两次空腹热服。

(3)小儿夏季热

小儿夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病,以入夏长期发热,口渴多饮,多尿,少汗或无汗为特征。因其发病于夏季6节气,故名夏季热。多见于3岁以下小儿,我国东南及中南地区多见,发病季节多集中在6、7、8三个月,与气候有密切关系,气温愈高,发热愈重,秋凉之后,症状多可自行消退。有的患儿可连续发病数年,而次年发病的症状一般较上一次轻,病程也较短。

①预防措施

平时要加强婴儿营养,增强体质,住处要干燥、阴凉、通风。小儿一旦患病,宜喂易消化的半流饮食,禁辛辣、肥甘食品,且要注意防暑。对已患病的婴幼儿,在次年夏天到来时,应移居到凉爽的地方,并服用清暑、益气、健脾的药物和食物,以期预防本病的复发。经医院全面检查确认本病后,不要反复到医院作特殊检查,以免损害患儿机体的抗病能力和康复能力。用中药防治夏季热,以健脾益气、养阴护阳为要。

②治疗方案

a。可用生脉饮加味方制成饮料:西洋参30克、麦冬20克、甘草10克、红枣10克、雪梨汁10克、菠萝汁10克、金银花汁15克。先煎西洋参、麦冬、甘草、红枣。用3大碗水煎,煎至2大碗水,捞去药渣,将梨汁、菠萝汁、金银花汁放下,搅匀,代茶饮。

b。用莲子肉(不去芯)20克,鸡内金10克(打碎),鲜荷叶汁15克,青蒿汁10克,优质粳米40克,绿豆30克,熬粥常服。

c。1天吃3次水果。早吃雪梨1个(约30克),中午吃菠萝半个(约30克),晚饭后1小时,吃西瓜(约35克)。

3.夏季6节气杂病的防范与治疗

夏季6节气常见杂病的防范与治疗择其要介绍如下:

(1)中暑

中暑,俗称“发痧”或“痧症”,是炎夏易发的疾病。在一般情况下,人体产热和散热正好相等,所以,人的体温总是保持在37℃。但在强烈的夏日阳光下照射得过久,红外线能使人的大脑丧失了调节体温的能力,就容易发生中暑。此外,若外界气温高,空气湿度大,汗液蒸发困难,因体内热量积蓄过多,也容易中暑。当然,如出汗过多,体内水和盐大量排出,得不到及时补充,水盐代谢发生障碍,也会中暑。身体过度疲劳,饮食不当,体弱多病也是发生中暑的原因之一。

据研究,平均气温高于30℃,相对湿度大于72%,持续3天以上,就可能出现中暑人群。

①预防措施

首先,要注意防暑保护,在烈日下劳动要戴草帽,准备清凉饮料,并服用防暑药品,如口服仁丹、十滴水、藿香正气丸等,注意劳逸结合。其次,在饮食起居方面,饮食要清淡,饥饿情况下避免在高温环境继续劳动。住处要通风、清凉。更要节制房事,以防热量过多产生。对体虚之人,应注意体质的充实,如服药治疗等。在高温下作业一段时间后,出现头晕、汗出过多、口渴、恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆时,应当立即到阴凉处休息,并服用防暑饮食、药品等以防病情发展。

②治疗方案

中药可用六一散20克,调冷开水喝下,或喝下十滴水1瓶,仁丹15粒。另外用清凉油擦太阳穴,用中指弯如钩,将清凉油擦在胸前,从下至上,用中等力度擦,见红色止。

如先兆中暑症状加重,出现体温上升,面色潮红,皮肤灼热,大量出汗,恶心呕吐,血压略降,头晕欲仆。治宜清解暑热。中药方为:六一散20克,鲜荷叶15克,金银花15克,藿香10克,佩兰10克,薄荷叶10克,杏仁8克,连翘10克,鲜芦根10克。煎水服,1日1剂,分2次服。

若体温明显增高,可达40℃甚至更高,突然昏仆倒地,神志不清,手足痉挛,肌肤干燥无汗或大汗淋漓,血压骤降,如不及时抢救,常可危及生命。治宜清解暑热。方用:急服十滴水1瓶,仁丹20粒,或用冷开水送服六一散20克。并鼓励病人多喝含盐的清凉饮料,或用葡萄糖15克,盐5克,用冷开水1碗,喝下。

