前几天的一个上午，室外的天气特别晴朗，但风很大。我刚刚给一个患者看完病，邻居小黄就戴着一个大口罩走进了我的办公室。我惊讶地问：“天儿这么暖和，你怎么还戴口罩呢？怎么了？是哪不舒服吗？”小黄隔着口罩模模糊糊地说了句话。可是我没听清，便走上前去，问他具体情况，并让他把口罩摘掉。当他摘掉口罩的一瞬间，我发现他的右脸好像有些麻木僵硬，而且已经变形了，张嘴说话有些吃力。不用问，一定是被风吹到，导致轻度面瘫了。
原来，小黄每天早上都会开车送儿子上学，然后再去上班。那天，他拖着疲惫的身体，眷恋着被窝温暖的气息，开车去上班时，他怕自己睡觉，便开了一点窗，让冷风清醒一下头脑。可是，当他驶过一段路后，他感觉自己的脸有点紧，好像麻木了，并且无法张嘴。于是，他连忙调转车头，来到医院。经检查，发现他的手、脚肌力都没有问题。只是面部因为吹风患了轻度面瘫。
天气变冷后，寒风如果长时间直接吹拂面部，会造成面部经络气血组织不通，面神经因缺血而麻痹。受面神经支配的面部表情肌，就会因营养不足而出现功能障碍，导致面瘫。
面瘫，又称“面神经麻痹”，是面神经管及面神经的非化脓性炎症所致的口眼歪斜，是由急性发病的单侧周围性面神经损害引起的，病变主要表现为闭不上眼睛，脸部一侧松弛，嘴歪，流口水，流眼泪，眉毛抬不起来，耳后疼痛等。常急性起病，患者常在清晨发现口角歪向一侧，症状在1～3天内达到高峰。常见症状是：额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧；用嘴鼓气时，病侧漏气，饮水外流，示齿、鼓腮、吹口哨均不能，患者发病时耳后伴有微痛、压痛。
而人的面神经来自人脑的脑干，这支较细的神经到达面部之前，必须穿过几支动脉间隙以及颧骨部的一条“小管道”。春天室内比较温暖，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然就容易发生面瘫。相对来说，老年人患面瘫的几率更高一些。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养而导致。
预防面瘫，关键还是要注意防寒，尤其是要根据春季的气候特点，休息和出行时，要绝对避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽)；平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪就不易侵入；还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠和休息时间；在饮食上，也要多吃果蔬，因为冬季进食新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足，因此，春天应多吃蔬菜和水果，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿芽、芜荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。
为防止面瘫，应注意以下几点：第一，保暖，出门尽量戴口罩；第二，开车或坐车时，最好不要摇下车窗；第三，在疲劳时或洗浴后，不要再受风。
4、不可小视夏季中暑
每年夏天，随着气温的升高，老年人中暑事件时常发生。一些患有心脑血管病的老年人甚至会被暑热夺去生命。由于老年人的体温调节中枢不敏感，平衡失调，身体各组织功能失控。如果天热时房间通风不好，出汗后没有及时补充水分，往往会使老人体内水电解质发生紊乱而引起中暑。
去年夏天的一个中午，我去市场买菜，回来的路上，看到路边好多人围在一起。走进一看，原来是和我住同一个小区的赵大爷。当时他紧闭双眼，半躺在地上，而且嘴唇发紫，头上出了很多汗，一看就是中暑了。于是我指挥大家不要围观，给病人一些新鲜空气。待我做了初步的检查以后，我连忙冲着身边的人喊：“快，快打120！”
据知情者说，当时70岁的赵大爷午睡醒来后感到浑身燥热、口渴难耐，于是决定到离家不远的菜市场买个西瓜吃。可令人意想不到的是，当赵大爷拎着西瓜，顶着烈日走在回家的路上时，却一头栽倒在地。
遗憾的是，当120救护车把赵大爷送进医院，医生们全力抢救，可还是没有挽回赵大爷的生命。后来经过验证，老人是因天热中暑、冠心病复发、心肌大面积坏死而引起的突发性死亡。
有资料显示，全世界每3例死亡者中，就有一例死因与心脏病和脑卒中有关。预计2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位上升至第1位和第4位。作为人类健康头号杀手的心脑血管病，每到夏天和冬天还会更多地夺去老年人的生命。
事实上，老年人在夏季中暑并非完全因为天气炎热，更大一部分原因是由于平时服用的一些药物可以促使人们中暑。
对于患有心脑血管病的老人来说，长期服用抗胆碱药物、β受体阻滞剂、抗组胺药物、利尿剂、安定类药物等，则会进一步加重中暑的可能与症状。其主要表现为：发热、头痛、烦躁不安、口渴、体温升高、呼吸加快、心动过速等，严重的还会带来休克、昏迷、弥漫性血管内凝血、黄疸、急性肾功能衰竭、心肌坏死等。由于中暑后老人病情发展非常快，常常还没来得及抢救就失去了生命。因此，老人在天气炎热时应该高度警惕，以防中暑发生。
