案例再现
万女士，现年28岁。平时万女士工作压力很大，每天都自行加班5～6个小时，长此以往，导致了睡眠严重不足。有时只睡下一两个钟头，就从噩梦中惊醒，然后就很难再进入睡眠状态。通常早上五六点就起来了，白天精神也不是很好，做的噩梦很多是被人追杀，或者是看到自己满身鲜血的样子。这些噩梦长久困扰着万女士，搞得她一整天精神恍惚的，也做不了其他的事情，整个人都快要崩溃了。
案例诊治
做梦对每一个正常人来说是必不可少的，而且还有一些好处。但是，梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦。噩梦一般发生在眼快动睡眠阶段。在睡眠的中后期，眼快动睡眠所占的比例最大，所以噩梦也多发生在这一段时间。噩梦与夜惊症不同，噩梦时的梦境清清楚楚，犹如身临其境，所以做梦者显得异常恐怖，醒来时呈现典型的交感肾上腺素系统兴奋状态，如心悸、气促、出冷汗等。从临床实际来看，噩梦常与现实生活、人格因素及药物因素有关。
(1)人格因素。俗话说：“平生不做亏心事，半夜叫门心不惊。”一个人如果大公无私、行为磊落、与人为善、心情舒畅，自然很少做噩梦；而斤斤计较个人得失，终日愁眉不展，心情不舒，生就的前怕狼后怕虎的性格却偏偏想寻机与虎狼谋合，这种人必然常做噩梦。一些杀人犯、被追捕的逃犯整夜噩梦不断，惊魂不定；一些胆小怕事、生性懦弱的人也容易做噩梦。
(2)现实因素。常言道：“日有所思，夜有所梦。”如生活中遇到感情纠葛、惊恐的事件等，就常做噩梦。噩梦多在精神压抑性因素解除时发生，如高考刚结束，离婚手续刚办完，一场官司刚结案等，这时较易发生噩梦。
(3)药物因素。以前经常使用利血平作为降血压药物，久用此药会引起抑郁症，而抑郁症的早期表现主要是失眠和噩梦。有些药物(如催眠药物、中枢兴奋药物)长期服用突然停止后，一周内眼快动睡眠可明显增加，甚至可占到50%左右，此时最易出现噩梦。
另外，由于人的睡觉姿势不好，如趴着睡觉或手放在胸部压迫了心脏等一些类似的情况，都会容易做一些恐怖的噩梦。还有人在身体有病的时候，如头痛发烧、心脏不好造成大脑缺氧或供血不足也会做噩梦。
国外有关的最新研究表明：人的一生大约有1/3的时间是在做梦。那么怎样才能减少做噩梦的次数呢？
(1)减少不良的刺激。平时应多看一些健康有益、轻松愉快的影视录像或小说，少看或尽量不看易形成噩梦情景的影片或小说，避免不良的刺激在记忆中储存。睡眠前最好不要过度用脑，以免大脑皮层过度兴奋而引起梦境。
(2)注意睡眠的身体姿势。一般采取右卧式睡眠较好。仰着睡的时候，双手双脚自然垂直，枕头不要过高。要纠正趴着睡觉的不良习惯。
(3)预防生理疾病。有不少实验显示，人体内的生理性与病理性的刺激可能被编入梦境。人体有些轻微的炎症，在意识清醒的状态下，往往感受不到，而炎症引起的轻微刺激在睡眠时就可能导致噩梦产生。如有人在梦境中出现喉咙被人掐着，后来果然发现患有咽炎。
小贴士
治疗失眠多梦、做噩梦的药膳方
(1)猪肉海参：海参725克，猪里脊肉200克，葱、姜、香菜、海米、味精、醋、盐各适量。海参切成片，温水泡开，里脊切成薄片，分别倒入清水氽过。姜、葱切末，香菜切小段，海米码入碗内再用鸡汤烧开，加入味精、醋、盐，随即倒入碗内，参肉软溜。每日1～2次。可随餐食用。此药膳补肾益精、养血润燥，是多梦、滑精、头昏目眩、腰酸乏力等症的理想膳食。
(2)玉竹猪心：猪心500克，玉竹20克，荸荠50克，韭黄10克，鸡汤40克，酱油15克，料酒、盐、胡椒、葱、姜、醋、水淀粉、麻油少许。猪心切成薄片，玉竹用水煮，提取浓汁20毫升，再配荸荠、韭黄、鸡汤，加入酱油、料酒、盐、胡椒、葱、姜适量煸炒，用水淀粉勾芡，淋入醋和麻油少许。每日1～2次。此药膳鲜嫩可口、养阴益胃、养血安神，对心悸、失眠健忘、多梦有疗效。
