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第17章 新婚与生育(1)

§§§第一节计划生育利国利家

计划生育指对人们的生育实行计划制度,做到有计划地生育,把人口出生率控制在一定的范围内,消除人口增长上的无政府状态,使人口的发展同经济和社会发展相适应。计划生育搞得好不好,是直接关系到现代化建设速度和中华民族兴旺发达、子孙后代幸福的一件大事。当今世界上,没有哪个国家像我国这样,承受如此巨大的人口压力;也没有哪个民族像我们中华民族这样,在控制人口增长方面面临如此严峻的挑战!

因此,相恋的男女在结婚欢乐的喜庆后,在新婚之夜的缠绵中,千万不能忘记最重要的一件大事,这就是计划生育。

我国宪法规定:夫妻双方有执行计划生育的义务。计划生育是我国的一项基本国策。

人口发展与社会经济的发展是互相制约、互相促进的过程。经济是人口存在和发展的基础,没有一定的经济条件,人口不能生存和发展;人口是经济活动的主体,没有一定数量、质量、密度和结构的人口,物质资料的生产同样不可能生存和发展。因此,人口发展必须与社会经济发展相协调,与社会环境发展相一致,否则会延缓社会经济的发展。

我国人口问题比眼前的现实更为严峻的是它的前景,尤其令人担忧的是当前广大农村的人口生育,其特点是年龄结构较年轻,蕴藏着巨大潜在的生育能力,与城市相比,“多子多福”的传统观念在农村更为根深蒂固。

我国拥有的可耕地只占世界可耕地面积的7%,却养活着占世界总人口20%多的人口,而另一个重要事实是中国的人口每年以一千几百万人的规模递增,可耕地却以每年5%的速度递减。据1986年统计,我国人均占有耕地已从1982年的1.5亩减少到1.36亩,不到世界人均耕地水平的1/4。当前,人口增长对生态环境的压力已达相当紧张的程度,如森林大片消失,草原面积退化,水土严重流失,土地不断沙漠化,淡水日趋紧缺,污染日益加剧……

还需要每一个家庭和社会成员都清楚的另一点是,人口增长过快,是以牺牲经济和社会发展为代价的。因此,人口过度增长,既不利于家庭提高生活水平,也不利于国家发展经济,还会造成生活质量难以提高甚至下降。

如果不控制人口的增长及把计划生育作为我国的基本国策,那么在经济和社会生活上造成的压力将更为严重,国家的现代化也将是遥遥无期。不仅如此,我国人口如果无计划地增长下去,势必迫使人们进一步毁林垦荒,促绿洲变沙漠,进一步破坏生态平衡,最后造成人类难以生存的沙漠秃岭,致中华民族于衰败险境。

国家兴亡,匹夫有责,要振兴中华民族,面对迅猛而来的第三次生育高峰,每一个共和国的公民,应当自觉地以计划生育为己任。特别是年轻的新婚夫妻,更应当积极响应国家号召,做到计划生育,一对夫妇只生一个孩子,集中精力把孩子培养成对祖国建设有用的人。用实际行动为控制人口数量增长,为提高全民族的素质,为实现具有中国特色的社会主义现代化做出自己的贡献。

实行计划生育是我国的一项基本国策。落实这项基本国策,过去主要是通过党和政府制定有关政策,发出文件或指示,运用行政管理手段,来保证实施的。但是,随着计划生育工作的不断深入,控制人口增长的任务越来越艰巨,迫切需要运用法律手段,通过立法使党和国家的计划生育政策上升为国家的、人民的意志,成为规范全体公民生育行为的法律准则。

晚婚与晚育

一、晚婚

1.晚婚的定义男性年满25周岁、女性年满23周岁的初婚为晚婚。

2.初婚年龄的计算方法以结婚证书上批准的日期为准。计算公式:初婚年龄=结婚证书上批准的日期-本人的出生日期。

3.注意事项

(1)晚婚的前提是男女双方都必须为初婚。如果一方为再婚,另一方为初婚,初婚的一方即使已达到晚婚年龄,也不属于晚婚。

(2)初婚年龄不能以举办婚礼的日期来计算。

(3)正确把握法定结婚年龄和晚婚年龄之间的关系。法定结婚年龄是《婚姻法》规定的最低结婚年龄,晚婚年龄是计划生育法规所规定的提倡结婚年龄,在男女法定结婚年龄基础上各往后推3年。在实际工作中,应通过宣传教育大力提倡晚婚,但对于不到晚婚年龄而坚持要结婚的,应当允许结婚。

二、晚育

1.晚育的定义女性年满24周岁的初育为晚育。

2.初育年龄的计算方法以孩子出生的日期为准。计算公式:初育年龄=孩子出生的日期-母亲出生的日期。

3.注意事项

(1)晚育以女方年龄为准。只要女方初育时年龄已达到24周岁。就属于晚育。

(2)男女双方都必须是初育(第一次生育)。如果男方为再婚并且再婚前曾生育过一个孩子,再婚后女方虽然是初育并且已达到晚育年龄,也不属于晚育。

(3)晚育应大力提倡,主要通过宣传教育方式,但对于没有达到晚育年龄而坚持要生育的,应允许生育。

正确看待晚婚晚育

有相当一部分人,对晚婚晚育有顾虑,其中担心年龄大生孩子会难产的人比较多。究竟这种顾虑有没有道理呢?

