古往今来，无数人曾经追求长生不老的方法，然而不管其权力多大，财富多雄，也无法阻止人体衰老。
强身健体，延缓衰老，主动权应掌握在自己手里，其中，尤为重要的是把握住战胜疾病的主动权。俗话说：吃五谷杂粮哪有不生病的。关键是在日常生活中能正确地洞察自己机体的健康状况，做好自我调适和真正达到认识疾病、预防疾病，一旦萌发疾病能及时察觉疾病的早期信号，进而做到早检查、早发现、早治疗，更好地防治和战胜影响人们健康长寿的各种疾病，身强体健，延年益寿。
1.预防疾病是健康长寿必修课
我国古代就推崇“圣人不治已病治未病”。“治未病”就是先于疾病发生即能预防。现代医学给予我们的不再只是治病，更多的是防病。无病早防，有病早治应是老年人打好战胜疾病主动仗的上策。
人的天命——自然寿命应在百岁以上。然而，目前多数人却未尽其天年，其中又有相当一部分又是“早卒”，过早地离开了人间。其原因何在？主要原因就是由于疾病夺走了他们的生命。
对此，《黄帝内经·灵枢·天年》在很早以前就已指出：“其不能终寿而死者，何如？……其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也”。现代科学家也对此做过许多专门研究。如德国老年医学家法兰克教授曾做过调查研究，依据其调查结果提出：人们不存在生理性死亡，也就是说没有真正因衰老而死去的。老年人的死亡都是由于某种或某些疾病所造成的。真正完全没病的老年人极少。
现代疾病有两个显着的特点：其中之一，就是由于现代生活形态发生改变，人类主要死亡原因已由过去的传染病型疾病转变为慢性疾病。另一个特点，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病等等几大类所谓“现代文明病”，已占据显着的首要或主要的位置。世界卫生组织发表报告称：心脏病和脑卒死是世界上对人类生命最有威胁性的最大的两个杀手。1990年全球共有5040万人死亡，其中死于局部缺血性心脏病的人数最多，共626万人，占据首位。脑卒死是仅次于心脏病的第二号杀手，夺去了438万人的生命。这些人中近300万人又是在发展中国家。急性呼吸系统感染也夺去了430万人的生命。仅心脏病、脑溢血等循环系统疾病和各种癌症，导致死亡人数总共为2450万，占全世界每年由于各种原因而引起死亡总人数的47%。我国已是心血管疾病高发国，迫切需要加强预防保健。现在，我国不但是高血压大国、脑卒死大国，且人口心血管病总死亡率也明显高于许多西方工业化国家。全国每年死于心脑血管病者约有200万人，在人口总死亡数中约占40%，在全国范围的死亡原因中已占据了首位。
维护自身健康，主动权应掌握在自己手里。首先是要加强自我保健。对于自身的健康状况，究竟是处于正常状态，还是病态，是继续工作和学习，还是应该休息，要适当调整？还是要及时就医？这都先要依靠自我观察、要依靠自觉症状来判断，这样才能切实地、更好地维护健康。
一些自觉症状长期不愈，自己又不能解释其原因时，应立即到医院检查。属于全身症状，一般有食欲不佳、消瘦、气喘、睡眠不良、心悸等；疼痛多表现在局部，如胸痛、腹痛，或手足耳鼻等处疼痛，切莫大意，可能为疾病的集中表现，要不失时机地到医院检查就诊。疲倦的出现若不是暂时性的，尤其是经过暂时休息仍不能消除疲倦，即可能是某些疾病的症状，有的可能是成年人较重病的发病前期。如糖尿病、肾脏病、结核病、贫血、慢性肠胃病、心脏病，尤其是患肝脏病，都可出现长时间疲倦感。除疲倦感之外，还会有该病的其他症状，糖尿病会出现口渴、排尿多；肾脏病常伴有浮肿、贫血等。这些症状都应引起警惕。这里要强调指出的是：仅靠自觉症状来诊断疾病是不够的，也容易发生错误。及时发现自觉症状，在于引起警觉，提醒人们注意病情的发生和发展，不可麻痹大意。但仅仅如此是不够的，正确的做法是立即到医院做进一步检查，及时请医生诊断和治疗。一般来说，如出现下列症状，都应立即到医院检查：①长期低热；②脉搏节律失常；③小量出血（包括咳痰带有血丝、大便附有新鲜血液、血尿、鼻衄、皮下有出血点等）；④下肢或眼皮水肿；⑤尿频、尿急或排尿痛等症状；⑥有持续的疲劳感；⑦局部疼痛，如头痛、胸痛、腹痛等，原因亟需查明；⑧短期内体重改变；⑨慢性腹泻或便秘，需查明是功能性还是器质性疾病所致；⑩巩膜或皮肤发黄；视力障碍和视力模糊；经常有头晕等等。鉴于老年病的临床表现错综复杂，常可出现一症多病或一病多症。
专家忠告
对于疾病必须增强预防意识，贯彻“预防为主”的方针，立足于防患于未然，做到早发现、早预防、早诊治，以取得切实的成效。这是一种变被动为主动的上策。对于老年人来说，更有其特殊的意义，因为这样才能更好地维护老年人的健康，达到延年益寿的目的。
2.坚持进行定期健康检查
健康检查是指对老年人进行定期或不定期的体格检查而言，它是保证老年人健康长寿的一项有效措施。通过比较系统的体格检查，可以了解老年人的身体健康状况，早期发现疾病，做好防治工作，保证老年人健康长寿。
老年人容易患病，而且有些疾病是以潜伏或隐匿的方式逐步发展的，加上老年人的反应比较迟钝，对疼痛的耐受性比较强，因此在疾病的早期不易发觉，一旦到医院看病时常常病情已发展到晚期，失去了最佳的治疗时期。所以说，老年人的健康检查就显得格外重要。许多老年人平时并不知道自己得了某种病，而是在健康检查中发现的。同时，定期的健康检查，还能对老年人原有疾病的病情是否好转或发展，作出正确的评价，有利于进一步采取预防或治疗措施。然而，有些老年人或因“怕查出病”，或因麻痹大意、不在乎等，不去参加健康检查，这是不对的。
健康检查的内容可根据不同情况和需要来确定，一般应包括以下几项：
①全身情况。包括营养状况，常以良好、中等、不良来描述；神志；体温、脉搏、呼吸；皮肤和粘膜（如皮肤有无苍白、黄疸和发绀表现，有无脱水或水肿，有无出血点和皮疹等）；淋巴结（检查颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等处淋巴结的大小、数量、硬度、活动度及有无压痛等）。
②颈部检查。包括甲状腺的大小、形状、质地、有无震颤及血管杂音；气管是否居中；正常坐位时颈静脉不显现；颈动脉搏动正常人不显着。
③胸部检查。包括胸壁、肺脏和心脏。
④腹部检查。
⑤脊柱及四肢检查。
⑥神经系统检查。
⑦化验检查。
⑧X光检查。常用透视和摄片。
⑨心电图检查。
⑩超声波检查。
专家忠告
坚持进行健康检查是预防疾病的最有效的措施之一，只有早发现，才能早治疗，才能保证健康。奉劝老人，一定要重视和积极参加健康检查。
3.气短是许多疾病的信号
老年人由于心肺功能衰老、退化，加之缺乏锻炼，常出现气短现象。其实，气短常是许多疾病的信号。
老年气短常是以下几种疾病的信号。
