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第14章 肺结核(2)

方9

【组方】北沙参15克,麦冬15克,天冬15克,生地黄15克,熟地黄15克,百部10克,川贝母10克,桑叶10克,阿胶(烊化)10克,三七9克。

【加减】

痰中带血丝,加白及、仙鹤草;

低热不退,加银柴胡、地骨皮、青蒿、胡黄连;

火旺较甚,热势明显,加胡黄连、黄芩、黄柏;

咳嗽,痰黄稠浊,加桑白皮、金荞麦根、鱼腥草;

咯血较着,加栀子、紫珠草、大黄炭、地榆炭;

胸胁掣痛,加茜草炭、蒲黄、郁金;

盗汗甚,加乌梅、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦;

声音嘶哑或失音,加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉;

肾虚,气逆喘憋,加胡桃仁、冬虫夏草、蛤蚧;

阳虚血瘀水停,加泽兰、红花、北五加皮;

五更泄泻,加煨肉豆蔻、补骨脂。

【主治】肺结核属肺阴亏虚型者,症见干咳,或咳少量黏痰,或痰中带血丝,胸部隐隐闷痛,手足心热,口干咽燥,或有盗汗,舌边尖红,苔薄,脉细或兼数。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方10

【组方】百部500克,地骨皮90克,百合60克,沙参60克,白及50克,银柴胡50克,麦冬40克,熟地黄40克,阿胶40克,天冬30克,川贝母30克,胡黄连30克,蜂蜜500毫升。

【主治】肺结核。

【用法】阿胶烊化,川贝母研末,各药共煎,第1次加水4000毫升煎至2000毫升,第2次加水2500毫升煎至1500毫升,第3次加水2000毫升煎至1000毫升,过滤去渣,3次滤液合并再合煎至稀稠状,加入蜂蜜和阿胶、川贝母熬匀,每次服15毫升,每日3次。

方11

【组方】方①黑蒲黄15克,黑侧柏叶15克,黑栀子15克,黑荆芥12克,白及15克,川贝母12克,生地黄30克,黑地榆30克,三七粉(冲服)6克,槐花30克。

方②黑蒲黄300克,黑侧柏叶300克,黑栀子300克,花蕊石300克,黑小蓟150克,血余炭150克,降香120克。

【主治】肺结核以咯血为主者。

【用法】方①上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。咯血量减少后可改用方②,服至血止为度。

方②各药共研细末,炼蜜为丸,每丸10克,每次1丸,每日3次,温开水送服。

方12

【组方】方①百合9克,杏仁9克,川贝母6克,白及9克,半夏6克,陈皮9克,麦冬9克,甘草3克,柴胡6克,知母9克,黄芩9克,桑白皮9克,海浮石(先煎)6克,竹茹4.5克。

方②百合12克,杏仁9克,川贝母4.5克,白及9克,半夏6克,橘红6克,麦冬9克,甘草3克,党参9克,沙参9克,阿胶6克,熟地黄(焙焦存性)12克,山药9克,荷叶6克。

【主治】肺结核。

【用法】水煎,夜晚临睡前服方①,次晨服方②。

【说明】此方亦可酌情加减改为丸剂。

方13

【组方】熟地黄12克,当归15克,丹参15克,白芥子10克,白及20克,赤芍12克,贝母10克,鱼腥草20克,陈皮10克,甘草6克。

【加减】

发热,加地骨皮50克;

纳差不香,加焦三仙各15克;

盗汗,加山萸肉10克;

气短,加五味子10克;

咳甚,加杏仁12克;

咯血,加三七2克。

【主治】肺结核初期。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

方14

【组方】玄参12克,阿胶(烊化冲服)12克,茜草12克,麦冬12克,生地黄15克,代赭石15克,丹皮10克,大黄10克,牛膝10克,三七粉(冲服)5克。

【主治】肺结核咯血。

【用法】水煎煮2次,药液混合后分2次服,每日1剂。

方15

【组方】黄芪90克,地骨皮90克,山药60克,茯苓40克,土贝母40克,夏枯草40克,百部40克,百合40克,当归40克,黄精40克,白及40克,黄芩40克,麦冬40克,女贞子40克,生地黄40克,玄参40克,壁虎40克,猫爪草100克。

