第一节心理卫生的概述
一、心理活动与心理卫生
心理活动是指人的思想、情感等内心活动，也是人的大脑对外界客观事物的反映。
心理卫生是专门研究促进心理健康的科学，它包含对不同年龄、性别的人的感觉与知觉、思维与记忆、意识与情志、气质与性格等以及其外在表现行为特征的研究。
中老年心理学是研究人从成年到老年的各种心理活动的变化及老年人心理活动的特点，它所研究的心理现象包含人的神经系统与机体变化相联系的心理活动，同时也研究中老年人与所处的社会环境、个人经历、地位和习惯等相联系的心理特点和方式。心理保健就是要求人们通过自身或外界的努力，以积极、平衡、正常的心理状态去适应自己所处的社会环境。现代生活中对人们情绪影响最大的外因是紧张的生活节奏、激烈的竞争、复杂的人际关系及突发的灾难事件。
经常处于悲伤、恐惧、沮丧、悔恨、憎恶或厌食、抑郁等精神状态，血液中的肾上腺皮质激素浓度过高，会产生一系列副作用，使身体内部的环境平衡受到破坏，产生疾病。因此，我们的祖先早就总结了“怒伤肝、忧伤肺、恐伤肾、思伤脾”等“情致病”的经验。由于社会环境的变迁，现代人患心理疾病的越来越多，所以心理保健也越来越受到人们的重视。
二、健康心理的标准
健康的心理是指人对客观事物能够正确分析、认识和对待，具有愉快的、积极的情绪。由此充分调整和发挥身体各器官的生理功能，提高体力劳动和脑力劳动的能力和效率，使整个机体保持良好的状态。
（一）正确认识自己，保持完整和谐的人格
人格是个人心理品质的总和，和谐就是全面平衡地发展。人的观察力、记忆力、想像力、思考力、控制表达力等各种能力的综合称为智力，正常的智力是最基本的心理条件，也是正常生活的基本保障。恰当地评估自己，不提出对于自己过分苛刻的标准，情绪稳定，协调与控制自己的情绪，不给自己制造心理危机，经常保持愉快的心境是心理健康的首要条件。
（二）适应不断变化的社会环境
对生活和工作有一个积极向上的态度，能尽快适应和进入自己的生活和工作角色。热爱大自然，有良好的自然环境适应能力和社会环境适应能力，生活目标切合实际，正视现实、随遇而安，从不怨天尤人，从不自觉“生不逢时”。
（三）善于处理人际关系
对人具有同情心，友善、信任、尊重别人，不制造人际紧张情绪。自己的情绪就是别人的心理环境，要保持自身完好的心理境界，不污染他人的心理环境。胸怀坦诚和富有正义感，在不违背国家和集体利益的前提下，发挥个人特长、体现个性；在不违背社会道德规范的前提下，满足个人的基本需求。以上三点是对所有人群的总体要求，作为中老年人，由于机体逐渐出现衰老，其心理健康的标准也有相应的具体要求：
1.感知觉尚好，判断事物不常发生错觉，稍有衰退者，也可以通过适当的手段进行弥补，如戴眼镜、使用助听器等。
2.记忆良好，不总要人提醒该记住的重要事情，能轻松地记住一读而过的7位数字。
3.逻辑思维健全，说话不颠三倒四，考虑问题、回答问题时条理清楚明了。
4.想像力丰富，不拘于现有的框框，做的梦常常新奇有趣。
5.情感反应适度，积极的情绪多于消极的情绪，不会事事感到紧张。
6.意志坚强，办事有始有终，不轻易冲动，不常常抑郁。能经受得起悲痛和欢乐。
7.态度和蔼可亲，能常乐，能制怒。
8.人际关系良好，乐意帮助他人，也受他人欢迎。
9.学习能力基本不变，始终坚持学习某一方面或某几个方面的知识或技能。
10.有正当的业余爱好，平时总有一至几项业余爱好。
11.与大多数人的心理活动基本保持一致，遵守社会公认的道德观念、伦理观念。
12.保持正常的行为，能坚持正常的生活、学习、工作和活动，能有效地适应社会环境的变化。
三、中老年心理变化的特点
