（2）掌握家庭矫治训练的方法并灵活运用，让孩子对训练感兴趣，主动积极地参与训练。家庭矫治训练，主要采用精细视力及动作训练的方法，目的在于促使弱视眼黄斑部视功能的充分发育，从而提高视力。另外，在训练过程中，充分运用手、眼、脑的结合，在训练视力的同时，也促进脑的发育，对小儿智力发育有相当的好处。
（3）具体的训练方法有很多，如穿小珠子、穿针、刺锈、描红、描图、画画、书法等。训练时要注意遮盖健眼，如果双眼都是弱视，就要交替遮盖一眼，分别进行训练。一般每日1次，每次15分钟左右，千万不可认为训练时间越长越好，长时间的训练反而会导致视力疲劳，加上孩子会不耐烦，不好好配合，达不到预期效果。
（4）为了不让孩子感到训练枯燥无味，成为一种负担，并产生抵触情绪。家长应该注意方式方法，在不断鼓励孩子的同时，经常变换训练方法，让孩子在兴趣中训练，在训练中学习，这样会取得好的效果。
（5）训练中要定期观察治疗效果，及时调整训练方法。衡量训练是否取得满意的效果，视力的提高，是一项衡量指标。家长应该定期带孩子去医院检查视力，并作好记录，这样可以纵向观察患儿视力的恢复情况。在视力不断提高的情况下，还可以增强孩子的信心，进一步给孩子提出努力的目标。如果视力长期得不到提高，应同医生一起分析原因，找出解决的办法。
（6）家庭矫治训练，最好配合临床治疗，尽快让孩子的视力恢复。如果条件允许，应到医院或保健部门，做临床弱视矫治，再配合家庭矫治训练，这样效果来得快。对那些无条件、无能力做临床治疗的孩子，家长可为其购买家庭弱视矫治仪，再配合精细视力训练，也是一种可行的治疗方法。
（7）儿童弱视的治疗是否有效，家长的作用至关重要。要想孩子弱视能尽快治愈，家长必须做到有恒心、有耐心、有信心。
27.成人视力低下如何进行康复训练？
康复训练包括日常生活方面、工作方面及社会方面等的训练。
可借助于仪器、助视器等进行训练。同时利用听觉、触觉训练。鼓励患者充分使用他们的视觉记忆，继续依靠“想象”去做一些需要“看”的工作。定向和活动训练也是视力低下患者康复的重要内容。这主要是针对活动有困难的视力低下患者，以使他们在复杂的环境中，如住宅区、学校、工厂、车间、商业区等公共场所，能够独立行走或使用公共交通设施及工具等。
（1）日常生活方面的康复训练①阅读大字：例如纸可利用写字框或印有较粗黑色横格纸写字，笔可用写大字的毛笔。这样通过训练完全可以利用文字进行通信、交流或写作。
②使用录音带：各种书籍和杂志的录音带，对低视力者最为适用。在家庭和工作中，均可使用录音机及其他专用设备，进行文化娱乐或通信活动。
③钱币的辨认：纸币可根据其大小辨别其面值；硬币可根据大小、厚薄、形状、重量及刻纹进行辨认。
④业余爱好：可使用印有大字的扑克牌、各种棋类、带响的球、带响的鱼杆等进行业余活动。
⑤使用家用电器指导：在使用家庭音响、电照明、电风扇、空调等电器时，首先使低视力者熟悉电源插座或开关的位置及用法，最好使用摇控开关，以防触电。使用完毕应及时切断电源。
⑥厨房及洗澡间：厨房的布置要合理，餐具或饮具要放在固定的位置，掌握煤气开、关方向，洗澡间应有防滑措施，进池前先熟悉一下环境，如浴池大小，水龙头的位置等。
⑦药物服用：家庭常自备一些药物，供紧急时用。另外有些低视力患者，常需服一些药物，故自服药物时，要根据药瓶及药片的形状、大小、刻纹、性味等加以辨别。
⑧缝纫、编织：低视力患者要学会使用穿线器、缝纫机等，或借助视器进行缝纫和编织。
⑨自理能力：低视力者应培养生活自理能力和个人卫生，刮胡须、剪指甲、整理头发、面部化妆、洗熨衣服；辨认各种衣服、鞋、袜等。