说到难产,我们必须了解分娩因素。分娩是指在临产以后,子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。分娩过程是否正常取决于分娩的3个决定性要素,即:产力、产道和胎儿。

产力也叫分娩力,子宫有规律的收缩是主要的产力,另外,腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道,它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆,是分娩的一重要环节,胎儿须经过入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍,但这与年龄无关,而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成,一般情况无碍于分娩,如有畸形或疤痕狭窄等,可成为难产因素,但这也与年龄无关;还有胎儿因素,这里主要是指胎儿大小和胎位,如果胎儿过大,形成头盆不对称或胎儿过熟,胎头变硬,可塑性小,均可使分娩发生困难。另外,胎位不正,如横位、颜面位、臀位等也给分娩造成一定困难,而这些难产因素明确地显示与年龄无关。

上面所述的产力、产道、胎儿3个决定性分娩因素,对于分娩过程是否顺利都很重要。无论哪个方面出了问题都可能发生难产。而这3个因素中无论哪一个都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系,也就是说在生育年龄内是否发生难产,起决定作用的是3个分娩因素而不是年龄。在任何生育年龄段内,如果以上3个分娩因素中的某个因素不正常,都可能发生难产,而不是只在大龄分娩中才出现难产。

医学研究证明,在20~30岁,子宫收缩力无明显异常,产道大小属个体差异,胎儿大小与胎位年龄无关,分娩因素的三个方面是互相配合的,单纯年龄并不起直接作用。

说到这里,晚育是否能导致难产的疑问也就十分明了了。然而,我们这里所说的晚育是一般情况下的晚育,即生育年龄在30岁左右,但对于大龄晚育(35岁以后)的妇女来说,此时骨盆韧带的松弛性和弹性下降,盆底和会阴的肌肉弹性变小,这些都不利于分娩。即使如此,是否会发生难产仍主要取决于产力、产道和胎儿这分娩三要素,而年龄因素也只是一个一般的,不起决定作用的影响因素,所以,请晚育和打算晚育的朋友不必担心是否会发生难产这一问题。

选择最佳结婚年龄和结婚日期

常言到:“男大当婚、女大当嫁”。那么,“大”到什么时候结婚最好?

我国婚姻法规定,结婚年龄为男不得早于22周岁,女不得早于20周岁。还规定晚婚晚育应予鼓励。法定年龄是指国家规定男女公民结婚最低限度的年龄,并不是最佳婚龄。

从医学上讲,男性的结婚年龄最好在25岁以后,女性最好在23岁以后。这是因为青年男女的生理发育,要到23~25岁才能真正成熟。例如。女性生殖器官和骨盆的发育,要到23岁时才达到完善的程度,大脑的功能(如逻辑思维以及自我控制等)也要到这个时候才成熟。如果过早结婚,在生殖器官尚未完全成熟时同房,对健康是有一定影响的。

有人作过统计,20岁以前结婚的女性患子宫颈癌的机会,要比26岁以后结婚的女性高6倍。医学研究发现,成熟女性在性生活中能抵抗多种致病微生物的侵袭;尚未完全成熟的女性,做爱时阴道和宫颈表面容易受损,抵抗各种致病微生物的能力也较弱。

结婚,也意味着会生儿育女,繁衍后代。事实上,约80%的新婚夫妇,是在婚后一年内怀孕的。一般来说,24~30岁也是人们生育的最佳年龄。此时,生殖器官已发育成熟,生殖力旺盛,精子和卵子的质量也较好,难产和先天性畸形的发生率最低。然而,这里要提醒你们,大致的结婚时期,可由小两口商量选择,但具体的结婚日期最好由新娘决定。新娘在确定婚期时要计算一下,注意避开自己的月经期,也就是说,不要把结婚的日子恰巧定在自己月经来潮或月经尚未干净的时候。

§§§第二节科学生育与避孕

避孕原理

所谓避孕原理,就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节,以避免怀孕,防止生育。目前所采用的避孕方法很多,根据它们的避孕原理可以归纳为以下几种:

一、抗排卵

具有抑制卵巢排卵作用的避孕方法有女用短效、长效避孕药以及皮下埋植避孕剂等。卵细胞的发育和成熟受下丘脑和脑垂体的影响,这类避孕药能抑制下丘脑和脑垂体的功能来阻止卵细胞发育,从而达到避孕目的。另外,妇女在哺乳期也具有抑制卵巢排卵的作用,所以,哺乳期也可产生避孕的作用。

二、抗生精

从棉籽中提取的棉酚具有抑制精子正常发育的作用,长期服用棉酚可使精子数明显减少或完全消失,从而达到不能生育的目的。这种男用避孕药尚未推广使用。近几年来有些地方采用物理方法(如超声波、微波、温热等刺激睾丸)来抑制睾丸的生精功能,也取得一定进展。