心理是人脑的功能之一，是人脑对外界客观事物的能动反映。任何心理活动都是与生理反应同时进行的，心理变化可以引起生理功能的改变，生理功能的障碍又可以产生不同的心理反应。中老年人的神经系统和精神活动都处于相对稳定阶段。这是因为，中老年人实践经验与理论知识已有了丰富的积累，对事物的认识、理解、推理、判断、综合分析的能力已经达到了较高的水平，创造性思维能力是一生中最发达的时期。同时中老年人的中枢神经系统兴奋与抑制的过程比较平衡，已经建立起来的条件反射不易受外界环境的干扰，在各种环境条件下，都能保持比较稳定的思想情绪，较高的工作效率。然而随着年龄的增大，神经系统也和其他系统一样，开始衰老，出现退行性改变。据统计，从30岁以后，脑细胞每天要死亡几万个，80岁的老人与20岁时相比，大脑皮质细胞数减少25%，大脑的重量也随着年龄的增长而逐渐减少。就机械记忆力来讲，也是随着年龄的增长逐渐下降，但随着生活经验和各方面知识的丰富，理解逻辑思维能力显着增强，从而弥补了机械记忆的不足。神经系统和大脑是人的心理活动的物质基础和前提。随着年龄的增长，大脑的生理衰老，人的心理也逐渐显露出衰老现象。
心理衰老的表现复杂多样，概括地说主要有以下几方面：
1.感知觉衰退中老年人尤其是老年人感觉逐渐迟钝，对微弱刺激物的感知能力与分辨能力逐渐减退。
2.注意力衰退注意是心理活动对一定对象的指向和集中。老年人由于感觉不灵敏，没有较强的刺激是不会引起他们注意的。老年人见多识广，经验丰富，对某些事物已司空见惯，没有兴趣去注意，即使注意自己特别感兴趣的事物，一般也很难长时间地集中精力，注意的稳定性有所减退。同时注意的转移比较缓慢，注意的分配也比较困难，对突然发生的事件常常顾此失彼，手足无措。
3.记忆力衰退记忆衰退是老年心理的一个明显特征。老年人的远事记忆衰退较慢，但近事记忆衰退比较明显，老年人对过去经历过的事情甚至童年的某些事情，往往能记忆犹新，历历在目，而对近期或眼前的事情却不容易记住。
4.想像力衰退想像是以记忆表象为基础的，由于老年人的记忆表象有所衰减，不够鲜明，因此，老年人的想像也有所衰减。
5.言语衰退人到老年，言语能力有所衰退，说话速度缓慢，语言啰唆，发音有时不准，口齿不清，书写动作迟缓，阅读速度缓慢。
6.思维衰退和其他心理活动相比，思维或智力是衰退得最为缓慢或者说最不明显的，但也有某些衰退的表现。比如思维模式比较刻板，容易固执己见，爱钻牛角尖，对新鲜事物不够敏感，思维的敏捷性、灵活性较差，适应新情况、解决新问题的应变能力也逐渐衰退。
7.意志衰退意志是自觉地确定目的，根据目的支配和调节行动，从而实现预定目的的心理过程。老年人由于年老体弱，活动能力减弱，喜静不爱动，精力不足，对事物缺乏追求探索的精神，克服困难的能力减弱，时常表现出心有余而力不足。
8.消极的情绪和情感增多随着年龄的增加，身体逐渐衰老，容易产生种种消极的情绪与情感，如冷落感、孤独感、疑虑感、忧郁感、老朽感以及不满情绪。
9.兴趣的范围缩小由于年老体弱、退休等生活条件的变化，老年人的兴趣范围有所缩小，不再像青年人那样兴趣广泛而浓厚。
10.性格发生某些变异性格是比较稳定的心理特点。从总体来说，中老年人的性格依然是青年期性格的延续，但也会发生某些变异。比如，人到老年容易留恋往事和固守旧习惯，对眼前的某些现实不满意、看不惯，交往及活动减少，自我封闭性增强，固执、刻板、保守、易猜疑。
这些心理衰老的表现是从中老年的一般心理特点来说的。这并不意味着每个中老年人必然具有上述每一种心理衰老的表现，也不是说每个老年人心理表现完全相同。心理衰老和生理衰老一样，个体之间的差异是很大的。
四、影响中老年心理健康的不良因素
以下因素常可以成为有害的刺激，造成机体内部的功能失调，且易于加速心理衰老。
1.生理因素包括大脑皮质和皮质下各种神经细胞的退行性衰老变化，脑血流量和脑的摄氧量减少及动脉硬化等因素可导致思维迟缓，记忆力、注意力下降，情绪不稳，动作缓慢或失调。
2.环境因素包括长期的或急剧的精神刺激或抑郁状态，如中老年丧偶、离异、亲人死亡、家庭纠纷、经济困难以及由于工作压力、困难或挫折，不适应因下岗或离、退休引起的环境变化，人际关系不和谐，遭受冷遇或侮辱以及遭受自然灾害的打击等等。
3.行为因素如长期吸烟、酗酒、纵欲、过食肥腻或营养不均衡，体力及脑力活动过少等，使机体功能受损或衰退。
4.疾病因素慢性病或重病的长期折磨和痛苦，易使精神和躯体受到损害。