（2）定向及活动训练①使用助视器训练：用于定向和活动训练的助视器，有普通眼镜及接触镜，放大助视器（望远镜）、反转望远镜（缩小装置）、控制光线的助视器（护目镜、太阳镜、太阳帽等）和三棱镜。根据不同场合、不同需要及视野缺损情况，进行选择使用。最好在视力专家指导下进行，切勿滥用。
②有视力者的帮助：低视力者可在有视力或正常视力者的帮助下行走或活动。
③长手杖的使用：手杖可帮助低视力或盲人进行行走和活动，起着定向、发现障碍及控制方向的作用。
④电子装置：这种装置可发出超声波或激光，能使患者在夜间或不熟悉的环境里避开障碍物。
28.成年人低视力如何进行心理护理
（1）成年人因外伤或事故而突然沦为低视力，并丧失原有的工作能力时，心理上将蒙受严重的创伤和打击。有的甚至发生心理变态，如一个素日活泼、精明能干的人，突然会变得冷淡、焦虑、萎靡、抑郁，严重者出现精神失常。故在家庭中，如一方因病而成低视力，另一方应该同情、安慰、体贴，使其平静、安逸、树立信心、振作精神，继续为保持温暖的家庭而努力，同时为下一代做出榜样，教育他们在困难面前不低头，培养勇往直前的毅力和精神。
（2）低视力常给患者以沉重的打击，尤其是双眼低视力患者，常常把恢复视力的希望寄托在眼科医生身上。这时医生的职责，不仅要用高超的医术，千方百计地使患者视力提高。更重要的是从心理上给予安慰、开导、耐心说服，使其树立信心，振奋精神，战胜疾病。
（3）低视力可能使患者改变其在家庭和工作中的角色，这种转变，可能是180度大转弯，需要较长时间的适应，才能达到心理平衡，逐渐过渡到新的环境气氛中，稳健地充当新的角色。
（4）消除紧张和自卑心理。由于生理过程和心理活动，是紧密结合而又互相影响的，人格气质不同，对低视力的反应和态度也各异。医生、家属和领导应根据这些特点，进行正确诱导，以消除患者紧张情绪和自卑心理，树立“人残志不残”的坚强信念。
（5）心理治疗包括个别心理治疗、集体心理治疗和家庭心理治疗等。对低视力患者主要采取说理治疗、教育治疗、暗示治疗、精神分析治疗、艺术治疗、静默治疗等，这需要在低视力心理专家指挥下，联合社会、家庭进行实施。
（6）成年人是社会生产劳动的主力军，合理安排低视力成年人，作一些近距离或不太精细的工作，以发掘劳动力，使其力所能及地为社会多做贡献。
29.老年眼病如何家庭护理
老年眼病的基本治疗措施是药物治疗，其中包括外用药（局部用药）和全身用药。在治疗中，药物有许多不同的强度和组合。
医生一般选择用量少、治疗效果好、不良反应小的药物。因此，用药时必须严格遵循医嘱，同时弄清所用每种药的名称和剂量，询问最适合的用药时间。如青光眼急性发作期，需用2%匹罗卡品眼液滴患眼，每5分钟1次；半小时后改为每小时2次。如不遵循医嘱，按平时每日1～4次滴眼，就不会起到治疗的作用。
多数药物都有一定的不良反应，通常在停药后1～2周消失。
如果药物的不良反应太大或持续时间太长，应考虑减少药物的用量或改换其他药物。此外，在用药前，医生要向家属交待所用药物的不良反应及相关的注意事项。
对眼部手术后的患者，出院前应教会其滴眼药。如滴眼药时用鼻梁支撑眼药瓶，这样有助于对准眼睛。滴药后闭目5分钟，并轻轻压住近内眦处的泪管上方，堵塞泪管，使药物进入血流的可能性减小，从而减少不良反应的发生。
30.如何滴眼药水
滴眼药水是治疗眼病的主要方法之一。滴眼药水时，患者仰卧或坐着，坐时头要适当抬起，眼睛向上看，用左手拇指及示指轻轻分开上下眼睑，或用拇指轻拉下眼睑，使下睑内形成小袋，右手持药瓶或滴管，药瓶不要与眼睑、睫毛接触，将药液滴入眼内1滴，轻轻闭眼1～2分钟，使眼药水和眼部组织充分接触，才能达到良好效果。再用干净棉花或手帕擦拭外流的眼药水，不要用手擦拭眼部。在每次滴眼药前后，应将手洗净。
