老年肥胖症中医辨证分型有如下5型，其症状、治则、方药如下。
脾虚湿阻型患者肥胖兼有水肿、乏力、肢体困重、尿少、纳差、腹满、舌苔白腻、舌质淡、脉细。治宜健脾利湿。方用苓桂术甘汤合防己黄芪汤加减。常用中药：黄芪10—20克，白术10—15克，苍术10—12克，防己10—15克，茯苓10—15克，车前草15—20克，泽泻10—15克，桂枝10克，甘草3—6克。
脾肾两虚型患者肥胖而有畏寒肢冷、疲乏无力、腰酸腿软、面目水肿。舌苔薄白、舌质淡、脉沉细。治宜健脾补肾，方用真武汤、防己黄芪汤加减。常用中药：黄芪15—20克，党参12—15克，茯苓10—15克，白术10—15克，补骨脂10—15克，炮附片10克，川续断10—15克。
胃热湿阻型患者肥胖伴有头晕头胀，口渴善饮，舌苔微黄，脉滑数。治宜清热利湿。方用防风通圣散合泽泻汤加减。常用中药有：防风10克，黄芩10—15克，泽泻10—12克，白术10—15克，连翘10—12克，甘草6克，荆芥10克，草决明10—15克，酒制大黄10克。
肝气郁结型患者肥胖伴有胸胁苦满，腹胀纳呆，心烦口苦，胃脘痞满，舌苔薄腻，舌质淡，脉弦。治宜疏肝理气。方用大柴胡汤加减。常用中药有：柴胡10克，白芍12—15克，茯苓10—15克，黄芩10—15克，大黄10克，郁金10—15克，香附5—10克。
气虚血瘀型患者肥胖伴有胸胁痛，痛有定处，大便干燥，腹胀满，舌苔薄，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。治宜活血化瘀。方用当归导赤散或桃仁承气汤加减。常用中药有：当归10—15克，大黄9—12克，甘草3—6克，乳香10克，没药10克，丹参15—30克，川芎10—12克。
2.老年肥胖症患者常用的减肥茶
消肥茶：用荷叶、山楂、泽泻、绿茶代茶饮，1个疗程为3个月，具有清热利湿的作用，适合治疗老年肥胖者伴有湿热或湿浊者。
天雁减肥茶：由荷叶、车前草等组成，具有清热利湿，化痰润肠的作用。每次1包，每天1—2次。用白开水冲泡10—15分钟后饮用。连用3个月，有较好的减肥作用。
春风减肥茶：由杜仲、三七、普洱茶、云雾茶等制成。具有活血补肾、降低血压、降低血脂及减肥作用。
轻身降脂茶：由何首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮等制成冲剂。每次1—2包，每包10克，每天2—3次，具有养阴泻火，通便利水之功效。有较好的降脂减肥作用。
三花减肥茶：由玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶等组成。有祛疾宽胸，活血利水之作用。每日1包，用沸水冲泡后代茶饮。疗程3个月，减肥有效率为73%，适合老年肥胖者使用。
减肥茶：由荷叶60克，生山楂30克，生薏苡仁15克，
橘皮10克组成。共切碎，捣研成细末状，混匀，每日1剂，用沸水冲泡后代茶饮服。连用3个月为1个疗程。有消食减肥、利水燥湿之功效。临床实践证明，本茶确有消脂减肥，促进新陈代谢之作用。适用于治疗老年单纯性肥胖症、高脂血症、冠心病等。
健美减肥茶：由山楂、厚朴、陈皮、积实、六神曲、火麻仁组成。有消食导滞、润肠通便之功效。每次10克，每日1剂，用沸水冲泡后饮服。连用3个月，治疗单纯性老年肥胖症有良好效果。
3.老年肥胖者的药膳疗法
芡实荷叶粥
【原料】芡实、山药各250克，粳米120克，鲜荷叶4张。
【制作】先将芡实煮熟，去壳晒干，和山药共研细末。每次取药末60克与粳米60克，加入荷叶共煮成粥。
【制作】趁温热服用。
茯苓百合粥