（1）左心衰竭多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆症状表现为睡眠时喜欢把枕头逐步垫高，又常被胸闷憋气所扰醒。突然发作的夜间呼吸困难，是左心衰竭的典型症状。严重者则呼吸极度困难而发生哮喘。
（2）肺气肿患慢性呼吸道病时，通气受阻而致肺泡扩大，弹性减退，肺功能受损，见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等。表现为呼吸困难，稍一活动则加剧，咳嗽时无力，痰不易吐出。应及早发现，及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。
（3）冠心病冠状动脉供血不全时，老年人常感胸部憋闷和透不过气，最好及时做心电图检查。
（4）自发性气胸是气胸肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症，当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时，仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽，拍打气胸一侧时似有击鼓声响，此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。
（5）肺栓塞多见于心瓣膜病，下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致。如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症，需警惕。
此外，肺癌、晚期肺结核、硅肺、支气管哮喘、各类肺炎等可能有气短的兆头。
专家忠告
老年人对于气短千万不能掉以轻心，一旦出现气短应立即到医院做进一步检查，防患于未然。
4.不可忽视肿瘤的早期信号
肿瘤特别是恶性肿瘤严重危害着人体的健康，但它也有自身的早期信号，只要我们早发现，就不会错过治疗的最好时机，因此及早发现肿瘤的早期信号尤为重要。
恶性肿瘤是机体中正常细胞在种种致癌因素的作用下失去机体调控作用的约束，出现过度增生或异常分化的新生物。因而所有肿瘤细胞都是正常细胞的后代，经过漫长的转化突变过程而发展成为肿瘤。所以恶性肿瘤的初发阶段病程缓慢，没有特异症状和信号，不易被发现。不过常见的情况是人们对某些症状或信号不认识，没有引起注意和重视，因此延误诊断失去早期治疗的机会。为此，掌握早期信号，及早就诊是提高治愈率的可靠手段。
关于早期肿瘤，世界卫生组织曾提出过八大警告信号。全国肿瘤防治办公室结合我国多发肿瘤的类别，提请人们注意的十二大警告信号是：
①乳腺、皮肤、舌、腋下或其他部位有可触及的不消失的肿块。
②疣或痣明显变化，如颜色加深、迅速长大、疼痛、脱毛、渗液、溃烂、出血等。
③持续性消化不正常。
④吞咽食物时有梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适。食管内异物感或上腹部疼痛。
⑤耳鸣、听力减退、鼻塞、衄血、鼻分泌物带血、头痛、颈部及颌下肿块等。
⑥妇科不规则的大出血、经期外或绝经后阴道出血、接触性出血。
⑦持续性嘶哑、干咳、痰中带血。
⑧原因不明的大便带血及粘液、腹泻与便秘交替，原因不明的血尿。
⑨久治不愈的伤口、溃疡。
⑩原因不明的体重减轻。
散热、贫血出血。
肝区疼痛，原有肝炎反复发作。
上述信号并不是肿瘤的特异性症状或体征，患其他疾病时也可以出现。这就需要利用现代医学的各种检查手段，正确诊断，如确为早期肿瘤，采取恰当的方法治疗，获得治愈大有希望。
专家忠告
老年人要经常注意自己的身体，自我检查、观察自身感觉和形体上的变化。一旦有了某种信号，应引起重视，及早就诊，让医生来鉴别。
5.由听觉异常辨病
耳朵是人体的一种非常重要的器官之一，若是听不到外界的声音那该是多么难受的事情，因此，耳部疾患，必须从点滴异常现象就开始重视起来。
（1）耳聋耳聋，指主观感觉或客观检查均表示听力有不同程度的障碍。正常时，外界声音经外耳、中耳、内耳后，由听神经传入大脑。上述过程中任何部位有病变时，均可引起听力障碍。
①耳聋类型。耳聋按其程度轻重不同分为：
轻度聋，听远距离的一般语音或近距离低声谈话有困难。
中度聋，听近距离一般语音有困难。
重度聋，不能听到一般语音，仅能听到耳边的大声呼喊。
全聋，对大声呼喊或其他巨大音响，完全不能听到。
②耳聋原因。引起耳聋的主要原因有两点：
一是外耳和中耳病变，使外界声音传入耳内发生障碍，这在医学上称之为传音性耳聋。外耳道阻塞可见于肿瘤、耵聍（耳垢）栓塞外耳异物、闭锁等；中耳病变可见于鼓膜穿孔、中耳积液、息肉、肉芽、中耳良性或恶性肿瘤等。
二是耳蜗、听神经或听觉中枢发生病变，使患者不能听到外耳传入的声音。这在医学上称之为感音性耳聋。它又可分为先天性和后天性两类。先天性的可见于近亲结婚或家属中有耳聋的遗传史，另外孕期、产期的因素也会产生先天性耳聋；后天性的多见于急性传染病（如脑膜炎、麻疹、伤寒）、药物的中毒、噪音损害、外伤等。
老年性听力减退，是一种生理现象。由于机体的逐渐衰老，不但螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性，而且中枢神经系统也逐渐衰退，因而导致听力减退。但是，也有一部分是由于糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肝病、肾病等引起血管硬化，产生内耳血循环障碍，致使内耳器官退变，从而导致听力减退，甚至耳聋。
按照中医理论，耳聋可由先天缺陷或外感内伤所致。暴聋（听力突然消失）者多属实症，多因外感风热、风寒、肝火等引起，症状是如有棉塞耳窍，并伴有耳鸣或内耳胀痛、鼻塞头痛、口苦等。久聋（听力逐渐下降直至完全消失）者多属虚症，多因中气不足或肝肾亏损引起，症状是聋无胀痛，并伴有耳鸣、头晕目眩、腰酸乏力等。虚症多见于老年人或久病体弱者。
（2）耳鸣耳鸣是指周围环境中无相应的声源，而觉耳内有某种声音。耳鸣不仅扰人不安，影响工作和生活，而且常为耳部和全身一些疾病的早期信号。常见的原因有：
①神经衰弱性耳鸣。其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。美国耳科专家佛罗博士指出，耳鸣与忧郁有关。他对40例因忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。
