1.RAS系统激活即肾素-血管紧张素-醛固酮活性增强，当出现肾损害时，肾素活性增强致醛固酮分泌增加，致水钠潴留，表现为高血压，水肿。可加用醛固酮拮抗剂，如氨体舒通。
2.肾动脉狭窄，本病发生缓慢，但一旦出现高血压，则导致狭窄加重，血压急剧上升，甚至出现恶性高血压，一般很难控制，表现为血肌酐及尿素氮明显升高。针对此情况，要监测血压、24小时尿蛋白定量，治疗上可用几种降压药联合应用。
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贴心小提示
糖尿病患者高血压的发病率高达40%，是非糖尿病患者的2倍。高血压不仅是肾病的表现，也是肾病发展的主要危害因素，因此，控制病情的根本措施依然是控制血压，保持血压稳定，降压是贯穿治疗的根本。
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3.高血压可导致男人性功能障碍
【男人的难言之隐】
田先生最近一段时间里，陷入深深地自责之中，刚刚步入40岁的他，却患有高血压3年了，疾病带给田先生的不仅是身体上的伤痛，也有对妻子的愧疚，因为他发现在房事方面，他有些力不从心了。
田先生去看了医生，医生说，田先生的性功能障碍可能与高血压有着千丝万缕的联系，因为他常服用甲基多巴，而这种药物就有可能诱发性功能障碍，因此，建议田先生停止服用这种药物，改服其他降压药。经过一段时间的调整后，田先生的难言之隐不治而愈。
【专家解答】长期服用甲基多巴，有可能导致男性性功能障碍吗
是的，患有出现性功能障碍最好改服其他降压药。
【医生支招】高血压为何导致男人性功能障碍
有一些高血压患者认为，出现性功能障碍是由于服药引起的，其实这只是原因之一，许多未用降压药的男性高血压患者也会出现性功能障碍。高血压导致的性功能下降主要表现为性欲的下降、勃起功能的下降和射精功能的下降。其原因为：
1.血管因素。高血压造成小动脉管腔狭窄、加速动脉硬化的进程，使许多器官功能损害，同样道理，长期高血压也会导致阴茎动脉内膜增生，甚至形成硬化斑块。阴茎动脉的狭窄会影响阴茎的血流供应，降低男性阴茎的勃起功能，使一些高血压患者在性生活上不如意。
2.精神原因。医学心理研究表明，男性高血压患者的性功能障碍与心理因素密切相关。当一个人患了高血压病后，其精神负担可使神经、内分泌功能紊乱，引起性功能的异常。一些患有高血压的男子，因听说性生活能导致猝死，便产生了对性生活的恐惧。
3.高血压药物。研究发现，在三个高血压伴有性功能障碍的患者中，有1个是高血压本身造成的，2个是服用降压药物造成的，药物也是导致性功能障碍的重要原因之一。甲基多巴、利血平、胍乙啶、肼苯哒嗪等降压药有可能诱发阳痿，所以，服药期间如出现阳痿现象，最好暂停过性生活。在医生指导下，换用其他药物。
【科普小课堂】高血压患者过性生活时的血压变化
高血压患者本身血压就偏高，在进行性生活时，往往会使血压更加升高，容易发现意外，因此，高血压患者在过性生活时要格外注意。
在过性生活时，人体会出现一系列性反应和性变化，血压上升也是其中之一。研究发现，男子在性生活开始阶段的兴奋期，血压稍有上升；进入性生活持续期，收缩压上升2.6～10.6千帕，舒张压上升1.3～5.3千帕；达到高潮时，收缩压升高5.3～13.3千帕，舒张压升高2.6～6.6千帕。
因此，高血压患者一旦在过性生活时出现头痛、头晕、心跳、气急等不适现象，应立即停止，切莫勉强，并及时增服一次降压药。
【本节评分】
贴心小提示
高血压患者在进行性生活时，往往容易导致血压再次升高，易发生意外，因此，高血压患者在进行性生活时要格外注意，切勿勉强进行性生活。
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4.高血压患者警惕早期听力损害
【耳聋未必是年老】
邓爷爷最近一段时间，常常感慨自己老了，上了岁数，耳朵都不好使了，常常听不清别人说的话，而且还经常打岔，为此邓爷爷很烦恼，但又觉得人上了年纪都这样，所以也没太在意。