除应用药物或口服补液外,重要的还在于不管轻重应尽快把病人抬到阴凉的地方,解开衣扣和裤带,把上身稍垫高,然后先用温水敷头部及擦全身,后用冰水或井水敷病人头部,或用酒精遍擦全身。同时给病人扇凉,按摩四肢及皮肤,以促进血液循环,增加散热能力,亦可采取刮痧或针刺疗法急救。将病人抬放在阴凉通风处,解开衣扣,用冷湿毛巾敷头部,用清凉油,或薄荷水擦胸、四肢、头面。立即送医院医治。

(2)红眼病

“红眼病”或者叫“暴发火眼”,是眼科常见传染病。医学上叫急性流行性结膜炎。多由细菌或病毒引起,一年四季皆可发病,但以夏季6节气为多,起病急,传染性强。得了这种病,首先是眼部刺痛,有剧烈的异物感,羞明、流泪,眼睑水肿,分泌物增多,结膜充血等,往往稍不注意,就会传染整个家庭成员或同学、朋友,虽对视力无损,但在一段时间内影响工作、生活,可能不少人都有这种经历。红眼病是由细菌或病毒引起的传染性眼病。它通过手、手帕、洗脸用具、玩具、沐浴、游泳等传播扩散。它传染性强,传播快,甚至在很短时间内蔓延到整个城市或大的村庄。

①预防措施

a。流行季节,常用消炎眼药水点眼,保持眼部卫生,或用菊花、桑叶、夏枯草煎水代茶。

b。严禁患者在公共场所游泳。

c。患者的手帕、洗脸用具、枕套均需隔离和消毒。

d。医护人员的双手及接触过的医疗器械,要消毒处理。

②治疗方案

用3%的硼酸或百万分之一浓度的高锰酸钾液洗净眼上分泌物,以保持结膜囊清洁。没有药物也要在患病期间经常用冷开水或淡盐水洗眼,以去除红眼病的分泌物。局部用新霉素、卡那霉素、氯霉素、金霉素、红霉素等眼药水或药膏点眼或睡前涂眼。对于病毒性结膜炎,用金霉素或四环素眼药水加阿糖孢苷眼药水点眼较好。如出现点状角膜炎时,应加用可的松眼药水或眼药。细菌性结膜炎,可涂用红霉素、金霉素等软膏。中药黄芩素眼药水、一见喜眼药水也可以使用。一般来说,白天每小时点1次眼药水,而睡前可改用药膏,可防止眼睑黏连。

(3)急性肠胃炎

急性胃肠炎为夏季6节气的常见病之一,群众称它为“六月泻”。

夏季6节气气候炎热、潮湿,细菌繁殖快,许多细菌,如沙门氏菌、大肠肝菌等,都是使人得胃肠炎的罪魁祸首。如果不注意饮食卫生,吃了苍蝇叮爬过的食物,喝了生水,或吃变馊的饭菜,这些细菌便会乘机侵袭肠道上皮细胞,造成肠黏膜的炎症和损害,引起急性胃肠炎。

还有,细菌能分泌出可溶性毒素,促使小肠分泌大量水分和电解质,由于毒素刺激肠道使其蠕动加快,因而引起腹泻。若毒素进入血液,可造成全身毒血症,使中枢神经系统和植物神经系统发生紊乱,就会引起反射性呕吐。因腹泻呕吐,大量液体排出体外,钠、钾及碳酸氢根离子失去过多,还会发生脱水及电解质紊乱,如不及时治疗,可危及病人生命。常用的治疗药膳如下。

①预防措施

首先,要注意饮食卫生,不吃过冷、过热、以及刺激性不易消化和变质的食物。不宜暴饮暴食。

其次,注意个人卫生,养成饭前便后洗手习惯,要防蝇灭蝇。

再次,注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力,运动可使胃肠分泌和蠕动增强,从而促进食欲,改善消化与吸收过程。

最后,注意随气候变化及时增减衣被,防止腹部受冷。

②治疗方案

a。糖盐茶:绿茶叶3克,食盐0.1克,白糖20克。将上3味加水适量煎成200毫升。每日1剂,分次服用。

b。大枣木香汤:大枣20枚,木香6克。将大枣去核小火先煎1小时,后人木香再煮片刻,去渣温服。每日2~3次。

c。乌梅汤:乌梅10枚,红糖适量。将乌梅加水500毫升煎汤,加红糖适量,以之代茶,每日饮数次。

d。病情不重者可口服抗生素如黄连素、氟哌酸及助消化药如酵母片、胃蛋白酶、乳酶生,也可以配合服用谷维素、维生素B、维生素C,腹泻次数较多,可加服肠道收敛剂。

中成药及单方验方也有良好的效果。如可服保和丸,每次2丸,每天2次;藿香正气水,每次4~10毫升,每天2次。也可用大蒜三小瓣,米醋一小杯(约100毫升),将大蒜捣烂,和米醋缓慢咽下,或凤尾草(干用)30~60克,(生用)60~90克,水煎服。