②耳部疾患引起的耳鸣。这类耳鸣特点是多有耳病史。且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。当外耳道因耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、风陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传导性的耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即在有病变的一侧，且耳鸣的音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。如发生内耳震荡、水肿（如美尼尔氏症）、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣一般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉鸣声、嘶嘶声、汽锅放气声。根据刺激的突然发生要突然消失，耳鸣常呈间歇性，时有时无。
③颈部疾患引起耳鸣。颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，可以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体位变动，耳鸣程度可有变化。
④药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣。大剂量奎宁、奎尼丁或氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药。以免中毒加深，影响听力。
⑤全身疾病引起的耳鸣。肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性气管炎等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性，最近有新的资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。国内有人对有冠心病的耳鸣症状的128名患者调查发现，心绞痛比耳鸣早出现的占4.7%；心绞痛和耳鸣同时出现的占8.6%；而心绞痛迟于耳鸣的占86.7%。这说明心肌对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，故专家们认为，耳鸣可作为早期心脏病的一个重要标志。因此，一个原来没有耳鸣的老年人，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
⑥身体虚弱引起的功能性耳鸣。它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是“肾虚”的表现。
⑦更年期综合症引起的耳鸣。需注意的是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人（如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致），更需要定期去神经科、五官科检查。
（3）幻听幻听是指周围无人讲话而听到讲话声。其实，幻听和幻视一样，都是一种虚幻的知觉，在医学上称之为“幻觉”（包括听、视、味、触、内脏等幻觉和运动性幻觉），它是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病的常见症状，但正常人有时在极度疲劳、极度恐惧、极度饥饿、长期孤独、睡眠和某种药物作用等情况下，也会产生幻听。
专家忠告
老年性耳聋的预防措施是从根本上预防老化，还要注意平时避免接触噪音，多做耳部按摩。对于耳部其他症状切不可自做主张乱用药，那样往往会适得其反，正确的方法是及时就医诊断治疗6.由味觉异常辨病
味觉大多数是人在进食过程中所产生的各种诸如酸甜苦辣咸淡的味道，而平时正常人自己是不会感到口腔中有特殊味道的，一旦出现味觉异常，就可能是疾病讯号。
（1）口酸口酸是口中自觉有酸味，多见于胃炎和十二指肠溃疡。中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
（2）口甜口甜又称“口甘”，指口中自觉口中甜味。口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者，前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜，后者则是由于血糖增高，唾液内糖分亦增高，便觉得口中发甜。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。
（3）口苦口苦是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。中医认为，口感苦者，若兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症状，则多为肝、胆有热所致。
（4）口辣口辣是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉，所以自觉口辣的病人舌温可能偏高，口辣的病人舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为，口辣多为肺热壅盛或胃火上升所致，常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。常见于高血压、神经官能症、更年期综合症及长期低热者。
（5）口淡口淡指口中味觉减退、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味。中医认为，口淡无味，饮食不香，多属病后脾胃虚弱，运化失健。常伴有食欲不振、四肢无力、胸脘胀满、舌淡苔白等症状。多见于炎症的起初或消退期，而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见，还见于大手术后的恢复阶段；内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人，也常有口淡感，另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。
（6）口咸口咸是口中如含盐，自觉有一种咸味。中医认为，口咸多为肾虚所致，表现为头昏耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、或神疲力乏、夜尿频长、阳痿、带下等症状。多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症等。