三、抗受精

这类避孕方法较多,其目的是不让精子和卵子结合,以达到避孕的目的。例如,使用避孕套、阴道隔膜等,使精子不能进入阴道,或进入阴道的精子不能进入子宫腔;外用避孕药具有较强的杀精作用,将其放入阴道内能杀死已进入阴道内的精子,使精子不能进入子宫腔;男女绝育手术能阻止精子排出或阻止精子与卵子结合,是一种永久性的避孕措施;在性交过程中,采用体外排精或会阴部尿道压迫法,使精液排在阴道外或逆行射入自己的膀胱,使精液不进入阴道。

四、抗着床

子宫是孕育胎儿的地方,如果设法干扰子宫的内部环境,就不利于受精卵的生长发育。在子宫内放置节育环以及各种探亲避孕药均可使子宫内膜发生变化,阻止受精卵着床和发育。

错开排卵期避孕。错开排卵期避孕就是在安全期避孕,即利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈黏液观察法等,掌握女性的排卵期,避开排卵期性交来避孕,使精子和卵子错过相逢的机会。

改变子宫腔内在环境。构成子宫腔内在环境的一是子宫内膜(蜕膜),二是宫腔液,二者起到保护胚泡使之有利于着床及促进胚胎发育的作用。因此,改变子宫内膜的形态和功能,改变宫腔液的成分,均可阻碍受精卵着床。临床上常用的宫内节育器、阴道避孕环和速效避孕药即是应用上述原理而达到避孕目的的。

五、抗早孕

使已着床的胚泡或胚胎从子宫腔内清除。应用负压吸引为主的人工流产的方法是当前抗早孕的主要措施之一。应用药物米非司酮配伍前列腺素则是目前临床上较新的另一种抗早孕方法。其原理主要是与蜕膜内孕激素争夺受体,使孕激素不能发挥作用,引起蜕膜变性坏死,诱发子宫收缩,导致胚胎流产或直接杀伤胚泡或胚胎;加上米索(前列腺醇)使子宫收缩和软化宫颈的作用,使胚胎排出体外,也可直接引起宫缩,排出胚胎。

六、抗发育

中断胎儿在宫腔内的发育,并使之与其附属物排出体外。如应用人工流产或钳刮术,人为地使胎儿排出体外;应用水囊、前列腺素等直接诱发子宫收缩以终止妊娠;应用药物如芫花、雷凡诺尔等使胎盘缺血坏死,从而使其合成与释放的前列腺素增加,引起宫缩并导致流产。

正确的避孕方法

世纪之交,许多青年朋友选择此时步入婚姻殿堂,成为世纪新郎、新娘。许多新婚夫妇为了优生和把精力用在学习工作上,婚后往往不愿马上怀孕、生育,这就需采取避孕措施。那么,新婚夫妇选择哪种避孕方法好呢?

一般来说,没有生育过的夫妇不需要避孕,怀了孕的也没有必要终止妊娠。但在新婚夫妇中人工终止妊娠者有的是因为优生而选择了流产;有的是因为在孕期合并某些病毒感染,像发烧感冒或使用了某些可能影响胎儿发育的药物等;有的是因为工作、学习暂不愿生育。

但无论如何人工终止妊娠毕竟不利于妇女生殖健康,尤其是妊娠月份较大的人工流产,容易发生出血、损伤、感染等意外。人工流产次数越多,间隔时间越短,发生并发症和后遗症几率越大。它可以导致盆腔感染、宫腔粘连、内分泌失调、子宫内膜异位症、继发不孕等,临床上屡见不鲜。如果婚后实在不想生育,采取哪种避孕措施较好呢?

新婚夫妇性欲高,不宜选用“体外射精”避孕法,即男方将要射精时把阴茎抽出,不让精液射入女方阴道内;也不宜采用“安全期”避孕法,即避开女方排卵期性交。这两种避孕法虽简单、方便,但新婚夫妇缺乏性生活经验和规律,不易掌握好,常导致避孕失败而怀孕。

目前,常用的避孕方法很多,应根据健康状态、生殖器条件、月经情况、年龄、文化水平、工作性质、居住条件等,合理选用一种或几种切实可行的避孕方法。

一般来说,根据新婚夫妇的生理特点,最佳选择是用避孕套避孕。因避孕套直接阻止精子和卵子相遇,对全身代谢无任何影响。当准备怀孩子时,停止使用即可怀孕。也可由女方口服短效避孕药(如1号或2号或0号)避孕。若准备怀孕生育时,应停止吃药半年以上,在此期间选用避孕套或外用避孕药。新婚期间,还可选用外用避孕药,如药片、药膏、药膜、药栓等。使用时一定要将外用药放入阴道深部,待5~8分钟药物溶化后方可同房性交。同房后不能用清水洗,如一夜有两次同房,每次都必须同样放入外用避孕药。

避孕方法虽有多种。但哪一种更适合你选用,因人而宜。

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