根据临床观察，老年人中暑一般有三种表现形式：（1）热射病。在烈日下劳动或长时间行走，又不戴草帽，头部受到阳光直射，导致颅内温度上升，体温调节中枢功能发生障碍、热平衡失调，使体内热量蓄积，引起体温升高、剧烈头痛、头晕眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、神志昏迷等症状，很容易猝发心脏病或脑血管病而丧生。（2）热痉挛。在高温下作业或运动量较大，出汗过多造成水和盐分的丢失，又没有及时补充，致使体内血钠、血钾及氯化物降低，从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛。脱水严重的老年人，血液因变得黏稠而循环不畅，血流缓慢易导致血栓形成，引发急性心肌梗死、脑梗塞。（3）热衰竭。老年心脏病患者若在高温环境下呆得时间过长，可出现头痛头晕、恶心口渴、胸闷不适，病情进一步发展，患者脸色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠，重者呼吸浅而快、脉搏细弱、血压下降、晕厥、昏迷，常因心衰或周围循环衰竭而亡。
老年人中暑应迅速救治
高温时老人一旦发生中暑症状，可采取以下措施：
药物降温。体温在40℃以下者可口服解热药，如去痛片、阿司匹林、人丹、十滴水等。
物理降温。迅速帮老人脱离高温环境，到荫凉处后可用凉水、湿毛巾、冰块等敷于老人的额头、脖子、双腋窝下、腹股沟等处。有条件最好能进空调房间进行降温。
给氧。患有心脑血管病的老人，中暑后供氧器官功能会明显下降，组织供氧减少。此时最好把老人安排到空气流通的环境里，必要时需给老人吸氧。
治疗并发症。中暑后的老人，需特别注意心脑血管等并发症的发生，一旦休克、心衰，其危险性更大。
重症患者必须到医院对症处理，注射冬眠合剂，伴有呼吸衰竭者应注射呼吸兴奋剂，周围循环衰竭者应补充葡萄糖或生理盐水，以补充能量和丢失的水分。
为预防老人中暑，应注意下列几点：
酷热天气减少外出。夏日，当平均气温超过31℃时，中暑人数明显上升；日最高气温超过38℃，中暑人数会急剧增加，此时也是心脑血管病患者发病的危险期。所以，老年人应尽量避免外出，以呆在凉爽的室内为宜。
营造一个舒适的清凉世界。采用空调降温时，老年人居室内与外界温差不能过大，如外面气温31℃至35℃，室内宜26℃至28℃；外面35℃至38℃，室内宜28℃至30℃，并在早晨和傍晚开窗通风透气，以保证空气新鲜。
静心养神。老人应以一颗平常心对待暑热的侵扰，静坐室内或到林木茂盛的阴凉之处静心养神，心境祥和，自然而然地忘却溽暑的烦恼。
饮食宜清淡。夏日，老人的饮食以富有营养的清淡饮食为宜，每天吃些富含水分的果蔬，如冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、西瓜等，在为身体补充多种维生素和矿物质的同时，里边含的天然水分易为各组织细胞吸收和利用，并能促使体内代谢废物的排出。还应做到不渴也要喝水，每天喝1500～2000毫升白开水，或淡茶水、绿豆汤等，既能防中暑，又可稀释血液，对防范心脑血管病发生意外大有裨益。
坚持适度运动。老人在清晨和傍晚时分要外出活动，选择自己喜爱的运动项目进行锻炼，可使体内的热应激蛋白增加，能有效地提高自身抵抗暑热的本领。
提高防范中暑猝死的意识。心脑血管疾病患者和年老体弱者，如在酷暑天气一旦出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时，应立刻脱离中暑环境，及时转移到阴凉通风处休息，并采取相应的治疗措施。若出现血压急剧升高，心慌气短、头晕头痛加重，精神萎靡，走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时，需立即送医院看急诊，以防患于未然。
防暑降温宜从33℃开始
气温升到多少度需要防暑？据生理学家研究，从人的高温反应情况来说，30℃左右是人体最佳感觉的温度。因为这个温度不劳汗腺散热，也无需衣着保温。
33℃——汗腺开始启动，在这种温度下工作2～3小时，“人体空调”——汗腺开始启动，通过微微涔汗散发蓄积的体温。
35℃——散热机制立刻反应。这时，浅静脉扩张，皮肤微微出汗，心跳加快，血液循环加速。对个别年老体弱散热不良者，需要配合局部降温。这个温度也是启用室内空调的起始温度(如果湿度大，起始温度要低一些)。
36℃——人体“自我冷却”，一级警报温度。在这个温度中，人体便会通过蒸发汗水散热，进行“自我冷却”。此时，一定要注意补充含盐、维生素及矿物质的饮料，以防水电解质紊乱，同时还应采用其他降温措施。
38℃——多脏器参与降温，二级警报温度。一旦气温升到38℃，人体汗腺排汗已难保持正常体温，不仅肺部急促“喘气”以呼出热量，就连心脏也要加快速度，输出比平时多60％的血液至体表参与散热。这时，降温措施、心脏药物保健及治疗均不可有丝毫松懈。
39℃——汗腺濒临衰竭，三级警报温度。汗腺疲于工作，已经无能力并趋于衰竭，这时很容易出现心脏猝死的危险。
40℃——大脑顾此失彼，四级警报温度。高温已直逼生命中枢，以致人头昏眼花、站立不稳，这时人必须立刻移至阴凉地方或借助空调器降温。
41℃——危及生命的休克温度，此时生命临危，刻不容缓地需要救助措施。对体弱有病者和老年人，这是一个动摇生命根基的休克温度。
5、盛夏，“热中风”盯上老年人
很多人认为，中风与寒冷的气候是密不可分的，这种观点只对了一半。事实上，根据临床实践表明，患有高血压、冠心病、高脂血症的老年患者，在夏季也容易引发中风。