专家忠告
味觉一旦出现了异常现象，多数是疾病的征兆，因此，千万不可忽视这一点，更不可随便对付一下或不管不顾，进而延误了治疗的大好时机。
7.由小便异常辨病
正常人的尿一般为无色透明或淡黄色，天热、饮水少或出汗多时呈深黄色，若尿出现五颜六色，往往预示着某种疾病。
（1）无色尿常见于精神性多饮多尿症，尿崩症和糖尿病等。
（2）红色尿尿液呈淡红色如洗肉水样，或鲜红色，系尿液中有血液混入，往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和泌尿器官结石、肿瘤等病症。女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时，也能出现红色尿；有时阑尾、结肠、直肠等发炎，也会出现红色尿。
（3）乳白尿排出的新鲜尿浑浊如米汤，常见于丝虫病、泌尿系统化脓性感染或淋病等。
（4）黄色尿提示胆道受阻，胆汁排出不畅并反流入血，因尿中含有大量胆红素，将尿液染成黄色。常见的肝胆系统疾病（如急性肝炎、胆囊炎和胆石症）、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸，也容易产生。
（5）蓝色尿小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等，特别是当尿液腐败时更显着。
（6）黑色尿尿液呈黑色如酱油，或呈棕色如葡萄酒，常见于血型不合的输血、蚕豆病等。黑色尿多提示病情凶险，需积极采取抢救性措施以挽救生命。
（7）气泡尿如果尿液中存在大量而且较大的泡沫，或者在表面泡沫消失后，仍然见到大小不等的气泡从尿液中不断向上冒出，医学上称此为“气泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、结肠炎、膀胱癌、直肠癌等疾患。对持续性的气泡尿，且气泡多而大者，应速去医院检查，这对于早期发现症状不明显的病理性变化十分重要。
正常人的尿液因含有挥发性酸类而常带特殊的芳香性气味。
（8）腐臭味新鲜尿而有腐败性臭味，往往是由于泌尿道细菌感染所致，如膀胱炎、肾盂炎并发脓肿等。
（9）苹果香味糖尿病酸中毒或饥饿时，尿中可含有丙酮，呈苹果香味。
（10）氨臭味新鲜尿有氨臭味，常见于尿毒症患者。
（11）粪臭味大肠杆菌滋生时尿液含有粪臭味。
（12）恶臭味尿液气味恶臭难闻，多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。
此外，根据一个人的排尿次数，也可判断健康与否。正常人每日排尿6～10次，每日数十次小便是不正常的。
专家忠告
不同颜色和不同气味的尿液是由不同的病因引起，有的是由于生活饮食所致，而大多数则是许多潜在疾病的早期信号，因此发现尿液异常时应及时就医早查病患。
8.由大便异常辨病
健康人的大便呈棕黄色，大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。
（1）白色或灰白色白色或灰白色提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外，灰白色便还可见于钡餐造影后，这并非疾病所致生理性粪便。
（2）白色淘米水样白色淘米水样即粪便像米泔水样的白色液体，量多，常见于霍乱。
（3）白色油脂状白色油脂状，且量多，并且恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。
（4）白色粘液状白色粘液状提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
（5）深黄色红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应（包括自体免疫）等引起大便深黄色。
（6）绿色呈水样或糊状，有酸臭味，多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现。此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸性度过高，也会使粪便变成绿色。
（7）淡红色像洗肉水样，这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品；常见于沙门氏菌感染引起的腹泻。
（8）鲜红色鲜红色大便常见于下消化道出血。外层沾有鲜血，量少，并伴剧痛，便后疼痛消失，是为肛裂；若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，与粪便不相混，用水可将血液或血块冲走的，有内痔出血的可能。若血色鲜红，并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。
（9）暗红色血液和粪便均匀地呈暗红色，又称为果酱色，常见于阿米巴痢疾，结肠息肉和结肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑葚等也可出现暗红色大便，这要同上面的疾病区别开来。
（10）黑色因同马路上柏油色，又称柏油样便，是常见的一种上消化道出血大便。它包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、粘膜脱垂、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血等。但是，食过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂、钅必剂活性炭等，粪便也可呈黑色，应加以区别。用水将黑便冲散，若显出血色，即为消化道出血。
专家忠告
俗话说：“十男九痔”。日常大便出血，人们往往想到是痔疮，而忽略了大肠癌的可能性。大便出血，首先要警惕癌肿的可能。这对老年人尤为重要。
9.由吐痰异常辨病
健康人一般仅有少量痰或无痰。多痰或痰异样、异味，则预示萌发某种疾病。
（1）粘液性痰粘液性痰一般为无色或浅白色透明粘液状。多见于急性支气管炎或肺部感染早期。慢性支气管炎的痰多为白色泡沫状粘液性痰。病毒性肺炎和过敏性肺炎的痰也是粘液状，但其量较少。
（2）粘液浓性痰粘液浓性痰外观呈淡黄色块状，常见于支气管炎、支气管肺炎或肺部混合性感染、肺结核等症。亦可见于急慢性扁桃体炎。
（3）浆液性痰浆液性痰一般为稀薄透明泡沫状痰，量多。多见于支气管扩张或肺水肿病人。