【主治】肺结核。

【用法】上药共研成细末,加适量蜂蜜制成蜜丸,每丸重9克,每次2丸,每日3次。

方16

【组方】方①桑叶10克,天冬10克,紫菀10克,款冬花10克,百部根10克,甘草10克,枇杷叶10克,杏仁10克,桔梗10克,前胡10克,白茅根30克,川贝母6克。

方②太子参120克,北沙参120克,玉竹120克,山药120克,白茯苓120克,天冬120克,杏仁120克,生地黄120克,熟地黄120克,生甘草60克,紫菀60克,百合60克,五味子30克,川贝母30克,白茅根240克。

【主治】肺结核,经常咳嗽,痰中带血,胸中隐痛,每日午后潮热,两颊常赤,盗汗食少,形瘦,脉细数,舌红少苔。

【用法】方①每日1剂,水煎,分3次服,可连服十数剂,亦可间日服1剂。

方②上药多加水浓煎2次,滤去渣,另用冰糖1500克,先烊化熬至滴水成珠,后加入药汁收成膏,瓷瓶密贮,埋入土中7日后取出。每次服1大匙,滚水化下,每日3次。

方17

【组方】海浮石500克,代赭石500克,白及500克,制乳香250克,制没药250克,蒸百部250克,微炒白果250克,生甘草120克。

【加减】

如有兼证可随病情变化用方剂煎汤送服,一般饭后服用:

咳嗽痰多,用桔梗、牛蒡子、款冬花、紫菀、瓜蒌仁、沙参等煎汤送服;

潮热盗汗,用生牡蛎、地骨皮、青蒿、冬虫夏草、麻黄根等煎汤送服;

食欲不振,用砂仁、白豆蔻、益智仁、薏苡仁等煎汤送服;

心悸失眠,用炒柏子仁、炒酸枣仁、茯神、天冬等煎汤送服;

大便久泻,用苍术、茯苓、泽泻、山药等煎汤送服;

大便秘结,用瓜蒌仁、火麻仁、炒杏仁、全当归等煎汤送服;

大咯血,用三七、大蓟、小蓟、阿胶、仙鹤草、白茅根、炒蒲黄等煎汤送服;

身体虚弱,加人参、熟地黄、紫河车、炙黄芪等煎汤送服;

高热,用生山栀子、生地黄、黄连、黄芩、黄柏、生石膏等煎汤送服。

【主治】空洞型肺结核。

【用法】将以上诸药晒干,共研极细末,过筛去渣,以适量蜂蜜调制为丸,每丸重9克,装罐内备用。成人每次服1丸(大便泻者酌减),白开水送下,每日3次。

方18

【组方】炙黄芪70克,党参70克,山药70克,茯神70克,麦冬70克,熟地黄100克,山萸肉50克,炒枣仁70克,蒸薏苡仁70克,玉竹70克,百合70克,阿胶珠(蛤粉炒)70克,当归70克,川贝母50克,炙枇杷叶70克,续断50克,紫菀50克,款冬花50克,炙甘草30克,白蜜1000毫升,冰糖500克。

【加减】

咳血甚者,加白茅根、侧柏炭、仙鹤草、生地黄炭;

盗汗者,加五味子、浮小麦;

大便干结者,加黑芝麻;

低热心烦者,加知母、地骨皮、郁金。

【主治】肺结核,咳嗽,吐血,咽喉燥痒,两颧泛赤,胃纳锐减,午后潮热,精神萎弱。

【用法】将阿胶用蛤粉炒成珠状,即阿胶珠;余药(除蜜和冰糖外)加水浸泡24小时,浓煎3次,去渣,过滤再煎浓缩,加入阿胶珠、冰糖、白蜜收膏,装瓶备用。每日早、中、晚各服1汤匙,开水冲服。

【说明】如患感冒,应暂停服用。服药期间忌烟、酒、姜、椒及生冷食品。

方19

【组方】百部9克,款冬花9克,地骨皮10克,白薇9克,北沙参10克,紫菀10克,青蒿6克,薏苡仁12克,山药15克,知母8克,黄精9克,石斛9克,鱼腥草10克,白术12克,茯苓10克。

【加减】

咯血者,加仙鹤草10克,阿胶(烊化)9克,白及9克;

伴有高烧者,加柴胡8克,石膏10克,青天葵8克,黄芩8克。

【主治】肺结核。

【用法】水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。

方20

【组方】黄芪20克,沙参15克,白术10克,茯苓10克,天门冬10克,麦门冬10克,五味子6克,丹参10克,生地黄10克,白芍10克,胡黄连10克,银柴胡6克,地骨皮15克,大枣10克,甘草3克。