(3)干贝猪肉汤：干贝50克，瘦猪肉200克。将干贝和瘦猪肉加水煲汤，食盐调味佐餐。此药膳滋阴养肾，对肾虚心烦、神经衰弱、失眠多梦、夜尿增多等症有良好的辅助疗效。
(4)莲子芡实猪肉汤：莲子肉50克，芡实50克，瘦猪肉200克，食盐适量。将莲子肉、芡实、瘦猪肉一起加水适量煲汤，食盐调味佐餐。此药膳补脾固肾。可治疗肾虚腰痛、梦遗滑精等症。
(5)辣椒鸡串：鸡肉50克，辣椒、酱油、料酒等。将鸡肉切成小块串在竹签上，略烤后涂抹酱油和料酒等佐料，再烤至鸡肉放出光泽，加烤过的辣椒即成。可睡前服用。此药膳温中益气、补精添髓，可促进睡眠。
(6)金樱子蜜膏：金樱子200克，蜂蜜200克。金樱子剖开去核煎浓汁，后加蜂蜜制成蜜膏。每次用10～15克，温开水冲服，每日2次。此药膳补肾益精、固精止带，对失眠多梦等症有疗效。
酗酒导致的失眠症
症状表现
酗酒引起酒精中毒，其表现症状有：暂时的黑视或记忆力丧失，经常与家庭成员或朋友发生争执或打架，皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻以及在早上或暗地里独自饮酒。当停止饮酒时会出现头痛、焦虑、失眠、恶心或其他不愉快的症状。戒酒后对睡眠的影响表现在入睡困难，深睡眠减少，易醒。有些人这些症状可以长期存在，成为慢性失眠者。
案例再现
王先生，男，45岁，某银行部门经理。王先生一般早晨8点多起床，开半个多小时的车去单位，除了中午一般宴请客户外，一整天面对文件和电脑，晚上大多数时候是推杯换盏之后，带醉意去歌厅或是酒吧继续畅饮后深夜回家。如此频繁过度的饮酒生活，让他对酒精产生了依赖，如果有一天没有喝到酒，王先生的心里就像有小虫子爬来爬去一样难受。喝酒成瘾以后，他每晚再也无法安然入睡，而且酗酒还给他带来了各种身体上的疾病，让王先生苦不堪言。
案例诊治
酒，在人类文化的历史长河中，它已不仅仅是一种客观的物质存在，而是一种文化象征，即酒神精神的象征。一般来说，偶尔饮一次酒，对睡眠有一定的促进作用，可以使睡眠时间延长并加深，所以有人认为“催眠药中最好的是酒”。然而，这句话应当辨证地去分析。如果一个人生活有规律，每天晚饭时喝少量酒，可有舒筋活血、松弛精神的作用，这对睡眠有一定的好处。但长期饮酒的人往往并不满足于少量的低度酒，而是酒量越来越大，次数越喝越勤，变为酗酒对人体便有危害了。酒精可产生耐受性和依赖性，戒酒后会产生戒断症状，从而引起睡眠障碍。
酒依赖的临床表现有：
(1)饮酒的强迫感：一经开始饮酒则不能停止。
(2)固定的饮酒模式：正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
(3)饮酒成为一切活动的中心：如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。
(4)耐受量增加：对正常人有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期，耐受性会下降，哪怕是少量饮酒也会导致身体损害。
(5)戒断症状反复出现：长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿和躯干，以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳；常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消失，否则持续数天。如进一步发展，则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形，发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。