（4）浆液脓性痰浆液脓性痰多见于支气管扩张和肺脓肿病人。其痰液放置后可分为三层，上层为泡沫块，中层为稀薄浆液，下层为混浊的脓渣和坏死物质。
（5）脓性痰脓性痰外观为黄绿色粘稠块状或不透明的脓汁状。肺脓肿和支气管扩张患者多见，量较多。还可见于肺结核空洞合并感染。
（6）腥臭痰痰量多味腥而臭，多见于肺脓肿。痰为黄绿色腥而臭提示有厌氧菌感染。若痰色红而恶臭，则为肺癌晚期。
（7）血痰痰内带鲜血，常见于肺结核、肺癌、支气管扩张症。铁锈色血痰见于大叶性肺炎。黑红色痰见于肺梗塞。痰色桔红见于肺吸虫病。粉红色痰往往见于肺水肿时混有血液。
专家忠告
咳痰是老年人常有的现象，往往会在疾病前期或患病过程中伴随不同程度的咳痰，因此出现异常咳痰或痰液多是患有某种疾病，建议您及早就医，查清疾患以对症治疗。
10.由咳嗽症状识病
咳嗽是机体一种基本的防御机制。人可以随意咳嗽，但多数情况下是由于受到刺激而发生反射性咳嗽。咳嗽是极为常见的症状，几乎所有呼吸道的疾病均可引起咳嗽，因此咳嗽亦少特异性。但咳嗽持续不断或咳痰较多，是一种病理现象，应就医诊治。
大多数人咳嗽，多在感冒以后，先有咽痛，然后咳嗽，或合并有发热，一般1～2天即退。但咳嗽持续，可为干咳，也可有痰，多为白色，部分病人可有黄痰，一般诊断为咽炎或气管炎。如发热较高，伴有扁桃体肿大，咽痛剧烈，可能为急性扁桃体炎。如发热持续，或黄痰不断，同时伴有气急，应考虑有无肺炎、肺脓肿、胸膜炎，需进一步摄X线胸片检查。如无上述情况，口服一些止咳化痰的药物，必要时应用一些抗生素，一般咳嗽就能好转。
（1）持续的咳嗽如咳嗽持续2～4周不愈，亦应摄X线胸片检查排除肺风疾病，如胸片正常，应追问病史，咳嗽因喉痒引起者，可能为慢性咽炎所致。此外，尚有胃食管反流和服用抗高血压药（如开博通）等亦是慢性咳嗽的原因。如经2～3个月治疗无效，又无其他原因可寻，而咳嗽又较为剧烈的，应进行气管镜检查，以确定有无气道内病变，如支气管肿瘤、内膜结核等疾病。但除此以外，最可能的仍然是支气管炎，如反复发作，就转为慢性支气管炎；如每次发作都有大量黄脓痰，而胸片又无肺炎表现，则可能为支气管扩张。
（2）咳嗽伴血痰咳嗽有血痰的，如有发热，可能为肺结核、肺脓肿、肺吸虫病；如伴大量黄浓痰或反复咯血的，则可能为支气管扩张。没有其他症状而年龄又较大的人，尤其是吸烟者需考虑支气管肺癌，X线胸片的检查是必需的，必要时需进行胸部CT检查，如仍无异常发现而痰血持续，气管镜的检查是必需的。
（3）咳嗽伴气急咳嗽同时有呼吸困难，如有胸痛，需考虑气胸和胸膜炎；如有发热，可能为重症肺炎；原有慢性支气管炎的，可能合并有感染、并发气胸或喘息发作。原有心脏疾病的，可能出现了心功能不全，如有粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿，需及时去医院就诊。
专家忠告
咳嗽可以说是人人都见过，人人都经历过的，但千万不要以为咳嗽不碍事而不予重视，特别是对于老年人来说，从烟雾引起的一过性咳嗽到上呼吸道感染引起的几天的咳嗽似无大碍，但您不要忘记还有老慢支，肺结核等致你生活质量下降甚至危及生命的咳嗽。因此衷心奉劝老年朋友引起重视，从而得到合理的处理。
11.由头痛症状识病
感冒发烧或碰到问题感觉到紧张，都会引起头痛。这种小毛病，有时不理睬它，自己都会好。但有些头痛却是严重疾病的信号，甚至可能威胁人的生命，不容忽视，否则延误诊断，会造成严重后果。
（1）头痛发生的时间与疾病清晨痛得厉害，随着时间的推移，逐渐好转，可能是高血压。发生于后脑部位的头痛，餐后3小时左右，呈间歇性，进食可缓解，可能是低血糖性头痛。上午头痛剧烈，多为脑瘤或副鼻窦炎所致。下午或晚上看书产生的头痛，大多与眼部疾病有关。入夜疼痛加重甚至迫闭眼睑，可能是急性虹膜睫状体炎造成的头痛。
（2）头痛部位与疾病眼、鼻、咽部疾病，多见于前额头痛，包括眼病、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。侧部头痛，与耳部疾病有关。偏头痛与癔病有关。顶部头痛，多见于神经衰弱患者。急性感染所引起的头痛多为全头痛，如脑震荡、脑炎等。位置不定的头痛，多见于神经衰弱或动脉硬化等。
（3）头痛程度、性质与疾病头痛的程度与病情的轻重无平行关系。脑肿瘤的疼痛在一个相当长的时期内可能是轻度或中等度。头痛剧烈多见于脑膜炎或高血压脑病。有时，轻度的头痛且伴以眩晕，应考虑贫血。
（4）头痛伴随症状与疾病神经官能性头痛，如失眠、焦虑、思想不集中、情绪波动等。头痛剧烈呕吐，有发烧现象，多见于颅内压增高症，如颅神经麻痹、意识障碍等脑膜病症。当呕吐完后，头痛明显减轻，属于偏头痛。头痛伴随着视力障碍者，多见于青光眼或脑肿瘤。头痛突然加剧，神志开始模糊，可能有脑疝的倾向。头部因外力撞击后，产生局部性头痛甚至全头痛，并伴有恶心、呕吐、昏迷或意识障碍者，有可能属颅内外伤性血肿。
（5）日常生活中最常见的头痛
①紧张性头痛。大部分头痛属于此类，是由于精神紧张、抑郁和焦虑所致的持久性头痛，可见于头部任何部位，甚至伴有颈痛。疼痛呈重压感、紧箍感、钳夹感，可以持续存在，也可于紧张或抑郁时发生或加重。常伴有失眠、多梦、早醒等睡眠障碍，并且精力衰退、头晕、易激动、抑郁等。这类头痛以心理治疗为主，同时辅以药物治疗，不宜长期应用止痛剂。按摩也有一定效果。
②其他头痛。头外伤后的头痛，一般均应做必要的检查。无严重颅脑损伤的头痛，一般休息数周后完全恢复，极少数者迁延超过3个月。头痛且伴有头晕、失眠、遗忘、记忆力差、疲乏等，称为脑震荡后综合症，酌情给予相应药物及神经营养药物治疗。
头痛亦可由其他因素引起，如缺氧、一氧化碳中毒、饮酒、低血糖以及躯体疾病引起的发热，服用血管扩张药，近视或远视等。
表8-3头痛自测诊疗表起病急慢发病情况可能疾病处理突发、剧烈一侧肢体活动障碍脑出血？就医急诊后枕部痛、颈项僵硬蛛网膜下隙出血？就医急诊急性血压急剧升高高血压脑病？就医急诊眼痛、视物模糊、眼球压痛青光眼眼科急诊脓涕、鼻旁窦压痛鼻窦炎？耳鼻喉科诊治发热，伴有神经精神症状脑炎性疾病？就医急诊亚急性无发热，伴颈项僵硬等慢性硬膜下血肿？脑肿瘤？就医诊治发热、抽搐、肢体及语言障碍脑脓肿？就医诊治慢性进行性加重脑肿瘤？脑积水？就医诊治慢性反复发作男性，一侧剧痛，同侧结膜充血、鼻塞丛集样头痛？药物治疗女性，一侧搏动性发作4～24小时，间歇期正常偏头痛？药物治疗反复无规律，紧张后加重紧张性头痛？心理、药物治疗？ 专家忠告头痛是临床上常见的症状，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，病因诊断常存一些困难。必须强调的是要命的头痛不一定痛得要命，因此，对头痛的预防，实质是积极预防和治疗各种原发病。
