我国是神经管畸形疾病的高发国，居世界第一位，每年发病人数达10万例以上。北方发病率高。①神经管畸形病症：无脑儿、脑膨出、脊柱裂。通俗的讲就是先天性畸形，神经管疾病可防不可治，治疗费用昂贵，效果不佳。②神经管畸形病因：孕妇怀孕初期，体内缺乏叶酸，导致神经管发育闭锁不全。据检测，我国城市妇女中有21％、农村妇女有38％体内叶酸及多种维生素缺乏。怀孕妇女缺乏叶酸的可能性更大。预防应注意在孕前、孕后三个月内，服用叶酸、福施福，每日一片（管）；多食用一些动物的肝脏、肾脏、禽类、豆类、鸡蛋及绿叶素等。
怀孕时不宜化妆
女性怀孕以后的身体活动常常会影响到胎儿，就连平时的梳洗、化妆也不例外，如果没有什么特殊的活动，妈妈怀孕时是不宜化妆的。从怀孕做了准妈妈的第一天起，女性的酸碱度就向酸性倾斜。人的血液只有在酸碱平衡的情况下皮肤才能光亮、洁白、没有色斑。
从怀孕做了准妈妈时起，女性就调动了全身所有的养分。通过胎盘输送给婴儿，在怀孕的9个月里，处于一个慢性疲劳阶段。直到孩子生出以后，女性的脸上就会长出黄褐色斑和蝴蝶斑。这是由于血液中的酸性倾向大于碱性造成的。
如果怀孕时涂了口红，吃东西时就难免会带到肚子里，这样不利于皮肤的呼吸。因为，怀孕时的皮肤特别脆弱，会受到各种病菌的袭击，比如说长包、长色斑、皮炎等。因此，如果怀孕在家，最好不要化妆。
女性孕期增重标准
怀孕了，体重增加多少才算合适呢？对这个问题，专家们的回答几十年来已有很大的改变。
20世纪40年代时，专家们认为增重应限于7公斤之内；到了70年代，这个数字已增加到12公斤；但在今天，专家们的研究显示：究竟增重多少得取决于该妇女怀孕前的体重。
据此理论，如果一个妇女怀孕前属瘦型（即达不到身高相应的体重），那么，她在怀孕后应增加比体重正常者或超重者更多的重量。专家们认为，瘦型妇女怀孕后的理想体重是在原体重上增加11．5～13．5公斤。不过，如果达不到这个目标，也别忧心忡忡——实际上大多数瘦型妇女都达不到此“理想目标”。
对一个怀孕前中等肥胖的妇女来说，专家们认为增重9～10．5公斤较为合适。
孕前极度肥胖的妇女仍以增重7公斤为好。不过，要是你采用了营养食谱，那么即使体重增加少于7公斤，你仍可保证生下健康的婴儿。
孕妇体重增加的“速度”与增加的“重量”一样重要。在怀孕的头3个月中，体重应增加1～2公斤，而在4～6个月以及此后的7～9个月中，每星期体重应增加0．5公斤左右。
不过，要是在头3个月中体重增加不够的话，那么看看你是否息有失眠或厌食——如果其他都正常，那就不必为体重增加不足而担心。不妨在一天中多吃几餐，尤其多食健康食品，并用牛奶、果汁取代白开水。如果你在孕期体重增加得过多、过快，那么很可能是因为吃得过多、参加锻炼过少或怀上了双胞胎。
合理的睡眠和休息
孕妇睡眠时间要比平时多1小时左右，最低也要保证8小时。睡眠不足易引起疲劳，所以要确保睡眠时间，如果感觉疲劳并不容易恢复的时候，要睡午觉。特别是在酷热的夏季，每天都应该睡午觉。睡午觉要形成规律，不要随意打乱，否则将影响晚上的睡眠。午睡的时间保证1～2小时就可以了，不能睡午觉的人，应补充晚上睡眠时间。
为了能够熟睡，睡眠时要注意姿势，重要的是只要自己舒适就可以了。怀孕早期，仰卧位比较舒服，在膝盖的下面放上一个枕头或叠成两层的坐垫，这样容易入睡。在怀孕中期以后由于腹部逐渐大了起来，仰卧位会感到难受，这时侧卧位比较舒服，取一个宽松的体位就能够安然入睡。当腿部疲劳、水肿或有静脉曲张时，把叠成两折的坐垫放在腿下，把腿抬高，这样睡眠的效果就会更好。
