【临床运用】随机将125例病儿分成中西医结合组（即用中药加西药）67例、西药组（给予普鲁卡因青霉素及西药对症处理，疗程两组相同）58例。年龄最小2.5岁，学龄儿童为多；病程均在2周以内；发病诱因主要为上呼吸道感染、猩红热、淋巴结炎、皮肤感染等。结果：痊愈，中西医结合组59例，对照组40例；好转，中西医结合组8例，对照组18例。两组治疗结果经统计学处理，x2=6.893，P<；0.01，表明中西医结合组疗效较好。其中浮肿消退时间中西医结合组为4.6±2.1天，对照组4.9±2.3天（两组比较P>；0.05）；血压恢复正常分别为4.3±1.9、4.1±2.1（P>；0.05）。
【经验体会】一般认为，慢性肾炎常有瘀血存在而应采用活血化瘀，然本文作者认为急性肾炎亦存在有瘀血，故治疗亦应注重活血化瘀而选用益母草、茅根活血化瘀；而恢复期则以凉血滋阴止血为主，标本兼顾。且治疗时间比较长，以求彻底治愈。故临床远期疗效比较好。
黄芪益母草汤
【药物组成】黄芪18克，益母草、生地、白茅根各12克，黄柏、小蓟、茯苓、白术、泽泻、滑石各9克。
加减变化：因于疮疡者加金银花、紫花地丁、蒲公英；因于风寒感冒者加荆芥、防风、桔梗；因于扁桃腺炎者加金银花、黄芩、牛蒡子。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。10天为1疗程。
【功效主治】补气活血，清热利尿。主治小儿急性肾炎。
【临床运用】本组104例，年龄3~12岁。临床表现均为眼睑、头面浮肿，尿少，血尿等。检查尿中有蛋白，红、白细胞及管型。部分病例可见下肢水肿、腹水，发热等。经治104例全部治愈。一般1～2疗程。少数小儿因上呼吸道感染而复发者，继续服用上方，效果仍然满意。
【经验体会】本病发病前常有感冒、扁桃腺炎、疮疡等毒邪感染病史。多表现为浮肿、精神委靡、尿少、血尿、纳差等症。在辨证论治的基础上，结合活血化瘀治疗本病，能显著提高疗效，故拟黄芪益母草汤。方中黄芪、白术、茯苓补气健中，正气盛，中州健，则水肿、尿蛋白容易消退；生地、白茅根、小蓟凉血止血，茅根兼具利尿之功，且利尿而不伤正；黄柏、泽泻、滑石清热利尿；益母草重用，既能清血热，解热毒，又可利水道，消水肿。
益气活血汤
【药物组成】黄芪、益母草、白茅根各30克，党参20克，茯苓、泽泻、生地各15克，丹皮10克，枣皮5克。
加减变化：全身中度以上水肿者加黑丑、车前子；脘腹胀闷、纳呆者加白术、苡仁；伴高血压者加牛膝；尿蛋白经久不消者加芡实、金樱子、蝉蜕；血尿者加重生地、茅根用量；兼盗汗、五心烦热者加熟地、银柴胡；形寒肢冷者加附片、菟丝子、去生地、丹皮；兼咽喉肿痛者加金银花、连翘、牛蒡子。
【治疗方法】上药水煎2次分服，每日1剂或2日1剂。
【功效主治】本方益气活血，主治慢性肾炎。
【临床运用】本组慢性肾炎45例，经上方治疗后，完全缓解21例，占46.6％；基本缓解者13例，占28.9％；好转者7例，占15.6％，总有效率91.1％。
【经验体会】慢性肾炎的主要表现是水肿。水湿为阴邪，易阻塞气机，伤人阳气，久则阳虚寒盛，寒湿凝滞，则气血流通不畅，导致气血瘀滞。可见气虚血瘀是慢性肾炎病理变化的重要环节。现代医学认为，肾炎的发生发展与免疫平衡失调有关，而益气药物大多有免疫和促进调节的作用。活血化瘀药能扩张血管，有改善肾血流量，保护肾脏，调节免疫功能的作用。采用益气活血法治疗，旨在增强机体免疫机制，提高机体抵抗力，恢复肺、脾、肾三脏的生理功能，促使和维持体内水液的正常运行，以达到治疗的目的。
补肺养阴汤
【药物组成】太子参、黄精、玄参各30克，麦冬、茯苓各12克，生地、丹皮各10克，山药、泽泻各15克，百合20克，甘草6克。
加减变化：气虚重者加黄芩、自术；咽痛加射干、板蓝根；低热加青蒿、鳖甲、地骨皮、功劳叶；血尿加小蓟、荠菜花、六月雪；浮肿明显加黄芪、陈葫芦；尿少加沙参、车前子。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。疗程3个月以上。
【功效主治】保肺气滋其化源。主治慢性肾炎。