12.老年骨关节病的预防
老年人常常发生关节部位的疼痛、肿胀、活动不方便、腿脚不灵等。很多病可以产生这些症状，但常见的要算“骨关节病”，因为发生于老年人，所以又叫老年性关节炎。
人到了一定年龄都有不同程度的关节炎，但是不一定有症状。
（1）骨性关节炎的发病原因①创伤与磨损。骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损。创伤有急性的与慢性的；磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。
人一天到晚总在活动，在几十年的活动中，关节可能受过伤，发生骨折、脱位，使关节面变得不光滑，或因几十年的磨损、生理的老化等，都可导致骨关节病。
肥胖的人比正常体重的人，体重负担大得多，关节负担重力也大得多，日积月累的磨损也较一般人严重。
关节畸形也是造成骨性关节炎的一个原因，正常关节就和轮轴一样，很好、很正。假如轴歪了，转起来时磨损就严重。关节畸形，如膝关节的内翻、外翻、俗称“罗圈腿”或“八字脚”，关节轴不正常，关节受力不平均，就容易造成骨性关节炎。
关节不稳也是造成骨性关节炎的原因之一，如韧带受过伤，断了或拉长了，关节就会不稳、松弛，也就容易磨损。
②退变。老年人经历了几十年的活动，关节已有磨损和生理老化，软骨营养不良、代谢能力差，致使软骨变质，而形成骨性关节炎。
③遗传因素。这也是原因之一，西方人、白种人就比东方人易患骨关节病，这和基因有关。
④疾病。有些疾病能引发骨性关节炎。
a.类风湿病。类风湿病先从关节滑膜开始，形成类风湿性滑膜炎，然后侵犯软骨及骨质，致成类风湿性关节炎。
b.化脓性感染。当外伤伤到关节时，把病菌带到关节内，致使关节内感染，炎症可直接破坏软骨及骨质，从而造成关节炎。
c.特殊的感染。由结核杆菌所致的结核性关节炎，对软骨与骨质破坏明显。
（2）骨性关节炎易发部位髋关节、膝关节、颈椎、腰椎、手关节等部位容易发生。原因是这些部位在平时受力大，磨损多。如髋关节、膝关节承载着整个人体的重量，而且活动多、易受伤，所以易得骨性关节炎。
大拇指的腕掌关节也容易发生骨性关节炎。大拇指的近端叫掌骨，掌骨的基底和腕骨交接处是腕掌关节，这个部位也活动多、受力大，故易发生关节炎。
手指末端关节，背面两侧常长出结节，手指末端不能伸直，也是由骨性关节炎所致。
（3）骨性关节炎的症状
①疼痛。是疾病的信号。骨关节病的疼痛和天气有关系，当温度、湿度、气压发生变化时，骨关节病的症状也会随之变化，时轻时重。
从病理、生理上看，关节不动的时候，血液循环慢，有瘀滞，关节就疼痛。开始活动时因为加重压力，疼痛就厉害。当活动一段时间后，血液流通了，血液循环正常了，关节就恢复了正常营养与代谢，疼痛就减轻了。
②活动受限。因关节不平，因长时间疼痛而不敢活动，关节囊、韧带等弹性组织肿胀发僵，活动渐受限。有时软骨剥脱下来卡在关节里成为“关节鼠”，也叫关节游离体。一旦卡在关节的关键部位，就影响活动，这种情况叫关节交锁。
③摩擦音。因关节面不平，活动时有摩擦音，手可以触摸到，厉害时病人自己都能听到，也叫捻发音。
④肿胀与积液。关节肿胀的原因是滑膜发炎后，滑膜变厚，有液体渗出，积存在关节腔内造成肿胀。
⑤僵直。有病的关节长时间不动，关节周围的弹性组织逐渐失去弹性。软骨的营养变差，软骨变薄或不平，关节间隙变窄，关节逐渐不能活动而变得僵直。
⑥畸形。患骨性关节炎的关节，有骨质增生，或有骨质塌陷，严重的可使关节畸形。
⑦X线影像。有骨关节病的X线片上，可发现关节间隙狭窄。X线片上的关节间隙实际上是软骨的厚度，因软骨不成像，所以软骨厚度就是关节的间隙。间隙窄了，说明软骨薄了。薄到一定程度，骨与骨之间就没有间隙了。所以关节狭窄是骨性关节炎的一个征象。
⑧关节面不平。患骨性关节炎时，软骨下面可有囊性改变，受到压力时，关节面可塌陷；有些地方由于软骨退化、磨损，骨质可以增生。因此，关节面就会变得凹凸不平。
（4）骨性关节炎的治疗
①保暖。无论哪个部位有炎症都要保暖，虽不能治病，但可以减轻症状。预防性的保暖可使病变进展缓慢。保暖可以促进血液循环，等于进行热疗。
②适当活动。适当活动可以改善关节的环境，促进软骨吸收营养，延缓病变。如走路、骑自行车都有利于关节的锻炼，但要切忌没有节制的锻炼。常看到有的人在公园里扶着树，反复练起蹲动作，从力学角度上讲，对膝关节损伤较大。反过来说，由于关节疼痛而一点不锻炼，又会造成关节软骨营养不良，周围弹性组织就容易发僵，症状就会越来越严重。
③物理治疗。现在有很多种仪器可进行理疗，如超短波，热能可透入关节，有时皮肤没有感觉，但关节内部却能感到发热，这样做有利于局部的血液循环，改善关节内的营养条件。
④用药。关节消炎止痛药有多种，如扶他林、芬必得等，但用药一定要有原则，任何关节消炎药对胃和消化系统都有刺激性，所以不能无限期地用，不宜空腹服药，一种药服用的时间不能过长，要交替服用。激素类药，本身就可导致骨关节病，可使骨关节坏死，长期服用还会带来全身副作用，而且无法补救。
⑤关节镜诊治。在关节处切2～3个1厘米大的切口，将镜筒从切口处插入，可从不同角度很清晰地观察到关节的病变和软骨的破坏程度。从另一切口处插进小的刨刀，把增生的骨赘磨平，再通过一个细管将碎屑冲洗出来。这种方法可避免手术。
⑥关节矫形。有的关节畸形严重，可用截骨的办法矫正关节的角度，以改进关节功能。
⑦人工关节。当关节破坏到基本不能保存时，如果患者年龄又偏大，应当考虑做人工关节。把坏关节切除，换上金属或高分子材料做的人工关节，可以恢复关节的一定功能。这种关节一般可用十年左右，所以年龄大的患者才适于做这种手术。
⑧关节融合。这种治疗方法简便、省钱，效果可靠，可以一劳永逸，无后顾之忧。方法是把坏关节切除，骨和骨按照切面对好，使关节的两个骨面愈合在一起。这叫关节融合术。
关节融合手术较简便，节省医疗费用，一旦愈合，不容易再出问题，但因已无关节，故活动不便。
专家忠告
治疗骨关节病，还应靠保守治疗，手术是在不得已的情况下才进行的。医学上讲究适应症，有严格的适应症时才可以做手术，但是各种手术都有优缺点。人工关节可使关节有一定的活动度，但有并发症、后遗症和使用年限。
13.阳春应防“老伤”复发
春回大地，万物复生，气候由寒转暖，气温交替上升，冷热变化较大，加上春风吹拂，冰雪融化，春雨霏霏，湿气升发。而有陈旧性损伤者，对于风、湿、寒、热的刺激又比较敏感。因此，春来易使“老伤”复发。
老年人辛劳了一生，在工作、劳动和生活中，难免磕磕碰碰，受这样那样的外伤，如扭伤、跌伤、挫伤等，容易留下陈旧性损伤、慢性疼痛，俗称“老伤”。中青年时由于体力壮并不在乎，到老年时就“找上来”了，尤其是每逢春季，常常“老伤”疼痛发作，不是这儿痛就那儿痛。
