六、黑眼圈
眼眶周围毛细血管回流受阻或过于缓慢形成滞溜，所致眼眶下方呈现青紫或瘀暗色素沉积。
（一）黑眼圈主要原因
面部所有静脉血管几乎全部由眼眶下方汇合流入静脉，当静脉血中二氧化碳和代谢废物较多时，由于眼睑皮肤较薄，故呈现出黑眼圈。
（二）常见诱因
（1）长期疲劳（熬夜或房事过度肾亏），睡眠不足，或月经期均造成组织缺氧，无以修复。
（2）饮食不当或过度饮酒，酸性食物过多，组织耗氧增加，静脉血中二氧化碳和代谢废物增多。
（3）使用劣质化妆品，阻塞毛细血管回流，沉积与眼眶周围。
（4）遗传或疾病如内分泌失调、肝肾功能衰退等。
（三）辨证施护
1．肝郁血瘀气滞血瘀导致微循环障碍，毛细血管回流受阻或过于缓慢形成滞留。可见情绪急躁或抑郁，颜面暗沉，月经少或延期，色紫暗，或痛经；舌下静脉色紫或曲张，舌暗，脉弦或涩。
代表方：逍遥散合桃红四物汤加减。
眼眶、颜面暗沉时间长、色素重者，加黄芪、党参、白术助血运，加三棱、莪术、炮甲等或配合大黄虫丸助化瘀。
2．脾虚痰饮脾主肌肉，胞睑为“肉轮”，脾虚胞睑痰湿不运，阻滞于眼眶下方静脉。可见神差，颜面无华，眼眶下方泛淡青色，胞睑虚浮松垮，或纳差、便溏；或白带量多清稀，无味；舌淡边有齿痕，苔薄白，脉濡。
代表方：参苓白术散合桃红四物汤加减。
胞脸虚浮松垮加黄芪、党参、白术益脾气，加薏苡仁、赤小豆化痰湿。白带量多清稀配合完带汤加减。
3．肝肾不足本色上泛肝藏血，其色青，肾藏精，其色黑，肝肾不足本色循经上泛于颜面。可见颜面、眼眶暗沉色重，或月经量少，延期甚或闭经，发质干枯，性情急躁，肤质干、欠光泽，或潮热盗汗等，舌暗或舌下静脉暗紫，脉细。
代表方：六味地黄丸合桃红四物汤加减。
（四）注意事项
（1）重视保健，消除诱因为主，防护比治疗更重要。
（2）睡眠状态和心情最重要。
（3）不使用劣质化妆品。
附：眼袋防护
（一）主要形成机理
眼圈肌肉老化、弹性降低，保护眼球的脂肪向眼窝外溢出。
（二）常见原因
（1）细胞机能衰退，正常老化。
（2）长期血液或淋巴回流不畅，如疲劳、失眠、生活不规律等。尤其是睡前大量喝水，局部代谢负担增加。
（3）任意搓擦拉扯眼部肌肉，使之失去弹性或眼睛大的人易哭泣造成。
（4）遗传，或长期缺乏保养，或肾病。
（三）防护措施
眼袋一旦形成则较难逆转，重视保健，消除诱因为主，防护比治疗更重要。
（1）保持充足睡眠，让组织有充分修复时间。
（2）睡前少喝水，避免局部代谢负担。尤其是年龄在45岁后熬夜、晚饭后喝茶、饮酒，进入体内液体量大，都有可能导致血液或淋巴回流不畅形成眼袋。
（3）避免任意搓擦拉扯眼部肌肉的动作，以免造成眼部肌肉失去弹性形成眼袋。
（4）保持精神愉快，避免心理压力造成疲劳，形成眼袋。
（5）食膳可选黄芪茯苓粥，鲤鱼芡实大蒜汤。
损美性齿、唇养护
一、齿松动、脱齿
牙齿松动或脱落的征象。
（一）常见原因
1．外伤性因素跌、打、撞、磕、碰等。
2．胃肠热甚足阳明胃经进入上齿龈，手阳明大肠经进入下齿龈，胃肠热甚化火，循经脉上行，熏灼齿龈。
3．肾虚肾主骨，齿为骨之余，肾虚骨弱则不固；阴虚化火，循经脉上行，熏灼齿龈。
（二）辨证施护
1．胃肠热甚可见齿龈红肿疼痛，甚则摇动。伴口臭，便秘，口渴等。苔黄，脉数。代表方：清胃散加减。
2．肾虚肾虚不固，可见齿松动甚或脱齿，伴白发或脱发，骨弱乏力，苔淡，脉虚；肾阴不足，虚火上炎，熏灼齿龈，可见牙齿枯槁无泽，齿龈鲜红、萎缩，牙齿摇动甚则脱落。伴潮热，盗汗，舌红苔少，脉细数。
代表方：知柏地黄丸加减。
（三）注意事项
（1）避免跌、打、撞、磕、碰等外伤；坚持日常刷牙，清除牙垢以免腐蚀牙龈。
（2）常叩齿，锻炼牙齿。中医有双手摩擦热后，扶敷于肾俞穴，叩齿百下，口中津液分三次吞服，以固肾护齿。
（3）中年以后多固肾。
二、唇色不正、唇干裂
口唇失去润泽或皴皱，颜色变淡、或深红、或黯红、或紫黑、青紫等色泽改变。
（一）常见原因
（1）津少血虚，脾经蕴热，水少热重。循经上熏可致唇干燥、焦枯。
（2）气血虚则色淡、寒凝则色青、血热则色深红、瘀血则色紫黯。
（3）化妆品损害。劣质口红可致唇干燥皲裂等。
（4）衰老。气血津液俱不足，唇失濡养，可见干瘪皴纹、无光泽等。
（5）全身或唇部疾病。贫血、缺氧、接触性唇炎等。
（6）中毒。一氧化碳中毒（樱桃红色）、食物中毒（乌紫色）等。
（二）辨证施护
脾主肌肉，唇为肌之余。唇不饱满是脾虚气血不足肌肉不实；唇干裂是脾虚津液不足或气不运行津液；唇色不正是与气血虚、寒凝、血热、瘀血相关。
气血不足、津液不足、气滞血瘀是关键，气血不足、津液不足选四君子汤、八珍汤、当归补血汤；气滞血瘀选桃红四物汤。
（三）注意事项
（1）注重内养与外润结合。
（2）唇干燥皲裂者以养津、养血为主。外用：猪脂加桃仁（桃仁为末熬入猪脂内）润唇。
（3）唇色不正应视血虚、血寒、血热、血凝不同情况分别对待运用养血、散寒、凉血、活血。
（4）气血不足可用八宝鸡汤、当归补血乌鸡汤食疗。
（5）避免劣质化妆品损害。
（洪蕾）
思考题
1．肥胖的常见原因是什么？如何对肥胖进行辨证施护？
2．形体消瘦的常见原因是什么？如何对形体消瘦进行辨证施护？
3．肌肉松弛产生的机理是什么？最容易出现在哪些部位？其养护原则及措施有哪些？
4．损美性头发应如何辨证养护？
5．黑斑的种类有哪些？黑斑的原因是什么？如何对黑斑辨证施护？
6．引起痤疮的常见原因有哪些？如何对痤疮辨证施护？
7．酒糟鼻的中医辨证及治疗？
