（2）1～3日后上皮破损，继发炎症反应，形成小溃疡，此时疼痛加重，溃疡逐渐扩大，形成可因所在部位不同而略有不同，一般直径约为2～4毫米，为一小圆形或椭圆形，在唇颊沟处则为条状，溃疡边缘整齐，有约1毫米宽的红晕，基部不硬，中心凹陷状，其上覆以灰黄色或浅黄白色纤维素假膜，疼痛日益加重。
（3）此后红晕渐消失，溃疡愈合，称为自限性，愈后不留瘢痕，感染后则溃疡加深。
2．自我防护
（1）注意口腔卫生，饮食宜清淡，多食水果蔬菜。
（2）保持心态平衡，注意劳逸结合，勿过度劳累。
咽喉异感症
咽异感症是最常见的症状，是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感，自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患咽喉异感症者女性居多，精神类型多较敏感、多疑或抑郁。
1．病症表现
（1）病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊，但经过多种检查：如X光片检查、食道镜或喉镜检查，以及局部组织的活体病理检查均无异常。
（2）咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症，但经治疗，炎症消退后，咽异感应随着减轻或消失。
（3）一些内脏疾病，如胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。
（4）多数咽异感症与精神类型有关，多在生气、着急、情志不舒时表现明显，而心情愉快，工作繁忙时症状消失。
2．自我防护
（1）病人要心情舒畅，乐观向上，劳逸结合，生活有规律，居室干净整齐，做事不急不躁，待人心平气和等是自我调养的根本。家人应不招致病人心情不畅；帮助其建立治疗疾病的信心，是护理的原则。
（2）宜食清淡，少食煎炸肥腻食品。
（3）锻炼身体，生活规律，保证睡眠。
（4）解除思想顾虑，增强治疗信心。
鼻出血
鼻出血是常见的一种病症，出血原因可分为鼻腔痛变、全身性疾病及外伤所致的3种。
1．病症表现
大部分为单侧鼻腔出血，双侧者较少见。如出血部位在鼻腔前段，血液多从前鼻孔流出；鼻腔后段出血，常迅速流入咽部，从口吐出。青少年、儿童的鼻出血多位于鼻腔前端，老年人以后鼻孔出血多见。
2．自我防护
（1）对家中鼻出血的病人，首先要尽量安慰，使其镇静，并可采取以下方法协助止血。
（1）压迫法：用手指揉按患者前发际正中线处，或紧捏一侧或双侧鼻翼，以达止血目的。
（2）导引法：让病人双足浸于温水中，以使下肢血管扩张，有引血下行的作用。
（3）禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴入油剂滴鼻液。调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是在空气中传播的变应原刺激物触发身体后，分泌的组织胺使鼻道、鼻窦、眼睑及眼睛的表层脆弱黏膜发炎，并有液体状分泌物产生。此病的致病原因不明，可能与遗传有部分关系。它有季节性和常年性之分，40岁以下，曾患过哮喘、皮炎等过敏性疾病的人，易患过敏性鼻炎。
1．病症表现
打喷嚏、流鼻涕、眼睛红痒、常流泪，患者还会有皮肤瘙痒、咽喉干燥、哮喘等症状，如果生活在充满花粉粒的空气中症状会更严重。
2．自我防护
（1）锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，防止受凉。
（2）不要佩戴隐形眼镜，不要去揉眼睛。
（3）如果过敏性鼻炎已经影响到了日常生活，应去及时地去看医生。
（4）找出过敏原，设法避免接触。
（5）避免食生冷、油腻、鱼虾等腥荤食物，以清淡为主。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染、致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
1．病症表现
（1）流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻涕可有息气；脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。
（2）鼻塞：因鼻黏膜充血或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻塞减轻。
（3）嗅觉下降，多为种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
（4）头昏、头痛，慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。
（5）全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
2．自我防护
（1）慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
（2）积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
（3）工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。
（4）积极治疗慢性鼻炎。
（5）注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压入其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