因为邓爷爷患有高血压，每月他都会到医院做检查，在与医生聊天的时候，他无意说出了耳聋这件事，经过医生的检查，医生告诉他，他听不清别人讲话，并非是年纪大的原因，而是由于高血压病导致的，这让邓爷爷很纳闷，高血压还能让耳朵变聋了。
【专家解答】高血压病能导致听力损害吗
是的，高血压会造成内耳缺血缺氧，从而影响听力。
【医生支招】高血压患者警惕早期听力损害
高血压病是以血管为主要病变的全身性疾病，可影响全身很多组织器官的微循环，内耳微循环也是其中之一，造成内耳的缺血缺氧，影响听觉。研究发现，高血压可导致听力的损失，尤其是在高频平均听阈，是加重听觉退变的内源性因素。
随着病程及年龄的增加，听力损害逐渐明显，患者可出现听力下降、耳鸣等症状。另外，高血压还可通过影响血液流变学特性，改变血液粘滞性，或形成动脉粥样硬化致血管栓塞或痉挛，致前庭系统缺血缺氧，从而影响前庭系统功能，出现眩晕、平衡障碍等临床表现。
高血压病易致高频听力的下降，而高频听力不同于平时讲话的言语频率，往往使人感受不明显而易被忽视。随听力进一步下降，会影响人们的生活交流。所以，高血压患者应及时进行听力筛查，及时给予干预和治疗，避免潜在的听力损害。
【科普小课堂】老年人听力下降的原因众多
耳聋分为两种，一种为神经性耳聋，一种为传导性耳聋。前者是老年人耳聋原因中最常见的。随着年龄的增大，机体开始老化，听神经也会随之退化，因而导致神经性耳聋。对老年人而言，引发听力下降的原因是很广泛的：高血压、哮喘、脑动脉硬化、贫血、肺气肿、病毒感冒或上呼吸道感染，服用某些抗生素，都可能引发听力下降。
有些老人因肺部感染等服用的抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等，能致听神经损伤，是引起耳聋最常见的药物。所有氨基糖代类的药物都对听神经有损害，还有氯喹、阿斯匹林、喹咛等，都对听神经有损伤。
老年人预防耳聋或听力下降，应做好养生保健。血压高的老人，烟酒对身体的影响较大，应尽量戒除；饮食上应食清淡的食品，如蔬果等。每天饭后最好食一只香蕉，预防便秘发生；适量活动，如散步、打太极拳等。
另外，为了提高生活质量，老年人可佩戴助听器，但须在医生指导下选择适合自己的助听器。
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贴心小提示
有些老年人一旦出现听力下降的情况，就自认为是上了岁数，其实，老年人耳聋的原因有很多，不能单纯认为，这是正常的生理现象，因此，出现耳聋的时候，及时就医，查出病根是很重要的。
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5.高血压合并主动脉瘤
【胸痛未必是心脏病】
两个月前，萧女士经历了一场生死劫，那段时间，她常咳嗽，呼吸困难，开始她还以为自己患上了心脏病，由于工作原因，她并没有马上去医院检查。一天下午，她突然感到胸部、背部剧痛，痛得她难以忍受，在同事的帮助下，赶紧服用了硝酸甘油，但情况并没有好转。
同事赶紧把她送到省中心医院检查，经过医院的详细检查后，被确诊为主动脉瘤，医生说，萧女士的病情非常严重，因为她还患有高血压，高血压合并主动脉瘤的危险性更大，如果得不到及时的救治，就会威胁患者的生命。
【专家解答】高血压合并主动脉瘤的危险性更大吗
是的，高血压合并主动脉瘤如果能不到及时救治，很可能会危险患者的生命。
【医生支招】认识高血压合并主动脉瘤
主动脉瘤是指胸主动脉、腹主动脉扩张性病变，是一种很凶险的疾病，死亡率极高，预防难度也很大，高血压合并主动脉瘤时将更加危险。引起主动脉瘤的常见原因是动脉粥样硬化和叫马凡综合征。
高血压和夹层动脉瘤关系密切，80%以上夹层动脉瘤并发高血压，长期高血压会促使动脉中层坏死。高血压尤其是血压波动幅度大，是引起瘤体破裂死亡的常见原因。因此，了解主动脉瘤的临床症状，及时得到有效治疗，是避免危险的主要举措。其症状表现如下：
1.当扩大的动脉瘤压迫周围器官，身体就会出现一些异常变化，如压迫食管可出现吞咽困难；压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫喉返神经可导致声音嘶哑；压迫上腔静脉可引起面、颈、肩部静脉怒张或水肿。