若腹泻次数过多,腹痛较剧,并出现发热高,精神变差,皮肤失泽等脱水症状时,一定要及时去医院诊治。

(4)汗斑

夏季6节气,有些人身上会出现一些大小不等的片状脱色斑,上面常附有细小脱屑,可有痒感,出汗后更明显。人们常将此误认为出汗后的斑渍,俗称“汗沤的”,其实这是一种由真菌引起的皮肤浅表角质层慢性的轻度感染,医学上叫作花斑癣。它的皮损特征为散在或融合的淡色或着色区上有糠秕状脱屑,好发于胸、腹、上臂及背部,有时也可波及面、颈及其他部位。因这种真菌喜欢在湿热环境中生长繁殖,所以夏季更易患此病。有一定传染性而较难根除。但值得注意的是,由于这种病痛苦不大,所以常常被忽视而延误治疗。特别是由于本病皮损的特点是脱色,有时会被误认为白癜风,而加重患者的精神负担,甚至导致误治,因此最好的办法是有了类似皮损及症状,尽快到医院诊治。常用的药膳治疗如下。

①预防措施

a。加强个人卫生,勤换内衣,常洗澡。

b。患者所著汗衫短裤宜煮沸消毒。

②治疗方案

a。生地绿豆煲猪大肠:生地30克,绿豆90克,陈皮1角,猪大肠1条,幼盐少许。将猪大肠去掉脂肪黏膜,用食盐腌搓擦,用清水洗干净:切成一段一段,备用。生地、绿豆、陈皮分别用清水洗干净,备用。瓦煲内放入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,改用中火煲2小时左右,加入幼盐少许调味,即可以饮用。

b。生鱼汤:生鱼1条,苍耳子、苍耳叶各适量。将鱼去肠脏,以苍耳叶塞满鱼腹,苍耳子置锅内,鱼放其上,加水,文火煮熟,去皮骨清服(不加盐酱)。

(5)脚气

脚气又叫脚湿气,产生脚气的好发于成年人,多发生在夏秋季节,可互相传染。

本病病因主要是公用足盆、拖鞋、水池洗脚等相互传染。尤其是穿胶鞋、球鞋、塑料鞋者更易传染。夏季6节气天暑地湿,若久居湿地,感染湿毒也可发生脚气。

①预防措施

a。经常保持足部的清洁干燥。

b。尽可能不穿胶鞋、穿布鞋或凉鞋。

c。每晚洗足后扑一些痱子粉或枯矾粉。

d。脚盆、脚布、拖鞋等用具患者要有专用。

e。患脚湿气者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。

②治疗方案

a。肪风、荆芥、五加皮、大风子、红花、地内皮、皂角各10克,明矾(研末)5克。将以上中药用醋1公斤浸泡24小时。每晚用药液浸泡患处15分钟,连用10天。

b。黄连、黄柏、枯矾、樟丹、陈皮、石膏、官粉各10克,冰片5克。将药共研细末,过筛,加香油适量调成糊状,敷于患处。此方对糜烂化脓型脚气疗效佳。

c。双花20克,地丁15克,蒲公英10克,红花10克,川芎10克,乳香10克,没药10克。将药加水浸泡半小时后放入锅内,水沸后文火煎半小时,趁热熏洗患处,每次30分钟,最后,取药渣适量敷于患处。每日早晚各一次,效果显著。适应症:脚气感染;跌打损伤;痈疮肿毒。

d。甘硝30克,鸦胆子30克,冰片30克,白矾50克,雄黄30克,断炉甘石30克,凡士林500克。将药碾成细末,过120目筛,再把药粉同500克凡士林调和均匀,装瓶备用即成。治前把1000ml开水倒入脸盆,放20克食盐待溶化,等水温适宜,放进患脚泡洗30分钟,擦干后再涂药膏,用手反复揉搓,以疏通汗腺,使药力直达病所。此法多适合燥脱屑型和水疱型足癣。若遇有湿性渗出糜烂感染者,照上方去掉凡士林,制成散剂,以药粉30克,放入脸盆,倒入1000ml开水冲化,待水温适宜,放进患脚浸泡30分钟,擦干后,取适量药粉均匀撒在糜烂面上即可,以上用药1天2次。忌饮酒和辛辣食物。轻者治疗1周,重者治疗半月而愈,有效率达100%。

