人体若长期缺乏一定量的运动，又不注意饮食营养，将使组织器官机能下降30%，引起众多疾病发生。长期身体活动减少可给机体带来各种影响。一方面运动不足可引起基础肌肉废用性萎缩和呼吸循环功能低下。肌肉废用性萎缩引起相关肌肉变得脆弱、肌力下降。由于颈部和腹部、腰部、腰背部以及大腿部的肌肉在维持姿势上起重要作用，故这些支持身体的肌群的肌力降低，为了维持姿势而被迫过度紧张，从而成为肩酸痛、腰痛、膝关节痛等的原因。另外，因呼吸循环功能低下即使在轻微劳动时也会发生心悸和呼吸困难等，从而主诉身体不适。另一方面，运动减少引起能量消耗减少，加之相对过食，可引起肥胖、尤其是内脏性肥胖和胰岛素抵抗，一些有遗传背景者可发展为2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压以及动脉粥样硬化。
§§§第一节 运动疗法简介
随着医学科学的发展，在治疗学方面已经有了药物疗法、手术疗法、物理疗法、心理疗法、饮食疗法以及运动疗法等多种方法，而运动疗法是针对疾病的特点，选择不同体育锻炼手段或通过增加体育运动量来进行防病治病的方法。运动疗法是综合治疗的重要组成部分，它包括各种主动和被动运动。与其它疗法相比，运动疗法具有以下特点：（1）是一种主动疗法，它需要患者积极主动参与，认真坚持锻炼，以此来训练和提高自我控制能力；（2）是一种全身疗法，运动疗法所引起的整体性生理效应，既对局部病痛有治疗作用，又对全身及各内脏器官产生积极影响；（3）是一种恢复功能的疗法，经常从事体育锻炼的人，其精力、体力、内脏功能以及抵抗力、适应力均比不常锻炼者强；（4）是一种防病手段，运动锻炼可以增强人体抵抗力、增强体质。因此，运动疗法在治疗疾病的同时也有防病的效果。
一、运动疗法
1.运动量要由小到大，由易到难
常言道：生命在于运动。运动不仅能够健身，而且能减肥和治病，对动脉硬化的防治也很有帮助。开始锻炼时，不宜采取大运动量、大强度锻炼，否则机体难以适应，可能出现严重的疲劳感、浑身酸痛或引发老病，还可能引起肌腱、肌肉拉伤。因此，运动疗法要从小运动量、简单动作开始。让机体有个适应的过程，这个过程也叫疲劳期，大约半个月，然后逐渐增加运动量。运动项目也要慢慢地由易到难，循序渐进。
2.坚持步行抗动脉硬化
不论动脉硬化发展到哪个阶段，步行都是抗动脉硬化的有效手段。有研究报道，在一年之中。每天坚持30、60分钟的步行，每分钟步行100步，能够有效地逆转动脉硬化的斑块，也就是说，动脉硬化的斑块可以缩小，甚至可以消失。要坚持有氧运动，运动者在运动时，肌肉组织有充足的氧气供应，不会出现肌肉酸痛、心慌、喘气和出大汗。如果运动量过大，体内的氧气供应不足，肌肉中的代谢产物--乳酸就会堆积起来。结果还会损害人们的健康。
3.晚饭后锻炼最好，不要在早晨锻炼
早晨，人们的应激能力较差，血液的凝集度较高。血栓形成的危险性也相应增加，是心脏病发作的高峰期，因此早晨不宜进行锻炼。一般认为，晚饭后半小时是锻炼身体的理想时间，黄昏时，人们的心跳、血压较为稳定，人的感觉也较为敏感，人体应激能力是一天中的最佳状态，因此，应该选择晚饭后进行锻炼。
早晨起床后第一件事就是要喝一杯温（凉）开水，不但能有效地减轻血液的高凝集度，而且还有助于宿便的排出。
4.不要带病坚持锻炼
这里说的不要带病坚持锻炼，是指急性病或慢性病的急性发作期不要带病坚持锻炼。一旦病情稳定，就应该在医生指导下，进行有计划的锻炼：如果在运动中出现眩晕、胸闷、胸痛、气短等症状，应立即停止一切活动，必要时呼叫急救车，切忌硬撑或等待，尤其是中老年人，以防运动诱发猝死。
