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第13章 敬老人:从嘘寒问暖开始 (4)

还有些人在皮肤瘙痒时喜欢用“老头乐”。用“老头乐”抓痒,偶尔用几下也并无多大妨碍,但是奇痒之时,只恨手上力小,往往用力去抓,致使皮肤剥脱,出现损伤性丘疹。经常这样做,还会使皮肤色泽变暗,局部皮肤呈苔藓样改变。若抓破皮肤,继发感染,则会导致疖子、毛囊炎等。特别是使用“老头乐”抓背部,盲目性较大,很容易损伤黑痣,可能诱发癌症。

“老头乐”止痒的原理是以疼代痒,通过用力搔抓增强皮肤的刺激而产生痛感,从而掩盖了痒感,一旦疼痛消失后,痒感又重新出现,并且痒得更厉害。这样痒→抓→疼→更痒→再抓,反复进行,形成了恶性循环,非但痒不能止,而且会导致更大的痛苦和更严重的病变。因而,用“老头乐”狠劲抓痒的做法不宜提倡。

皮肤瘙痒虽然令人烦恼,但却是完全可以预防的:

早预防:人类自30岁开始,皮脂腺的功能就开始下降,故在中年期就要开始预防。包括平衡饮食,保证维生素A、B、E等摄取。生活力求规律,加强锻炼,增强皮肤血管的适应力等,并及早养成科学的皮肤卫生习惯。

正确洗浴:冬季洗澡的次数不应太多,每周洗澡1次为宜;水温勿过高,一般在30℃~37℃为宜,不要使用碱性太强的浴皂及过度搓洗,以免造成脂膜破坏。

正确使用护肤品:在冬季瘙痒的早期,适当地使用护肤品即可达到治疗目的。好的润肤品应无刺激性,不污染衣物,无异味,能起到人工脂膜的作用。润肤品在皮肤吸收水分后使用,如洗澡后用效果更佳。

减少刺激:如勿贴身穿羊毛、化纤衣物,避免热水烫等。应当注意调整烦躁的情绪,注意生活要有规律,加强身体锻炼,生活上忌饮酒及食用辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

正确治疗:局部治疗以止痒润肤为原则,如用含甘油和樟脑的搽剂,也可用皮质类固醇霜剂,如去炎松等。全身治疗以内服抗组织胺药物为主,如扑尔敏、赛庚啶等均有效。当病情较重时,可选用两种抗组织胺药物联合用药,还可配合使用钙剂、多种维生素、镇静安眠药等。中医认为瘙痒症系由血虚风燥,或风湿蕴阻所致。治宜养血润燥,疏风止痒,方可选用荆防四物汤、消风散等加减,外用苦参、蛇床子或艾叶等一至数味煎汤洗。

皮肤是人体的天然外衣,皮肤最外层的角质层中有一层皮脂膜,对皮肤起着保湿作用。所以我们不能肆意地用力抓痒痛之处。而是要用正确的方法缓解瘙痒。

7、老人须防“倒春寒”

初春时节,春暖花开,万物复苏,使人有一种“暖风熏得游人醉”的感觉。然而,因为春季是从冬季到夏季的过渡季节。有时早晨还是旭日东升,春风送暖,中午或许阳光暴晒,气温骤升;但傍晚则可能冷空气突然南下,使人觉得又像冬天似的感到寒冷,一夜之间,气温会突然下降10℃,对春季这样的气候,人们常称之为“倒春寒”。

造成倒春寒的原因是,春季是冬季和夏季的过渡季节,冬季控制我国大陆的高压,到了春季逐渐被低压所代替,高压慢慢占据海洋。在高压区,夏季风慢慢由海洋向内陆推进,而内陆的冬季风也不甘示弱,冷暖气团相互“拉锯”,使气旋活动频繁,气流不稳,时而为冬冷型,时而为夏热型,这就导致了春天气候多变。

对人体健康的危害

科学家研究表明,气候突然变冷或在“倒春寒”期间,老年人高血压、动脉硬化、中风、心绞痛以及心肌梗塞发病率可明显增高。另外,消化性溃疡,慢性腰腿痛等慢性病,也会因气候的变化而导致旧病复发和病情加重。故“倒春寒”对老年人的身体健康威胁较大,切不可掉以轻心。