(6)戒断后重饮：严重依赖者在戒断一个时期后，可在数天内又恢复酗酒原状。
(7)躯体并发症：酒精对全身细胞均有毒性，除对中枢神经周围神经有损害外，对肝胆、胃、心、肾等亦有损害。全身营养不良常见。
根据以上所述，诊断酒依赖并不困难，但如不尽早治疗，后果是严重的。治疗的关键是戒酒。下面介绍一些常见的方法。
(1)转移注意力。每当你上酒瘾的“浪花”向你袭来时，你要立即想到这是冲向你“健康防波堤”的恶浪，千万别动摇，只要坚持5～10分钟，这股子成瘾性冲动便会逐渐减退。同时采取出去散散步或听一段音乐或找个朋友聊聊天的方式来转移一下注意力，如果能够坚持下来，酒瘾就会过去的。
(2)渐渐减量法。主动避开诱因，特别是尽量少和原来的酒友见面，少去原来常喝酒的饭店就餐。要有计划地戒酒，切忌一次戒掉，以免出现成瘾症状。
(3)借助药物。由于饮酒是一种成瘾行为，需要相当努力才能把这种不良习惯改正过来。有时候借助药物的帮助也是必要的，这样能够提高戒酒成功率。
(4)反恶疗法。这是一种行为矫正方法。其目的是在饮酒时不但得不到欣快感觉，相反产生令人痛苦的体验，形成负性条件反射。常用药物配合。
(5)家庭治疗。酗酒往往给家庭带来不幸，一旦饮酒成瘾，要想三天两日戒掉是很不容易的，这时候亲朋好友的鼓励和支持至关重要。因此，家庭成员应帮助患者，让其了解酒精中毒的危害以及树立起戒酒的决心和信心，并与患者签好协约，定时限量，循序渐进地戒除酒瘾。同时创造良好的家庭气氛，用亲情温情去解除患者的心理症结，使之感受到家庭的温暖。
(6)集体疗法。患者成立各种戒酒协会，进行自我教育及互相约束与帮助，达到戒酒目的。
为了彻底戒掉饮酒习惯，最重要的是主观认识，只有真正认识酗酒的危害，才有坚定信念，纠正习惯性饮酒行为。
小贴士
酗酒的危害
专家指出，酗酒可能对心理动作技巧如反应时间、手眼协调性、准确性、平衡性及综合协调性等产生有害的影响。酗酒对能量代谢、最大耗氧量、心跳率、肌肉血流量、动静脉含氧差或呼吸动力等身体表现所必需的代谢或生理功能也会有实质上的影响。此外，在寒冷的环境中长时间运动时，酒精的摄取可能损害体温的调节。
酗酒对肌耐力、爆发力、局部肌肉耐力、速度及心血管耐力将不会有所改善且可能会降低。目前证实，长时间过量酒精的摄取可能引起肝脏、心脏、脑及肌肉的病变，甚至可能导致能力丧失与死亡。一般认为，酗酒将影响人体表现，而过量的酒精摄取将会潜伏一些急性与慢性的健康问题。无论喝洋酒、啤酒或各式酒类，都容易导致维生素B1和维生素C的缺乏。
另外，德国科学家通过脑部扫描研究发现，酒精对女性大脑损伤大于男性，女性大脑特别容易因饮酒过度而受到损伤。德国科学家对158名志愿者进行了大脑CT扫描。志愿者包括76名男女酗酒者和82名健康者。酗酒者是从参加为期6周的住院治疗计划的人中招募而来。领导这项研究的海德堡大学教授卡尔·曼说：“我们能够证实，女性酗酒者会更快对酒精产生依赖，不利影响出现得也更快。”研究还发现，开始对酒精产生依赖以后，女性大脑的萎缩进程要比男性快。卡尔·曼说：“我们证实，饮酒过度的人比健康人的脑萎缩严重。另外，酗酒女性出现脑萎缩的时间明显早于男性。”这项研究结果对女性越来越严重的酗酒问题敲响了警钟。
赌博导致的失眠症
症状表现
赌徒是现实生活中常常大悲大喜的人物，赢钱时兴高采烈，欣喜若狂；输钱时垂头丧气，懊悔不已。当他们试图消除赌瘾时，常会坐立不安，容易发脾气，有失眠、头疼、食欲不振、心慌、多汗等表现。赌瘾严重的甚至还会出现犯罪行为，如伪造、诈骗、盗窃，或丧失了重要人际关系(如夫妻关系、亲子关系等)和工作，或失去受教育与就业的机会。