5.运动后不要马上洗澡
运动后，人体为保持体温的恒定，皮肤表面血管扩张，毛孔张大，血液大部流到皮肤下面。此时，如洗热水澡则会继续增加皮肤内的血液流量，血液过多地流进肌肉和皮肤中，导致心脏和大脑供血不足，轻者头昏眼花，重者虚脱休克，还容易诱发其他疾病。
二、动脉硬化运动疗法的注意事项
现已明确，体力活动过少是动脉硬化的一个危险因素。增加体力活动，加强体育锻炼，对于治疗动脉硬化有许多好处。如有助于增加组织器官（如心脏、肾等重要器官）的供血，减少组织缺氧；能改善脂质代谢；减轻动脉硬化程度；有助于提高血液中抗凝系统活性，减少心肌梗塞的机会；有助于改善情绪，转移患者对疾病的注意力，调动患者的积极因素，克服害怕活动的心理。
饮食控制包括限制食物中的胆固醇的含量；减少饱和脂肪酸（S）和增加不饱和脂肪酸（P）；使P/S的比值超过1；适当增加食物中混合碳水化合物；以植物蛋白代替大部分动物蛋白；降低饮食的总热卡，以达到使血脂和脂蛋白分布合理化；减轻体重。因此，在制定有利于防止高脂血症和动脉硬化的饮食计划时，掌握一些基本原则无论在平时或特殊场合的饮食中（如做客或旅行），也应坚持这些规则，则不必每次进餐时都计算饮食中所含的热量、蛋白质、碳水化合物、饱和和不饱和脂肪酸的比例等等，只要用肉眼直接观察食物，就能很快地做出合适的选择。
三、体育锻炼的注意事项
体育运动是消耗热量、降脂减肥、改善胰岛素抵抗的有效方法，主要是因为：（1）通过肌肉运动加快血液循环，促进组织新陈代谢和体内脂肪分解。因为肌肉运动需消耗能量，短时间的运动主要由糖燃烧来提供能量，但较长时间的持续运动，肌肉可有选择性地将脂肪作为能量的主要来源，从而促进脂肪分解，导致脂肪蓄积减少，腹腔内脂肪消退尤其明显。并且运动可促进肌肉蛋白质的合成。因而在身体脂肪选择性减少的同时，非脂肪体重几乎没有变化。（2）运动可以改善葡萄糖代谢，增强细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖和减少患者对胰岛素的需要量。（3）体育运动还可以降低血液中的甘油三酯和低密度及极低密度脂蛋白的含量，并可增加高密度脂蛋白胆固醇浓度，后者可减少血脂在血管中的沉积，防止动脉粥样硬化。（4）运动不但可以减轻体重，改善机体的血凝状态，并可增强抵抗力，改善肌肉及呼吸循环功能，提高身体适应性和最大劳动能力，从而减轻日常活动时的生理和心理负担。此外，坚持体育运动可以培养正常而有规律的生活习惯。
（1）患者锻炼前，应明确体育锻炼的目的，以愉快的心情参加，达到增强体质和治疗的目的。
（2）应掌握循序渐进及持之以恒的原则。机体的适应性改变，要在一定强度的刺激下才能产生。过弱的刺激，运动量过小，起不到锻炼的作用；过强的刺激，如超过机体的耐受能力，只能起到相反的作用。所以，对每个患者，应根据各自的身体状况和病情，制定锻炼计划，逐步增加运动量。同时，必须持之以恒，才能达到锻炼的效果。
（3）全面锻炼。因为机体内各器官系统的活动是互相联系，互相制约，互相影响的；所以应注意周身的全面锻炼。
（4）要严格掌握运动量。根据患者的症状，心脏功能情况，确定适当的运动量。一般来说，运动量的大小，以不引起心绞痛或心前区不适或极度疲劳为度。
（5）避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡后两小时内锻炼，也不应在运动后半小时内进餐或喝浓的饮料。大运动量锻炼时，不应穿的太厚，以免影响散热，增加机体消耗及心率。运动后不要立即用热水洗澡，应在活动后休息15分钟以上，控制水温在40度以下。过于高温及严寒时相应减少运动量。