为了能够很好地入睡，睡前可采取洗澡等多种办法，当不容易入睡时，因此烦躁不安的话，相反会更睡不着而失眠。那么，如果睡不着，不要着急，可以看看书，等到有倦意时再睡觉会更好。
孕妇打鼾危害大
在怀孕期间打鼻鼾的准妈妈得当心了，因为这可能是一个讯号，告诉你血压正在上升，可能危及自己的健康与腹中胎儿的成长。
澳洲悉尼阿尔弗雷德皇储医院睡眠科的一项研究发现，孕妇打鼻鼾时，可能出现的呼吸暂停现象，会导致血压上升，阻止血液从胎盘流向胎儿；除孕妇可能会因此诱发中风或心脏病的危险之外，也可能引致胎儿缺氧，妨碍发育。
医学研究人员指出。即使孕妇在打鼻鼾时没有呼吸暂停现象，体内气流也有欠顺畅。她们体内的氧气量没有降低，只是二氧化碳量上升了一点，这也许是她们在晚间出现血压上升的原因。因此，呼吁准爸爸应当特别留意身怀六甲的伴侣。是否出现严重的打鼻鼾。
§§§第五节孕期的性生活
亲密孕期
在妻子怀孕的这个特殊时期，丈夫有多少欲望？她又有多少欲望？丈夫有多少担忧？她又有多少担忧？丈夫的欲望和她的欲望怎么交集？丈夫的担忧和她的担忧又怎么平衡？
妻子和她的先生是一对恩爱夫妻，在许多丈夫的浪漫生活中，几乎都是烛光晚餐。但这一切从妻子怀孕后就开始改变了。实际上丈夫都遇上了意想不到的问题。比如妻子随着肚子的变大，对自己越来越没有自信：“虽然丈夫对我说我还是那么漂亮，但我还是对自己的笨重和气喘吁吁很介意。所以，我们夜晚的亲密减少了……”
每对孕期夫妇都有各自的实际情况，但其中孕期亲密关系是每对夫妇最为关注的。那么，关于孕期的亲密，丈夫们又有什么样的各自想法呢？
一、丈夫的欲望
1．对于妻子胸部的变化感到兴奋、好奇。
2．喜欢她的体重变化带来的不同感受并喜欢抚摸、接触她的圆圆的肚子。
3．不用担心避孕这件事。
4．乐于尝试夫妻生活中新的方式、方法和姿势。
二、丈夫的担扰
1．她的性欲减少。
2．她的身形带来不便。
3．害怕会对胎儿有所伤害和影响。
4．担心医生会建议杜绝孕期性事。
三、妻子的欲望和担扰
妻子的感受会比丈夫复杂，也许因为宝宝是在妈咪的身体里吧。孕期妻子的欲望和担忧分为3个阶段：
第一阶段：怀孕的头3个月是情绪波动最大的阶段。
欲望：
1．不用担心怀孕。
2．新的姿势带来的喜悦。
3．喜欢新的亲密方式、方法。
4．喜欢胸部变得更加丰满。
5．身体更敏感，更容易达到高潮。
6．与丈夫分享身体的各种变化。
担忧：
1．害怕夫妻亲密会伤害到胎儿。
2．害怕流产。
3．对食物过分厌恶或渴望。
4．晚上的疲乏，害怕睡眠时被打扰。
第二阶段：这是一段相对平静的过渡期，情绪较平和，夫妻生活愉悦。
欲望：
1．感觉精力充沛，欲望强烈。
2．更深一步或重新认识并获得夫妻生活的乐趣。
担忧：
1．害怕伤到胎儿。
2．担心夫妻二人心理上调整不好，从而影响夫妻生活。
第三阶段：随着肚里宝宝的长大，身体的接触变得不便，但对于即将出生的宝宝的期盼，在一定程度上调和了身体不便所带来的坏情绪。
欲望：
1．乐于发现新的姿势，方法。
担忧：
1．性欲减少。
2．对自己的性吸引力不自信。
3．害怕伤害到胎儿。
4．害怕早产。
5．害怕胎膜破裂。
医生建议：
停止夫妻生活或使用安全的体位（担心自己不会运用这种体位）。
专家的建议：
放松＋创造力。
在多数情况下，孕期夫妻生活是安全的，令人愉悦的，也是整个孕期都可以存在的。但是，由于每对夫妻的生理和心理情况不同，所以，实际操作中还要听从医生的建议。