在春天来临之际，老年人应采取积极措施，预防“老伤”发作。提出以下几点，以供参考：
①春捂。就是说，春天气候刚刚转暖的时候，衣服不要脱得太快、太多，要捂着点儿，以应付天气忽冷忽热的变化，有利于防止“老伤”发作。
②锻炼。就是根据自己的身体情况，进行适宜的体育锻炼，如坚持进行抬肩、屈臂、伸腰、转腰、蹲腿活动等。
③服药。在春天来临之际，可以适当服用一些散风祛湿、舒筋活络、补血强身之类中药，如小活络丹、疏风定痛丸等。会饮酒者，也可饮适量的药酒，如木瓜酒、五加皮酒等，均有预防老伤复发之功效。如果已经出现老伤复发的疼痛症状，可试用下面中药方剂：当归、生地、牛膝各9克，丹参、白芍、延胡索各6克，川芎3克。水煎，每日1剂，分两次口服。服后再将药渣加水煎煮，然后用毛巾浸透药液于痛处热敷，但要注意防止烫伤局部，每次热敷半小时左右，效果较好，不妨试一试。
专家忠告
春季很容易出现“老伤”复发的情况，选择一些能协助人体正气生发提高身体抗病能力的药补和食补是必要的。
14.盛夏应防“中暑”来侵
酷暑盛夏，气温骤增，老年人很容易中暑，甚至发生生命危险。因此，不仅老年人自己要注意，家属和子女也应积极帮助老年人做好预防和护理工作。
中暑，是指在高温影响下体温调节功能紊乱而发生的急症。在炎热的夏季，当高温、高湿同时存在时，机体通过出汗而散热的作用受到严重影响，导致体内热能的蓄积而中暑。特别是老年人，当气温骤然上升到34℃以上、持续3～4天后，身体便不能适应，如果呆在通风不良、阴暗潮湿的室内，就容易引起中暑。开始时，感到全身疲乏，四肢无力，胸闷，心悸，头晕，注意力不集中，口渴，大汗，体温正常或略有升高，医学上称为中暑先兆。此时若到通风、凉爽的地方略事休息，在短时间内即可恢复正常。如果症状继续发展，出现颜面潮红，胸闷加重，皮肤灼热，并且大量出汗，恶心呕吐，血压下降，脉搏加快，但在休息后4小时内仍然恢复正常者，称为轻症中暑。若除上述症状外，还伴有昏厥、昏迷或高热者，称为重症中暑，如处理不及时，可危及生命。
老年人在夏季一定要警惕中暑的发生，一般应做到以下几点：①老年人的卧室要通风良好，空气新鲜，使之清凉爽快。②老年人在夏季应穿宽松、透气的衣服，外出时应戴草帽。③老年人夏季起居要规律，尤其要保证充足的睡眠，最好要睡个午觉。④老年人夏季饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。若天热出汗过多时，应及时补充水分，喝清凉饮料，如绿豆汤、凉白开水等。⑤一旦发生中暑，应迅速将老人移到阴凉通风的地方，揭开衣服，让病人平卧，用冷湿毛巾敷在头部，用凉水擦身，给病人喝清凉饮料等。重症中暑者应尽快送到医院抢救。
对于“苦夏”老人，可按清暑益气、调理脾胃、止渴生津的原则进行治疗，具体方法如下：①对于正气虚弱的老人，应及时服用补中益气丸。②对于胃纳差、消化不好的老人，可服用多酶片、酵母片及中药平胃散、人参健脾丸等，有助于增进食欲，改善症状。③中药煎汤代茶饮。处方为：藿香、佩兰、木香、麦冬、知母、西洋参、石斛、竹叶、薄荷各9克，麦芽30克，甘草6克。水煎汤加冰糖当茶饮，频频饮用，可治疗苦夏。
专家忠告
老年人夏季纳凉应注意科学，防止感冒。夏季老年人感冒大多由避暑纳凉时不注意，导致暑热风寒乘虚而入，患热伤风。所以，夏季纳凉不要过分，晚上不要睡在室外。
15.深秋严防“心肌梗死”
秋季“阴消阴长”，尤其是白露以后，雨水渐少，气候干燥，昼热夜凉，气候寒热多变，旧病易发，素有“多事之秋”说法。所以，老年人应重视秋季养收为主的调摄原则，谨防各种疾病发生。
心肌梗死是冠心病十分严重的临床表现，如果不及时抢救会很快引起死亡。据观察，深秋时节老年人患心肌梗死者明显增多，发病的高峰在11月前后。这是因为在天气突变，高气压伴着冷锋一次一次地袭来，冷锋过后便有大风、降温，这对于老年人的身体是很不适应的，尤其是患有冠心病的人，寒冷刺激会使机体血管强烈收缩，发生一系列改变，引起心肌缺氧加重，进而发生心肌梗死。因此，在深秋季节老年人一定要严防心肌梗死的发生。
（1）心肌梗死的典型症状心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于持久的动脉痉挛或血栓的堵塞，而导致心肌严重而持久的缺血所致。一般来说，发病前会出现一些紧急信号，其中比较典型的症状有三：一是心绞痛发作，疼痛比以前剧烈而频繁，并伴有恶心、呕吐，甚至大汗淋漓；二是心绞痛发作持续时间延长，往往超过15分钟，甚至长达数小时不止，含服硝酸甘油亦不能缓解；三是在心绞痛发作的同时，脉搏变慢而且不规则，甚至出现面色苍白、四肢发凉、血压下降等休克症状。更值得警惕的是，有些老年人的心肌梗死症状并不典型，往往没有剧烈的心绞痛症状，医学上称为“无痛性心肌梗死”，很容易被忽视，这是十分危险的。至于无痛性心肌梗死的机理，迄今尚不十分清楚，可能与心肌梗死发生在已丧失痛觉的神经纤维区域内有关，或者由于老年人对疼痛感觉迟钝的缘故。为此，应该注意这样几点：凡是老年人自诉难以形容的胸背部或上腹部不适，不要误认为是胃病，而应该想到心肌梗死的可能；或出现呼吸困难，突然面色苍白、出冷汗；或仅表现为牙痛及下颌痛、颈部发紧、肩背痛、上腹痛及下腹不适、有下坠或逼尿感；或发生原因不明的血压下降；或骤然发生神志不清、昏厥、抽搐等，都要高度警惕心肌梗死的发生，及时请医生或到医院诊查，以免贻误病情。
（2）积极预防和减少心肌梗死老年人在季节转换、气候突变的时候，一定要避免着凉受寒。特别是患有冠心病的老年人，必须及时增加衣服，注意保暖。下身更要多穿一些，如按时穿上棉毛裤、毛裤、棉裤等，在其他人没有穿的时候，老年人应提早穿上。棉鞋也应提早穿，这一点非常要紧，因为“寒从脚下起”。同时，要根据个人的体质和病情，选择适当的体育项目进行锻炼，如太极拳、八段锦、保健操等，以增强体质和适应气候变化的能力。但运动量一定要适当，每次运动后应该没有任何不良反应，尤其是不能出现心绞痛症状。运动时还要注意观察心率，自己摸摸脉搏次数即可测定。如果运动以后，超过10分钟心率还不能恢复到安静时的心率，说明运动量大了，应减少运动量。
