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第13章 病症篇(7)

牡蛎:属牡蛎科或燕蛤科,双壳类软体动物,别名蛎蛤、左顾牡蛎、牡蛤、生蚝、鲜蚵。味咸性微寒。归肝、胆、肾经。用于平肝息风药、养阴药。收敛、镇静、解毒、镇痛。体质虚弱儿童、肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬者、阴虚烦热失眠,心神不安者、癌症及放疗、化疗后、糖尿病人、干燥综合症、高血压、动脉硬化、高脂血症、妇女更年期综合症、怀孕期间宜食。可作为美容食品食用。

多服久服易引起便秘和消化不良、便秘。急慢性皮肤病患者忌食。脾胃虚寒、慢性腹泻、便池者不宜多吃。牡蛎恶麻黄、吴茱萸、辛夷。与啤酒同食易发痛风。

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出汗的分类和特点

人的汗腺非常发达,出汗可分为三种:

1.温热性出汗:由外界温度升高而引起,一般除手掌和足趾以外,全身其他皮肤都可出汗。通过出汗发散热量调节体温。夏天坐着工作,每天的发汗量约为300克;体力劳动时可提高10倍。

2.精神性发汗:由精神兴奋或痛觉刺激等原因引起,发汗主要见于手掌、足趾和腋窝3个部位。精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短,只有数秒到20秒。

3.味觉性出汗:属生理现象,如吃刺激性食物(辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡)后引起的多汗。

传统中医学对出汗方式也作了区分:

1.自汗:不是因为天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗,称“自汗”。自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。

2.盗汗:入睡则汗出,醒后则汗止。盗汗多因阴虚而致,阴虚则阳亢,阴不御阳,津随液为汗,故常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。常见于肺结核浸润期患者。

3.战汗:即全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退,脉静身凉,表示邪去正安,元气恢复,是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安,表示正不胜邪,正气随着虚弱下去,则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。

4.绝汗:指病情危重,正气衰弱、阳气欲脱时,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱,时有时无等危症,是阳气将绝之象,多见于心衰、虚脱的病人。

5.头汗:出汗仅限头部。多因上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热症和湿热症。若见于大病之后,或老年人气喘而头额汗出,则多为虚症。如重病末期突然额汗大出,是属虚阴上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象。但小孩睡觉时也常常头部出汗,若无其他症状,则不属病象。

6.偏汗:俗称“半身汗”。见于身体左侧或右侧,上半身或下半身。皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致。多见于风湿或偏瘫患者。老人出偏汗可能为中风先兆。

7.冷汗:指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致,也可因受惊吓引起。

此外,手心出汗往往是精神过于紧张;胸口出汗是思虑过度;经常稍一动就出汗者,不是过于肥胖就是体质过于虚弱;糖尿病人的汗微带芳香;肝硬化病人的汗带有一种特殊的肝腥味。

失眠

许多人有过失眠的现象。我写作的时候,经常写到深夜,大脑过于兴奋,虽然写得很累,但是还是出现失眠。辗转反侧,难以入睡,而第二天还要工作。有时好不容易睡着了,还会做各种各样的梦,有时还有噩梦。这种折磨让我非常痛苦。后来经过治疗和锻炼,睡眠情况好多了。也很希望读者朋友能够早日告别失眠,每天睡个好觉!

失眠指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,又称入睡和维持睡眠障碍,祖国医学又称其为“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

长期失眠会导致焦虑、烦躁、抑郁。“没睡好觉”的人一般一眼就能看出来,出现黑眼圈、眼袋、没精打采、失神、记忆力差、注意力不集中、工作效率下降等现象。

历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。中医认为阴阳失和是失眠的关键所在。

药方及注解

1.竹灯茶

鲜竹叶、灯芯草各10克。

用法:上药煎汤代茶饮,每日1剂,频频服用。

功效:清心安神定志。用于易惊善怒、心肝火旺之失眠。

2.桑竹茶

桑葚15克,竹叶30克。

用法:上药煎汤代茶饮,每日1剂,频频服用。

功效:滋阴清热。用于体虚心肾不交之失眠、梦遗、健忘等症。

3.灯芯茶

灯芯草6克。

用法:上药煎汤代茶饮,每日1剂,频频服用。

功效:清心降火。用于心火旺盛引起的失眠、心烦等症。

4.豆麦茶

黑豆、浮小麦各30克,莲子、黑枣各5枚。

用法:上药煎汤调入冰糖适量,代茶饮。每日1剂,频频服用。

功效:滋肾降火。用于心肾不交引起的虚烦不眠,健忘乏力等症。

5.枣仁合欢茶

酸枣仁15克,合欢花6克。

用法:酸枣仁拍碎,与合欢花同用开水冲泡,加入适量白糖。频频代茶饮。

功效:养心安神。用于心血不足引起的失眠,胸闷,心悸等症。

6.莲心交藤汤

莲心5克,夜交藤25克,茯苓12克。

用法:水煎服,代茶饮。

功效:莲子心清心热,夜交藤、茯苓宁心安神。用于心经有热,烦躁失眠。

部分药材简介

鲜竹叶:竹叶在我国拥有悠久的食用和药用历史,是国家认可并批准的药、食两用的天然植物。味甘淡性寒。归心、肺、胆、胃经。清热除烦,生津利尿。治热病烦渴,小儿惊痫,咳逆吐衄,面赤,小便短亦,口糜舌疮。抗自由基、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、降血脂、预防心脑血管疾病、保护肝脏、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑、促进记忆、改善睡眠、抗癌症、美化肌肤等功效。