至于孕晚期的夫妻生活是否导致早产还没有定论，研究表明，并没有数据支持孕期夫妻生活会影响孕期的长短、胎儿的健康。夫妻们要注意根据自己的情况选择适合自己的方式、方法、体位。
每对夫妻的经验都是独特的。孕期夫妻生活可以是二人探索新的乐趣、发现新的方式的美妙，也未尝不可以是互相拥抱、爱抚。
孕期性生活与优生
妻子已经怀孕4个月了。她忽然想起在接受婚前性教育时所学到的知识，说怀孕以后的性生活频度与优生有关，并要改变以往的“男上女下”姿势等，她既想拥有美满的性生活，又想生育一个聪明活泼的宝宝，于是她希望进一步了解孕期性生活的安排和如何选择性交姿势。
确实，孕期性生活与胎儿优生的关系十分密切。整个孕期，可分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期3个时期。
1．妊娠早期。此时，胎盘未形成，胚胎在母体内“扎根”不牢，容易流产。所以，在怀孕的头3个月最好不要过性生活。尤其是婚后多年不孕和曾经有过流产史的妇女，更应该禁欲。
2．妊娠中期。这个时期，子宫逐渐增大，羊水逐日增多，此时虽可不必像妊娠初期那样禁欲，却应注意节制房事次数，否则会出现胎膜破裂，羊水流失，宫内缺氧，影响胎儿的生长发育，严重时可造成死胎。如果胎膜破裂后仍保胎，便会招致宫内感染，轻者影响婴儿的后天发育和智力，重者危及生命。有时候还可引起脐带脱垂，胎死母腹，有时候出现早产。妊娠中期的早产儿抵抗力弱，死亡率高。
3．妊娠晚期。此时，腹部膨隆，房事不便，应尽量节欲。尤其是在临产前1个月，性交带来的危害更明显，妊娠中期所出现的各种不良情况在这一时期发生机会明显增多，羊水感染率、胎儿和新生儿的死亡率也明显增高。平时，妇女阴道内常分泌少量的具有防御功能的无色酸性液体，可以抵御外界细菌的侵袭。分娩时，产道可能会发生摩擦伤，子宫胎盘附着处有较大的损伤面积，这为细菌侵入和滋长提供了有利条件。再加上分娩时体力消耗较大，降低了产妇的机体和局部的抵抗力，这就更增加了感染的危险性。有资料表明，在产褥期感染的病人中，有半数产妇是在分娩前1个月内有过性交史的。在分娩前3天有性交史的孕产妇中，20％有严重的产褥感染。
孕期性生活，一般来讲可以遵循怀孕早期、晚期不性交，中期能性交，但次数应减少、动作忌粗暴的原则。如果妻子曾经有过自然流产史或者习惯性流产史的话，最好禁欲。在临产前1个月，也最好禁止过性生活。
至于怀孕以后性交的姿势，主要与腹部膨隆有关。传统的性交姿势是男上女下。怀孕中、晚期，子宫增大，腹部膨隆，如果再采取男上女下的姿势，会直接压迫胎儿，非但对胎儿优生不利，严重者还会使胎儿夭折于母腹。所以，要改变原先的性交姿势，可采取侧位（即背后位）性交的姿势。因为这种姿势不会直接压迫胎儿，对胎儿和子宫的威胁不大，也不会影响到优生。孕期与孕前有所不同。
有些孕妇担心性生活会给胎儿带来不良影响，索性禁欲，其实大可不必。怀胎十月，对于年轻的夫妻来说，完全禁止性生活不太可能。再说，夫妻感情好，心情愉快，对胎儿也有利。只是要根据孕期情况适当注意。
早孕时期，由于胎盘还没有形成，胎儿在子宫内不安定，容易流产。加上妻子早孕不适，反应较大，性欲受到抑制，要尽量减少或避免性交。做丈夫的要理解妻子，克制自己，帮助妻子度过早孕反应难关。孕中期以后。胎盘完全形成，与子宫联系紧密，胎儿在子宫内已安定下来，流产的危险性大大减少，孕妇早孕反应消失，心情好转，性欲增强，可以增加性生活的次数。但有些方面应与怀孕前有所不同。在妊娠期，什么时候应避免性生活？要注意以下几点：
