急性期常被误诊为风湿性关节炎。风湿性关节炎患者常伴有：心脏损害；关节疼痛呈对称性、游走性，关节范围为多个关节受累及；而痛风无心脏损害，关节病变局限，累及单个关节常见，病人多在夜间突然关节疼痛而惊醒，疼痛可剧烈似刀割，活动后加剧。疼痛部位怕热，喜欢冷敷。劳累、受凉、精神创伤或饮酒会促使痛风关节疼痛加剧。
慢性痛风还易误诊为类风湿性关节炎，类风湿性关节炎以女性多见，好发于双手指关节，呈梭型改变，但血尿酸正常。
此外，老年人骨质增生症或骨质疏松症都可引起关节痛，但血尿酸均正常，有别于痛风。
除关节痛外还有什么危害痛风是一种嘌呤代谢紊乱的疾病，人们吃了肉类、家禽及动物内脏等富含嘌呤的食物，在体内经过分解代谢，最后生成尿酸。在正常情况下，约2／3的尿酸经肾随尿排出，当进食大量含嘌呤的食物后，或某些疾病（如白血病）生成的尿酸过多时，超过了肾清除的能力，引起血尿酸增高。其结果是尿酸盐的结晶便沉积于体内，如沉积于关节就会发生痛风性关节炎；沉积于肾脏则引起肾结石、肾绞痛甚至发生。肾功能衰竭；沉积于其他部位就形成痛风石。
痛风性关节炎经过10～20年演变，病变常累及上下肢关节，可出现关节畸形，活动受限，功能丧失。
痛风引起的肾脏病变可表现为肾结石、肾绞痛，其发生率为6％～30％。并且尿酸含量越高，结石发生率也越高，当尿量减少，尿液呈酸性时更易发生，所以碱化尿液（比如服用碱性药物如碳酸氢钠）和多喝水可减少结石的发生。很多肥胖患者经常是体检发现有肾结石后才查出有血尿酸升高的。痛风病还可引起肾脏本身的病变，表现为肾炎及肾功能衰竭。
痛风石是由于血尿酸沉积于体内逐渐形成，过程隐蔽，小的仅能触及，大的肉眼可看见，平均出现时间为11年，一半病人产生10年后痛风石，以后逐渐增多。与肾结石一样，痛风石的形成发生率与血尿酸的高低及严重程度直接相关，血尿酸越高，痛风石发生率也越高。痛风石出现的部位常为耳轮，早期较软，后期形成坚硬痛风石。
怎样治疗痛风急性痛风应卧床休息，多饮水，忌酒。应低热量、低脂肪饮食，一旦诊断明确尽早给予药物治疗，治疗越早疗效越好。
控制急性痛风的常见药物有秋水仙碱、消炎痛、保泰松等。
慢性痛风的治疗可服用抑制尿酸形成的药物及促进尿酸排泄的药物，要考虑药物间的相互作用。如很多慢性痛风病人同时伴有糖尿病、肥胖、高血压、高血脂，服用阿司匹林可抵消丙磺舒的作用，会影响到痛风的治疗。此外，选择中药治疗也有一定疗效。
痛风病人的日常保健由于痛风的发生和饮食有相当密切的关系，故治疗痛风除了药物之外，仍以饮食治疗控制最为有效。
维持理想体重研究表明，肥胖者血液中尿酸含量较正常人为高，超重或肥胖就应该减轻体重，减重应慢慢来，以每月减1公斤体重为宜，如减体重过快，容易造成痛风的急性发作。
补充水分帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石。
禁酒酒精容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸从尿液中排出，诱发痛风发作。尤其是啤酒因含嘌呤高，宜少饮。咖啡和茶则可适量饮用。
少吃高脂食物
因脂肪可减少尿酸排出，过多进食脂肪都会致血液中尿酸过高，减少痛风复发。
少吃盐每天应该限制在2～5克以内，少用强烈刺激的调味品或香料。
服维生素要先请教医师，过量的维生素可引起痛风发作。
痛风无法根治，但我们只要从饮食和药物控制双管齐下，就能有效预防，减缓其发作时间及疼痛，也能预防其的复发。
食物按嘌呤含量可分为：一类是富含嘌呤的食品，如：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等。
二类是多含嘌呤的食品，如：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。
三类是较多含嘌呤食品，如：青鱼、牛、羊、鸡肉类、虾、蟹及蔬菜中的四季豆、菠菜、蘑菇、花生、菜花等。
四类是少含或不合嘌呤的食品，主要有奶、蛋、米及面制品及大部分蔬菜。
痛风病人应不吃第一类食物，多吃第四类食品，补充二、三类食品要适当控制总量。这也是为什么吃肉、鱼、内脏会加重痛风发作而吃牛奶、鸡蛋却无妨碍的原因。