在对竹叶有效成分的研究中,尚未发现任何有毒、有害成分,安全性大大高于银杏提取物。

灯芯草:别名灯心草、蔺草、龙须草、野席草、马棕根、野马棕。茎髓或全草均可入药。味甘淡性微寒。归心、肺、小肠、膀胱经。清热、降火、利水、利尿、渗湿、通淋。主治淋病,水肿,小便不利,尿少涩痛,湿热黄疸,心烦不寐,小儿夜啼,喉痹,口舌生疮,创伤。虚寒者慎服。中寒小便不禁者勿服。

桑葚:颜色紫红、模样肥润、味甜汁多,是一种非常好吃的水果。既可入食,又可入药。味甘酸性微寒,无毒。入心、肝、肾经。滋补强壮、养心益智、补血滋阴、生津止渴、润肠去燥。主治阴血不足而致的头晕目眩,耳鸣心悸,烦躁失眠,腰膝酸软,须发早白,消渴口干,大便干结等症。还能改善皮肤、增加供血、延缓衰老。可以明目,缓解眼部干涩,防止动脉硬化,防止骨骼关节硬化,促进新陈代谢,促进血红细胞的生长,防止白细胞减少。

一般成人适合食用。女性、中老年人及过度用眼者更宜食用。男人多吃桑葚也有好处(补肝益肾),改善“生殖亚健康”。

桑葚有黑白两种,生吃以紫黑色为补益上品。未成熟的不能吃。儿童不宜多吃。脾虚便溏者亦不宜。桑葚含糖量高,糖尿病人应忌食。熬桑葚膏忌用铁器。

黑豆:别名乌豆、黑豆、橹豆、枝仔豆、黑大豆。味甘性平,无毒。具有高蛋白、低热量的特性。活血、利水、祛风、清热解毒、滋养健血、补虚乌发。豆乃肾之谷,黑色属水,水走肾,肾虚的人食用黑豆有益处。黑豆还有美容养颜的功效。

脾虚水肿、脚气浮肿者、体虚、小儿盗汗、自汗、热病后出虚汗者、老人肾虚耳聋、小儿夜间遗尿、妊娠腰痛或腰膝酸软、白带频多、产后中风、四肢麻痹者宜食用。小儿不宜多食。炒熟后热性大,多食易上火。忌与蓖麻子、厚朴同食。

莲子:“采莲南塘秋,莲花过人头;低头弄莲子,莲子清如水。”小时候在江南,经常会看到湖面上轻舟摇曳,采莲的姑娘穿梭于荷花丛中,那时候觉得她们都是西施转世,美不胜收。长大了才懂得,诗人明着写采莲,暗着写爱情,写对采莲人相思之情,一诗双关。

莲子别名莲实、莲米、莲肉、水之丹。不仅莲子可以入药,莲子心也可以入药。古人说吃莲子“返老还童、长生不老”。新鲜莲子味甘微涩性平,无臭无毒。干莲子味甘涩性温,无毒。归脾、肾、心经。清心醒脾,补脾止泻,养心安神、明目、补中养神,健脾补胃,止泻固精,益肾涩精止带。滋补元气。主治心烦失眠、脾虚久泻、大便溏泄、久痢、腰疼、男子遗精、妇人赤白带下。还可预防早产、流产、孕妇腰酸。

中满痞胀及大便燥结者忌服。

黑枣:相比红枣,养血补中作用更强。别名软枣、牛奶枣、野柿子、红蓝枣等。味甘性温。滋补肝肾,润燥生津。多用于补血和作为调理药物,对贫血、血小板减少、肝炎、乏力、失眠有一定疗效。

黑枣和红枣合二为一吃是保护肝脏的佳品。不宜空腹食用。脾胃不好者不可多吃。孕妇如果有腹胀现象,不要吃枣。忌与柿子同食。

夜交藤:夜交藤是何首乌的藤茎,因夜里会自动相互交合而得名。处方名夜交藤、首乌藤、何首乌藤。味甘微苦性平。无毒。归心、脾、肾、肝经。养心、安神、通络、祛风。主治失眠症、劳伤、多汗、血虚身痛、痈疽、瘰疬、风疮疥癣。

躁狂属实火者慎服。

茯苓:别名云苓、松苓、茯灵、松木薯等。茯苓是一种菌类植物,历来还被当作珍贵的滋补食品。慈禧晚年喜食茯苓夹饼。茯苓霜、茯苓粉都是滋补品。能增强免疫功能,对久病、体弱、老年人均有帮助,并可促进癌症患者化疗、手术后的康复。古人称茯苓为“四时神药”,因为它功效广泛,不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥独特功效。