心脑血管病发病增加老年人热平衡的能力较差,其循环系统很容易受到倒春寒的刺激。交感神经受寒冷刺激后,兴奋度增高,全身皮肤表层毛细血管收缩,使血流阻力增大,导致血压升高。另外,天气突变会引起地球磁场的改变,诱发人体植物神经功能紊乱。由于老年人及心脑血管病患者不能适应这种变化,可能发生血压突然升高、脑梗塞、脑出血或心肌梗死。国外一项试验表明,让一组63~70岁的老人在室温为6℃的人工气候室里静坐看电视或看书,两小时后,老年人血压普遍升高了25毫米汞柱左右。而在同样条件下,青年人血压的变化很小。这说明低温容易使老年人的血管收缩。

容易流行呼吸系统传染病由于早春气候寒冷,空气干燥,呼吸道黏膜的防御功能会受到直接影响,细菌、病毒等病原微生物可乘虚而入,造成流感、腮腺炎等传染病流行。资料表明,在冬春交替的季节,麻疹、白喉、百日咳、猩红热、气管炎等呼吸系统传染病的发病率,远高于其他季节。

早春寒冷、干燥的气候,能够直接影响到呼吸道的防御功能,使机体自身抗病能力下降,导致细菌、病毒等病原微生物乘虚而入。容易造成流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎以及伤寒等传染病的发生和传播。据悉,经常感冒则能增加患心肌病等其他疾病的几率。

还有,寒冷的空气会刺激皮肤,引起收缩,致使表皮血流不畅,脆弱的脂肪细胞也会因寒冷而变性,出现杏核大小的单个或多个硬块。其表皮呈紫红色,触摸较硬,还伴有轻度的痛和痒,严重者还可引起破溃,这就是寒冷性脂膜炎。一旦发生寒冷性脂膜炎,轻者只要适当增加衣裤,注意保暖,数周后即可自愈。

另外,“倒春寒”还很容易引起心脑血管病的复发。中老年人热平衡的能力较差,其循环系统很容易受到“倒春寒”的刺激。交感神经受寒冷刺激后,兴奋度增高,全身皮肤表层毛细血管收缩,使血流阻力增大,导致血压升高。另外,天气突变会引起地球磁场的改变,诱发人体植物神经功能紊乱。由于中老年人及心血管病患者不能适应这种变化,可能发生血压突然升高、脑梗塞、脑出血或心肌梗死。

老年人预防“倒春寒”的具体措施:

一是当气温发生骤降时,要注意添衣保暖,特别是要注意手和脸部保暖,因为这些部位特别敏感。

二是加强体育锻炼;提高身体素质。常言道:“一年之计在于春,一日之计在于晨”。春季正是万物萌芽,草长花开的好时光,也是开展体育锻炼的黄金季节。清晨起床后,散步、慢跑、做操、打拳,假日里结伴踏青春游等,以增强体质和抗病能力。

三是注意休息和保持情绪稳定,在精神上和体力上都不要过度疲劳和紧张。室内要经常保持清洁整齐,物品放置有序,还可养花、种草、养鱼。这不仅能绿化、美化、净化居室,还可调节室内空气环境。门窗要常开,使室内阳光充足,空气流通新鲜,这对防病保健大有裨益。

四是节制烟酒,低盐饮食,“倒春寒”期间多食些大蒜、洋葱、芹菜等食物,心脏病患者要加强药物治疗,这对预防心脏病发作和中风大有益处。

为了抵御春寒,防止疾病的发生,保持健康的生理和心理状态,要注意“春捂”,即尽量多穿些衣服,尤其是外出时。

8、冬天:当心“眼中风”偷袭

60多岁的黄老伯退休后,为了消磨时间,迷上了打扑克牌,不久前的一个周末,黄老伯和几个“牌搭子”从中午一直玩到凌晨。正当大家意犹未尽的时候,黄老伯突然觉得左眼一下子什么都看不见了。

“可能是太累了,老眼昏花了,回去休息一下就没事了。”放下牌,黄老伯便回家睡觉去了。第二天早晨醒来,黄老伯的左眼依然什么都看不见。这下,他着急了,连忙在儿子陪同下来到医院。接诊的是院里的王医生,他替黄老伯检查了眼底后,在病例上写下了“眼中风”的诊断。一看这个诊断结论,黄老伯和儿子都吃了一惊,只听说过脑子会“中风”,眼睛怎么也会“中风”呢?