【原料】茯苓百合粥：取茯苓30克，百合30克，粳米80克。
【制作】将茯苓、百合研磨成细粉，同粳米一起共煮为粥。
【制作】每日1次。连用二个月。
（1）湿浊内阻型：证见身体肥胖、胸闷气促、纳呆恶心、大便不畅、舌苔白腻、舌质淡红、脉沉弦滑。治宜健脾利湿，升清降浊。常用的食疗药膳方有。
冬瓜粥
【原料】鲜冬瓜100克，粳米、薏米各30克。
【制作】共煮粥食用。
【制作】每日1次。
五花茶
【原料】茉莉花、玫瑰花、白扁豆花各30克，玳玳花、白菊花各10克，乌龙茶30克。
【制作】拌均匀后，每次取10克。
【制作】装入纱布袋内，用沸水冲泡后当茶饮用。
（2）痰湿内阻型：证见胸脘痞闷，咳痰腹胀，体态肥胖，大便干燥，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。治宜消食导滞，祛疾降浊。常用的食疗药膳方有。
三鲜饮
【原料】鲜山楂100克，鲜白萝卜180克，鲜橘皮15克。
【制作】水煎取汁500毫升。
【制作】加冰糖少量代茶饮用。
莱菔子粥
【原料】炒莱菔子20克，粳米80克。
【制作】将莱菔子研成细末。
【制作】与粳米共煮为粥食用。
加味赤小豆粥
【原料】赤小豆50克，薏苡仁30克，粳米100克。
【制作】先将赤小豆、薏苡仁用冷水浸泡半天后同粳米煮粥。
【制作】早、晚餐温热服用。有利水消肿，健脾益胃之功效。适用于治疗老年性肥胖症患者。
枸杞明目粥
【原料】枸杞子30克，黄豆50克，大米100克。
【制作】（1）将枸杞子、黄豆洗净后放入锅中，加水适量用武火煮沸，再将淘洗干净的大米加入。（2）再煮沸后改为中火煮至豆、米熟烂即成。
【制作】随量食用。
【功效】强筋骨、补钙、滋阴明目、减肥强身。
鸡脯肉烧草菇
【原料】鲜草菇350克，鸡脯肉200克，料酒、精盐、味精、鸡蛋清、鸡汤、湿淀粉、植物油、葱末、姜末各适量。
【制作】（1）将鲜草菇去蒂，洗净，切成薄片，放入沸水锅内氽透捞出，用冷水过凉，沥干水，鸡脯肉去筋、皮，切成薄片，盛入碗内，加料酒、精盐、鸡蛋清、味精、湿淀粉拌匀；将葱末、姜末盛入碗内，加料酒、味精、鸡汤、湿淀粉调成汁。（2）将炒锅置火上，加入适量植物油，待油烧至五成热时，投入浆好的鸡脯肉片，炒至六成熟时倒入漏勺内，沥去油。（3）原锅内留底油，放草菇片煸炒，下鸡脯肉片、对好葱姜汁炒匀，起锅盛入盘中即可。
【制作】佐餐食用。
【功效】增强体质，延年益寿，降脂减肥。
人参莲子扁豆粥
【原料】人参10克，莲子10枚（去心），白扁豆50克，大米100克。
【制作】（1）先将莲子、白扁豆洗净入锅，加水适量，用旺火煮软后，再加入淘洗干净的大米、人参烧开。（2）改用文火煮至米熟粥稠即可。
【制作】早、晚餐食用。
【功效】延缓衰老，益气减肥，补钙强身。
淡菜煨猪肉
【原料】猪肉250克，熟猪油20克，淡菜60克，葱、酱油、黄酒、白糖、生姜、精盐、胡椒粉各适量。
【制作】（1）淡菜用清水洗净后放入汤碗中，用沸水泡开，备用。（2）将猪肉切成小方块，放入盛有清水的锅内，用旺火煮沸，撇去浮沫，将肉块捞起并用温水洗净其上的油污杂物。（3）将炒锅置火上，加入熟猪油烧热后投入生姜、葱煸炒出香味，放入煮过并洗净的猪肉块、黄酒、酱油，煽炒出香味后注入清水500毫升左右，倒入淡菜及白糖、精盐，烧沸后改用文火煨炖约1小时至肉烂，收汤后盛入碗中，撒上胡椒粉即成。
【制作】佐餐食用。
【功效】补肝肾，壮筋骨，补钙减肥。
七、女性肥胖及其治疗
1.青春期肥胖
童年与成年之间的过渡时期称为青春期。男女在青春期体脂增长趋势是不同的，当身高突增开始后，男孩的脂肪含量不断减少，女孩即便是在身高突增高峰，脂肪总量仍有缓慢增加；突增高峰过后，女孩体脂会迅速增加，速度与幅度都会大大高于男孩。