（6）禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是急性中耳炎长期不愈的结果。慢性化脓性中耳炎临床上分为良性型和非良性型。良性型仅限于中耳黏膜的慢性炎性，浸润，并不累及骨壁，且常有患病数年也不产生严重的并发病。良性型的鼓膜孔一般者是中央性的，而且穿孔大小不等。这种情况均系中鼓室发炎。非良性型往往有肉芽、息肉增生、胆脂瘤形成和骨质破坏（听骨、鼓室骨壁、面神经管、骨迷路、颅骨板）。慢性化脓性中耳炎急性发作时，如感染侵入颅内，则往往引起危及生命的颅内并发病。非良性型的鼓膜穿孔一般都是边缘性穿孔或松弛部穿孔，有时鼓膜鼓环完全不存在。这种情况一般均系上鼓室发炎。
1．病症表现
（1）患耳流脓，经年累月，缠绵日久，或时流时止，止而复流，脓色白或间黄稠，或脓清量多，或惟耳湿。
（2）听力减退。听力减退一般不明显，当鼓室有瘢痕粘连时，则有不同程度的听力减退，一般是传导性耳聋。检查时鼓膜有穿孔。如发现松弛部穿孔，则要特别注意有否有胆酯瘤的存在。
（3）有时有耳鸣。
2．自我防护
（1）主要是预防急性化脓性中耳炎的发生和发展。对急性化脓性中耳炎及其并发病的积极治疗，是预防慢性化脓性中耳炎的重要措施。
（2）凡助长咽鼓管发炎的一切鼻、鼻咽和扁桃体的疾病，均应采取适当的治疗。
（3）慢性化脓性中耳炎患者，沐浴和洗头时，应当用凡士林棉花或小纱布条塞耳，也不宜游泳，以免水流入耳内，引起急性发作。
（4）封闭干性鼓膜穿孔的治疗，也是预防慢性中耳炎复发和听力减退的良好办法。
六、皮肤科常见病
疥疮
疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病，易在家庭及集体中传播。
1．病症表现
（1）发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。
（2）皮损初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。日久因搔抓可继发化脓感染，湿疹样变或苔藓化等。此外，在阴囊、阴茎等部可发生红褐色结节性损害。
（3）夜间瘙痒剧烈，白天轻微。常致全身抓伤、结痂及色素沉着。
（4）损害处可查到疥虫。
2．自我防护
（1）平时应注意清洁卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常洗晒。
（2）接触病人后用肥皂水洗手。患者衣服、被褥均需煮沸消毒，或在阳光下充分曝晒。
（3）应与患者分居，家庭和集体宿舍病人要同时治疗，似杜绝传染源。
湿疹
湿疹是一种，常见炎症性皮肤病，病因复杂，发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的源发性损害，易渗出，剧烈、瘙痒，反复发作和趋向慢性化。
1．病症表现
（1）急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥漫性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损多渗出，继而糜烂和结痂。常伴有剧烈瘙痒，晚间尤甚。急性湿疹经治疗，2～3周可治愈，但易反复发作，可移行为亚急性或慢性湿疹。
（2）亚急性湿疹：常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。
（3）慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊，外阴等处，境界明显，炎症不显著。患部皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，颜色为褐红或褐色，表面常附有糠状鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着，部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
2．自我防护
（1）湿疹常易与神经性皮炎等皮肤病相混淆，未确诊时勿用药。
（2）皮疹发作前，如有服药史，而过去又从未发过，可能是药物过敏。
（3）忌用手抓剥患处，否则会使其扩散，严重可引起感染。
（4）忌大面积使用激素类软膏（肤轻松、地塞米松等软膏），避免引发不良反应。
（5）避免用热水洗烫及过多使用肥皂、清洁剂。
（6）避免使用化妆品和油脂。
（7）不宜穿毛衣及化纤等制品，衣被勿过暖。
（8）保持大便通畅、睡眠充足。
（9）冬季淋浴不宜过勤，注意皮肤清洁及润泽。
（10）一些人对花粉、羊毛、羽毛、寄生虫、奶糖等过敏，故要细心寻找过敏物品，尽量避免接触。
（11）忌海鱼、辣椒、毛笋、虾、蟹等物，少吃荤菜。
带状疱疹
本病由水痘——带状疤疹病毒感染所致。其特点为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿大，愈后极少复发。
1．病症表现
（1）发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。
（2）皮损表现为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。
（3）皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