【临床运用】本组100例慢性肾炎，男性53例，女性47例。年龄18～67岁。病程均在1年以上。治疗前尿蛋白在+++以上者52例，++以上者44例，+者14例。均见气短乏力，咽红口干或咽痛，疲劳，腰酸，或伴低热，浮肿，易汗，唇舌红，苔薄少，脉细数等症。经治（按中华全国中医内科学会制定的《慢性肾炎的诊断、治疗和疗效评定标准》评定）完全缓解20例（占18.2％），基本缓解31例（占28.2％），部分缓解48例（占43.6％），无效11例（占10％），总有效率为90％。
【经验体会】凡水液代谢异常涉及到肺的，均可以从肺论治。慢性肾炎水肿不著，但迁延日久不愈，肺虚气阴耗伤者，可用养阴补肺法。这是为了保肺气滋其化源，使水之上源不枯，水之下流得通，此亦是金生水之理。动物实验亦得到部分验证，补气养阴法包含补肺肾和补脾肾两方面。补肺养阴汤对慢性肾炎正虚为主，而夹邪不重的患者取得一定疗效。但如夹邪较重，如夹瘀、夹湿、夹毒较显者，则应攻补兼施，在扶正的基础上加强祛邪，方能取得较好的疗效。
祛风抗敏汤
【药物组成】荆芥、苏叶、连翘各10克，银花藤20克，乌梅15克，防风、麻黄、甘草各6克，红枣5枚。
加减变化：风寒入侵者去银花藤、连翘、黄芩；外感风热者去苏叶、荆芥、防风、麻黄，加大青叶、板蓝根、蝉衣各10~15克；湿毒侵淫者加黄柏、薏苡仁、苍术、蒲公英、白花蛇舌草各10～15克；气阴两虚者加太子参、党参、北沙参、黄精各15克；血瘀者加桃仁、红花、丹皮、丹参、益母草、泽兰各10~15克；脾胃虚弱者加淮山药、山楂、谷麦芽各15克。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分两次早、晚饭后服。1月为1个疗程。
同时配合西药对症及支持治疗。
【功效主治】祛风抗敏，扶正祛邪。主治慢性肾小球肾炎。
【临床运用】54例慢性肾小球肾炎病人病程最长30年，最短9天（急性发病天数），治疗后完全缓解（症状和体征消失，BUN、Cr正常，两次尿蛋白定性-～±，或24小时尿蛋白定量<；0.25克）19例（35.19％）；基本缓解（症状与体征消失，肾功能正常或明显改善，两次尿蛋白定性±~+或24小时尿蛋白定量小于1.5克）34例（62.96％）；无效（症状无改善，实验室检查变化不大或加重者）1例（1.89％），总有效率90.15％。
【经验体会】根据肾炎的免疫发病机制，清除抗原及免疫复合体，中和血管活性物质是阻断病理环节的根本治疗措施。这些抗原及复合体均属于风邪疫毒。祛风抗敏汤中荆芥、麻黄、甘草、黄芩、连翘等均有抗病毒、消炎抗敏，消除复合体等多种作用；配合健脾益气补肾中药，可提高T细胞功能，改善免疫功能。须注意的是祛风抗敏汤多为苦寒之品，用量宜小或辅以温肾健脾之品，以获良效。
益肾祛瘀汤
【药物组成】黄芪15克，锁阳12克，蝉蜕10克，木香9克，泽兰、山药各18克，全蝎2.5克。
加减变化：脾气虚弱，湿浊困顿型加白术12克，苍术、厚朴各10克；脾肾气虚，水气泛滥型加白术10克，党参15克，生姜三片，桂支6克，兼脾肾阳气不足，寒水停聚，伴胸水、腹水、形寒肢冷者加白术、制附片各10克，桂支6克，生姜三片，淫羊藿18克；气阴两虚，肝阳偏亢型加龟板、夏枯草各18克，白芍15克，生地12克。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分3次服。3月为1疗程。
【功效主治】温补脾肾，行气活血利水。主治慢性肾小球肾炎。
【临床运用】本组47例，男性35例，女12例。年龄3～55岁。病程1~5年。均屡用中西药效果不佳或反复发作者，均有腰痛、浮肿、尿少、尿频等体征。尿常规检查：蛋白多维持在一个+以上，并有红细胞或颗粒管型等。经治疗后，结果完全缓解（主症、体征消失，肾功能、血沉、血液化验正常，停药剧烈运动未复发，追综半年至1年）23例；基本缓解（症状、体征消失，肾功能、血液化验正常，尿蛋白±），尿沉渣阴性，观察3~6个月，运动后不复发）11例；好转（临床表现或肾功能有明显改善，未达治愈标准）5例；无效8例。总有效率为82.98％。