（6）锻炼的时间一般在清晨或上午进行，也可根据病情变化选择时间安排。如冠状动脉硬化患者，应根据心绞痛常发作的时间，来安排锻炼的时间。如常在早晨发作者，锻炼时间最好在下午；常在饭后发作者，最好在饭前进行，或餐后2～3小时进行；常在夜间发作者，最好在睡前半小时左右轻松散步，这对防止夜间发作有一定帮助。
四、按摩、针灸和理疗
1.按摩治疗脑动脉硬化
①病人坐位，以双手拇指分推印堂至太阳穴，揉眉弓。然后五指分开，沿头正中线分搓，使头部有热感。再以两手捏拿风池、肩井穴。
②病人仰卧，采用指揉推法作用于胸腹正中线.乳头直下及腋中线，往返4-6遍。再以一手按压中脘，一手按玉关元，一起一伏，交替缓慢按压数次：
③分别点按足三里、三阴交、脾俞及肾俞各半分钟。专家提醒。按摩是治疗脑动脉硬化的有效方法，关键是要持之以恒，。三天打鱼，两天晒网。的按摩效果不差。
2.针灸治疗脑动脉硬化
①心脾两虚。治宜健脾养心，安神定志。选穴：神门、三阴交、四神聪、百会、心俞、脾俞、足三里。
②心肾两虚。治宜补心安神，交通心肾。选穴：心俞、神门、三阴交、膻中、肾俞。
③肝肾阴虚，元气耗损。治宜滋养肝肾，熄风定痉。选穴：腰眼、大椎、三阴交、复溜、肝俞、脾俞、神门、足三里、百会、太冲、凤池、合谷。
④血淤痰阻。治宜益气补肾、化淤祛痰。选穴：脾俞、肾俞、关元、足三里、内关、丰隆、解溪。
针灸治疗要到专业的针灸师那里去，针灸之前最好能就疑问和针灸师进行交流，针灸时要充分地放松，并在切记贵在坚持。
3.按摩治疗动脉硬化
（1）压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位（手腕横纹上二指处，两筋之间），先向下按，再作向心性按压，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。按摩胸：以一手掌紧贴胸部由上向下按摩，两手交替进行，一组8次，按摩4组，按摩时不宜隔衣。
压内关的方法简单、易行，是随时随地即可进行的自我治疗法。在进行自我按摩之前，请中医师给您确定确切的内关穴是必要的。
（2）拍心：用右手掌或半握拳拍打心前区，拍打6组，每组8次，拍打轻重以舒适能耐受为度。
专家提醒
在进行以上按摩时，要求腹式呼吸，思想集中，用意识引按摩活动，并尽可能与呼吸相配合，1月为1疗程，间隔一周连续3个疗程。腹式呼吸时，隔肌运动帮助改善胸腹腔血液循环，对心脏可起到按摩作用，从而改善心脏本身的营养和血供。此法操作简单方便，而且无副作用。
（五）超声波治疗动脉硬化
超声波治疗有三个效应，即机械效应、热效应，理化效应，从而起到治疗作用。超声波治疗的机械效应（高频震荡效应）可扩张血管，改善血液供应，消融动脉硬化斑块，降低胆固醇及甘油三脂水平，促进血栓溶解；超声波治疗的温热效应可以预防和解除小动脉痉挛，增加毛细血管开放的数目，促进侧肢循环的建立，促进淤血的吸收；超声波治疗的理化效应，可激活神经原细胞，增强线粒体的有氧氧化能力，提高生物酶的活性。
五、动脉硬化的预防