一个心理健康的人是对自己的生活感到满意的人。一般说来，哪些因素能使老年人产生生活满意感和幸福感呢？
（1）身体健康身体健康的人，生活质量相对较好，情绪也易于平衡，对生活能充满信心、乐趣和希望。
因此，定时检查身体，有病早治，适当锻炼身体，预防疾病，即使患了病也应抱着“既来之则安之”的态度，不背包袱，积极配合治疗，可起到促进身心健康的作用。有些慢性病治疗稳定后，常遗留一些症状，不可能完全治愈，也能正确对待。
（2）生活安定生活安定能够维持一定的生活水平，也是影响生活满足感的基本保证。单纯经济收入的高低并非与生活幸福程度成正比。中老年人应“乐天知命”，从现实情况出发，以“知足常乐”的态度，“心宽体健”。
（3）家庭和睦，夫妻恩爱在中老年人的生活圈子里，一个和睦相处的家庭、夫妻之间能相互理解、体贴、关心、照顾和鼓励，是中老年人增强生活信心和情趣、应付各种不良刺激的力量，也是维护心理健康的重要因素之一。
（4）良好的生活质量，适合的社会环境老年人的内外环境虽有改变，但由于具备良好的心理，能够妥善安排自己的精神生活和物质生活，使自己感到生活很有意义，生活内容丰富多彩，对社会环境能够有良好的适应能力。
第二节中老年心理保健的重要性
从古至今，人们总是将良好的心理与健康长寿联系在一起，认为争取心理健康与躯体健康两者是密切相关不可或缺的。人是一个统一的有机体，人体的整体性不仅体现在人体各器官、系统之间的紧密联系上，而且还表现在人体生理、生化功能和心理功能的紧密联系上，是一个具有一定语言、思想情感，并能从事创造性劳动的社会成员。在人身上既进行着生理、生化过程的物质活动，同时又在物质基础上产生并进行着非物质的心理或精神活动。这两种活动都是在自然环境和社会环境中形成并表现出来的，二者互相制约、互相影响，形成一个统一的整体。人体的一切活动，一般说来，既受生物学规律的支配，又受心理学和社会学规律的制约。影响人体健康和疾病过程的不仅有身体的因素，同时也有精神的、社会的因素。身体和精神，或者说生理和心理是互相影响的。
医学心理学研究告诉我们：影响人体健康和致病的因素很多，其中包括心理－社会因素，亦即精神因素。当代社会由精神因素引起的身心疾患已是人类社会普遍存在的多发病和流行病，有心理疾病的人也日益增多。世界卫生组织最新报告指出，成年人中抑郁症患者正以每年11.3%的速度增加，由心理因素引起的头痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趋势，所以有专家称人类疾病已经进入心理疾病的时代，从现在疾病谱的改变可充分说明精神致病的广泛性，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经成为威胁人类健康和生命的主要因素，而这些疾病的产生与社会心理因素有着密切关系。因此，必须重视心理保健，不可等闲视之。从现代心身医学的观点看，没有一种疾病是纯粹身体方面的，也没有一种疾病是纯粹心理方面的，当一个人生病时，就是他整体的人病了。中老年人应当明白这个道理，科学地理解身心关系，注意合理营养，加强锻炼，在增强躯体健康的同时，注意增进自己的认知能力，延缓智力衰退，培养和保持高尚的情感、坚强的意志、良好的个性，也就是时刻注重自己的心理健康。
第三节主要心理障碍及防治措施
战胜精神压力，预防疾病缠身。生活在紧张的现代社会里，重要的是要懂得如何去缓解与疏泄压力。
有些精神疾病是无法根治的，不过如果能够及早治疗，将有助于稳定和控制病情，使病情复发的几率减少，让病人有机会重新融入社会。
当前，随着改革开放的不断深化，竞争日趋激烈，不尽如人意的事情往往与人们结伴而行，万事如意不可能，心理矛盾、心理打击在所难免。一旦思想认识不当，死钻牛角尖，就会造成心理不平衡，进而导致心理性疾病。此外，由于工业，尤其是化学工业的发展，空气、水源的污染日趋严重，人们的脑细胞及神经细胞不断地受到化学物质的侵害，神经的应激能力下降，神经的生理功能产生障碍，进而导致心理调适能力下降。正确预防这类病症，是防止中老年人疾病缠身的基础。
