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第15章 小儿营养性疾病(2)

锌的作用:锌为人体重要的必需微量元素之一。微量元素锌参与机体内多种酶的合成,从而能加速小儿生长发育,改善味觉,促进食欲,增强床上组织的再生能力,改善免疫功能及保持性器官和性机能的正常发育,机体一旦缺锌,其体内100多种含锌酶的活性下降,从而出现症状。儿童缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢、免疫机能低下,缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,从而引起智能迟缓。青春期缺锌可致性成熟障碍。

诊断:锌多发生于6岁以下小儿。若果怀疑孩子缺锌,应到医院化验诊断。

改变方法:常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素0.5~1.0mg/kg,疗程一般为2~3个月。其他制剂如硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌均较少应用。

温馨提示

特别推荐补锌:粥、糊、泥三道可口宝宝餐。

(1) 吃三豆粥

取绿豆、黑豆和赤豆适量,加少许米洗净后同煮,煮烂后加入少量糖或盐。

(2) 吃栗子糊

将栗子肉研成粉末,用栗子粉适量加水及糖,或加入少许米粒煮成稀糊状即可。

(3) 吃苹果泥,喝苹果汁

将苹果用水洗净削皮,再用汤匙轻轻将苹果刮成泥便成苹果泥,也可以蒸热后再食用,如再用水煎煮取汁便成苹果汁。

6. 小儿锌中毒如何处理?

笑笑、乐乐交给妈妈一份报告,其中写道:

补锌误区多多益善

后果锌剂的毒性较小,但剂量过大也可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状,甚至拖水合电解质紊乱。长期服用高浓度锌盐可抑制铜的吸收而造成贫血、生长延迟、肝细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现。慢性中毒表现为食欲不振、血红蛋白降低、血清铁降低及顽固性贫血等。

改善办法对误服大量锌盐者内服牛奶以沉淀锌盐,或及时呕吐。严重者应及时到医院就医,给去锌疗法。

看看笑笑、乐乐的格式,专业术语,爸爸妈妈很高兴,觉得孩子真是长大了。

温馨提示

哪些食物富含锌?

平时应提倡平衡膳食,以食补为主。纠正孩子偏食、挑食以及爱吃精米白面的毛病。家长多为孩子制作全麦糙米食物。

富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。另外,蛋黄、坚果类食物特别是甜杏仁和榛子,都含有丰富的锌,应鼓励小儿多进食上述食品。初乳含锌丰富,提倡母乳喂养,也是预防缺锌的好途。

7. 儿童碘缺乏有哪些表现?如何预防?

笑笑、乐乐的学校因为组织大家为山区孩子献爱心活动,图片上写着山区孩子的困境,其中有一项营养调查,有缺碘的孩子的照片。还有碘的知识介绍。

碘的作用:碘是人体不可缺少的一种营养素,也称“智力元素”,儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后,最大的危害是影响人体脑发育,尤其是影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍。

缺碘症状:治疗儿童缺碘,主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者。

补碘方法:复方碘溶液每日1~2滴(约含碘3.5mg),或碘化钾(钠)每日10~15mg,连服2周围1疗程,两个疗程之间停药3个月,反复治疗1年。

预防方法:预防儿童缺碘,常采取一些补碘剂。正常人每日碘供给量为:<6月40μg;7~15月50μg;1~7岁70μg;7~12岁120μg;>13岁150μg。孕妇及乳母200μg。烹饪时应采用碘油每毫升含碘475mg,成人1次肌肉注射1mL,小儿0.5mL,作用可维持5年左右,但孕妇须慎用。适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法。

温馨提示:近期市场,各种含碘饮料、加碘食品等大量涌入,更有甚者,一些幼儿园、小学定期让儿童服用碘丸,以致无法估计和控制儿童的摄碘量。这些做法家长要小心,如果孩子真缺碘,需要一些补碘药物,应在正规医院检查后,在医生的知道下进行,家长切不可给儿童乱补碘过量造成碘中毒。

笑笑看了以后,对乐乐说:“把这个月的零花钱捐出去。”乐乐说:“我把买运动鞋的钱捐出去。”

温馨提示

食用碘盐是最好的补碘方式,它不仅安全、有效、经济和容易推广,又符合微量、长期、生活化的要求等优点。海带、紫菜等海产品,含有丰富的碘,常吃也可以收到很好的补碘效果。育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童处于特殊的生理阶段,医学上称之为“特需人群”,更应坚持食用加碘盐。还需要注意的是,由于碘是一种很“活泼”的物质,食盐中的碘会因高温而挥发。所以,炒菜时仍要在出锅时加盐,不要将碘盐加在热油中同菜一起煎炸,避免碘遇热挥发。

8. 添加辅助食品应遵循哪些原则?

妈妈知道了笑笑、乐乐的行动后很感动,说:“要体谅他人的痛苦,每个妈妈都希望自己的孩子健康成长。你们俩小的时候,4~6个月前吃妈妈的奶最好,可是不够吃,就给你们吃牛奶,吃不饱,乐乐就哭。”乐乐不好意思了,哪有男孩子哭的?