女孩在青春期体脂储存与雌性激素的分泌直接相关。有人认为，女孩青春期的特点主要表现在体重的变化，而不是在年龄的增长上，青春期开始的时间取决于女孩达到某一体重的时刻，在美国大约是以30公斤为界限。这时体内脂肪含量约占体重的10%，年龄通常是在9岁半，大约3年之后便出现首次月经。这时期体重迅速增长，脂肪的总量倍增到整个体重的20%—24%，脂肪总量至少占体重的17%时才会来月经，如果低于这一水平，便会停止排卵。所以说，体内脂肪含量增加是正常的生理需要。雌性激素除促进脂肪生成以满足人体需要外，还会有规律地促使脂肪在大腿、臀部、乳房和肩膀等处堆积，从而使女性逐步具有丰满的轮廓，体形线条明朗化，皮肤也变得光滑润泽。因此，皮下脂肪的增多，也是一种生理现象。然而，如果由于某些原因，体内热能过剩，则会导致肥胖。
青春期肥胖有从小儿期持续而来的，有在青春期才开始发胖的。前一种与从小养成的饮食及活动习惯有关，后一种则可能与激素分泌有关，但普遍认为，此期热能过剩的主要原因是活动太少，而不是食物摄入过多。这到底是生理上的原因还是心理上的原因，或两种原因都有，目前尚无定论。步入青春期后的女性，大多变得娴静、温柔，说话声音变小了，走路步伐变慢了，而且，往往比男孩用于温习功课的时间更多一些，这无疑减少了运动量。尚有报道，肥胖的青年往往血红蛋白正常，但是血清铁水平要比不胖的青年低得多。铁是氧的运输载体，铁少，送至细胞的氧少，这样就不知不觉地降低了机体的活力。预防青春期肥胖的最好方法，就是持之以恒地进行适度锻炼。
青春期还有一重要问题，即因过度节食所致的神经性厌食症。通过减肥来保持体态苗条、修长，以符合社会对女性形象和角色的要求，本来是件好事，但凡事有个界限，做过了头就会影响健康，有些少女为了减肥，付出了巨大代价，其中之一就是神经性厌食症。
神经性厌食症是一种厌恶食物，害怕身体发胖所造成的涉及躯体、精神和行为改变的复杂症状，这些人视食物为可怕的敌人。于是，尽量避免进食，自己制造饥饿，发疯似地进行锻炼，热衷于减肥方面的各种方法，每法必亲身体验。虽然没有任何人对这种疾患具有免疫力，但它多见于青春期女性。她们多来自中上层社会的家庭，家里往往由女性所主宰，女多于男。家庭表面稳定幸福，实际上双亲关系往往不正常。她们往往自信能控制社会，性格内向，竭力成为一个尽善尽美主义者，以致对身体形象严重曲解，把体重限制在过低的目标上，尽管已经十分消瘦，仍不满足。厌食往往使他们身体变得又瘦又高。神经性厌食症病人体重往往低于正常，存在着严重的营养不良，月经初潮延迟，月经稀少甚至闭经，严重影响着患者的正常生活。
盲目节食的现象是很普遍的，有些女孩一摸到臂膀与大腿的皮下脂肪增加了一些，就大惊小怪地喊着应减肥了。在瑞典的一项调查表明，有80%的14—20岁的年轻女性认为她们超重，应该节食。所以，不适当地控制饮食是一个值得注意的普遍性的问题，它是神经性厌食症的重要致病原因，加强宣传教育是预防此症发生的重要措施。
2.婚后肥胖
有些女性婚后突发肥胖，原先一个苗条少女，婚后胖得变了模样。有其生理原因，而环境因素的变化所起作用则可能更大。婚前的年轻人一般喜欢交往，热衷于各种活动，在饮食方面往往比较注意，尤其是一些女孩子，怕找对象遇到困难，往往有意控制自己的饮食，婚后精神轻松，生活舒适，特别是那些与父母分开独立组织家庭的，夫妻恩爱，生活相互照顾，恐怕对方吃不饱，吃不好，尽量做一些适合对方口味的饭菜，所以胃口大开。有了剩饭舍不得丢弃，拼命吃进去的大有人在。久而久之，身体就会胖起来。这里需要指出的是，男性婚后发胖的机率也很大。尚有人指出，性生活的开始，体内激素分泌的改变，会影响体内脂肪代谢，也可能是引起婚后变胖的原因。