有的人错认为眼药水多点几滴好，其实不然。有人曾做过试验，给人眼里滴12微升（等于1/4滴）眼药水，滴后半数人药水从眼内流出，在滴24微升（约半滴）眼药水时，几乎所有的人都有眼药水流出现象。因为眼里只能容纳约1/5滴眼药水。另外多滴了容易引起眨眼、流泪，不仅冲淡了眼药水，而且使部分眼药水迅速流入鼻内而失去作用。
有些眼病需要同时滴用几种眼药水，因为眼里只能存留少量眼药水，在滴完一种眼药水后，要休息几分钟再滴其他眼药水。至于哪种眼药水先滴，哪种后滴，则关系不大。
有些眼病如角膜溃疡、虹膜炎等需要散大瞳孔，应滴用阿托品之类的散瞳药。小孩滴散瞳药水时，一定要在内眦部位用棉球或棉签压迫5分钟，防止药水经过泪管流入鼻腔或咽喉而引起阿托品中毒。中毒时的症状是脸红、口干、心跳、脉搏快，严重时有烦躁不安，甚至胡言乱语等。发现孩子滴阿托品药水后，出现以上中毒症状时，要及时找医生治疗。
滴眼药水时，一定要看清眼药瓶的标签，不要乱用别人的眼药水。眼药水应放置在阴凉清洁的地方，不要放在口袋内。如果发现药水变色或混浊有沉淀时，就不要再用。
31.如何涂眼药膏
眼药膏种类很多，大都像牙膏那样为管装，用法较简单。医院配制的眼膏，多装在盒中，用法较复杂。涂眼药膏时，用示指分开下眼睑，让患者向上看，用玻璃棒蘸少许眼膏（似绿豆大小），平放于下睑内，闭上眼睛，将玻璃棒水平抽出，轻轻按摩眼睑，使眼膏均匀散布。
涂眼膏时，玻璃棒头端要光滑，断裂的玻璃棒容易擦伤眼睛，让患者眼睛向上看，避免玻璃棒擦伤角膜，像牙膏袋那样的眼膏，挤一段眼膏在眼皮里即可，不要涂得太多。
治疗睑缘炎时，应将眼膏涂在睑缘，并轻加按摩。眼睛里面的疾病，眼药膏应涂在眼内，眼药膏较眼药水不易失效，而且作用时间较长，一般在临睡前涂用。
32.如何做眼部热敷
热敷的目的是使眼部血管扩张，眼部充血，改善局部血液循环，加强眼部营养，促进炎症的消退，使伤口早日愈合，同时也有止痛的作用，对治疗角膜溃疡、麦粒肿和巩膜炎等都有一定好处。
常用热敷法有：
（1）用布类品作热敷法：用纱布、手帕、毛巾等易吸收水分的布类品作热敷。嘱患者闭眼，将敷料用热水浸湿绞干敷在眼上。
敷料温度要适当，不可太热，太热容易造成烫伤；温度不够达不到热敷的治疗作用。为了防止烫伤眼睑，最好在眼睑上涂点凡士林软膏。敷料凉了，需在热水中浸烫后再敷。
（2）热水熏蒸法：用热水瓶、广口瓶或茶杯装入热水，眼睛凑在瓶口，让热气熏眼睛，并不停地睁闭眼，同时要经常调换热水，但要注意不要烫伤眼睛。
还可用热水袋或空塑料输液袋盛满热水敷眼睛，也要不断地更换热水，才能保持一定的热度。每次热敷20分钟左右，每日3次。
33.如何冲洗眼睛
洗眼就是冲洗结膜囊，其作用主要是为了清洁和杀菌。冲洗液可用凉开水或温开水，有条件时可用生理盐水或3%硼酸水等。
洗眼用具，可因地制宜，因陋就简。常用的有洗眼壶、洗眼吊瓶或茶壶等。受水器用于承接冲洗后流下的液体，如无受水器，也可用毛巾吸水。
冲洗方法：嘱患者睁眼，幼小孩子需大人固定头部，用拇指和示指轻轻分开上下眼睑，一手持受水器，紧贴冲洗侧之颏部，对着眼球、睑结膜冲洗，冲洗时让眼睛向四周转动，使眼睛得到充分冲洗。如结膜囊内有异物或石灰灼伤时，应反复翻转上下眼睑，彻底冲洗，遇有酸碱等化学物烧伤结膜、角膜时，应彻底冲净并用棉签擦尽。
在冲洗有传染性急性结膜炎时，应注意勿使洗液流向健眼，以免传染健眼，冲洗后冲洗者应把手洗净，以免传染。
也有用眼杯洗眼法，主要用于药液洗眼，以便使药物起到更好的治疗作用。常用的有抗生素、磺胺溶液、桑叶、菊花煎剂洗眼，3%硼酸水等洗眼。洗眼时将药液注满眼杯，然后套住患眼，使眼张开，或不时开闭眼睑。每次洗3～5分钟即可，每日3次。眼杯洗眼法较简单，比滴眼药水法效果要好。
（赵青华 赵晓春 张宇红）