【经验体会】本病形成的机理为脾肾气虚，三焦决渎失职，水溢肌肤发为水肿；脾肾虚损，固摄无权致精微下泄，形成蛋白尿；久病气阴两虚，阴虚阳盛而见眩晕、头痛、高血压；同时气虚易血滞，脾虚易生湿，血瘀气亦滞，湿凝则水停，气血水相互裹结，阻滞肾络。本方中用黄芪补中益气为主药，辅以锁阳温补。肾气，山药补脾固精，合用补益脾肾之气；以蝉蜕、木香、泽兰祛风、行气、活血、利水、稍佐擅长搜风活络的全蝎引诸药入肾络，促进肾络中气血运行。全方滋补而不留邪，祛邪而不伤正，虚实兼顾，使脾肾正气恢复，三焦决渎通畅，气血调和，水随气化而病愈。
清心莲子饮
【药物组成】黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，甘草5克，黄芪、党参各50克。
加减变化：兼有咽干咽痛者，党参、黄芪减至15~20克，加金银花、白花蛇舌草各50克，连翘20克；兼有浮肿者，去甘草，加益母草30克，白茅根、冬瓜皮各50克；腰酸膝软者，加杜仲、女贞子各20克，山萸肉15克，旱莲草50克；尿中红细胞增多者，加蒲黄炭20克，坤草50克，仙鹤草30克，阿胶15克；尿中白细胞增多者，加篇蓄、瞿麦各20克，蒲公英50克，紫花地丁30克。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】益气固本，清热利水。主治慢性肾炎肾病型（无水肿期）。
【临床运用】本组86例，病程最短者9个月，最长者8年。治疗前大都存在高蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇升高等。用清心莲子饮加减治疗后，结果：血浆总蛋白、白蛋白明显升高，血胆固醇、尿素氮（BUN）明显下降。临床完全缓解30例，基本缓解22例，部分缓解15例，无变化19例。
【经验体会】经临床观察，本方对于慢性肾炎肾病型具有改善肾功能、增强机体的免疫功能、提高机体抵抗力、提高肾上腺皮质功能等方面的作用。
肾炎系列方
【药物组成】①肾炎散：穿山甲、海藻、乌梢蛇、僵蚕、龟板各3克，琥珀、血竭、海马各1克。
②肾炎合剂：白术15～60克，黄芪20~60克，太子参、山药各20克；毛冬青30～60克，益母草30～90克，皂角刺、石韦、连翘各15克，干蟾蜍皮3～5克。
【治疗方法】①肾炎散为成人1日量，共碾细末，装空心胶囊，分3次服用，儿童酌减。②肾炎汤水煎服，日1剂分2次服用，并根据患者不同情况酌情加减。
【功效主治】补脾益肾，活血化瘀。主治慢性肾炎。
【临床运用】本组176例慢性肾炎患者，用肾炎散治疗后，完全缓解（临床症状消失，尿常规、肾功能恢复正常）106例，占60.2％；基本缓解（临床症状基本消失，尿常规、肾功能显著好转）38例，占21.6％；有效（主要临床症状减轻，尿常规、肾功能改善）19例，占10.8％；无效（症状无缓解）13例，占7.4％。总有效率92.6％。
【经验体会】现代医学认为慢性肾炎是一种免疫反应性疾病，伴反复感染和高凝状态，肾炎合剂根据其病理特点，用海马、黄芪、白术、山药、太子参补益脾肾，增强机体抵抗力；穿山甲、毛冬青、海藻、皂角刺、益母草、琥珀、血竭活血化瘀，调整肾脏血液循环；连翘、僵吞、乌梢蛇、干蟾蜍皮清热解毒、祛风抗过敏，抑制免疫反应，龟板滋阴补肾，以防诸多虫类走窜药物伤阴。全方共奏补脾益肾，活血化瘀，清热祛风，改善肾功能之功。
肾炎I号丸
【药物组成】黄芪、党参、枸杞子、五加皮各30克，茯苓50克，白术、车前子、芡实各20克，金樱子、白芍、生地各15克，附子、肉桂、木香各10克，葶苈子7克。
【治疗方法】上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次2丸，每日3次口服，温开水送下，30天为1个疗程。若病情较重，浮肿明显者，改用汤剂，待浮肿消退后再用丸剂，1～2个疗程结束后，再行复查，判定疗效。
【功效主治】温肾健脾，化气行水。主治慢性肾炎。
【临床运用】本组32例（慢性肾炎普通型18例，肾病者10例，肾性高血压者4例），治疗后完全缓解10例（31％），基本缓解6例（18％），好转12例（38％），无效4例（13％），总有效率为87％。其中有10例治前24小时尿量平均为500～600ml，用药1周后，尿量既达到1500~2000ml，用药2周，浮肿基本消退；20例患者治前面色，治疗后17例恢复正常，3例改善。其中1例治前血红蛋白5.5克％，治后恢复到11.5克％。