动脉硬化的预防是控制心脑血管病的关键措施。目前，我国因心脑血管病致死者约占总死亡构成比的45%，每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万，平均每小时死亡约300人。我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元，给社会和家庭造成沉重的负担。研究结果表明，心脑血管病发病因素中遗传性只占15%，而个人生活方式占60%，因此，心脑血管病的发病可以通过健康的生活方式及有效药物进行防治。由于动脉硬化的病理变化进展缓慢，如果能有效控制各种危险因素，一段时间之后，病变可部分消退。因此，动脉硬化病人一定要树立长期防治的决心。
动脉硬化的预防要按照世界卫生组织提出的"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"的健康基石，有针对性地落实预防措施。
成人（尤其是老年人）每天口服辛伐他汀（舒降脂）一片（20毫克），肠阿司匹林50毫克，硒100微克，维生素E100毫克，维生素C200毫克，复方丹参片2片/次，每天3次，对预防动脉硬化有良好的效果。
§§§第二节 综合疗法延缓动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的形成是一个慢性过程，其病变可说是一种不可逆转的损害，但若给予高度重视并采取行之有效的综合疗法，可使所形成的硬化斑块不再进展，甚至可部分消退。
饮食调理：高胆固醇可引起血清低密度脂蛋白升高，而低密度脂蛋白的水平过高则是促使动脉粥样硬化发生发展的最重要因素。因此，中老年患者在饮食上，首先要严格限制高胆固醇食物的摄入，如蛋黄、动物内脏、肥肉等要尽可能少吃或不吃。脂肪的摄入过多，可致血液中乳糜微粒增多，引起血液粘稠，并可促使低密度脂蛋白生成增加和诱发血栓形成。同时，总热量的摄入过多亦可在体内转换成为脂肪物质，因而患者还要注意适当控制每日总热量的摄入。一日三餐做到定时定量，每餐吃个八、九分饱即可，避免暴饮暴食。另外，食盐的摄入过多可对血管壁构成损害，是动脉粥样硬化发生发展的辅助因素之一，更是高血压患者的大忌。所以，动脉粥样硬化患者也要控制食盐的摄入，每日在6克以下为宜。
运动疗法：国内外的大量研究资料表明，运动疗法可延缓动脉粥样硬化的进展。医学专家指出，运动疗法并不在于运动方式，也不在于运动量，而是看其持续时间，也就是说，关键在于长期坚持不懈地运动锻炼，每周应当有4～5天的规律运动。运动量和运动强度应以有氧运动为主，运动结束后心率不超过120次/分钟，身体有微汗而无明显的呼吸气短现象。较长距离步行、打太极拳、打羽毛球等都是中老年患者适宜的运动方式。
药物治疗：动脉粥样硬化的突出表现就是高胆固醇血症或高脂血症。患者可根据不同情况选择适宜调脂药物，如以胆固醇增高为主，选用他汀类调脂药；以甘油三脂增高为主选用贝特类调脂药；混合型高脂血症选用血脂康，烟酸肌醇酯、亚油酸丸等。近年的临床研究发现，尼莫地平、硝苯地平等钙拮抗剂具有延缓动脉粥样硬化病变进展，减少新斑块出现的效果。因此，对有冠心病、高血压的动脉粥样硬化患者可在调脂治疗的基础上，考虑服用长效钙拮抗剂，每日1次给予常规剂量用药。
总之，动脉粥样硬化形成后，只要将上述疗法有机结合起来，仍然能够延缓或阻止其进展，对降低急性心脏事件和脑卒中的发病率，提高患者生活质量具有现实意义。
§§§第三节 动脉硬化运动疗法与预防保健
在动脉硬化发展的早期，由于病变轻微而在临床上无任何的不适症状，这就消弱了人体的防范隐匿了病情。但是，只有动脉硬化发展的非常严重时，这才在临床上表现出种种不适的症状和体征，如常见的症状有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等等。