留心伴发的痛风痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病，它并非单一疾病，而是一种综合征。
痛风患者肥胖常见，平均超过标准体重10％～30％；糖耐量减退者占7％～74％，很大一部分是Ⅱ型糖尿病患者。
高血压病人中，痛风的发生率为2％～12％，22％～38％有高尿酸血症，明显高于正常人。其中，甘油三酯超标的达75％～84％。
在动脉硬化病人中，痛风的发生率也明显增加。痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化有密切联系。
世界卫生组织将上述病症统一命名为“代谢综合征”又称“X综合征”，其主要内容包括：高脂血症、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、高尿酸血症、脂肪肝、中央型肥胖、早期动脉硬化等。
如体检发现了血脂高、有脂肪肝时，提醒您要注意是否也患有高血压、糖尿病。以上这些病症就像一家人，所以不要只注意一个病而忘记了町能还自’其他病伴随。国外有学者已建议将糖尿病改为“糖胖病”、“糖脂病”就是基于这种考虑。现代科研表明，出现上述高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等病征均源于胰岛素抵抗，而检验是否胰岛素抵抗最简洁有效的方法就是腰围。如：男性腰围＞85cm女性腰围＞80cm因此，减肥是高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症共同的目标。
骨质疏松症骨质疏松是老年人常见病，以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病。骨表层致密而坚硬，称为骨密质。由骨密质往里，其骨的结构疏松，呈海绵状，由许多骨小梁构成，称为骨松质。在人体整个骨骼系统中，骨密质约占全部骨骼的75％，骨松质占25％，骨的微结构退化（骨小梁变细、变薄、甚至断裂），可使骨强度下降，脆性增加。
据世界卫生组织（WHO）宣布，目前，世界上骨质疏松症的发病率已跃居常见病的第6位。并于1997年确定每年的6月24日为世界骨质疏松日。每年约有150万人因此症而导致骨折，其中50多万人为椎骨压缩性骨折。脆性骨折常致老年人残疾。据统计，约60％的脆性骨折可致局部机能丧失，约30％需长期护理，从而影响生活质量。
同时，老年人骨折长期卧床，极易诱发深部静脉血栓形成、肺炎等并发症，增加死亡率。每年因骨质疏松症而支出的治疗和照料费用在全球超过400亿美元，同时还给老年人及其家庭带来巨大的精神压力。
目前，我国老年人骨质疏松症发病率65岁以上达15％～50％，男女之比为1：2。80岁以上的老年人，几乎100％有骨质疏松症，是导致老年人残疾的重要原因之一。
引起骨质疏松症的原因骨形成在生命早期，18～20岁时骨量已达峰值，遗传性、激紊I生、营养性、机械性疾患和其他药物都可造成骨量峰值低于最佳水平。低骨量峰值的危险性是应重视的，因为在生命早期形成的骨质在进入老年后，将逐渐被消耗。从50岁起，每年有0.5％～1.0％的骨量属生理范围的丢失；绝经期后的妇女，骨量丢失每年平均达3％～5％以上，持续10～20年。绝经期后，首先骨小梁受影响，此后骨皮质也被累及。妇女终身可能丢失骨量峰值的30％～40％，男性为20％～30％。
钙占体内骨骼总量的99％，1％分布在软组织中，骨钙中99％是稳定性钙，其中一部分可以自由地与细胞外液交换，称可溶性钙。当血液中的游离钙不足以维持人体的需求时，就会动用骨钙来满足生理需求，因此，又称骨钙为“钙库”。
家族性、遗传性导致的骨质疏松症骨钙密度的遗传基因是父母决定的，骨量的丢失与遗传因子有关。有证据说明，白种人、黄种人比黑人发生的骨质疏松症多，且症状重；身体矮小的较身体高大的骨质疏松症发生多。
此外，过量饮用咖啡所致的骨质疏松症与妇女髋骨骨折发生率成正比。过量摄入咖啡导致骨量丢失。程度受摄入量的调节，低于450mg／日，有骨密度改变，所以要减少咖啡摄入量，每天＜450mg，并补充钙质。