于是,他们来到我的办公室,想问问这眼睛为什么也会“中风”。

眼中风,临床上正式的名称为“中心视网膜动脉阻塞”,是眼科急症之一。由于眼球内部的视网膜是产生视觉的重要部分,而视网膜上的神经细胞,必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分以维持正常的运作。因此,如果眼睛血管出血或阻塞,无法正常供给养分,视力自然会受到极大的影响。所以任何心脏血管系统的疾病,比如心脏或动脉的栓塞、血管壁的狭窄硬化,都会使眼压急速上升,然后造成中央视网膜动脉的阻塞而形成眼中风。

眼中风多发于中老年人群中,尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者,此外,降压药使用不当也可引发眼中风。研究发现,有3/4眼中风引发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。夜间血压过低可使视神经供血不足,甚至造成严重的视力损害。

眼睛中风最重要的症候,就是无痛急速的视力下降。有的患者本来眼睛好好的,但睡午觉醒来,却发现自己的眼睛看不见东西了;有的患者的感觉则是由远至近,一路变暗,最后是一片漆黑,宛如置身电影院中。还有的患者初时一只眼的视力是正常的,但在一两年后这只眼也可发生中风。

依据眼中风范围的大小,视力受到影响的严重程度也不同。范围大的,可能整眼失明;范围小的,可能局部视野受到影响,因此患者有时浑然不觉。

引起“眼中风”的原因很多,目前医学界公认的病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管所致。冬天气候寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成,是“眼中风”的高发期。另外,心脏病、高血压、糖尿病患者因为本身长期慢性病造成血管硬化、弹性变差,若是又处于易使血管收缩、血液滞留的环境,如寒冷的冬天、长时间的静坐、抽烟等情况,更会增加眼中风发生的机会。

治疗需要争分夺秒

视网膜是大脑组织的一部分延续,“眼中风”与“脑中风”相似,发作起来十分凶险,若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。据统计,约90%的“眼中风”病人会失明,仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。因此,“眼中风”的抢救必须争分夺秒。

“眼中风”的治疗方法主要有扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧等。近年来,国内外还出现了一些新技术,如高压氧疗、选择性动脉内溶栓、经玻璃体视网膜中央动脉插管术治疗等。但无论如今的医疗技术如何发达,“眼中风”的最终疗效还是决定于发病后是否及时接受治疗,因为视网膜中央动脉阻塞的时间越长,视力恢复的可能性就越小。

眼中风的治疗属于眼科的急诊,一定要及时治疗,其治疗的目标是要将中风的血栓打通。若中心视网膜动脉完全阻塞,90分钟后,会造成视网膜不可逆转的永久伤害,视力恢复的机会十分渺茫。

降压、降脂最重要

眼睛中风事前毫无警讯,但会快速造成视力下降,它的治疗效果也如同脑中风一样,事倍功半。专家认为,对于眼中风,预防是最重要的。

“眼中风”是全身血管硬化的一个信号,病人应当引起高度重视。要预防再次发生“眼中风”,必要的防治措施必须跟上。病人应长期按医嘱服药,注意休息,清淡低盐饮食,戒烟戒酒,注意保暖,避免情绪激动。若出现视力突然下降,应在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,及时就诊。

对于有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等全身性疾病的患者应定期检查眼底,以便早期发现视网膜中央动脉的早期病变,及早治疗。一旦发生单眼阵发性黑朦,应提高警惕,及时至综合医院或专科医院的眼科诊治。

所以,上述平时需要特别注意眼中风的预防之道。也就是要注重身体保养,保持饮食营养之均衡,少食用过咸、过油之食物,并避免过度劳累,放松心情,睡眠充足,并适度运动以维持血液循环,这样都能够大大降低眼中风的危险。

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