3.妊娠分娩与肥胖
妊娠对于本人及家属来说，都是一件大喜事。因此，只要条件许可，便会竭尽全力保证其营养，孕妇往往吃得很多，而且肉、鱼、蛋、奶类食品增多，就连平时十分注意仪表的妇女，为了孩子，也心甘情愿作出牺牲，宁可自己发胖也不愿委屈了胎儿。同时怀孕后内分泌和新陈代谢发生了一系列变化，吸收力增强，排泄减少，代谢利用营养素的功能显著增强，尤其是增加了对脂肪的合成，以储备胎儿及分娩后体内营养物质的需求。加上活动减少，没有过多的体力消耗，使热能的摄入与消耗严重失衡，多余的热能在体内迅速转变成脂肪储存起来。到分娩时，孕妇已经很胖。妊娠肥胖有许多危害：（1）可导致妊娠高血压综合征。（2）增加流产率。据有关资料表明，妊娠肥胖者较正常孕妇流产率高3倍左右。（3）增加分娩困难。肥胖孕妇分娩时较正常产妇难产率高得多，常因高血压和贫血症分娩时给产妇、胎儿带来生命危险。（4）增加胎儿死亡率。据报道，肥胖产妇较正常产妇死胎率高2—3倍。（5）妊娠、分娩。产后各期并发症的发病机会大大增加。一些在怀孕期间变胖的女性，分娩后体重往往不能恢复正常，最终变成一个胖子。因此，孕期体重增长控制在一个合理范围内十分重要。
孕期的体重到底增加多少为宜，这个问题医学界仍有争议。有一种观点认为，孕妇是在为两个人吃饭，应该放开量让她多吃。这种饮食安排带来许多不良后果，如胎儿超重、妊娠高血压综合征等。后来又出现了另一种极端主张，要求把体重的增长严格限制在4.5公斤—5.5公斤。这种饮食安排同样带来了不良后果，妊娠3个月以后的母亲如体重无增长，那么很可能早产，使胎儿的健康受到危害，母亲也会患妊娠高血压综合征。易惊厥的母亲常是受孕后体重增长不足7公斤或超过13公斤的孕妇。
体重增长的阶段性同总的体重增长同样重要，也就是说怀孕后每个阶段的增长都有一定的规律。表5为妊娠妇女监测体重变化提供参考。
八、肥胖孕妇食疗方
孕妇食谱表
a.孕早期粮食200—300克，豆类25—50克，蔬菜、水果200—350克，其中，蔬菜中应当有一半的绿叶蔬菜与橘黄色等深色菜类，水果每日为50—150克，畜、禽、鱼100—150克，蛋50克，奶225毫升。
b.孕中期粮食350—450克，豆类50—75克，蔬菜、水果350—450克，畜、禽、鱼100—150克，蛋50—100克，奶225毫升。
c.孕晚期粮食450—500克，豆类50—75克，蔬菜、水果450—500克，畜、禽、鱼150—200克，蛋50—100克，奶225—450毫升。
（2）孕妇含钙食谱便览表
早餐豆浆125毫升，牛奶125毫升，面包50克，烧饼50克，白糖8克。
午餐馒头或油饼150克，小米绿豆粥250毫升，炒油菜虾皮（油菜250克、虾皮50克），烧豆腐（豆腐150克、牛肉末25克、胡萝卜30克）。
晚餐大米饭150克，芝麻酱拌豆角（豆角100克、芝麻酱25克、精盐2克），海带烧白菜（海带25克、小白菜120克、猪瘦肉25克）。
九、男性肥胖及其治疗
男子中年“发福”与睡眠不足有关。困扰许多男子的中年“发福”现象与睡眠质量下降有关。
1985—1999年间，芝加哥大学的研究人员调查了149名健康男子的睡眠状况，他们的年龄从16—83岁不等。调查结果显示，这些男子在35—50岁期间的睡眠基本稳定，但深度睡眠时间却大幅度减少。25岁以下男子的深度睡眠时间一般占总睡眠时间的20%，35岁以后男子的深度睡眠时间却只占5%，到45岁时已基本失去深度睡眠能力。