妈妈说:“从婴儿6个月开始,就买婴儿米粉,添加蛋黄;你爸爸照着育儿书上的说法,试着添加菜泥和青菜粥,苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥;医生说吃鱼肝油,你爸就买鱼肝油。因为你们的小牙已开始长了。”妈妈边说边比划小牙的样子。

“你们7~9个月的时候,就可以喂烤面包片、饼干或馒头片,锻炼小嘴儿的咀嚼能力,帮助小小的牙齿生长发育。

“11~12个月的时候,你们每天都长一点饭量,每天吃3次辅助食品,代替妈妈的奶。爸爸还写育儿日记,给你们添加的烂饭、馒头、饼干,及肉末,碎菜和水果的用量都一笔一笔的记着,食物多种多样,为断奶作准备。”

妈妈拿出爸爸的日记:

“宝宝周岁了,书上说,1岁以后的婴儿,可食用质地较软,营养较好的饭菜。

家长在给宝宝添加辅食时,不能操之过急,为了宝宝的健康在添加辅食时应注意以下事项。

(1) 辅食种类由少至多,食量逐渐增加

添加辅助食品应从一种开始,如果婴儿适应这种食品,再增加第二种,以后逐渐增加到多种。辅食的量也应从少量开始,给宝宝一个适应的过程。如4个月添加蛋黄,开始只能给1/4个,如能适应,5个月增至1/2~3/4个,6个月才能吃一个。

(2) 从稀到干由软到硬

婴儿期添加的辅助食品应从流食开始。如各种乳类、果汁、菜水等;宝宝适应后开始添加半流食,即粥、藕粉、蛋羹等;再进一步过渡到固体食物。同是固体食物应先吃软的后吃硬的,例如应先吃面包再过渡到吃馒头、饼干。

(3) 观察反应采取措施

添加辅助食品时,要观察婴儿对辅助食品的反应。如宝宝不喜欢吃辅助食品,不要强迫进食,应把辅助食品应在哺母乳前喂,在婴儿口渴时给予新的饮料,在婴儿饥饿时给予新的食物等;如喜欢吃辅助食品,辅助食品应在哺乳后哺。每次添加新辅助食品,应观察大便的次数和性质,如有呕吐、腹泻等消化不良反应时,应暂停喂几天,待症状消失后再从小量开始添加,但是不能认为是孩子不适应此种食物而不再添加辅食。待大便正常后再添加辅助食品。婴儿患病时,由于消化功能较弱,不宜添加新的辅助食品。”

看着爸爸的日记,俩孩子的心软软的,高大威猛的爸爸是多么细心呀。

温馨提示

婴儿的辅食要单独制作,应少用盐(建议最好不要给婴儿的食品中加盐)和避免用调味品。添加的食物应新鲜,制作过程要卫生,防止婴儿食入不干净的食物而导致疾病。喂给婴儿的食物最好现做,不要喂存留的食物。

9. 辅助食品如何制作?

笑笑、乐乐看了爸爸的日记勾起了“史前记忆”,要重新做一次婴儿饭,感受爸爸妈妈的辛苦,体会他们对孩子的呵护。

笑笑做菜水或果汁:他们把新鲜蔬菜或水果洗净切碎,按照一碗菜一碗水的比例,先把水煮开,再把切好的菜或水果放入锅内,加盖煮5分钟,稍冷后,把水滤出即可食用。

乐乐做番茄汁:把番茄洗净,用开水烫后去皮,再用消毒纱布包住番茄,用消毒调羹挤压成汁。橘子汁的步骤相同,但乐乐还是试了一遍。将橘子外皮洗净,切成两半,每半在消毒过的挤汁器上旋转数分钟,等果汁流入槽内,用消毒纱布过滤后,取出橘子汁。

调蛋黄:把鸡蛋洗净,放在冷水锅中煮熟,煮得老一些,取出去壳,剥去蛋白,将蛋黄压成泥状,用开水调成糊状。

做菜泥:将青菜或菠菜嫩叶洗净切碎,加盐少量,放在蒸锅中蒸熟,取出捣碎,去掉菜筋,用勺搅拌成菜泥。胡萝卜泥制法与菜泥相同。

做水果泥:将苹果或香蕉洗净,苹果切成两半,香蕉剥去一边皮,用勺刮成泥,随刮随喂。

妈妈帮着煮烂粥:大米约30g,洗净后浸泡1小时,加水3~4碗,放锅内文火煮1~1.5小时,煮成糊状即可食用。

在妈妈指导下蒸蛋羹:将鸡蛋搅拌均匀,加水适量,加盐少量,放在锅内蒸熟食用。

冲藕粉跟冲奶粉一样,藕粉一羹匙,糖一羹匙,先用少许冷开水调匀,再用沸水冲开调拌成羹糊状。

边做兄妹俩边尝,一会儿摆了一桌子。

温馨提示

孩子一日膳食应经过适当搭配,使各种营养素应品种齐全,满足儿童对能量及各种营养素的需求,促进身体健康成长。这些营养素之间能相互配合,相互制约。如维生素C能促进铁的吸收;脂肪能促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收;微量元素铜能促进铁在体内的运输和储存;碳水化合物和脂肪能保护蛋白质,减少其消耗;而磷酸、草酸和植酸能影响钙、铁吸收。所以只有吃膳食结构合理的混合膳食,才能满足儿童对食物营养的摄取。

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