（4）神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛。老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
（5）发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
2．自我防护
（1）寻找和消除病因，防止复发。
（2）避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。
（3）避免进食刺激性食品。
（4）经常锻炼身体，提高机体免疫力。
（5）发病期间注意休息，防止并发感染。
脓疱病
脓疱病是一种常见的化脓性的皮肤病，俗称黄水疮，传染性，多侵犯儿童，很容易在小学校、幼儿园、托儿所和产科婴儿室等场所传播。常在夏秋季节流行。
1．病症表现
（1）初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，约1～2日后，水疱变为脓疱。
（2）由金黄色葡萄球菌所致者，亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大，壁薄而松弛，疱液浑浊，脓汁沉积于疱底部，成半月形的积脓现象，破后、露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痴。
（3）由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染者，亦称脓痂性脓疱疮。脓疱疱壁较厚，红晕显著，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。
（4）多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒，常因搔抓而不断接种新疹。
（5）主要发于2～7岁儿童，多见于夏秋季节。接触传染，可儿童中流行。
2．自我防护
（1）患有湿疹等皮肤病时，必须及时给予清洁和止痒药物，以免抓、摩擦而引起本病。
（2）如患病后，应及时治疗，不要抓患处后再抓好的皮肤；抓搔患处后要洗手。患者的用品如毛巾、脸盆等，应洗烫消毒。
（3）普及卫生教育，尤其对托儿所、幼儿园的保育员、教养员，以防本病流行。
（4）注意清洁卫生，经常修剪指甲，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。
（5）保护皮肤完整，即使皮肤有极细小的破损，也应及时涂些红药水或龙胆紫，以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病，应早期积极治疗，切忌搔抓。在暑天，防痱治痱对预防本病有重要意义。
（6）产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗，严密消毒。
斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种局限性斑片状脱发，骤然发生，经过迟缓，可自行缓解和复发。病因不明，可能与神经精神因素有关，部分病例有家族史。也有认为与免疫功能紊乱有关。
1．病症表现
（1）头发突然大小不等呈圆形或椭圆形斑状秃发，患处无炎症，也无自觉症状。
（2）有些病例短期内头发可全部脱光而成全秃，有的甚至眉毛、腋毛和毳毛等全部脱落而成普秃。
（3）有自愈倾向，初长时新发大部纤细柔软，呈灰白色，类似毳毛。可随长随脱，痊愈时发渐变粗变黑。
2．自我防护
（1）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激性食物。
（2）保持心情舒畅，避免过激的情绪波动。
（3）宜用温水洗脸，避免过冷、过热及不洁净物品的刺激。
（4）平时不要用碱性过大的肥皂洗头。
疣
疣是由于一种人体乳头瘤病毒所引起的皮肤表皮新生物，可分为四型：即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。疣一般是由直接接触而传染，但也有可能经泞物间接传染。
寻常疣、扁平疣、跖疣常发生在人体免疫缺陷状态如恶性循环性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、肾移植的病人，因此，医学上认为疣的感染可能与细胞免疫功能有关。尖锐湿疣为性传播疾病。
1．病症表现
（1）寻常疣常被人们称之为“刺瘊”、“瘊子”。好发于青少年或儿童的手背及手指，也可发生在任何年龄和身体的任何部位。开始为针头大小，光滑、发亮、半透明状的扁平状皮疹，渐渐增大，经过几十天以后，可长至豌豆大或更大，表面粗糙不平，呈灰色、黄褐色。一般没有不适症状，有的人会出现瘙痒，抓破后易出血，并导致向全身其他部位传染。有一半以上人患者可在两年内自愈。
（2）扁平疣常好发于青少年，一般都是突然大批出现在面部或手背部，从米粒大到黄豆大的扁平状皮疹，表面光滑，质硬，呈淡褐色或正常皮肤颜色，圆形或椭圆形，一般无自觉不适症状。个别感瘙痒。常因搔抓或在洗澡时搓洗而传播。
（3）跖疣是发生在足底的寻常疣，通常被人们误认为是鸡眼。一般发生在足底受压部位，多数开始为一个，呈灰褐色，周围高，中间低而呈黑色刺状，易出血，常在受压时感到疼痛，可自愈。
2．自我防护
由于疣通常是接触传染，病毒在传播途径中呈播种式传染，因此在我们发现有寻常疣、扁平疣、跖疣时：
（1）首先要避免搔抓和搓洗，避免疣在自身传播。
（2）疣在破损后要及时消毒，避免感染。要在医院里进行消毒处理，不要擅自将其弄破，以免病毒传染到自身的其他部位或别人。