案例再现
郭军，男，30岁。十二年前，年仅18岁的他染上了赌博的恶习，从此一发而不可收拾。十二年来，他参与赌博数百次，最终输光了所有的钱，还背负了沉重的债务。如今，他步入而立之年，下定决心要把赌瘾戒掉。然而，一次次尝试，又一次次失败，他的精神简直到了崩溃的边缘。郭军说：“说句实在话，每次赌完，我都后悔不已。每次想去赌博的时候，我的脑海中也会经历一场思想斗争——还是不要去了，去那里只有害处。”他每次都是这样告诫自己，然而，他就好像被别人牵着鼻子一样，双脚都不听使唤了，在不知不觉中又跨进了赌场的大门。输了钱，又开始自责：“当初真不该来！”可是想赌的时候，曾经的苦恼又被抛到九霄云外去了。反复如此让他每天睡不着觉，对自己简直丧失了信心……
案例诊治
赌博就像吸毒一样，一个人一旦染上了这种恶习之后，便会身不由己，越陷越深。要戒除赌瘾是一件很难的事，除非你有坚强的毅力，否则，你将很难抗拒赌博的诱惑。所谓“十赌九输”，也就是说，只要是参与赌博的人，就几乎没有不输的。自古以来，因赌博而倾家荡产，因赌博而逼良为娼，因赌博而干出非法的勾当的例子不断在生活中发生。因此，为了能够拥有一个好的生活环境，一定要坚决戒除赌瘾。戒除赌瘾的常用方法有以下这些：
(1)绝望疗法：首先彻底断其赌资，不予供给；然后放任其输得山穷水尽，直至回心转意。
(2)危机疗法：要让赌徒时刻担心赌博的危害后果，时刻意识到钱是用来买车、买房、娶老婆的，赌输了就要打一辈子光棍！
(3)转移疗法：让其有事可做、心中有牵盼，忙个不停，不至于无所事事只想赌博；实在精力转移不了，就只有效仿霍元甲，闭门戒赌。
(4)警示疗法：效仿古人“头悬梁、锥刺股”，在家里处处布满“戒赌”字画，时时警醒。
(5)心理疗法：通过心理干预和心理按摩消除赌瘾。
此外，专家建议：
首先，要认识到赌瘾是一种不能强行控制的病态，给嗜赌人士戒赌予适当的支持。这要求戒除赌博可能需要长期的工作，不能够一下子强制性戒除赌博。但是可以逐步地从减少赌注，减少赌博时间，到最后演变成纯粹的只打“卫生牌”，不再论输赢了。其次，对嗜赌人士要有耐心，让其感受更多的关怀。尤其是言语之间要注意，老是埋怨和恶语相向，可能导致的是破罐子破摔，造成心理上的一错到底的念头。要用家庭的温暖融化赌博坚冰。特别是当他们开始戒赌，开始正常生活，开始努力工作时候，不要吝惜给予他们言语上的鼓励。
再次，应鼓励嗜赌者参与有益身心的活动，远离赌博的外部环境；最后，鼓励和支持赌友创业干实事，这种支持不应只是金钱上的帮助，更多应是技术上、信息上的扶持以及情感上的寄托。
小贴士
赌博的几大严重危害
(1)损害身体健康。赢钱的人乘兴而往，不分昼夜；输钱的人拼命再来，不顾饥寒，不断消耗体力和精神。长此以往，呈病态赌博，必定会损害健康，甚至自杀、杀人。有的人赌博时受到刺激，甚至当场死在赌桌上。
(2)让人生起贪欲。赌博助长不劳而获的习气，久而久之，会使他们的人生观、价值观发生扭曲。
(3)使人心智变坏。一旦赌博，心中千方百计地在想要赢对方的钱财，虽然是至亲至朋对局赌博，也必定暗下戈矛，如同仇敌，只顾自己赢钱，不管他人破产。
(4)失去道德操守。在赌场之中，只是问钱少钱多，易产生好逸恶劳、尔虞我诈、投机侥幸等不良的心理品质。
(5)挥霍家产。开始时，气势豪壮，挥金如土，面不改色；到后来因输多了而情急，就把家庭财产甚至集体财产、国家财产作为赌注。
(6)耗费时间，浪费生命。大量浪费时间，有的通宵达旦，以至于严重影响学习、工作、生活，结果是玩物丧志。