【加减】

见自汗盗汗甚者,属肺气偏虚,表卫不固,加重黄芪量为30克,再加浮小麦30克,牡蛎20克;

食欲不振,脘痞便溏者,加枳壳10克,砂仁6克,鸡内金6克;

尿频滑精者,加枸杞子10克,金樱子20克。

【主治】肺结核后期,阴虚气弱之证,症见潮热骨蒸,自汗盗汗,咳喘短气,倦怠少食,形体消瘦,肤发干枯,舌光质红,脉细弱而数。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方21

【组方】野百合12克,蛤粉(包)9克,百部9克,麦冬9克,天冬9克,白及15克。

【加减】

咳嗽剧烈,加天浆壳9克,南天竹子6克;

痰多者,加姜半夏9克,白术9克,茯苓9克;

痰黏稠不易咯出者,加北沙参12克,竹茹9克;

出血量多者,加仙鹤草15~30克,旱莲草15克,小蓟30克,侧柏叶9克,生蒲黄15克,参三七9克,棕榈炭12克;

舌红口干者,加生地黄12克,天花粉9克,玄参12克,石斛12克,玉竹12克。

【主治】肺结核早期咯血,支气管扩张咯血,年久咳嗽。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方22

【组方】党参9克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,炙甘草6克,天冬9克,麦冬9克,生地黄12克,熟地黄12克,当归9克,白芍9克,地骨皮12克,黄柏9克,知母9克,银柴胡9克,陈皮9克,莲子心6克。

【加减】

腹胀便溏食少者,去地黄、麦冬,加炒扁豆12克,薏苡仁15克,莲子肉12克,以甘淡健脾,培土生金;

咳嗽痰稀者,加紫菀9克,款冬9克,苏子9克,以温润止嗽。

【主治】肺结核,咳嗽无力,气短声低,痰中偶夹血丝,血色淡红,午后潮热,热势不高,面色苍白,颧红,怕风畏冷,自汗盗汗并见,食少便溏,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

【用法】水煎2次,药液混合,分为2次服用,每日1剂。

有哪些单验方

鲜瓜蒌1个,白及60克,蜂蜜120毫升。将瓜蒌切一小孔,将白及研成细粉后放入小孔中搅匀,于蒸锅上蒸熟后加入蜂蜜,分为4次服,每晚临睡前服1次,开水送服。

白及500克,白糖500克,百部500克,蜂蜜500毫升,猪胆汁150毫升,大蒜(去皮)50克。先将白及、百部浓煎取汁,再与大蒜、白糖共捣如泥,后与猪胆汁、蜂蜜共调为膏,每次50克,每日3次,开水冲服。

壁虎(焙干)50克,百部10克,百合10克,白及10克,川贝母5克。分别研细末,混合拌匀后装入胶囊,成人每次3~4粒,小儿1~2粒,每日3次口服,连服3个月。

百部330克,黄连160克,蛤蚧1对。蛤蚧去头足,切成条,酒浸1昼夜,焙干研末,各药粉混匀,水泛为丸,每次饭后服9克,每日3次。

夏枯草30克,青蒿3克,鳖甲1.5克。水煎分3次服,如制散剂,先将夏枯草水煎后去渣,浓缩成浸膏晒干,然后与青蒿、鳖甲共研细末,分3次服。

鱼鳞片500克,柑橘1个。加水共熬至如胶水状,去渣,入冰糖150克,溶化,收膏,20天服完。

白及60克,百部60克,党参30克,黄芪30克,龙骨30克,牡蛎30克。共研细末,炼蜜为丸,每丸8克,早晚各服2丸。

急性活动期时应卧床休息,待病情稳定后方可逐渐增加活动。室内要保持安静清洁,阳光充足,空气流畅。睡前室内通风,盖被不宜过薄,严防受凉感冒。

患者应取患侧卧位,以免结核杆菌随痰液流向健侧肺部,导致疾病的蔓延,同时患侧卧位亦有利于发挥健侧肺部的功能。

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感性,是控制结核病流行的基本原则。

卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合,因此,新生儿应及时接种卡介苗。

对结核病患者,在痰菌检查阴转之前,一定要严格消毒隔离,避免传染。

适当体育锻炼,改善体质,增强抗病能力。平素可经常食用山药、百合、银耳、莲子、木耳等养阴润肺之食品,少食用辛辣易助燥热之品。

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