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第7章 更年期综合征

1.什么是更年期综合征

更年期综合征(climactericsyndrome)是指由于更年期精神、心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和综合征候群。

2.更年期有哪些表现

(1)月经无规则:变化最早、最常见的为月经周期紊乱,经期也表现不规则,或缩短、或延长,血量有时增多,有时减少,或淋漓不尽。当年龄已接近绝经期的妇女应及早到医院进行一次妇科检查,以去除生殖器的恶性病变。也有少数妇女绝经时不经过上述变化,月经会突然停止。

(2)植物神经功能紊乱:主要表现为阵阵潮热、心悸、烦躁、头晕等。发作可一日数次或十数次,发作时心跳加快,血压升高,常因情绪激动使发作加重。

(3)精神神经症状:有人表现为情绪不稳,易兴奋、激动多疑、脾气暴躁,甚至喜怒无常;也有人相反,表现为情绪抑郁、焦虑不安、对事冷漠、多愁善感、缺乏自信、惶惶不可终日。

(4)生殖泌尿系统症状:早期症状不明显或很轻,进入更年期晚期,则可出现外阴和阴道萎缩、阴道渗出液减少、干燥感、外阴瘙痒、性交疼痛等;生育过多次的妇女容易发生子宫脱垂、阴道壁膨出等症状;出现尿频、尿急或尿失禁,也易发生尿路感染。

(5)雌激素水平下降:从更年期起,妇女体内骨质丢失加快,骨密度下降,出现骨质疏松症,故常有腰背和关节酸痛,并容易发生肋骨、椎体、四肢等处骨折,尤其股骨、颈骨折常见。同时还会影响脂肪代谢,加速动脉粥样硬化,加重脑动脉硬化和冠心病。

3.什么是激素替代疗法,需注意哪些问题

(1)激素替代疗法是指在女性缺乏雌激素或体内雌激素减少的时候给以适当补充激素,从而预防和治疗骨质疏松症,调整因体内内分泌失衡所引起的种种症状。

(2)采用该疗法前应做系统的体格检查及必要的化验,测量血压,检查心、肝、脑、肾的功能,注意乳房肿块及妇科盆腔疾病,如无禁忌证后再应用。

(3)大家普遍关心长期应用雌激素替代疗法有无致癌作用。目前流行病学调查和临床实践,都未能证明应用雌激素会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的发生率。

(4)世界卫生组织认为只要近亲中没有乳腺癌史者,均不应列为禁忌者。若患上与雌激素有关的肿瘤,如乳癌、卵巢癌及子宫内膜癌等,则不宜接受雌激素补充疗法,因可能导致疾病加重。

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