（3）了解心肌梗死救护措施心肌梗死虽然是一种危重的急症，但只要及时、正确地抢救和治疗，是可以好转或痊愈的。因此，一旦发生心肌梗死，不要紧张和恐惧，要树立起战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生进行治疗。主要措施如下：①严格卧床休息，吸氧，严密监测心电图及呼吸、脉搏、血压和心功能的变化。②合理饮食，注意营养，并保持大便通畅。③止痛。可用杜冷丁、可待因等，由医生决定使用。中药可用苏合香丸、冠心苏合丸等。④纠正心律失常。对室性早搏或室性心动过速可用利多卡因，发生室颤时应尽快采用电除颤。心率缓慢者可用阿托品等。⑤控制休克。补充血容量可用低分子右旋糖酐，升压药可用多巴胺、间羟胺等。⑥治疗心力衰竭。以应用吗啡、利尿剂和血管扩张剂为主，慎用洋地黄类药物。另外，有人认为，冠心病患者长期口服小剂量阿司匹林，每日服0.3克，以及潘生丁，每次50毫克，每日3次，可能有预防心肌梗死作用。
专家忠告
暮秋，应注意寒潮突然袭来，患冠心病、肺心病者，要注意保暖，避免发病。体弱者，适当服些维生素外，还应服些宣肺化痰、滋阴益气的中药。
16.寒冬当心犯“老胃病”
冬季是外感和宿疾的复发季节，应避寒就温，敛阳护阴，使阴阳相对平衡，以达防病健身，延年益寿之目的。
“老胃病”通常指慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等而言。这些疾病都是老年人的常见病。患有老胃病的人，每到寒冬腊月，饮食起居稍有不慎，就会犯病。这是为什么呢？至少有以下几方面原因：第一，由于神经系统尤其是大脑皮层受到寒冷刺激而过度兴奋，反射地引起支配内脏的植物神经紧张度增高，导致植物神经调节功能紊乱，使胃肠的活动规律发生障碍，造成胃病复发；第二，寒冷空气的刺激，可使胃酸分泌增多，引起胃痉挛性收缩，而致胃病发作；第三，寒冷天气影响人的饮食习惯，如天寒人体热量消耗大，因而食量增加，加重了胃肠的负担，又习惯于热饮，这样“内热外寒”，很容易勾起老胃病。因此，寒冷季节一定要注意饮食，饭菜的温度要适度，不可过烫，也不可吃生、冷、硬的食物。吃饭时一定要细嚼慢咽，不可暴饮暴食。天气寒冷时要注意腹部保暖，避免着凉受寒。还应了解慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂的一般医学常识，积极进行预防和治疗。下面就分别谈谈这几个病。
（1）慢性胃炎慢性胃炎是指各种不同原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，医学上把它分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三类。病因尚未完全清楚，可能与下列因素有关：急性胃炎反复发作；长期服用或进食对胃有刺激的药物或食品；烟、酒对胃的刺激；胆汁反流；免疫及精神因素等。因此，预防慢性胃炎应避免上述因素，彻底治疗急性胃炎等。一旦得了慢性胃炎，应积极进行治疗，常用药物如下：
①抗酸解痉药物。各种慢性胃炎在发作期均可用抗酸药物，如复方胃舒平、氢氧化铝凝胶、丙谷胺等。胃痛时，可用阿托品等。
②胃粘膜保护药。如生胃酮等。
③胆汁反流而致胃病者，可用胃复安、消胆胺等。
④萎缩性胃炎低酸或缺酸者，可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。
⑤低酸或缺酸造成胃内菌量大者可应用抗菌药物，如黄连素等。
⑥对于老年人萎缩性胃炎伴有不典型增生者，有人主张考虑手术治疗。
（2）消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，所以叫做消化性溃疡。这种病的病变大多数发生在胃和十二指肠，故又称胃与十二指肠溃疡。本病最主要的症状是上腹部疼痛，其特点是：
①慢性。起病缓慢，反复发作，长达数年至十余年，甚至更长。
②节律性。胃溃疡疼痛多在饭后半小时到1小时出现，持续1～2小时后逐渐消失，直至下一次进餐后上述节律再现。十二指肠溃疡疼痛常在餐后3～4小时出现，所以叫“饥饿痛”或“晚发性疼痛”，持续到进餐后才缓解，夜间疼痛也较常见。
③周期性。疼痛呈周期性发作，有明显的季节性，多发生在秋末冬初或冬末春初，每次发作持续数天、数周或数月，随后缓解一段时间，间隔几周或几个月又再发。若病情进展，则发作期延长而缓解期缩短，症状逐渐加重。
④疼痛部位。多在上腹正中剑突与脐之间，胃溃疡略偏左，十二指肠溃疡略偏右，胃后壁溃疡疼痛常放射到背后脊柱旁。
⑤疼痛性质。以钝痛、烧灼痛或烧心感为主，也可为锥刺痛。
⑥疼痛的影响因素。常可因进食、服碱性药物、呕吐或休息而缓解，因气温骤降、精神紧张、饮食不当及服某些药物如阿司匹林、强的松等诱发或加重。除典型的腹痛外，还可以出现打嗝、反酸、恶心、呕吐等症状。根据上述症状，自己就可以大致判断是否患了溃疡病。检查时，发作期于上腹部疼痛部位有压痛。使用显影剂以X光透视，以寻找溃疡，这是诊断本病的重要依据。胃液分析胃溃疡胃酸正常或稍高，十二指肠溃疡则增高。溃疡活动期大便潜血试验可为阳性。纤维胃镜检查及活检，对诊断溃疡病及鉴别良性、恶变有很大价值。本病常见的并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。预防本病的关键是保持乐观的情绪、规律的生活和良好饮食习惯，如吃饭定时定量，避免过饿、过饱和进食粗硬、刺激性食物，戒除烟酒等。药物治疗方法：一是制酸药有氢氧化铝凝胶、氧化镁、次碳酸铋、胃舒平、胃得乐、胃疡宁等。二是抗胆碱能药有颠茄合剂、阿托品、普鲁本辛、胃复康等。三是抗胃泌素药有丙谷胺等。四是抑制胃蛋白酶药有硫糖铝等。五是保护胃粘膜药有生胃酮等。还有甲氰咪胍、痢特灵等。均应根据病情，在医生指导下应用。如果出现下列情况之一者，应及早进行手术治疗：一是急性穿孔；二是大量或反复出血，内科治疗无效者；三是器质性幽门梗阻；四是胃溃疡癌变或癌变不能除外者；五是顽固性或难治性溃疡。
（3）胃下垂胃下垂在老年人中比较常见，特别是瘦长体型的老年人，几乎都有不同程度的胃下垂，只是下垂不重时没有明显症状而已。这是因为老年人胃肌纤维和腺体发生生理性萎缩，胃粘膜变薄，胃扩大和松弛的缘故。胃下垂的主要症状有胃痛、腹胀不适、打嗝、恶心等，其特点是每顿饭后症状加重，但躺下或者用手将下腹部向上托压时症状即可减轻。常常伴有眩晕、无力、心悸、直立性低血压等症状。当怀疑有胃下垂时，应到医院进行造影X光透视，可以见到胃呈马蹄形，即如英文字母“J”。防治胃下垂的主要措施是：
①加强腹部肌肉的锻炼，增强腹肌张力。
②注意饮食，加强营养，少食多餐，食后平卧。
③对于食欲不振，身体消瘦者，可于每餐前皮下注射正规胰岛素4～8单位，或者甲苯磺丁脲（D860）0.5，饭前半小时口服，以促进食欲。
④中医治疗，可服用中药补中益气丸或补中益气汤加减，或者配合针炙治疗。
⑤对症治疗，如腹痛较重时，可服用一般镇痛药物等。
专家忠告
慢性胃炎目前无特效疗法，要重视调养，戒除烟酒，不喝浓茶，细嚼慢咽，进食易消化无刺激性食物。