1．要注意清洁卫生。性生活前要清洁外阴，以免招致感染并影响胎儿。
2．性生活次数、时间与孕前相比要减少。
3．性交体位要注意，不要压迫孕妇的腹部，以后侧位为宜。
4．动作要轻柔，幅度不要太大，避免粗暴冲撞孕妇子宫。
5．性生活时不要刺激孕妇乳头，以免反射性引起子宫收缩导致流产。
孕期性生活如何更安全
1．无性交禁忌的孕妇及其丈夫在性交前要排尽尿液、清洁外阴和男性外生殖器，选择不压迫孕妇腹部的性交姿势。一般主张动作轻柔不粗暴，插入不宜过深，频率不宜太快，每次性交时间以不超过10分钟为度。孕妇在性交后应立即排尿并洗净外阴。以防引起上行性泌尿系统感染和宫腔内感染。
2．孕期过性生活最好使用安全套或做体外排精，总之，以精液不入阴道为好。这是因为，男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸引后，可促使怀孕后的子宫发生强烈的收缩，不仅会引起孕妇腹痛，还易导致流产、早产。
3．采用合适的体位进行性交。但是有如下情况则应慎重对待：
（1）对有习惯性流产史者，在整个妊娠期间应绝对避免性交，甚至包括性语言、性刺激也最好不要使用。因为性兴奋也能诱发子宫强烈的收缩。
（2）有早产史者，则应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时期内，应绝对避免性生活。
（3）确诊为“低置胎盘”或者“重度妊娠高血压综合征”的孕妇，最好不要过性生活，以免引起产前大出血，诱发子痫（出现抽搐、昏迷）、早产和胎儿死亡。
4．胎膜早破后，不可再行性交，而应立即到医院诊治。
§§§第六节孕期生理变化与分娩
孕期的生理变化
一、生殖系统的变化
1．子宫的变化：为了与胎儿的成长相适应，胎儿的居住地——子宫也由小逐渐增大，开始时速度较慢，3个月后子宫即可出骨盆腔，从下腹部可触及子宫底，可以达到耻骨联合上2～3横指，在膀胱充盈时更为明显。非孕时子宫内腔长约6．5～7．5厘米。重量约50克，容积4～7毫升，到孕末期时子宫腔可长达36厘米，重1000克，容积达5000毫升，这些变化主要是子宫的肌纤维增宽、伸长，肌细胞增殖，子宫血管变粗，弹性增强。足月时子宫的血流量为500毫升／分。
2．子宫颈：妊娠期间，由于宫颈血管增多，组织水肿淋巴管扩张，宫颈变软，因此呈现紫色，颈管上皮增生，同时有半透明的黏液栓堵住颈管口，似一道屏障，阻止阴道内细菌的侵入。
3．阴道和会阴：阴道内酸度增高，不利于细菌生长，原因是阴道上皮细胞糖原积聚，在阴道杆菌作用下分解产生乳酸，此外，阴道变软，分泌物增多。
会阴皮肤在妊娠后色素沉着变黑，血管充血，组织变软，伸展性增大，利于胎儿娩出。
4．卵巢：在整个孕期，卵巢中的卵泡停止发育，不再排出新的卵子，卵巢排卵后的黄体变为妊娠黄体，功能是分泌雌、孕激素以维持妊娠，在孕10周后妊娠黄体逐渐退化，其功能被胎盘所替代。
5．乳房：怀孕早期即感乳房发胀，妊娠8周后乳房明显增大，乳晕颜色变深，乳头增大，呈暗褐色；由于多种内分泌激素的参与及协同作用，促进了乳腺发育，做好充分的泌乳准备，妊娠后期，挤压乳房时可以得到数滴稀清的黄色液体，但正式分泌乳汁是在胎盘娩出后才开始的。
二、心血管系统的变化
1．心脏的变化：随着子宫的增大而使横膈上方心脏被推向上升，靠近胸廓并略向左移，心脏的工作量增加，原因是心率加速和心搏量加大。