糖尿病性骨质疏松症由于血中胰岛素不足，使糖、蛋白质、脂肪、钙、磷、镁代谢异常，骨矿物质减少，骨钙密度下降。
过量吸烟、过量饮酒，肠胃疾病及甲亢、糖尿病等都可以影响钙质的吸收。
患者常有周身骨痛，以脊柱和骨盆区多见，疼痛常可持续数周，疼痛一般与骨质疏松程度平行。腰背肌肉处于紧张状态，肌肉疲劳，发生肌肉或肌筋膜性腰背痛。
除疼痛外，还有肢体酸麻、乏力；身高缩短，弯腰驼背；下肢肌肉萎缩；指甲变软、脆；病理性骨折，主要是脊柱压缩性骨折。
治疗骨质疏松症为什么要补钙钙是使骨组织矿化的主要元素。对骨骼和牙齿的正常生长和功能维持是必不可少的，最佳的钙摄人是指：使成人骨量峰值达到最大值；维持成人骨量峰值；骨峰值过后，使骨量丢失能得到必需的钙补充。
人体中钙的99％存在于骨骼中，骨质的30％由钙组成。
当钙摄入低时，为维护血浆钙水平，钙就会从骨骼中逸出，持续的逸出而没有适量的钙补充，就会导致骨量减少，骨小梁减少，骨持重功能降低，而致骨质疏松。
在补钙的同时还要注意补磷，老年人每日的磷需求量一般在1300mg左右。
人体每天需要多少钙根据营养学专家的建议，每天需要钙摄人量：成人需要钙为400～500mg。
绝经期妇女为1200～1500mg。
老年人为1000～1200mg。
骨质疏松者1200mg以上。
含钙丰富的食物包括牛奶、干酪、小麦、大豆粉、杏仁、鱼类、干无花果、绿叶菜、龙虾、蟹肉。每天饮牛奶250ml，可补钙300mg左右；每日吃豆制品200克，可补钙150mg左右，并能补充较为充足的动、植物蛋白质。一般消化功能正常，膳食结构合理的老人，均可以从膳食中摄人足够的钙。
如何使用钙制剂
如果推荐的钙量不能单纯由食物获取，应提倡补充钙制剂。专家推荐的钙制剂为碳酸钙（含40％的元素钙）和枸椽酸钙（含30％元素钙）。建议使用合成形式的碳酸钙。钙制剂作为一种营养成分，可在就餐时服用，如折算剂量较大，可分次服用。由于夜间排尿量减少，故睡前服用钙剂效果可能更好。对于老年人，钙制剂可考虑与镁联合应用，以避免某些钙剂所致的便秘。
防治骨质疏松症的营养配餐主食以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配。
副食应多吃含钙高的食物，如牛奶（每日500～750ml）
及奶制品、虾皮、豆类、鸡蛋、海藻类等，蔬菜以绿叶菜、花菜为主。水果以杏仁、干无花果及鲜果为好。瓜果最好不要去皮。
每日蛋白质的摄入量应在50～90克，正常为钙、磷的比例2：1～1：2之间。面食以发酵的面包和馒头为好，因为酵母能合成植物酸，避免钙、磷、锌的损失。
此外，黄豆含有类似雌激素（异黄酮）又称植物雌缴素，主张多吃豆类食品或豆浆等代替雌激素。
骨质疏松的运动疗法骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，其临床表现除骨折外，其他都是缓慢出现、逐步加重的。因此骨质疏松症的防治越早越好。在防治中还要特别强调年龄段，因为女性在35岁以前为骨量增长期，此后逐渐丢失。50岁以后呈快速丢失；男性在45岁以前为骨量增长期，以后逐渐丢失；60岁以后呈快速丢失。在骨量增长年龄阶段，应尽量使骨峰值加大，并使骨峰维持较长时间。在骨量丢失年龄段，应延缓其骨量丢失速度。合理搭配饮食，多食含钙丰富的食物。
骨折是老年人骨质疏松症最严重的后果，所以预防骨折的发生是骨质疏松症的治疗和预防中最重要的，除尽早治疗骨质疏松外，改善居住条件，预防跌倒，改变膳食结构，祛除不良习惯等都是重要的防治措施。
运动疗法可有效缓解骨质疏松引起的慢性腰腿疼痛、长期卧床引起的肌肉萎缩及关节活动度受限等症状。同时，运动疗法还能通过增加血液循环量，使骨骼承受支撑和负荷，使骨量增加，身体机能正常，从而预防骨质疏松的发生。
骨质疏松症患者适于比较舒缓的有氧活动，如乒乓球、门球、游泳、太极拳、跳舞、气功、步行等。
老年肥胖症人到老年为什么会发胖全球老年肥胖症患病率逐年上升。例如美国老年肥胖症（BMI≥30）1991年时60～69岁组为14.7％；70岁以上组为11.4％；1998年分别上升到21.3％及14.6％。我国部分城市60岁以上老年人超重肥胖率（BMI≥24）已由90年代的25.6％上升到2002年的44.1％。