(6)空调病

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,现代生活方式病也越来越多,空调病就是其中之一。所谓空调病是一种因用户不能科学使用空调所引发的一种常见病,主要表现为头痛、疲倦、皮肤干燥、咽喉痛、手足麻木、胃肠不适等,女性还会出现月经失调。

空调病的表现各异,但概括起来大致有以下3种类型:

①空调不适症

据一份“空调对人体健康影响的调查”表明,40%的人在空调房间停留久了有头痛、眩晕、烦躁、咽痛、胃肠不适和皮肤干燥等症状。

产生上述症状的原因:

一是由于夏季室外气温很高,空调房间温度低,室内外温差大。经常进出于空调房间时,会使人产生忽冷忽热感觉,易造成体内温度平衡调节系统功能紊乱。若长时间处在空调房间,冷的感觉传递到大脑体温调节中枢时,大脑便指令皮肤外周血管收缩,分布在全身的汗腺减少分泌,以减少热量的散发来保持体温。同时,冷的感觉也促使交感神经兴奋,导致分布在腹腔器官上的血管收缩,胃肠蠕动减弱,因而就出现了肢体麻木、皮肤干燥、胃肠不适等症状。

二是空调房间空气流通不好,使人处于低氧高二氧化碳的环境中。一般空调房间密封较好,室内外空气不能流通。如果房间小人员多,空气中的氧气被大量消耗,负离子含量下降,而二氧化碳浓度又大增,时间一长,室内空气就变得混浊。在这种低氧高二氧化碳的环境中生活,容易使人精神委靡,头晕健忘,记忆力减退,食欲不振,工作效率下降。

②过敏反应

在装有空调的房间里,如果铺设了地毯、安置了卧具,加上温度适宜,就为螨虫的生存和大量繁殖提供了最佳的生存环境。它们繁殖时排出的分泌物会随着灰尘布满房间,这些异体蛋白被人吸入呼吸道后可诱发或加重一些过敏反应性疾病,如哮喘、花粉症、湿疹等。

③细菌性疾病

因空调房间空气不流通,各种病菌及有害微生物在这样的环境中容易滋生繁衍,使生活在这里的人通过呼吸道传染而得病。其中,最为常见的是空调肺炎,临床可表现为发冷、咳嗽、胸痛、气短、四肢无力等症状。严重的还可并发其他疾病。另外,得不到阳光照射的空调房间,最适合结核杆菌的生存、繁殖,易使免疫功能较差的幼儿和老人感染。

④预防措施

a。鞋意调节室内外温差。一般室内外温差不要超过6℃,在这个温度范围内,人体的温度调节中枢能灵活自如地进行调节,而温差超过这个幅度,就可能因调节失度而产生不适。

b。注意室内通风。每隔3~4小时,应关闭空调机,打开门窗,让室内外空气彻底流通,注入新鲜空气,然后再关门开机,也可使用负离子发生器。这样可使空气的质量相对得到改善,从而减少疲劳与头痛的发生。

c。控制空气的流速。空气的流速应维持在每秒20厘米左右,如果流速过大,冷空气对人体压力就会大于常态,对人体造成不良影响。而且,人应尽可能远离空调机,避免冷风直接吹到身体,尤其是老年人更要注意。

d。采取适当措施。如添加衣服,关节暴露部位可酌情加盖毛巾被。坐得时间长了,要起身稍加活动,以增加末梢血管的血液循环。

除了科学使用空调之外,还应注意居室不可过于潮湿;大汗淋漓之时不能骤入低温房间或猛吹冷风。总之在充分享受现代生活的同时,不可过分违背自然时令的气温,才能达到和谐、舒服、健康的目的。

⑤治疗方案

若不慎染上空调病,可先洗个温水澡,并及时服用一些具有清暑化湿作用的中成药,如藿香正气水等,或采用中西医结合的方法进行治疗。秋季6节气时令杂病,是指与秋季6节气时令气候特点相应而产生的,除开温热病之外的各类疾病,统称秋三月时令杂病。

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