味甘淡性平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿、益脾和胃、宁心安神。主治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕吐、脾虚食少、泄泻、心悸不安、失眠健忘、遗精白浊。

阴虚而无湿热、虚寒精滑或气虚下陷者忌服。忌米醋。

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告别失眠,睡个好觉

一、失眠的表现

1.睡眠潜入期:入睡困难,入睡时间超过30分钟。

2.睡眠维持:不能熟睡,睡眠时间减少,夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;醒后无法再入睡。

3.睡眠质量:多噩梦,严重时从梦中惊醒,或自感整夜都在做噩梦。

4.睡眠时长:每日总睡眠时间少于6小时。

5.日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

6.其他现象:易被惊醒,对声音、对光线等敏感;容易胡思乱想。

7.神经衰弱,抑郁症,而神经衰弱后失眠会加重。植物神经功能紊乱,出现心血管系统、消化系统、呼吸系统等其他系统地疾病。

二、失眠的分类

1.按病程分:一次性或急性失眠,病程小于4周;短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3—6个月;长期或慢性失眠,病程大于6个月。

2.按严重程度分:轻度,偶发,对生活质量影响小;中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。

三、失眠的类型

1.肝郁化火:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

2.痰热内扰:常由饮食不节、暴饮暴食、恣食肥甘生冷或嗜酒成癖导致肠胃受热、痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、嗳气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。

3.阴虚火旺:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。

4.心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。

5.心胆气虚:由于突然受惊,或耳闻巨响,目睹异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。

四、失眠的治疗

1.心理治疗:可以找心理医生治疗失眠,医生会用他熟悉的、擅长的方法,为不同原因引起的失眠进行治疗。失眠的人还可以进行自我催眠。这个方法我尝试过,很有效。睡下时把眼睛盯住一个地方,比如天花板的某一处,或在灯旁悬挂一个小球,一直盯着它,心里对自己说:我的眼皮很沉重,越来越沉重,快睁不开了。不断地重复,很快就能入睡。失眠很大的一个原因是因为紧张,压力大,催眠能使身体和心灵得到放松,得到真正的休息。

2.运动治疗:瑜伽是治疗失眠的好方法。这个方法我也在用,现在一直在坚持用瑜伽锻炼。首先做腹式呼吸,这是最让人放松的一个简单动作。其实可以随时随地做腹式呼吸,坐车的时候,办公的时候,等人的时候,把腹式呼吸变成自己的一种呼吸常态,这对于静心安神的益处是非常显著的。有人喜欢打球,有人喜欢跑步,有人喜欢散步,不管什么运动,只要适合自己,都可以坚持来做。运动也可以改善睡眠质量。

3.药物治疗:分为西药和中药治疗。

西药治疗:医院或药店有很多抗抑郁剂,如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。有些药物会引起身体的不适应反应,如头晕、恶心、记忆力减退。我们建议首先选用其他方法治疗失眠,最后考虑使用西药治疗失眠。

中药治疗:中草药和花草茶中有很多材料都可以改善睡眠,它们的作用原理不同,但最后的结果只要是适合自己的体质、达到了睡好觉的目的,就可以了。中药和花草中具有补中、益精、强意志、调理内分泌、疏肝解郁等功效的材料都是治疗失眠的常用药材。另外中医针灸也可以治疗失眠。

4.其他调节:生物反馈训练可加强自我放松,对于减轻焦虑情绪有效;调整生活习惯,把影响睡眠的恶劣习惯改掉(如睡觉前喝茶、饮酒、过度兴奋等),取消或减少午睡,按时睡觉,按时起床。慢慢调整,会收到好效果。

另外,失眠后的心理调节非常重要,关键一条是不要聚焦于失眠。很多失眠者产生了“失眠焦虑症”,可能一个偶然事件,造成偶然一次两次睡不着或者没睡好,于是越来越担心,担心加重焦虑,形成恶性循环,导致长期失眠。失眠者不要过度关注自己的睡眠情况,把精力放在让自己身心愉悦的事情上,睡前适当运动,听一听轻松的音乐,把卧室布置得幽暗一些,让睡眠环境更加舒适和放松,这些都有助于改善睡眠。

对于部分程度较重的失眠者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂,同时配合其他治疗和自我调节,这样才能更快、更好地告别失眠。

二、头项症状头疼

头疼极为常见,每个人都会有过体验。轻者如疲劳、紧张或感冒后出现;重者则可以是脑肿瘤、脑出血等严重疾病的症状。对于头痛,不能只是对症止痛治疗,特别是头痛反复发作、时间持久、伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应进一步查明病因,明确诊断,及时治疗。头痛的原因五花八门,主要包括以下几种:

1.外伤性头痛:包括头部局部外伤、脑挫伤、颅内血肿。

2.发热性头痛:指其他疾病出现发热而伴随头痛症状,包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等。

3.中毒性或药物性头痛:包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物,如硝酸味甘油等。

4.五官科疾病头痛:包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。

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